中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《傷寒論》書中所載方劑劑量的討論,主要圍繞張仲景時(shí)代的一兩到底相當(dāng)幾克的核心問題,歸根到底是為了提高臨床療效。
經(jīng)方劑量一兩折算,有的依據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和一般用藥劑量,但經(jīng)不起出土實(shí)物及歷代文獻(xiàn)的考證;有的以神農(nóng)秤為依據(jù),將其1兩折合為1—2克間,亦無出土文物可證,日本漢方學(xué)家常用此劑量,在我國(guó)則應(yīng)用較少。目前,臨床上據(jù)經(jīng)方劑量一兩等于現(xiàn)代重量3克應(yīng)用。
之所以會(huì)出現(xiàn)目前的換算,主要與歷史上4位有影響的醫(yī)家有關(guān):
梁代陶弘景《本草經(jīng)集注》云:“古秤惟有銖兩而無分名,今則以十黍?yàn)橐汇彙比弧稘h書·律歷志》明確規(guī)定:“千二百黍重十二銖”,即一百黍?yàn)橐汇?。陶弘景可能將“十黍?yàn)橐焕?,十累為一銖”的漢制錯(cuò)簡(jiǎn)或錯(cuò)寫為“十黍?yàn)橐汇彙保瑢?shí)為后世曲解《傷寒論》藥物劑量之肇始。
孫思邈在《千金方》中轉(zhuǎn)載了陶弘景的錯(cuò)誤論述,雖提出疑問,但未糾正,僅加注文:“此則神農(nóng)之秤也。吳人以貳兩為壹兩,今依肆分為壹兩秤為定。”
明代李時(shí)珍更是在《本草綱目》中明確寫出“今古異制,古之一兩,今用一錢可也?!?br>
汪昂《湯頭歌訣》亦有“大約古用一兩,今用一錢足矣?!?br>
原國(guó)家計(jì)量局編的《中國(guó)古代度量衡圖集》中“光和大司農(nóng)銅權(quán)”(中國(guó)歷史博物館藏)被認(rèn)為是推算漢制的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。此權(quán)鑄于光和二年閏月廿三日,光和二年為公元179年,與張仲景為同年代。從權(quán)上銘文可知,此權(quán)為當(dāng)時(shí)中央政府為統(tǒng)一全國(guó)衡器而頒布的標(biāo)準(zhǔn)。銅權(quán),按秦漢密制的單位量值和權(quán)的量級(jí)程序,此權(quán)當(dāng)為12斤權(quán),標(biāo)準(zhǔn)重量當(dāng)為2996克。每斤是2996÷12≈249.7(克)。按照這個(gè)重量來折合,1兩應(yīng)該是249.7÷16≈15.6(克)。據(jù)此東漢l兩合今之15.625克。
可以說,導(dǎo)致漢以后至今與東漢時(shí)期藥量相差懸殊的原因錯(cuò)在陶弘景,疑在孫思邈,定在李時(shí)珍,傳在汪昂。
來源:人民日?qǐng)?bào) 郝萬山:漢代的一兩等于現(xiàn)在的多少克?
我在這里順便要說,漢代一兩等于多少克?等于15.625 克,漢代的一兩等于現(xiàn)在的15.625 克,漢代的一斤等于現(xiàn)在的250 克,怎么知道的,看文物啊。我們北京歷史博物館就藏著一個(gè)漢代的銅權(quán),那是張仲景在世的時(shí)候,當(dāng)時(shí)漢代的國(guó)家的農(nóng)業(yè)部叫做司農(nóng)銅權(quán),按照當(dāng)時(shí)的權(quán)的系列,它應(yīng)當(dāng)是重 12 斤,我們今天拿了一約,除以 12,等于 250 克,所以漢代的一斤就是 250 克,漢代的斤和兩的進(jìn)位是16 進(jìn)制,16 兩等于1斤,所以它的一兩等于15.625 克,我們?yōu)榱藫Q算方便,就是漢代的一兩是15克。
對(duì)大青龍湯來說,它的劑量是幾次的治療量呢?我們看服法,“煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗”,是三次治療量,吃了一次以后,出了汗,后面的藥就不要吃了,這樣的話,麻黃用了六兩,一次的量是多少呢?30 克,麻黃一次的量是30 克,桂枝用了二兩,一次的量是 10 克,甘草二兩,一次的量是10 克,杏仁 40 枚,我上午說了 10 枚杏仁大約是4 克,現(xiàn)在40 枚大約是16 克,16 除以3,5 克的杏仁,生姜 3 兩,一次15 克,一次治療量是 15 克,大棗 10 枚,這是三次量,一次量大概是 3枚吧,“石膏如雞子大”。
我們今天的雜交雞的雞蛋很大,有的大的雞蛋有60 克左右,漢代沒有雜交雞,雞蛋都是那小小的笨蛋,苯雞的蛋,土雞的蛋,在臺(tái)灣叫土雞,在我們大陸叫笨雞,笨雞下的蛋就叫笨蛋。這個(gè)笨蛋很小,一個(gè)也就30 克左右,所以這里的石膏用的量并不大,那么大一塊兒石膏,也就是三四十克吧,分三次來吃,那一次就10 克左右,石膏用的量不多,麻黃的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于石膏的量,所以它是以寒邪閉郁肌表為主,寒大于熱,加一點(diǎn)石膏來清里熱。
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