《千金翼方》卷第十八·雜病上 吐血第四

論三首，方三十首

論曰∶凡吐血有三種，有內(nèi)衄，有肺疽，有傷胃。內(nèi)衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近心肺間津液出，還流入胃中，或如豆汁，或如 血凝停胃中，滿悶便吐，或去數(shù)升乃至一斗，得之于勞倦飲食過常所為也；肺疽者，或飲酒之后悶吐，血從吐出，或一合半升；傷胃者，因飲食大飽之后，胃中冷則不能消化，便煩悶強(qiáng)嘔，吐之物與氣共上沖蹙傷裂胃口，血色鮮赤，腹中絞痛，自汗出，其脈緊而數(shù)者，為難治也，吐之后體中但奄奄然心中不悶者，輒自愈，假令煩躁，心中悶亂，紛紛欲吐，顛倒不安，醫(yī)者又與黃土湯、阿膠散，益使悶亂，卒至不救，如此悶者，當(dāng)急吐之。

吐方

瓜蒂（半兩） 杜蘅 人參（各一分）

上三味，搗篩為散。服一錢匕，水漿無在，得下而已，羸者小減之，吐去青黃或血二三升，無苦。

生地黃湯

主憂恚嘔血，煩滿少氣，胸中痛方。

生地黃（二斤） 大棗（五十枚，擘） 阿膠（炙） 甘草（炙，各三兩）

上四味， 咀。以水六升，煮取四升，分為四服，日三夜一。

堅中湯

主虛勞內(nèi)傷，寒熱頻連，吐血方。

糖（三斤） 芍藥 半夏（洗） 生姜（各三兩，切）大棗（五十枚，擘） 生地黃（一斤）

上六味， 咀。以水二斗，煮取七升，分七服，日三夜一。（《千金》有甘草、桂心，無地黃）治噫止唾血方

石膏（四兩，碎） 生姜（切） 麻黃（去節(jié)） 五味子（各二兩） 小麥（一升） 濃樸（炙）半夏（洗） 杏仁（去皮尖、雙仁，各三兩）

上八味， 咀。以水一斗煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升五合，分再服。

又方

伏龍肝（如雞子大，兩枚） 干姜 當(dāng)歸 桂心 芍藥 白芷 阿膠（預(yù)漬之） 甘草（炙，各二兩） 細(xì)辛（半兩） 芎 （一兩） 生地黃（八兩） 吳茱萸（二升）

上一十二味， 咀。以清酒七升，水三升，合煮取三升半，去滓，納膠煎取三升，分三服，亦治衄血。（《千金》名黃土湯，主吐血）

當(dāng)歸湯

主吐血方。

當(dāng)歸 黃芩（各三兩） 干姜 芍藥 阿膠（炙，各二兩）

上五味， 咀。以水六升，煮取二升，分三服。日二夜一。

伏龍肝湯

主吐血并衄血方。

伏龍肝（半升） 干地黃 干姜 牛膝（各二兩） 阿膠（炙） 甘草（炙，各三兩）

上六味， 咀。以水一斗，煮取三升，去滓，納膠，分三服。

澤蘭湯

主傷中里急，胸脅攣痛，頻嘔血，時寒時熱，小便赤黃，此傷于房中者方。

澤蘭 糖（各一斤） 桑白皮（三斤，根者） 生姜（五兩，切） 麻仁（一升） 人參桂心（各三兩） 遠(yuǎn)志（二兩，去心）

上八味， 咀。以淳酒一斗五升，煮取七升，去滓，納糖，未食服一升，日三夜一。勿勞動。

竹茹湯

主吐血、汗血、大小便出血方。

淡竹茹（二升） 當(dāng)歸 黃芩 芎 甘草（炙，各半兩） 人參 芍藥 桂心 白術(shù)（各一兩

上九味， 咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。

治吐血、唾血，或勞發(fā)，或因酒發(fā)方。

當(dāng)歸 羚羊角（屑） 干地黃 小薊根 柏枝（炙） 阿膠（炙） 干姜（各三兩） 白芍藥白術(shù)（各四兩） 伏龍肝（如雞子，研） 亂發(fā)（如雞卵，燒） 竹茹（一升） 蒲黃（五合） 甘草（二兩，炙）

上一十四味， 咀。以水二斗，煮取五升五合，去滓，下膠消盡，下發(fā)灰、蒲黃，分五服。

吐血百治不瘥，療十十瘥，神驗不傳方∶地黃汁（半升） 大黃（生末，一方寸匕）

上二味，煎地黃汁三沸，納大黃末調(diào)和，空腹服之，日三，血即止，神良。

治吐血方。

服桂心末方寸匕，日夜可二十服。

治身體暴血，鼻口耳目九孔皮膚中皆漏血方。

取新生犢子未食草者，有屎曝干燒末，水服方寸匕，日四五服，立瘥。

生地黃湯

主衄血方。

生地黃 黃芩（各一兩） 柏葉（一把） 阿膠（炙） 甘草（炙，各二兩）

上五味， 咀。以水七升，煮取三升，去滓，納膠煎取二升五合，分三服。

又方∶生地黃（三斤，切） 阿膠（二兩，炙） 蒲黃（六合）

上三味，以水五升，煮取三升，分三服。

治鼻口瀝血三升，氣欲絕方。

龍骨細(xì)篩一棗核許，微以氣吹入鼻中即斷，更出者再吹之，取瘥止。

又方∶細(xì)切蔥白，搗絞取汁，瀝鼻中一棗許，即斷，慎酒、肉、五辛、熱面、生冷等。

阿膠散

主衄血不止方∶阿膠（炙） 龍骨 當(dāng)歸 細(xì)辛 桂心（各一兩） 蒲黃（五合） 亂發(fā)（三兩，燒灰）

上七味，搗篩為散。先食飲服方寸匕，日三服，三劑瘥，亦可蜜丸酒服。

伏龍肝湯

主鼻衄、五臟熱結(jié)，或吐血、衄血方。

伏龍肝（雞子大，一枚） 生地黃（一斤，切） 生竹茹（一升） 芍藥 當(dāng)歸 黃芩 芎

上九味， 咀。以水一斗三升煮竹茹，減三升，納藥，煮取三升，分三服。（《千金》無桂心）

干地黃丸

主失血虛勞，胸腹煩滿疼痛，血來臟虛不受谷氣，嘔逆，不用食，補(bǔ)中治血方。

干地黃（三兩） 濃樸（炙） 干漆（熬） 枳實（炙） 干姜 防風(fēng) 大黃 細(xì)辛 白術(shù)（各一兩） 前胡（一兩半） 人參 茯苓（各五分） 虻蟲（去翅足，熬） 蟲（熬，各十五枚）當(dāng)歸 黃芩 麥門冬（去心） 甘草（炙，各二兩）

上一十八味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧子。先食，酒服五丸，日三。

論曰∶凡下血者，先見血后見便，此為遠(yuǎn)血，宜服黃土湯；先見便，后見血，此為近血，宜服赤小豆當(dāng)歸散。人病雖一，得病之始不同，血?dú)鈴?qiáng)弱堪否次第，是以用藥制方，隨其淺深，取其能堪，為方不一，各取所宜也。

黃土湯方

灶中黃土（半升） 甘草（炙） 干地黃 白術(shù) 附子（炮，去皮） 阿膠 黃芩（各三兩）

上七味， 咀。以水八升，煮取二升，分溫三服，亦主吐血。

赤小豆當(dāng)歸散方

赤小豆（三升浸令芽出，曝干） 當(dāng)歸（三兩）

上二味，搗篩為散。漿服一方寸匕，日三。

續(xù)斷止血湯

主先便后血，此為近血方。

續(xù)斷 當(dāng)歸 阿膠（炙） 桔梗 桂心（各三兩） 芎 干姜 干地黃（各四兩） 蒲黃（一升） 甘草（一兩，炙）

上一十味， 咀，以水一斗，煮取五升五合，去滓，下膠消盡，入蒲黃，分為三服。

伏龍肝湯

主先見血后便，轉(zhuǎn)此為遠(yuǎn)血方。

伏龍肝（五合，研） 干地黃（五兩） 發(fā)燒屑（二合） 阿膠（三兩，炙） 黃芩 干姜牛膝槲脈（炙） 甘草（各二兩，炙）

上九味， 咀。以水一斗，煮取三升，去滓，下膠及發(fā)屑消盡，分三服。

下血方

牛角 （炙） 當(dāng)歸 龍骨 干姜 熟艾（各三兩） 蜀椒（一兩，去目、閉口者，汗）黃連（五合） 升麻（一兩半） 大棗（二十枚，擘） 附子（炮，去皮，一枚） 黃柏 芎阿膠（炙） 濃樸（炙） 赤石脂 芍藥 石榴皮 甘草（炙，各二兩）

上一十八味， 咀。以水一斗五升，煮取四升，去滓，納牛角 末、阿膠，消以綿絞去滓，分七服，日四夜三。（《千金》有橘皮）治小便出血方

龍骨細(xì)粉末之，溫湯服方寸匕，日五六服。

又方∶以酒三升煮當(dāng)歸四兩，取一升，頓服之。

治尿血方∶車前葉，切，五升，水一斗，煮百沸，去滓，納米煮為粥服之。

凡憂恚絕傷、吐血、胸痛、虛勞，地黃煎方。

生地黃（五斤，搗絞取汁）

上一味，微火煎三沸，納白蜜一升，又煎三沸，服之日三。

治亡血脫血，鼻頭白色，唇白去血，無力者方。

生地黃（十斤）

上一味，搗，以酒一斗，絞取汁令極盡，去滓，微火煎減半，納白蜜五升，棗膏一升以攪之，勿止，令可丸下之，酒服如雞子一丸，日三。久服不已，老而更少，萬病除愈。

論曰∶凡亡血吐血衄血愈后，必須用此二方補(bǔ)服三四劑，乃可平復(fù)，不爾，恐有大虛及婦人崩中下血，亦同此方。

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