一十五法
灸足第二指上一寸,隨年壯。
又,兩手大指縫頭各灸七壯。
虛勞、浮腫,灸太沖百壯。
灸腎俞百壯,主百病水腫。
灸胃倉,隨年壯。
水腫,灸陷谷隨年壯。
水腫,氣上下,灸陰交百壯。
水腫脹,灸曲骨百壯。
大腹,灸陰市隨年壯。
人中滿,唇腫及水腫,大水,灸臍中、石門各百壯。
風水,灸上廉隨年壯。
水腫不得臥,灸陰陵泉百壯。
石水,灸然谷、氣沖、四滿、章門。
水分,主水腫脹滿不能食,堅硬,灸,日七壯,至四百即止,忌針,針水出盡即死。水病灸至瘥止,在下管下一寸。
鼓脹,灸中封二百壯。
目錄1拼音2概述3關明的別名4出處5穴名解6所屬部位7關門穴的定位8取法9穴位解剖 9.1層次解剖9.2穴區(qū)神經、血管 10關門穴的功效與作用11主治病癥12刺灸法 12.1刺法12.2灸法 13配伍14文獻摘要15參考資料附:1古籍中的關明 1拼音 guān míng
2概述 關明為經穴別名。見《千金翼方》。即關門。
穴位 關門 漢語拼音 Guanmen 羅馬拼音 Kuanmen 美國英譯名 Pass Gate 各
國
代
號 中國 ST22 日本 22 法
國 莫蘭特氏 E22 富耶氏 德國 M22 英國 S22 美國 St22
關門為經穴名(Guānmén ST22)[1]。出《針灸甲乙經》。《千金翼方》作關明(《千金翼方》:“關明在梁門下、太一上一寸”)。屬足陽明胃經[1]。關指關隘,門即門戶,穴在胃脘下部,約當胃腸交界之關,如同門戶,故名關門[1]。主治腹痛,腹脹,急慢性胃炎,胃炎,胃痙攣,急慢性腸炎,腸鳴,泄瀉,食欲不振,水腫,脘腹脹滿,繞臍急痛,身腫,泄痢,遺溺,便秘,痰飲,納呆,胃痛,嘔吐,遺尿,腹水等。
3關明的別名 關明(《千金翼方》)?。
4出處 《針灸甲乙經》:關門,在梁門下一寸,太乙上。
5穴名解 關指關隘,門即門戶,穴在胃脘下部,約當胃腸交界之關,如同門戶,故名關門[1]。
關,指關藏,關閉。門,為出入之處。穴居胃底,為胃之關。又可治完谷不化、大腸滑泄諸病,關門之名具雙重意義。[2]
本穴與建里平,又與足少陰之石關接鄰。上有梁門,下有太乙門及滑肉門,均與胃腸接近。又星象天闕之間為關梁。關梁者,在人身即關門、梁門之意也。[2]
按天闕之名,在人身雖無穴位可指,以意揆之,即任脈之神闕、巨闕處也。關門兩穴,左右各一,夾任脈,又巨闕在上,神闕在下,二闕之間即天闕之意也。[2]
此穴在“梁門”穴下1寸,任脈“建里”穴旁2寸,《難經·四十四難》:“太倉(胃)下口為幽門?!毖ń诖耍q如胃之關卡,水谷入腸之要塞?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經素問·五臟別論》:“水谷入口,則胃實而腸虛?!蹦c虛全賴此穴處關閉,故穴喻名關門。[2]
6所屬部位 上腹[3]
7關門穴的定位 標準定位:關門在上腹部,當臍中上3寸,距前正中線2寸[4][5]。
關門位于上腹部,當臍中上3寸,距前正中線2寸處。仰臥取穴[1]。
關門位于腹正中線臍上3寸,旁開2寸處(《針灸甲乙經》又云:“去任脈3寸”)[6]。
一說“在梁門下五分”(《外臺秘要》)。
關明在梁門下、太一上一寸。(《千金翼方》)
關門穴在足陽明胃經中的位置
關門穴的位置
關門穴的位置(足陽明胃經)
關門穴的位置(肌肉)
關門穴的位置(骨骼、內臟)
8取法 仰臥位,在臍上3寸,建里穴(任脈)旁開2寸處取穴。
關門位于上腹部,當臍中上3寸,距前正中線2寸處,仰臥取穴[1]。
仰臥位,當胸劍聯合至臍中連線的中點下1寸,旁開中線2寸處取穴,橫平內側的石關、建里[7]。
9穴位解剖 關門穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管、神經分布同梁門。皮膚由第7、8、9肋間神經的前皮支重疊分布。腹直肌位于腹壁前正中線的兩側,起于恥骨聯合和恥骨嵴,止于第5至第7肋軟骨和胸骨劍突的前面。肌的全長被3~4條橫行腱劃斷,該肌由第5至第12肋間神經支配。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁[5]。
布有第八肋間神經,并有第八肋間動、靜脈分支及腹壁上動、靜脈分支通過[6]。
10關門穴的功效與作用 關門有調理腸胃,利水消腫的作用。
關門有調脾胃、通腸腑的作用[1]。
關門穴承前穴之意,為胃氣出入之處,交通開闔,有關出納,有調理胃氣之功,主治不思飲食[2]。
胃腸近旁各穴,多稱門、稱關,因其功用為交通開闔,有關出納也?!秲冉洝罚骸拔笣M則腸虛,腸滿則胃虛?!贝瘫狙梢哉{胃,故以治痞滿諸癥。[2]
11主治病癥 關門穴主治腹痛,腹脹,急慢性胃炎,胃炎,胃痙攣,急慢性腸炎,腸鳴,泄瀉,食欲不振,水腫,脘腹脹滿,繞臍急痛,身腫,泄痢,遺溺,便秘,痰飲,納呆,胃痛,嘔吐,遺尿,腹水等。
關門穴主治腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、食欲不振、水腫[5]。
關門主治脾胃、腸腑等疾患:如脘腹脹滿、食欲不振、繞臍急痛、身腫、泄痢、遺溺、便秘、痰飲等[1]。
現代多用關門治療急慢性胃炎、急慢性腸炎等[1]。
關門主治腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,納呆,身腫等[6]。
關門穴主治胃痛,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹痛,腸鳴,泄瀉;水腫,遺尿[7]。
消化系統(tǒng)疾?。何秆?,胃痙攣,腸炎,腹水,便秘;
其它:遺尿,水腫。
12刺灸法
一般直刺0.5~1.0寸[1]。
直刺0.8~1.2寸[6][7],局部沉重發(fā)脹。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[6]。
溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
13配伍 關門配中脘、足三里、下巨虛、關元,有健脾行氣,和中消脹的作用,主治腹脹,腹痛,消化不良。
關門配中脘、足三里、上巨虛,治腹脹[7]。
關門配中脘、足三里、內關,治消化不良[7]。
14文獻摘要 《針灸甲乙經》:腹脹善滿,積氣,關門主之。身腫,關門主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治遺溺,善滿,積氣,腸鳴,卒痛,泄利,不欲食,腹中氣游走,挾臍急,痃瘧振寒。
《類經圖翼》:積氣脹滿,腸鳴切痛,泄利,不食,走氣挾臍急痛,痎瘧振寒,遺溺。
《備急千金要方》:關門、中府、神門,主遺尿。
一、中藥的發(fā)展歷史是什么 中藥在中國古籍中通稱“本草”。
中國最早的一部中藥學專著是漢代的《神農本草經》,唐代由 *** 頒布的《新修本草》是世界上最早的藥典。世稱《唐本草》。
明代李時珍的《本草綱目》,總結了16世紀以前的藥物經驗,對后世藥物學的發(fā)展做出了重大的貢獻。 漢朝以前中藥隨著文字的出現,藥物知識也有了文字記載。
商代金文已有“藥”字?!墩f文解字》訓釋為:“治病草,從草,樂聲?!?/p>
西周的《詩經》及《山海經》中已經記載了120多種藥物的產地、效用和治療性能。春秋戰(zhàn)國時期的《五十二病方》已載方280余首,所用藥物達240余種。
長期以來人們習慣將本草作為中藥的代名詞。 本草一詞始見于《漢書·平帝紀》。
到了西漢晚期已有“本草”一詞來指稱藥學專著?,F存最早的藥學專著是《神農本草經》。
雖托“神農”之名,實非出于一時一人之手。有考證最后成書不晚于東漢末年(公元2世紀)。
魏晉南北朝時期漢末以來醫(yī)家應用的藥物種類日漸增多,本草著作的數量和種類也大大增加。 晉代葛洪《抱樸子》曾首載草藥一詞。
重要的本草著作首推完成于公元500年、梁陶弘景所撰《本草經集注》。南朝劉宋時期雷敩著《炮炙論》,收錄了300種藥物的炮制方法,是中國的第一部炮制專著。
隋唐時期隋唐時期,南北統(tǒng)一,經濟文化日漸繁榮,醫(yī)藥學也有較大發(fā)展。 唐顯慶四年(公元659年)朝廷頒行了由李績、蘇敬等主持編纂的《新修本草》(又稱《唐本草》)。
載藥844種,本書的完成依賴了國家的行政力量和人力物力,是中國第一部藥典性本草;比公元1542年歐洲紐倫堡藥典早出800余年。并在日本古書《延喜式》還有“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草”的記載。
金元時期張元素所寫的《醫(yī)學啟源》介紹了臟腑諸病用藥心法,奠定了臟腑辨證用藥理論。他在《珍珠囊》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《潔古刺諸痛法》中均倡導中藥歸經學說。
后來,李東垣的《用藥法象》與王好古的《湯液本草》都是探討藥性。 明朝時期偉大的醫(yī)藥學家李時珍(1518-1593年)歷時27年編成《本草綱目》(全書52卷,約200萬言,收藥1892種,附圖1100多幅,附方11000余首)。
中華民國中華民國(1912~1949年)的建立,結束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治,但是中國仍未改變半封建半殖民地的社會性質。加之國家連年戰(zhàn)爭,社會動蕩,經濟衰退,致使中國科技發(fā)展緩慢而不平衡,遠遠落后于歐美、日本等,失去了16世紀以前中國在世界科技上普遍領先地位。
在西方科技文化大量涌入的情況下,出現了中西藥并存的局面。與此相應,社會和醫(yī)藥界對傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱,對現代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”、西藥”。
由于 *** *** 采取廢止中醫(yī)的政策,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展,因而引發(fā)了中醫(yī)藥界的普遍抗爭。 在學術醫(yī)藥工作者奮發(fā)進取,盡管困難重重,本草學或中藥學仍然有所發(fā)展。
據不完全統(tǒng)計,現存民國時期的中藥專著有260多種,大多體例新穎、類型多樣、注重實用。由于它們的論述范圍、體例、用語等與傳統(tǒng)本草有所不同,或為了通俗的原因,一般都不以本草命名。
其間綜合性中藥著作和講義較多,內容多數偏于臨床實用。前者以蔣玉柏《中國藥物學集成》較有代表性。
該書有總論、各論兩大部分??傉摳攀隽酥兴幱嘘P基本理論知識;各論按功效分類,分別記述了400余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無毒、用量、禁忌、處方等。
其體例和內容與前者基本相似,但更簡明實用。如秦伯未《藥物學講》,分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫熱、寒涼藥等12類加以介紹,如張山雷《本草正義》,屬于傳統(tǒng)藥論性質。
該書結合個人用藥體驗論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等,有較好的影響。 屬于傳統(tǒng)的地方本草亦有多種,以肖步丹《嶺南采藥錄》、高宗岳《泰山藥物志》較有特色,也豐富了藥物的品種。
食療本草有較大的進步,大多內容豐富、實用。如秦伯未《飲食指南),以傳統(tǒng)、簡要為特點;楊志一、沈仲圭《食物療病常識》、陸觀豹《食用本草學》,則多為經驗之談。
其他方面,如經曹炳章據清末鄭肖巖所撰《偽藥條辨》補訂而成的《增訂偽藥條辨》,載藥110種,就產地、形態(tài)、氣味、主治等以論述或比較,為辨識藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣提供了寶貴經驗。楊華亭《藥物圖考》,摘引本草文獻,對藥物品種作了科學的考證,并附有圖譜,有很大的參考價值。
炮制制藥方面,如楊叔澄《中國制藥學》、周復生《增訂藥業(yè)指南》,有關內容均較切合實際。當時的中藥學著作,除了傳統(tǒng)的表述外,還產生了中西藥匯通之作。
匯通派醫(yī)藥學家,利用自然科學和西方醫(yī)藥學的某些成果,補充表達中藥的基源、成分、功效及其藥理等,或以中西藥理互為解說;其間深淺、得失參差不齊。 在各種著作中,以郭望《漢藥新覺》、溫敬修《最新實驗藥物學》及阮其烴、王一仁、董克仁的《本草經新注)等較有代表性。
鑒于此期中藥數量眾多、知識廣泛,對中藥的學習與傳播已有諸多不便,故不僅便讀、歌括一類中藥入門書籍不少,而且新產生了中藥辭書。其中影響較大的是1935年陳存仁編著的《中國藥學大。
二、我國歷史上哪些朝代中醫(yī)藥發(fā)展最快 根據歷代王朝對民族文化和經濟發(fā)展所采取措施的不同,中 醫(yī)藥學的發(fā)展也各有差異。
綜合有關資料和史籍考證,我國中醫(yī) 藥發(fā)展最快、最興旺的是隋唐至兩宋。唐自統(tǒng)一中國后,疆域廣 闊,百姓安樂,經濟不斷發(fā)展,尤其農業(yè)發(fā)展迅速,對外交流亦日 趨頻繁,中醫(yī)藥事業(yè)也得到了全面發(fā)展,且各種醫(yī)藥著作和藥物 品種不斷增加。
如唐顯慶四年(公元659年),由長孫無忌(后因 武后篡權,長孫皇后被貶,故改李績)偕蘇敬等22人負責編修的 《新修本草》(亦稱唐本草)。當時由 *** 發(fā)動全國各地征詢藥物 形色、功效、產地等,具送中央,經采用之后,在全國發(fā)行的,是最 完整的一部藥學專著。
此外還出現了《食療本草》、《蜀本草》、《本 草拾遺》等大批本草著作。這時全國已發(fā)現的藥物約達1 500余 種。
宋朝亦由于上層 *** 的重視,開國后不久即詔劉翰、馬志等9 人編修了《開寶本草》,由官方頒行全國。其后,接著出現了 4種 本草著作,篇幅和內容都較前有所增加。
這時全國藥物總數已發(fā) 展到2 400余種??梢哉f此時已是我國藥典學發(fā)展最鼎盛的時期。
只是后來由于上層 *** 的腐敗,宋朝的國勢日壞一日,整個中醫(yī) 藥事業(yè)也跟著走了下坡路。 。
三、中醫(yī)發(fā)展史 中醫(yī)有著悠久的歷史。
早在遠古時代,我們的祖先在與大自然作斗爭中就創(chuàng)造了原始醫(yī)學。人們在尋找食物的過程中,發(fā)現某些食物能減輕或消除某些病癥,這就是發(fā)現和應用中藥的起源;在烘火取暖的基礎上,發(fā)現用獸皮、樹皮包上燒熱的石塊或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通過反復實踐和改進,逐漸產生了熱熨法和灸法;在使用石器作為生產工具的過程中,發(fā)現人體某一部位受到刺傷后反能解除另一部位的病痛,從而創(chuàng)造了運用砭石、骨針治療的方法,并在此基礎上,逐漸發(fā)展為針刺療法,進而形成了經絡學說。
中醫(yī)理論主要來源于對實踐的總結,并在實踐中不斷得到充實和發(fā)展。早在兩千多年前,中國現存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內經》問世。
該書系統(tǒng)總結了在此之前的治療經驗和醫(yī)學理論,結合當時的其他自然科學成就,運用樸素的唯物論和辨證法思想,對人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預防,做了比較全面的闡述,初步奠定了中醫(yī)學的理論基礎?!峨y經》是一部與《黃帝內經》相媲美的古典醫(yī)籍,成書于漢之前,相傳系秦越人所著。
其內容亦包括生理、病理、診斷、治療等各方面,補充了《黃帝內經》之不足。 秦漢以來,內外交通日漸發(fā)達,少數民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內地醫(yī)家所采用。
東南亞等地的藥材也不斷進入中國,從而豐富人們的藥材知識?!渡褶r本草經》就是當時流傳下來的、中國現存最早的藥物學專著。
它總結了漢以前人們的藥物知識,載藥365種,并記述了君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學理論。長期臨床實踐和現代科學研究證明:該書所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,黃連治痢,海藻治癭等。
公元三世紀,東漢著名醫(yī)家張仲景在深入鉆研《素問》、《針經》、《難經》等古典醫(yī)籍的基礎上,廣泛采集眾人的有效藥方,并結合自己的臨床經驗,著成《傷寒雜病論》。該書以六經辨?zhèn)?,以臟腑辨雜病,確立了中醫(yī)學辨證施治的理論體系與治療原則,為臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定了基礎。
后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》。其中,《傷寒論》載方113首(實為112首,因其中的禹余糧丸有方無藥),《金匱要略》載方262首,除去重復,兩書實收劑269首,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽為“方書之祖”。
西晉醫(yī)家皇甫謐(公元215~282)將《素問》、《針經》、《明堂孔穴針灸治要》三書的基本內容,進行重新歸類編排,撰成《針灸甲乙經》12卷,128篇。該書為中國現存最早的一部針灸專書,其內容包括臟腑、經絡、腧穴、病機、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。
書中經過考查確定了當時的腧穴總數和穴位349個(包括單穴49個,雙穴300個),論述了各部穴位的適應證與禁忌,總結了操作手法等,對世界針灸醫(yī)學影響很大。公元701年日本 *** 制定醫(yī)藥職令時規(guī)定,本書為醫(yī)學士必修書。
公元610年,巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》,是中國現存最早的病因證候學專著。全書共50卷,分67門,載列證候1,700余條,分別論述了內、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。
其中對一些疾病的病因及發(fā)病原理已描述得比較詳盡而科學。例如:對某些寄生蟲的感染,已明確指出與飲食有關;認為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。
書中還記載了腸吻合術、人工流產、拔牙等手術,說明當時的外科手術已達到較高水平。隋唐時期,由于政治統(tǒng)一,經濟文化繁榮,內外交通發(fā)達,外來藥物日益增多,用藥經驗不斷豐富,對藥物學成就進一步總結已成為當時的客觀需要。
公元657年唐 *** 組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,名為《唐·新修本草》(又名《唐本草》)。這是中國古代由 *** 頒行的第一部藥典,也是世界上最早的國家藥典。
它比歐州紐倫堡 *** 公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷,包括本草、藥圖、圖經三部分,載藥850種,在國外影響較大。
公元713年,日本官方就以此書的傳抄本規(guī)定為學醫(yī)的必讀課本。 唐代醫(yī)家孫思邈(公元581~682)集畢生之精力,著成《備急千金要方》、《千金翼方》。
其中,《千金要方》分為30卷,合方論5,300首;《千金翼方》亦30卷,載方2,571首。二書還對臨床各科、針灸、食療、預防、養(yǎng)生等均有論述。
尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面,成就突出。如認為癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾病)是因人們久居山區(qū),長期飲用一種不好的水所致,勸告人們不要久居這些地方;對夜盲病人,采用動物肝臟治療等。
公元752年,王燾著成《外臺秘要》,全書共40卷,1,104門(據今核實為1,048門),載方6,000余首,可謂集唐以前方書之大成。 宋代對中醫(yī)教育比較重視。
宋 *** 設立“太醫(yī)局”,作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機構。學生所學課程包括《素問》、《難經》、《傷寒論》和《諸病源候論》等。
教學方法也有很大改進,如針灸醫(yī)官王惟一曾設計鑄造銅人兩具(公元1026年),精細刻制了十二經脈和354個穴位,作為針灸教學和考試醫(yī)師之用??荚嚂r,試官將銅人穴位注水,外用蠟封。
受試者如取穴正確,可針進水出。是這中國醫(yī)學教育事業(yè)的。
四、中草藥的歷史文化 中藥文化 底蘊豐富 說到中國的藥文化,由于它有著數千年的悠久歷史,所以其底蘊十分豐富。
然而,無論是中國人,還是外國人,對其豐富的文化內涵缺乏全面深刻的理解,故而導致某些誤識。其根本原因就在于長期以來,我們對藥文化的研究與宣傳,力度很不夠,長此以往,無疑對中藥事業(yè)的繼承、發(fā)展與推廣是十分不利的。
這里,擇其要者,略加論述,以饗讀者。 有人說中藥就是樹皮,草根,這話說對了一部分。
中藥離不開樹皮,草根,如苦楝根皮,牡丹皮,茜草根,白茅根等均是中藥,但不是所有的樹皮,草根都是中藥;中藥主要起源于中國,除了植物藥以外,動物藥如蛇膽,熊膽,五步蛇,鹿茸,鹿角等,介殼類如珍珠,海蛤殼,礦物類如龍骨,磁石等,都是用來治病的中藥。少數中藥源于外國,如西洋參。
目前,隨著對中藥資源的開發(fā)和研究,許多民間藥物也歸入中藥的范疇。所以,中藥是以中醫(yī)理論為基礎,用于防治疾病的植物,動物礦物及其加工品,不論產于中國,外國均稱中藥。
中藥有著獨特的理論體系和應用形式,充分反映了我國自然資源及歷史,文化等方面的特點。 其一,毒藥非“毒” 追溯到遠古神農時代,《淮南子·修務訓》中這樣記載:“神農……嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。
當此之時,一日而遇七十二毒。”由此,古代把所有治病的藥物泛稱“毒藥”。
《素問·異法方宜論》說:“其病生于內,其治宜毒藥。”在古人看來,是藥三分毒,實際上是指藥物的特性;后來才用以專指毒性較大的藥物。
《醫(yī)學問答》對此有解釋:“夫藥本毒藥,故神農辨百草謂之‘嘗毒'。藥之治病,無非以毒拔毒,以毒解毒。”
醫(yī)圣張仲景更有精辟之論:“藥,謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類,以能治病,皆謂之毒”,“大凡可避邪安正者,均可稱之為毒藥?!鄙褶r一日而遇七十二毒,是說他一日之中,辨別了 70余種藥物的特性。
藥之特性,用對了可以治病救人,用錯了就會傷人害命。對中藥,一言以敝之,就是用毒藥治病。
神農嘗百草的本草,是一種勇于探索的偉大義舉,是一種舍生忘死的高尚行為。無怪對起步于先秦、成書于東漢、歷經幾百年、融匯了幾代醫(yī)藥學家的辛勤勞動與智慧的第一部中藥學巨著,作者們寧肯要隱去自己的姓名,而冠以“神農”之名——《神農本草經》,除了受托古之風的影響之外,恐怕也是對這位中華民族藥物學的圣祖的一種紀念吧 ! 由此不難看出,“毒藥”一詞的豐富文化內涵。
正是這毒藥,為中華民族的繁衍生息、療病保健做出了不可磨滅的貢獻。 其二,四氣療疾 中藥有“氣”,“氣”是什么?它能治病?我們的回答都是肯定的。
在《神農本草經》中說:“藥又有寒、熱、溫、涼四氣?!?“療寒以熱藥,療熱以寒藥?!?/p>
藥之“四氣”便由此而來。中醫(yī)藥理論中說到“氣”,居然有 27個義項。
這個“氣”,不是 我們日常生活中的概念,而是特指“藥性”。我們的先祖用寒、熱、溫、涼來詮釋藥的特性,比“毒”要具體、科學多了,這中藥的補,不僅內容豐富,而且別具文化情趣。
有補氣、補心、補血、補腎、補脾、補肝、補肺、補陰、補陽等等,與之相應的 方藥有“補心丹、補肝散、補肺散、四物湯、歸脾湯、補陰丸、補血榮筋丸、補中益氣湯、四君子湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸、百合固金湯、補陽還五湯、補腎磁石丸、補肺阿膠湯等等,有以上功能的單味藥,不下數十種,舉不勝舉。此類補法多是補臟氣。
這個“補”,是調理、增強的意思;這個“氣”,是指生理功能,即用藥物來調理增強五臟六腑的生理功能,使之發(fā)揮正常作用,充分體現中藥對人體功能器官治本的作用?!渡褶r本草經》中把藥分為上、中、下三品 (即“類”),并說:“上藥養(yǎng)命,中藥養(yǎng)性,下藥治病?!?/p>
又說:“上藥……為君,主養(yǎng)命以應天”,“中藥……為臣,主養(yǎng)性以應人”,“下藥……為佐使,主治病以應地”。 所謂養(yǎng)命、養(yǎng)性,都是突出了中藥調養(yǎng)人體的功效,從而保證機體、各個器官組織的功能正常,這就是許多人信奉中藥的原因之一。
是中藥學的進步,也是它的特色,這其中也充滿了文化意味。中藥的這種特性,被一一體現在每一味藥中,因為它對于療疾治病十分重要。
對于寒病就要用熱性藥,對于熱病就要用寒性藥,這里藥性與病性是相逆的,所謂相反相成,這就是藥文化的一種具體表現。若非如此,如果“以熱益熱 (用熱藥治熱病,下句仿此),以寒增寒”,就會導致“精氣內傷,不見(現)于外”,這是治療上的嚴重失誤 (《漢書·藝文志·文技略》)。
孫思邈在《大醫(yī)精誠》中嚴肅地批判了那些“寒而冷之(是寒病,卻用寒使病癥更寒,下句仿此 ),熱而溫之”的醫(yī)生,“是重加(即加重)其病”,必導致死亡。中醫(yī)藥學上稱這種用藥方法為“正治”,即常規(guī)治法。
還用一種“反治”,將在本文“其五”中有述。由此可見,運用藥的“四氣”來治病,是多么重要,許多服用過中藥的人,或許對此知之甚少。
其三,藥補趣話。 此外,還有味補。
《神農本草經》中說:“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”。這五味對人體有何作用呢?在《素問·宣明五氣篇》中講得明白:“五味所入 (即進的器。
五、中醫(yī)的起源及發(fā)展歷程 原始社會人們觀察周圍生活環(huán)境,為了生存通過長期和疾病做斗爭,總結了豐富的經驗。
在戰(zhàn)國時期百家爭鳴,醫(yī)家廣泛吸取了百家之長,為治療疾病所用,產生了大量理論書籍。醫(yī)書因不會對統(tǒng)治者統(tǒng)治造成影響而被大量保存,但秦漢時期戰(zhàn)爭和漢朝統(tǒng)治者推行迷信進行思想控制,印刷技術限制,大量醫(yī)書失傳。
隋唐時期中醫(yī)得到了長足發(fā)展。宋金元時期由于戰(zhàn)爭醫(yī)書又大量失傳,僅《黃帝內經》在宋朝就兩度失傳,后經多方努力在四川找到孤本才得以重新問世。
但由于戰(zhàn)爭外傷,脾胃等理論得以長足發(fā)展,元明清時期,瘟疫流行,溫病學得到了長足發(fā)展。新中國成立后在黨和國家領導人的關切下,中醫(yī)書籍被重新整理,裝訂,改編,并大量印刷,各國熱愛中醫(yī)人士共同努力,中醫(yī)理論引入現代科學技術進行深入研究,為中醫(yī)發(fā)展有著巨大推動作用。
現在歐洲許多醫(yī)學院都把中醫(yī)理論作為必修課。未來中西醫(yī)結合治療疾病將是大趨勢,人類最終能戰(zhàn)勝疾病。
六、中藥的歷史有哪些資料 中藥文化 底蘊豐富
說到中國的藥文化,由于它有著數千年的悠久歷史,所以其底蘊十分豐富。然而,無論是中國人,還是外國人,對其豐富的文化內涵缺乏全面深刻的理解,故而導致某些誤識。其根本原因就在于長期以來,我們對藥文化的研究與宣傳,力度很不夠,長此以往,無疑對中藥事業(yè)的繼承、發(fā)展與推廣是十分不利的。中藥在中國古籍中通稱“本草”。我國最早的一部中藥學專著是漢代的《神農本草經》,唐代由 *** 頒布的《新修本草》是世界上最早的藥典。明代李時珍的《本草綱目》,總結了16世紀以前的藥物經驗,對后世藥物學的發(fā)展做出了重大的貢獻。
[編輯本段]概述
中藥是在西方醫(yī)學傳入我國以后,人們對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的稱呼,是與西醫(yī)相對而言的。
中藥按加工工藝分為中成藥、中藥材。中藥主要起源于中國,除了植物藥以外,動物藥如蛇膽,熊膽,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介殼類如珍珠,海蛤殼;礦物類如龍骨,磁石等都是用來治病的中藥。少數中藥源于外國,如西洋參。
目前,隨著對中藥資源的開發(fā)和研究,許多民間藥物也歸入中藥的范疇。所以,中藥是以中醫(yī)理論為基礎,用于防治疾病的植物,動物礦物及其加工品,不論產于中國,外國均稱中藥。中藥有著獨特的理論體系和應用形式,充分反映了我國自然資源及歷史,文化等方面的特點。
[編輯本段]中藥經典著作
《黃帝內經》《神農本草經》《本草綱目》本草綱目圖書
本草綱目,吳普本草,本草經集注,本草衍義,湯液本草,飲膳正要,滇南本草,本草品匯精要,本草蒙筌,本草乘雅半偈,本草備要,
本經逢原,本草經解,本草從新,本草綱目拾遺,本草求真,本草述鉤元,食鑒本草,本草撮要,本草擇要綱目,得配本草,本草害利,本草分經,要藥分劑,珍珠囊補遺藥性賦。
七、中國醫(yī)藥發(fā)展歷史 藥行業(yè)與人的生命密切相關,只要生命不息,醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展就永不停止。由于人類在生存發(fā)展的過程中不斷出現疑難頑癥,促使醫(yī)藥業(yè)不斷進行科學技術研究。因此,醫(yī)藥行業(yè)是一個不斷向前的朝陽行業(yè),永遠沒有成熟期;同時也是高技術、高投資、高風險、高收益的行業(yè)。
據測算,醫(yī)療保健產品的需求彈性系數為1.37,即生活水平提高1 個百分點,醫(yī)療消費水平增加1.37個百分點。
可見醫(yī)療消費水平的增長速度高于居民生活水平的增長速度。醫(yī)藥產品是直接面向消費者的終極產品,通過醫(yī)院或醫(yī)藥商店轉移到消費者手中,馬上進入消費領域,因而直接受到居民醫(yī)療保健需要的影響,也即居民生活水準的提高會很快體現在對醫(yī)藥保健品需求的提高上,而且后者的提高大于前者,近兩三年來保健品市場的迅速擴大即是一個例子。
我國是世界上最大的發(fā)展中國家,人口總數占全球的20%,預計到2000年中國人口將增長到13億,2010年則將達到14億;人口的自然增長和社會的逐步老齡化,使醫(yī)藥的需求量增大。特別是占80%的農村人口,目前僅享有20%的醫(yī)療衛(wèi)生和藥品資源,隨著農村經濟的發(fā)展和農民生活水平的提高,人們的醫(yī)療保健意識不斷增強,使農村醫(yī)藥市場具有根強的擴張潛力。從人均水平看,我國居民的醫(yī)藥消費水平仍處低位。1994年我國人均用藥7美元,僅為日本的1.6%,法國的2.2%, 美國的2.3%,也遠不及波蘭、墨西哥、南非等國,在世界上處于低下水平,因此, 我國醫(yī)藥市場的增長速度必定高于國際醫(yī)藥市場的增長速度,尤其是隨著居民醫(yī)療保健知識的豐富和醫(yī)藥商業(yè)的發(fā)展,市場對非處方藥的需求會有很大增長。這是我國醫(yī)藥行業(yè)能夠持續(xù)發(fā)展的基本背景。
廣義的醫(yī)藥行業(yè)涉及化學藥品、中(成)藥、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥商貿等,在本文中所討論的醫(yī)藥行業(yè)和上市公司主要指生產藥品(包括中西藥)的企業(yè)。
目錄1拼音2英文參考3概述4人體部位名·胃脘5經穴別名·胃脘 5.1中脘穴的別名·胃脘 5.1.1中脘穴的別名5.1.2出處5.1.3穴名解5.1.4特異性5.1.5所屬部位5.1.6中脘穴的定位5.1.7中脘穴的取法5.1.8中脘穴穴位解剖 5.1.8.1層次解剖5.1.8.2穴區(qū)神經、血管 5.1.9中脘穴的功效與作用5.1.10中脘穴主治病證5.1.11刺灸法 5.1.11.1刺法5.1.11.2灸法 5.1.12中脘穴的配伍5.1.13文獻摘要5.1.14中脘穴研究進展 5.1.14.1對胃腸功能的調整作用5.1.14.2對肺功能的影響5.1.14.3對血液的影響5.1.14.4對機體免疫功能的影響5.1.14.5對膀胱張力的作用5.1.14.6治療膽絞痛5.1.14.7解除幽門痙攣5.1.14.8對小腸的蠕動的影響5.1.14.9治療糖尿病5.2上脘穴的別名·胃脘 5.2.1上脘穴的別名5.2.2出處5.2.3穴名解5.2.4特異性5.2.5所屬部位5.2.6上脘穴的定位5.2.7上脘穴的取法5.2.8上脘穴穴位解剖 5.2.8.1層次解剖5.2.8.2穴區(qū)神經、血管 5.2.9上脘穴的功效與作用5.2.10上脘穴主治病證5.2.11刺灸法 5.2.11.1刺法5.2.11.2灸法 5.2.12上脘穴的配伍5.2.13文獻摘要5.2.14上脘穴研究進展 5.2.14.1對胃腸功能的影響 6參考資料附:1古籍中的胃脘*胃脘藥品說明書 1拼音 wèi wǎn
2英文參考 gastric cavity [21世紀雙語科技詞典]
middle region of the upper abdomen
gastric cavity [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]
Zhōngwǎn CV12 [中國針灸學詞典]
3概述 胃脘:1.人體部位名;2.經穴別名。[1]
4人體部位名·胃脘 胃脘為人體部位名,指胃腔[1]。上口賁門部為上脘,中部為中脘,下口幽門部為下脘[1]。見《黃帝內經靈樞·四時氣》。
5經穴別名·胃脘
穴位 中脘 漢語拼音 Zhongwan 羅馬拼音 Chungwan 美國英譯名 Middle Epigastrium 各
國
代
號 中國 CV12 日本 12 法
國 莫蘭特氏 VC12 富耶氏 VC12 德國 KG12 英國 Cv12 美國 Co12
中脘為經穴名(Zhōngwǎn CV12,RN12)[2][3]。出《脈經》。《脈經》名中管[4]。別名上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)、胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)、太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)、大倉(《西方子明堂灸經》)、胃管(《脈經》)、中管(《備急千金要方》[5]《脈經》[6])、胃募(《千金翼方》)。屬任脈[2]。中脘是胃的募穴,八會穴之腑會,手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[2][7][4]。中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[2]。中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇,產后血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,尸厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。
5.1.1中脘穴的別名 上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)
胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)
太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)
大倉(《西方子明堂灸經》)
胃管(《脈經》)
中管(《備急千金要方》[5]《脈經》[6])
胃募(《千金翼方》)
5.1.2出處 《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。
《黃帝內經靈樞·根結》:太陰根于隱白,結于太倉?!峨y經·四十五難》:經言八會者,何也?然腑會太倉。
《針灸甲乙經》:中脘,在上脘下一寸,居心蔽骨與臍之中。
5.1.3穴名解 中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[2]。
中,有方位之義。脘,指胃府?!饵S帝內經靈樞·脹論》:“胃者,太倉也?!薄峨y經·第四十五難》:“府會太倉?!弊ⅲ骸疤珎}即中脘穴?!薄饵S庭內景經》:“脾長一尺掩太倉?!弊ⅲ骸疤珎},胃也?!薄饵S庭外景經》:“時念太倉不饑渴?!弊ⅲ骸拔敢?。”又注曰:“太倉肚府?!庇衷唬骸疤珎},胃管神名?!薄?a href="/ddjy_100/44.html">老子·中經》:“胃為太倉,三皇五帝之廚府也?!庇址褐钙⑽笧樘珎}。《中黃經》:“太倉,脾府也?!薄饵S庭內景經》:“是為太倉兩明堂?!弊ⅲ骸疤珎},脾府?!庇止倜??!稘h書·百官表》大司農屬官有太倉令丞。故太倉者,亦即脾胃為倉廩之官之意。中脘,指穴當胃體的中部,相對于上脘及下脘而言,又是直接指胃而言,故又名太倉。[8]
5.1.4特異性 中脘是胃的募穴[2][7][4][5]。
中脘是八會穴之腑會[2][4]。
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[2][7][4][5]。
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經的交會穴[5]。
5.1.5所屬部位 上腹[9]
5.1.6中脘穴的定位 標準定位:中脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸[7]。
中脘穴位于腹正中線,臍上4寸[4]。
中脘穴位于上腹部,臍中上4寸,前正中線上。仰臥取穴[2]。
中脘穴在任脈的位置
中脘穴在下腹部的位置
中脘穴在下腹部的位置
中脘穴在下腹部的位置(肌肉)
中脘穴在下腹部的位置(內臟)
5.1.7中脘穴的取法 在臍上4寸,腹中線上,仰臥取穴。
中脘穴位于上腹部,臍中上4寸,前正中線上。仰臥取穴[2]。
仰臥位,于胸劍聯合至臍中連線的中點處取穴[10]。
5.1.8中脘穴穴位解剖 中脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經前支的分支。
5.1.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[2]。
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。
5.1.8.2穴區(qū)神經、血管 淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[11]。
布有第七肋間神經的前皮支和腹壁上動、靜脈[4]。
5.1.9中脘穴的功效與作用 中脘穴具有和胃健脾、降逆利水的功效。
中脘穴有理氣和胃、化濕降逆等作用[2]。
中脘穴治療疾病廣泛。由于胃與多條經脈關系密切,如手太陽經“抵胃,屬小腸”;手太陰經“還循胃口”;足太陰經“屬脾,絡胃……復從胃別,上膈,注心中”,其絡脈“入絡腸胃”;足陽明經“下膈,屬胃,絡脾”;足厥陰經“挾胃,屬肝,絡膽”。根據“經脈所過,主治所及”的原則,取本穴可治與胃有關的經脈病,也就是說,多條經脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴為胃的募穴,胃主受納、腐熟水谷,為五臟六腑之海,飲食入胃,五臟六腑皆稟氣于胃,若胃腑功能失常,氣血生化之源不足,臟腑經脈失養(yǎng),可導致很多疾病的發(fā)生,因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述,本穴是治療消化系統(tǒng)疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虛弱、運化失司,均可取中脘為主進行治療,同時,本穴也是治療多種疾病的常用穴。[5]
治療脾胃疾患的常用穴之一,有和胃健脾、通降腑氣之功[8]。
5.1.10中脘穴主治病證 中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇,產后血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,尸厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。
中脘穴主要用于脾胃疾患等:如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘,以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[2]。
中脘穴主治胃痛、嘔吐,吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]。
中脘穴主治? 胃脘痛,嘔吐,呃逆,納呆,疳積,反胃,食不化,霍亂,吐血,腸鳴,腹脹,泄瀉,便秘,便血,腸癰;失眠,臟躁,驚悸,怔忡,癲癇;產后血暈,陰挺;哮喘,痰多;中風,尸厥,急驚風,真心痛;黃疸,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑[10]。
中脘穴主治胃痛,嘔吐,呃逆,反胃,腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾,疳疾,黃疸,水腫[4]。
治胃痛,腹痛,腹脹,嘔逆,反胃,食不化;腸鳴,泄瀉,便秘,便血,脅下堅痛;喘息不止,失眠,臟躁,癲癇,尸厥。胃炎,胃潰瘍,胃擴張,子宮脫垂,蕁麻疹,食物中毒。
5.1.11刺灸法5.1.11.1刺法 一般直刺0.5~1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[2]。
直刺0.5~1寸[2][10],局部酸脹沉重[10],胃部有收縮感[10]。
直刺1~1.5寸[4][11]。
注意:孕婦慎用[2]。
中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈,直刺不宜過深,瘦弱患者尤宜謹慎[10]。
如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[2][10]。
5.1.11.2灸法 可灸[2][10][11]。
艾炷灸5~10壯;或艾條灸15~30分鐘[4]。
藥物天灸[10]。
強身保健采用瘢痕灸[10]。
5.1.12中脘穴的配伍 中脘配天樞,有和胃降逆,化濕去穢的作用,主治霍亂吐瀉。
中脘穴配天樞、內關、氣海治急性腸梗阻[2]。
中脘穴配天樞、足三里治痢疾[2]。
中脘配天樞、足三里、內庭,治霍亂吐瀉[10]。
中脘配氣海,有益氣攝血的作用,主治便血,嘔血,脘腹脹痛。
中脘配足三里,有調和胃氣,升提脾氣,去濕化濁的作用,主治胃痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。
中脘配足三里,治腹?jié)M[10]。
中脘配胃俞,屬俞募配穴法,有調中和胃,寬中利氣的作用,主治胃脘脹滿,食欲不振,嘔吐呃逆。
中脘配內關,治嘔吐[10]。
中脘穴配內關、梁丘治胃痛[2]。
中脘配脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三里、三陰交,治久痢[10]。
中脘配大陵、勞宮、足三里、然谷、太溪,治黃疸[10]。
5.1.13文獻摘要 《針灸甲乙經》:心痛身寒,難以俯仰,心疝氣沖胃,死不知人,中脘主之。傷憂悁思氣積,中脘主之。腹脹不通,寒中傷食,飲食不化,中脘主之。小腸有熱,溺赤黃,中脘主之。溢飲脅下堅痛,中脘主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治心下脹滿,傷飽食不化,霍亂吐瀉不自知,心痛,溫瘧,傷寒,飲水過多,腹脹氣喘,因讀書得奔豚氣上攻,伏梁,心下狀如覆杯,寒癖結氣。針入八分,留七呼,瀉五吸。
《針灸大成》:主五膈,喘息不止,腹暴脹,中惡,脾疼,飲食不進,反胃,赤白痢,寒癖,氣心疼,伏梁,心下如覆杯,心膨脹,面色萎黃,天行傷寒,熱不已,溫瘧先腹痛,先瀉,霍亂,瀉出不知,飲食不化,心痛,身寒,不可俯仰,氣發(fā)噎。
《針灸大成》:手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。
《針灸聚英》:素注,針一寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者,于足陽明募穴中導引之。
《類經圖翼》:孕婦不可灸。
《循經考穴編》:一切脾胃之疾,無所不療。
《行針指要歌》:或針吐,中脘氣海膻中補,反胃吐食一般醫(yī)。
5.1.14中脘穴研究進展5.1.14.1對胃腸功能的調整作用 針刺中脘對胃腸功能有調整作用,這種作用與原來的功能狀態(tài)和針刺手法有關。如原來處于軟弱或中等度蠕動狀態(tài)時,可使蠕動增強,如原來處于較強狀態(tài)時,則這種作用不明顯。當用弱 *** 時,可促進胃蠕動;強 *** 時,則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有一定促進作用。用辣根過氧化物酶注入中脘,觀察脊神經節(jié)內標記細胞的節(jié)段性分布,發(fā)現中脘傳入神經元在脊神經節(jié)的節(jié)段為第7胸椎至第2腰椎。由于該節(jié)段與胃腸的神經傳人節(jié)段在形態(tài)學上有所重疊交匯,因此本穴針刺能調整胃腸功能。[10]
針刺中脘,可使胃蠕動增強,幽門開放,腸鳴音增加,空腸蠕動增強[2]。
現代研究表明,針刺中脘穴對胃腸功能有調整作用,可使健康人的胃蠕動增強,表現為幽門開放,胃下緣輕度升高。據報道,針刺中脘后,空腸黏膜皺襞增深、增密,空腸動力增強,上段尤為明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三里穴,可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴,弱 *** 促進胃運動,強 *** 則抑制胃運動。前者使胃電加強,后者使胃電抑制。[8]
5.1.14.2對肺功能的影響 針刺中脘可增加安靜時通氣量、耗氧量和最大通氣量[10]。
5.1.14.3對血液的影響 針刺中脘可使白細胞明顯上升,中性粒細胞比例也相應上升[10]。對脾功能亢進而白細胞減少者也有同樣效果[10]。
5.1.14.4對機體免疫功能的影響 艾灸小鼠的“中脘”,隔日1次,共3次,分別測定肝、脾、腹腔巨噬細胞的吞噬活性,結果發(fā)現,艾灸組和對照組的吞噬細胞活性均有一定增強,而以肝、腹腔巨噬細胞活性最為顯著(P<0.05)。另有人以接種S180肉瘤的小鼠為模型,小艾炷灸“中脘”,觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發(fā)現,艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大,提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值,增強其脾自然殺傷細胞(NK細胞)毒活性、脾淋巴細胞的PHA誘導轉化功能和脾淋巴細胞對綿羊紅細胞(SR BC)誘導的空斑形成細胞(PFC)反應能力。[10]
艾灸中脘,見小白鼠的單核巨細胞吞噬機能增強[2]。
5.1.14.5對膀胱張力的作用 針中脘穴對膀胱張力有調整作用[8]。
5.1.14.6治療膽絞痛 用解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成細末,韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥,用白醋50ml將上藥調成糊狀,貼于中脘穴,24小時換貼1次,連貼2~4次。
5.1.14.7解除幽門痙攣 據報道指壓中脘后,在X線下發(fā)現胃蠕動增強,110例患者中有94例波頻增加,波速增快,幽門痙攣解除。
5.1.14.8對小腸的蠕動的影響 針刺中脘穴對小腸的蠕動有促進作用,尤其能促進空腸的蠕動。
5.1.14.9治療糖尿病 動物實驗提示對實驗性糖尿病家兔單灸中脘,可降低血糖和尿素氮[8]。
穴位 上脘 漢語拼音 Shangwan 羅馬拼音 Shangwan 美國英譯名 Upper Epigastrium 各
國
代
號 中國 CV13 日本 13 法
國 莫蘭特氏 VC13 富耶氏 VC13 德國 KG13 英國 Cv13 美國 Co13
上脘為經穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[13][3]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》?!睹}經》名上管;別名上管(《脈經》、《備急千金要方》)、胃管(《針灸聚英》、《肘后備急方》)、胃脘(《針灸資生經》)、上紀(《針灸大全》)。屬任脈[13]。上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[13][14]。上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[13]。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能癥,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇癥,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。
5.2.1上脘穴的別名 上管(《脈經》、《備急千金要方》)
胃管(《針灸聚英》、《肘后備急方》)
胃脘(《針灸資生經》)
上紀(《針灸大全》)。
5.2.2出處 《黃帝內經靈樞·四時氣》:飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之?!夺樉募滓医洝罚荷想洌诰揸I下一寸五分,去蔽骨三寸。
5.2.3穴名解 上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[13]。
上,與下對言。脘,脘同管,指胃府。此穴在臍上5寸,居中、下脘之上,正當胃上口處,內應賁門,相對于下脘及中脘而言,故名上脘。[8]
5.2.4特異性 上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[13][14]。
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5.2.5所屬部位 上腹[9]
5.2.6上脘穴的定位 標準定位:上脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸[7]。
上脘穴位于上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[13]。
上脘穴位于腹正中線,臍上5寸[14]。
上脘穴在任脈的位置
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置(肌肉)
上脘穴在上腹部的位置(內臟)
5.2.7上脘穴的取法 在臍上5寸,腹中線上,仰臥取穴。
上脘穴位于上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[13]。
仰臥位,胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴;或于中脘穴直上1寸取穴[15]。
5.2.8上脘穴穴位解剖 上脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。
5.2.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]。
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。
5.2.8.2穴區(qū)神經、血管 淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[11]。
布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈[14]。
5.2.9上脘穴的功效與作用 上脘穴具有和胃降逆、化痰寧神的功效。
上脘穴有調理脾胃,疏肝寧神作用[13]。
上脘穴系任脈、胃經和小腸經之會穴,有和中降逆、清熱化痰之功,主治滿悶、吐逆諸癥,蓋以本穴接近賁門也。[8]
5.2.10上脘穴主治病證 上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能癥,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇癥,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。
上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經官能癥、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇癥及黃疸等[13]。
上脘穴主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹、癲癇[11]。
上脘穴主治胃脘痛,呃逆,嘔吐,吞酸,食不化,納呆,腹脹,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾;咳嗽,痰多;癲癇,驚悸,失眠;胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風[15]。
上脘穴主治胃痛,呃逆,嘔吐,反胃,癲癇,以及急、慢性胃炎,消化性潰瘍,胃下垂,食管痙攣等[14]。
治反胃,嘔吐,食不化,胃痛,納呆,腹脹腹痛,咳嗽痰多,積聚,黃疸,虛癆吐血。胃炎,胃擴張,隔肌痙攣,腸炎。
5.2.11刺灸法5.2.11.1刺法 直刺0.5~1寸[15][13],局部有酸脹感[15],可擴散至上腹部[15]。
直刺1~1.5寸[14][3]。
注意:
若肝、脾大,其邊緣在本穴處或以下者,禁刺[15]。
其邊緣不在本穴處者,禁斜刺[15]。
本穴不能用提插法或粗針,以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[15]。
針后慎勿飽食[15]。
孕婦慎用[13]。
5.2.11.2灸法 可灸[13][15][3]。
艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[14]。
《類經圖翼》:孕婦不可灸。
5.2.12上脘穴的配伍 上脘穴配巨闕、內關治急性胃痛,嘔吐,呃逆[13]。
上脘穴配內關、手三里、足三里治急性胃炎[13]。
上脘配中脘,有行氣止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,飲食不化。
上脘配豐隆,有理氣止痛,清熱化痰的作用,主治心痛嘔吐,傷寒吐蛔。
上脘配神門,有清熱化痰,寧心安神的作用,主治發(fā)狂奔走,失眠煩躁。
上脘配神門,治發(fā)狂奔走[15]。
上脘配不容、大陵,治嘔血[15]。
上脘配豐隆,治心痛、嘔吐[15]。
上脘配足三里、章門、陰谷、關元、期門、行間、脾俞、懸鐘、承滿,治鼓脹[15]。
上脘配三焦俞,治胃脹食不化[15]。
5.2.13文獻摘要 《針灸甲乙經》:任脈、足陽明、手太陽之會。
《針灸甲乙經》:頭眩痛,身熱,汗不出,上脘主之。心痛,有三蟲,多涎,不得反側,上脘主之。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之。寒中傷飽,食飲不化,五臟膜滿脹,心腹胸脅支滿脹,則生百病,上脘主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治心中熱煩,奔豚氣脹不能食,霍亂吐利,身熱汗不出,三焦多涎,心風驚悸,心痛不可忍,伏梁氣狀如覆杯,針人八分,先補后瀉之,神驗。如風癇熱病,宜先瀉后補,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壯至一百壯。
《針灸大成》:主腹中雷鳴相逐,食不化,腹療刺痛,霍亂吐利,腹痛,身熱,汗不出,反胃嘔吐,食不下,腹脹氣滿,心忪驚悸,時嘔血,痰多吐涎,奔豚,伏梁,二蟲,卒心痛,風癇,熱病,馬黃黃疸,積聚堅大如盤,虛勞吐血,五毒疰不能食。
《玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。
《普濟》:針入八分,先補后瀉,神驗。如風癇熱病,宜先瀉后補,立愈。
5.2.14上脘穴研究進展5.2.14.1對胃腸功能的影響 針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果,可使癥狀減輕,促進潰瘍愈合,對胃酸分泌也有一定影響[15]。
現代研究證明,針刺上脘、中脘、內關等穴,在X線下觀察,可解除膈肌痙攣,加速食管蠕動[8]。
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