黃帝問于歧伯曰:余聞刺有五節(jié),奈何?
歧伯曰:固有五節(jié),一曰振埃,二曰發(fā)蒙,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。
黃帝曰:夫子言五節(jié),余夫知其意。
歧伯曰:振埃者,刺外經(jīng)去陽病也;發(fā)蒙者,刺府輸,去府病也;去爪者,刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也;徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也;解惑者,盡知調(diào)陰陽,補瀉有余不足,相傾移也。
黃帝曰:刺節(jié)言振埃,夫子乃言刺外經(jīng),去陽病,余不知其所謂也,愿卒聞之。
歧伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿于胸中,憤瞋肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,飼不得息,請言振埃,尚疾于振埃。
黃帝曰:善。取之何如?
歧伯曰:取之天容。
黃帝曰:其欬上氣窮拙胸痛者,取之奈何?
歧伯曰:取之廉泉。
黃帝曰:取之有數(shù)乎?歧伯曰:取天容者,無過一里,取廉泉者,血變而止。
帝曰:善哉。
黃帝曰:刺節(jié)言發(fā)蒙,余不得其意。夫發(fā)蒙者,耳無所聞,目無所見,夫子乃言刺府輸,去府病,何輸使然,愿聞其故。
歧伯曰:妙乎哉問也。此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶不能及也,請言發(fā)蒙耳,尚疾于發(fā)蒙也。
黃帝曰:善。愿卒聞之。
歧伯曰:刺此者,必于日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞于耳,此其輸也。
黃帝曰:善。何謂聲聞于耳?歧伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻竅,而疾偃其聲,必應(yīng)于針也。
黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。
黃帝曰:刺節(jié)言去爪,夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò),愿卒聞之。歧伯曰:腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也;肢脛?wù)撸酥芤在呄枰?;莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也。故飲食不節(jié),喜怒不時,津液內(nèi)溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俛仰不便,趨翔不能。此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。
帝曰:善。
黃帝曰:刺節(jié)言撤衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,愿卒聞之。
歧伯曰:是陽氣有余,而陰氣不足,陰氣不足則內(nèi)熱,陽氣有余則外熱,內(nèi)熱相搏,熱于懷炭,外畏綿帛近,不可近身,又不可近席。腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡。
黃帝曰:善。取之奈何?歧伯曰:取之于其天府大杼三痏,又刺中膂,以去其熱,補足手太陰,以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。
黃帝曰:善。
黃帝曰:刺節(jié)言解惑,夫子乃言盡知調(diào)陰陽,補瀉有余不足,相傾移也,惑何以解之?
歧伯曰:大風(fēng)在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有余,輕重不得,傾側(cè)宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚于迷惑。
黃帝曰:善。取之奈何?歧伯曰:瀉其有余,補其不足,陰陽平復(fù),用針若此,疾于解惑。
黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。
黃帝曰:余聞刺有五邪,何謂五邪?
歧伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。
黃帝曰:刺五邪奈何?
歧伯曰:凡刺五邪之方,不過五章,痹熱消滅,腫聚散亡,寒痹益溫,小者益陽;大者必去,請道其方。
凡刺癰邪,無迎隴,易俗移性。不得膿,脆道更行,去其鄉(xiāng),不安處所乃散亡,諸陰陽過癰者,取之其輸瀉之。
凡刺大邪,日以小,泄奪其有余,乃益虛。剽其通,針其邪,肌肉親視之,毋有反其真,刺諸陽分肉間。
凡刺小邪,日以大,補其不足,乃無害。視其所在,迎之界,遠近盡至,其不得外侵而行之,乃自費,刺分肉間。
凡刺熱邪,越而蒼,出游不歸,乃無病。為開通,辟門戶,使邪得出,病乃已。
凡刺寒邪,日以溫,徐往徐來,致其神。門戶已閉,氣不分,虛實得調(diào),其氣存也。
黃帝曰:官針奈何?
歧伯曰:刺癰者,用鈹針;刺大者,用鋒針;刺小者,用員利針;刺熱者,用才針;刺寒者,用毫針也。
請言解論,與天地相應(yīng),與四時相副,人參天地,故可為解。下有漸洳,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。陰陽者,寒暑也,熱則滋雨而在上,根莖少汁,人氣在外,皮膚緩,腠理開,血氣減,汗大泄,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。當是之時,善行水者,不能往冰,善穿地者,不能鑿凍,善用針者,亦不能取四厥,血脈凝結(jié),堅搏不往來者,亦未可即柔。故行水者,必待天溫,冰釋凍解,而水可行,地可穿也。人脈猶是也。治厥者,必先熨調(diào)和其經(jīng),掌與腋,肘與腳,項與脊以調(diào)之,火氣已通,血脈乃行。然后視其病,脈淖澤者,刺而平之;堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結(jié)者也。
用針之類,在于調(diào)氣,氣積于胃,以通營衛(wèi),各行其道。宗氣留于海,其下者,注于氣街,其上者,走于息道。故厥在于足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之。用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛,切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動者,乃后取之而下之。六經(jīng)調(diào)者,謂之不病,雖病,謂之自已也。一經(jīng)上實下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也。
上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者,取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。大熱遍身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明及大絡(luò)取之,虛者補之,血而實者瀉之。因其偃臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈,久持之,卷而切,推下至缺盆中,而復(fù)止如前,熱去乃止,所謂推而散之者也。
黃帝曰:有一脈生數(shù)十病者,或痛,或癰,或熱,或寒,或癢,或痹,或不仁,變化無窮,其故何也?
歧伯曰:此皆邪氣之所生也。
黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂邪氣?
歧伯曰:真氣者,所受于天,與榖氣并而充身也。正氣者,正風(fēng)也,從一方來,非實風(fēng),又非虛風(fēng)也。邪氣者,虛風(fēng)之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風(fēng)者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。
虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發(fā)腠理。其入深,內(nèi)搏于骨,則為骨痹;搏于筋,則為筋攣;搏于脈中,則為血閉,不通則為癰。搏于肉,與衛(wèi)氣相搏,陽勝者,則為熱,陰勝者,則為寒。寒則真氣去,去則虛,虛則寒搏于皮膚之間。其氣外發(fā),腠理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢。留而不去,則痹。衛(wèi)氣不行,則為不仁。
虛邪遍容于身半,其入深,內(nèi)居營衛(wèi),營衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發(fā)為偏枯。其邪氣淺者,脈偏痛。
虛邪入入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨痛肉枯;熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,為骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發(fā)于筋溜。有所結(jié),氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜。久者,數(shù)歲乃成,以手按之柔,已有所結(jié),氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結(jié)日以易甚,連以聚居,為昔瘤。以手按之堅,有所結(jié),深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結(jié),中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者,其發(fā)無常處,而有常名也。
【本章要點】
一、說明九針的原理,九針名字的由來,以及如何對應(yīng)關(guān)系。
二、解釋針的長短劃分標準。
三、詳細講解人的形體是怎樣與自然界的九野相應(yīng)。
【原文】
黃帝曰:余聞九針于夫子,眾多博大矣,余猶不能寤,敢問九針焉生,何因而有名?
岐伯曰:九針者,天地之大數(shù)也,始于一而終于九①。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風(fēng),九以法野②。
黃帝曰:以針應(yīng)九之數(shù),奈何?
岐伯曰:夫圣人之起天地之數(shù)也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黃鐘③數(shù)焉,以針應(yīng)數(shù)也。
一者,天也。天者,陽也,五臟之應(yīng)天者肺,肺者,五臟六腑之蓋④也,皮者,肺之合也,人之陽也。故為之治針,必以大其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出。
二者,地也。人之所以應(yīng)土者,肉也。故為之治針,必筩其身而員其末,令無得傷肉分,傷則氣得竭。
三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。
四者,時也。時者,四時八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤病者也。故為之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。
五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午⑤,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。
六者,律也,律者,調(diào)陰陽四時而合十二經(jīng)脈,虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如氂⑥,且員且銳,中身微大,以取暴氣。
七者,星也。星者,人之七竅⑦,邪之所客于經(jīng),而為痛痹,合于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養(yǎng)者也。
八者,風(fēng)也。風(fēng)者,人之股肱八節(jié)⑧也。八正⑨之虛風(fēng)⑩,八風(fēng)傷人,內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間,為深痹也。故為之治針,必長其身,鋒其末,可以取深邪遠痹。
九者,野也。野者,人之節(jié)解皮膚之間也。淫邪流溢于身,如風(fēng)水之狀,而溜不能過于機關(guān)大節(jié)者也。故為之治針,令尖如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。
黃帝曰:針之長短有數(shù)乎?
岐伯曰:一曰镵針者,取法于巾針,去末寸半,卒銳之,長一寸六分,主熱在頭身也。二曰圓針,取法于絮針,筩其身而卵其鋒,長一寸六分,主治分間氣。三曰提針,取法于黍粟之銳,長三寸半,主按脈取氣,令邪出。四曰鋒針,取法于絮針,筩其身鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。五曰鈹針,取法于劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。六曰圓利針,取法于氂針,微大其末,反小其身,令可深內(nèi)也,長一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針,取法于毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痹在絡(luò)者也。八曰長針,取法于綦針,長七寸,主取深邪遠痹者也。九曰大針,取法于鋒針,其鋒微員,長四寸,主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。針形畢矣,此九針大小長短之法也。
黃帝曰:愿聞身形,應(yīng)九野,奈何?
岐伯曰:請言身形之應(yīng)九野也,左足應(yīng)立春,其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分,其日乙卯。左手應(yīng)立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至,其日丙午,右手應(yīng)立秋,其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分,其日辛酉。右足應(yīng)立冬,其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至,其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處。所主左右上下,身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。
形樂志苦,病生于脈,治之于灸刺。形苦志樂,病生于筋,治之以熨引。形樂志樂,病生于肉,治之以針石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘藥。形數(shù)驚恐,筋脈不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。是謂形。
五臟氣,心主噫,肺主咳,肝主語,脾主吞,腎主欠。
六腑氣,膽為怒,胃為氣逆噦,大腸小腸為泄,膀胱不約為遺溺,下焦溢為水。
五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五味。
五并:精氣并肝則憂,并心則喜,并肺則悲,并腎則恐,并脾則畏,是謂五精之氣,并于臟也。
五惡:肝惡風(fēng),心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕,此五臟氣所惡也。
五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主涎,此五液所出也。
五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也。
五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走也。
五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多矣,必自裁也,命曰五裁。
五發(fā):陰病發(fā)于骨,陽病發(fā)于血,以味發(fā)于氣,陽病發(fā)于冬,陰病發(fā)于夏。
五邪:邪入于陽,則為狂;邪入于陰,則為血痹;邪入于陽,轉(zhuǎn)則為癲疾;邪入于陰,轉(zhuǎn)則為喑;陽入之于陰,病靜;陰出之于陽,病喜怒。
五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精志也。
五主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨。
陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少陰多氣少血。故曰刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣;刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。
足陽明太陰為表里,少陽厥陰為表里,太陽少陰為表里,是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表里,少陽心主為表里,太陽少陰為表里,是謂手之陰陽也。
【注釋】
①始于一而終于九:從一開始,到九終止。指一切事物由少到多的自然發(fā)展規(guī)律。
②九以法野:野,是分野的意思。古代九州區(qū)域的劃分叫做九野。
③黃鐘:六律之一,古代矯正音律的一種樂器。
④蓋:又叫華蓋,指封建帝王專用的車蓋或者傘。五臟中肺臟的部位最高,覆蓋其他臟腑之上,形狀如傘蓋,所以說肺為五臟六腑之蓋。
⑤音者,冬夏之分,分于子午:音,指五音。冬至陰極陽生,月建在子;夏至陽極陰生,月建在午。
⑥氂(máo):馬尾長而有韌性的毛。
⑦星者,人之七竅:北斗有七星,多以此為典例。天有七星,比擬人有七竅,可以引申為天空星辰密布,人身空竅也很多。
⑧八節(jié):概括通身關(guān)節(jié)的意思。
⑨八正:指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。
⑩虛風(fēng):賊風(fēng),指四時反常的氣候。
淫邪:指邪氣過盛,蔓延為害。
綦針:指縫紉用的長針。
九野:指九宮的位置。
大禁:大,普遍;禁,指禁忌針刺的日期。
熨引:指用藥溫熨導(dǎo)引。
針石:石針,通常稱砭。為古代切刺皮膚,排膿放血的手術(shù)工具。
醪藥:即藥酒。
淡入胃:甘及薄為淡,屬土。五谷都具淡味,而受納于胃。
五勞:指勞逸過度,積久形成的五種勞傷。
裁:節(jié)制的意思。
轉(zhuǎn):搏結(jié)的意思。
癲疾:指頭部疾患,如頭痛、眩暈等。
表里:指內(nèi)外陰陽的相互聯(lián)系。陽經(jīng)行于身體外側(cè),主表;陰經(jīng)行于身體內(nèi)側(cè),主里。
【譯文】
黃帝說:聽你講解九針方面的學(xué)問后,覺得其內(nèi)容真是豐富多彩、博大精深,但其中有些我還不能徹底領(lǐng)悟,請問九針的原理是如何產(chǎn)生的?為什么叫這個名字?岐伯說:九針是根據(jù)天地的大數(shù)而定的,它從一開始,到九終止。所以一數(shù)取法于天,二數(shù)取法于地,三數(shù)取法于人,四數(shù)取法于四時,五數(shù)取法于五音,六數(shù)取法于六律,七數(shù)取法于七星,八數(shù)取法于八風(fēng),九數(shù)取法于九州的分野。
黃帝說:針和九個數(shù)字是怎樣相對應(yīng)的呢?岐伯說:古代圣人發(fā)明了天地的數(shù)理,從一到九為基本數(shù),所以據(jù)此建立了九州的分野。若將九與九相乘,九九八十一,便創(chuàng)立了黃鐘之數(shù),九針正與此數(shù)相應(yīng)。
一數(shù)應(yīng)于天,天屬陽。五臟中與天相應(yīng)的是肺臟,因肺在臟腑中的位置最高,覆蓋著五臟六腑,猶如天覆蓋萬物一樣。人體在外的皮膚,也是屬于陽分的淺表部,針對這種淺表的病癥,制造了九針,其針頭大,針尖銳利如箭頭,利于淺刺而不致深入肌肉,僅取其通調(diào)肌表的陽氣,排出邪氣。
二數(shù)應(yīng)于地,在人體與脾相應(yīng)。脾屬土而外主肌肉,為治療肌肉的病癥,制造了圓針,其針身硬直如圓柱,針尖橢圓如卵,用以治療邪侵肌肉的病,而不致?lián)p傷肌肉,如果肌肉受傷過度,就會使脾氣竭絕。
三數(shù)應(yīng)于人。由于人的成長和生存依賴血脈的不斷運行,所以為了治療血脈的病癥,制造了九針,其針身大,針尖圓面微尖,可用來按摩脈絡(luò),而不致刺入皮膚、陷入肌肉,能使氣血流通,充實正氣,排出邪氣。
四數(shù)應(yīng)于四時。四時八方的風(fēng)邪,侵入人體的經(jīng)脈中,會導(dǎo)致頑固的病癥。為了治療這種頑固的疾病,制造了鋒針,其針身長直似圓柱,針尖鋒利,可用來泄除熱邪,刺絡(luò)放血,從而消除固疾。
五數(shù)應(yīng)于五音。五音的五數(shù),位于一和九兩個數(shù)之間,在九宮數(shù)中,一代表冬至一陽初生之時,月建在子。九代表夏至陽氣極盛之時,月建在午,五在二者中間。如果人體陰陽相離,寒熱相爭,兩氣搏聚,就會使氣血滯而不散,發(fā)為癰膿。正是為了治療這類病癥,制造了鈹針,其針尖扁而鋒銳如劍,可用來刺破癰疽,排除膿血。
六數(shù)應(yīng)于六律。六律高低有節(jié),協(xié)調(diào)陰陽四時,與人體的十二經(jīng)脈本配合。當虛邪賊風(fēng)侵襲人體的經(jīng)絡(luò)時,就會引起突發(fā)性的痹癥。為治療這類病癥,制成了圓利針,其針尖如長毛,圓而且銳,針身略粗,用以治療急性病癥。
七數(shù)應(yīng)于七星,與人體的七竅相應(yīng)。若外邪侵入經(jīng)脈,就會產(chǎn)生痛痹,使邪氣潛藏于經(jīng)絡(luò)中。為治療這類病癥,制成了毫針。其針尖纖細如蚊虻的嘴,針刺時要靜候其氣,慢慢地進針,輕微地提插,留針時間要長,使正氣得以充實,邪氣得以消散。出針后還要注意調(diào)養(yǎng)身體。
八數(shù)應(yīng)于八風(fēng),與人體上下肢的八節(jié)相應(yīng)。如四時八節(jié)的虛邪賊風(fēng)侵襲人體,并侵入人體的骨縫、腰脊關(guān)節(jié)及腠理之間,就會造成邪氣深著的痹癥,為治療這類病癥,制成了長針,這種針針身較長,針尖鋒利,用來治療邪深日久的痹癥。
九數(shù)應(yīng)于九野,人體的關(guān)節(jié)骨縫和皮膚之間相應(yīng),當邪氣侵淫深入,流注充溢于人體時,就會出現(xiàn)風(fēng)水浮腫、水液留滯、關(guān)節(jié)腫大的病癥。為治療這類病癥,制成了大針,其針形如杖,針身粗大,針鋒微圓,以通利關(guān)節(jié)、運轉(zhuǎn)大氣,排泄關(guān)節(jié)內(nèi)積滯的水汽。
黃帝說:針的長短,有一定的劃分標準嗎?
岐伯說:镵針模仿巾針制成,其針頭大,在距離針的末端半寸左右,就尖銳突出,狀如箭頭,針長一寸六分,主治熱在頭、身的疾病,用來淺刺皮膚瀉去熱邪;圓針,模仿絮針制成,其針身硬直且為圓形,針頭橢圓如卵,長一寸六分,主治邪在分肉之間的疾病,可作按摩之用;提針,模仿黍粟制成,其針頭圓而微尖,針長三寸半,主要用來按摩經(jīng)脈,使氣血流通,排出邪氣;鋒針,也是模仿絮針制成的,針身硬直為圓柱形,針尖銳利,長一寸六分,用于瀉熱、放血;鈹針,模仿寶劍的劍鋒制成,寬二分半,長四寸,主治較大的癰膿,寒熱相爭的病癥,用來切開癰排膿;圓利針,針形細長如毛,針尖稍大,針身稍小,用于深刺,長一寸六分,主治癰癥和痹癥;毫針,針形纖細如毫毛,長一寸六分,主治邪在絡(luò)的寒熱痛痹等病;長針,模仿綦針制成,長七寸,主治邪深病久的痹癥;大針,模仿鋒針制成,但針鋒微圓,針身粗大,長四寸,主治因關(guān)節(jié)間積水而浮腫的病癥。以上所述,就是九針的形狀及大小長短的法度。
黃帝說:請你詳細講解一下人的形體是怎樣與自然界的九野相應(yīng)的?
岐伯說:請讓我說明身形與九野相應(yīng)的情況。左足應(yīng)于立春艮宮即東北方,在日辰正當戊寅、己丑;左脅應(yīng)于春分震宮即正東方,在日辰正當乙卯;左手應(yīng)于立夏巽宮即東南方,在日辰正當戊辰、己巳;前胸、咽喉、頭面應(yīng)于夏至離宮即正南方,在日辰正當丙午;右手應(yīng)于立秋坤宮即西南方,在日辰正當戊申、己未;右脅應(yīng)于秋分兌宮即正西方,在日辰正當辛西;右足應(yīng)于立冬至乾宮即西北方,在日辰正當戊戌、己亥;腰、尻、下竅應(yīng)于冬至坎宮即正北方,在日辰正當壬子;六腑和肝、脾、腎三臟,都在膈下腹中的部位,應(yīng)于中宮,其大禁的日期,為太一移居中宮所在之日,以及各戊己日。掌握了人體的九個部位與九個方位的相應(yīng)關(guān)系,就可以測知八方當令節(jié)氣的所在,及其與人體上下左右相應(yīng)的各個部位。身體某處患有癰腫的,若要進行治療,切不可在與其相應(yīng)的時日里切破排膿,這就叫做天忌日。
形體安逸而精神苦悶的人,其病大多發(fā)在經(jīng)脈,治療時宜用艾灸和針刺;形體勞苦,但精神快樂的人,其病大多發(fā)于筋,應(yīng)當用溫熨和導(dǎo)引的治法;形體安逸、精神愉快的人,其病大多發(fā)在肌肉,治療時要用針刺和砭石;形體勞苦,精神也苦悶的人,其病多發(fā)在咽喉,宜用味甘的藥物調(diào)治;屢受驚恐,但筋脈氣血通暢的,其病多發(fā)為肌肉麻痹不仁,治療時要按摩和用藥酒的方法。這就是五種形志之人生病時各自所具有的特點和治法。
五臟之氣失調(diào),各有其所發(fā)主的病癥:心主噫氣,肺主咳嗽,肝主多語,脾主吞酸,腎主呵欠。
六腑之氣失調(diào),也各有其主的病癥:膽為怒,胃為呃逆,大腸小腸為泄瀉,膀胱為遺尿,下焦為水腫。
五味入胃,各有其歸屬的臟腑:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,稱為五入。
五臟的精氣相并,各有其所發(fā)生的病癥:精氣并于肝則肝氣抑郁而生憂慮,并于心則喜笑,并于肺則悲泣,并于腎則善恐,并于脾則畏懼。
五臟之氣所惡:肝惡風(fēng),心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕。
五臟化生五液:心主汗液,肝主目液,肺主涕液,腎主唾液,脾主涎液。
五種由于勞逸過度而造成的損傷有:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行則傷筋。
五味也各有所走向:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,稱為五走。
飲食的五裁:病在筋的,不能多食酸味;病在氣的,不能多食辛味;病在骨的,不能多食咸味;病在血的,不能多食苦味;病在肉的,不宜多食甘味。即使素有嗜好而想多吃,也不可吃得過多,必須自己注意加以節(jié)制。
五臟之發(fā)?。宏幹疄椴?,發(fā)骨疼等;陽之為病,多發(fā)血痹等;五味為痹,發(fā)于氣不調(diào);陽虛之病發(fā)于冬,陰虛之病發(fā)于夏。這就是所謂五發(fā)。
邪擾五臟所致的病變:邪氣進入陽分,陽熱熾盛則病狂;邪氣進入陰分,陰寒過盛則為血痹;邪入陽分,摶而氣上逆不下,就會引起頭痛、眩暈之類病癥。病邪進入陰分,搏聚不去而為啞,病邪由陽進入陰,則病勢趨于靜;病邪由陰出于陽,則易發(fā)怒。
五臟各有所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志和精。
五臟的功能各有所主:心主血脈,肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,腎主骨。
陽明經(jīng)多血多氣,太陽經(jīng)多血少氣,少陽經(jīng)多氣少血,厥陰經(jīng)多血少氣。所以說在針刺治療時,陽明經(jīng)宜出氣出血;太陽經(jīng)宜出血,不宜出氣;少陽經(jīng)宜出氣不宜出血;太陰經(jīng)宜出血不宜出氣;厥陰經(jīng)只可出血,不可出氣;少陰經(jīng)只可以出氣而不適合出血。
足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)之間的關(guān)系為:足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)互為表里,足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里,足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)互為表里。手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)之間的關(guān)系為:手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)互為表里,手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)互為表里,手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)互為表里。
【學(xué)究】
? ? ? ? 這篇文章纖細介紹了九針的來源和用法,也說到無形的各種變化,是《皇帝內(nèi)徑》的最后一篇,簡明而細致。
目錄1拼音2英文參考3概述4經(jīng)穴名·風(fēng)府 4.1風(fēng)府穴的別名4.2出處4.3穴名解4.4特異性4.5所屬部位4.6風(fēng)府穴的定位4.7風(fēng)府穴的取法4.8風(fēng)府穴穴位解剖 4.8.1層次解剖4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 4.9風(fēng)府穴的功效與作用4.10風(fēng)府穴主治病證4.11刺灸法 4.11.1刺法4.11.2灸法 4.12風(fēng)府穴的配伍4.13特效 *** 4.14文獻摘要4.15風(fēng)府穴研究進展 4.15.1對凝血機制的影響4.15.2對血壓的影響4.15.3調(diào)整胃功能4.15.4增強腦皮質(zhì)、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性4.15.5引起皮層、皮層下結(jié)構(gòu)、肝、腎及腓腸肌組織化學(xué)改變5經(jīng)穴別名·風(fēng)府 5.1大杼穴的別名5.2出處5.3穴名解5.4所屬部位5.5特異性5.6大杼穴的定位5.7大杼穴的取法5.8大杼穴穴位解剖 5.8.1層次解剖5.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 5.9大杼穴的功效與作用5.10大杼穴主治病證5.11刺灸法 5.11.1刺法5.11.2灸法 5.12大杼穴的配伍5.13文獻摘要5.14大杼穴研究進展 5.14.1對鈣代謝的影響5.14.2對促進骨折愈合的影響5.14.3對肺功能的影響5.14.4治療支氣管哮喘5.14.5治療慢性支氣管5.14.6治療頸椎病5.14.7治療麥粒腫5.14.8治療牙痛5.14.9治療甲狀腺功能亢進癥5.14.10治療坐骨神經(jīng)痛5.14.11治療牙痛5.14.12治療麥粒腫6參考資料附:1古籍中的風(fēng)府 1拼音 fēng fǔ
2英文參考 Fēngfǔ GV16 [中國針灸學(xué)詞典]
Dàzhù BL11 [中國針灸學(xué)詞典]
fēngfǔ [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
GV16 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
DU16 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3概述 風(fēng)府:1.經(jīng)穴名;2.經(jīng)穴別名。
4經(jīng)穴名·風(fēng)府
穴位 風(fēng)府 漢語拼音 Fengfu 羅馬拼音 Fengfu 美國英譯名 Windy Prefecture 各
國
代
號 中國 GV16 日本 16 法
國 莫蘭特氏 VG15 富耶氏 IVG15 德國 LG15 英國 Gv16 美國 Go16
風(fēng)府為經(jīng)穴名(Fēngfǔ GV16)[1]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。別名舌本(《針灸甲乙經(jīng)》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《針灸學(xué)》(南京))。屬督脈[1]。風(fēng)府是陽維脈、督脈的交會穴[1]。風(fēng)即風(fēng)邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風(fēng)邪之為病,常是風(fēng)邪聚集的部位,故名風(fēng)府[1]。風(fēng)府穴主要用于治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒,神經(jīng)性頭痛,頸項強痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛,暴瘖,中風(fēng)舌急難言,精神分裂癥,腦萎縮,延髓麻痹,高血壓,頭痛,項強,眩暈,失音,癲狂,中風(fēng),癇證,癔癥,中風(fēng)不語,舌緩不收,目痛,聾啞,背痛,嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂,頸項強急,頸項部神經(jīng)、肌肉疼痛等。
風(fēng),即六淫之一,為百病之長。府,有聚會之義。風(fēng)指陽邪,風(fēng)性輕揚,頭頂之上惟風(fēng)可至。本穴在項后發(fā)際上1寸,大筋間宛宛中,在脊關(guān)節(jié)之最上,與風(fēng)池、翳風(fēng)相平,本穴居其正中。猶統(tǒng)領(lǐng)風(fēng)穴之衙府,風(fēng)邪內(nèi)傳之門戶也。緣風(fēng)邪中人,多先舍于腠理,腠理內(nèi)應(yīng)三焦,三焦為六腑之一,衛(wèi)氣之所應(yīng)也。為風(fēng)邪最易儲積與治風(fēng)所宜取之處,故名風(fēng)府。楊上善曰:“風(fēng)府,受風(fēng)要處也。”[2]
風(fēng)府穴位于項正中線,入后發(fā)際1寸,當枕骨粗隆下兩側(cè)斜方肌之間凹陷處[5]。
風(fēng)府穴位于頸后區(qū),枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[1]。
風(fēng)府穴在督脈的位置
風(fēng)府穴在后頭部的位置
風(fēng)府穴在后頭部的位置
風(fēng)府穴在后頭部的位置(肌肉)
風(fēng)府穴在后頭部的位置(骨骼)
風(fēng)府穴位于頸后區(qū),枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[1]。
正坐,頭微前傾,當枕外粗隆直下,于后發(fā)際正中上1寸凹陷處取穴[6]。
快速取穴:沿脊柱向上,入后發(fā)際上1橫指處即是風(fēng)府穴[7]。
4.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→左右斜方肌腱之間→項韌帶(左右頭半棘肌之間)→左右頭后大、小直肌之間[1]。
皮膚→皮下組織→項韌帶→棘間韌帶→黃韌帶[8]。
4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有第3頸神經(jīng)后支及其伴行的動脈分布;深層有枕大神經(jīng)和枕動脈分布;再深層可穿透被膜,損傷脊髓[8]。
布有第三枕神經(jīng)與枕大神經(jīng)分支,枕動脈分支[5]。
風(fēng)府穴有祛風(fēng)邪、利機關(guān)、清神志作用[1]。
風(fēng)府穴是督脈、足太陽、陽維脈之交會穴,臨床擅長治內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)。對外感風(fēng)寒引起的頭痛項強、背痛,或外感風(fēng)熱所致的頭面五官諸疾,均可疏風(fēng)解表以治之。[9]
風(fēng)府穴為十三鬼穴之一,名鬼枕,意謂本穴具有醒腦開竅、熄風(fēng)寧神的作用,故可治療肝風(fēng)內(nèi)動,上擾神明之癲狂、癇證、中風(fēng)。[9]
風(fēng)府穴為風(fēng)邪聚結(jié)之處,又乃風(fēng)邪侵襲人體之門戶,故以祛風(fēng)而擅長,臨床可以治療內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)等多種病證[9]。
風(fēng)府穴為足太陽經(jīng)、陽維脈、督脈之會穴,有清熱散風(fēng),化痰開竅之功[2]。
后腦與頸項最容易受風(fēng)邪之侵犯,而其間之諸風(fēng)穴(風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門、翳風(fēng)、秉風(fēng)等)也為治療風(fēng)邪所必須。[2]
風(fēng)府穴主要用于治療外感,神志以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒;神經(jīng)性頭痛、頸項強痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉腫痛、暴瘖、中風(fēng)舌急難言及癔病、精神分裂癥、癲癇、腦萎縮、延髓麻痹、高血壓等[1]。
風(fēng)府穴主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風(fēng)[8]。
風(fēng)府穴主治癲狂,癇證,癔癥;中風(fēng)不語,舌緩不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聾啞,咽喉腫痛,頭痛;項強,背痛;嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂等[6]。
風(fēng)府穴主治頭痛,項強,目眩,鼻衄,咽喉腫痛,中風(fēng)不語,以及癲癇,精神分裂癥,神經(jīng)性頭痛,流行性感冒等[5]。
治舌急不語,咽喉腫痛。失音,頭痛,眩暈,頸項強急,中風(fēng)癲狂, 。神經(jīng)性頭痛,頸項部神經(jīng)、肌肉疼痛,感冒,癔病。
直刺或向下斜刺0.5~1寸[8]。
針尖向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸[1][6],深度應(yīng)根據(jù)患者頸圍的粗細掌握[6],一旦出現(xiàn)肢體麻電感應(yīng)立即退針[6],不可再行提插 *** [6]。
注意:
禁深刺[5]。
針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓[1]。
不可深刺,以免傷及深部延髓[8]。
由于針尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,針刺時以針尖朝向口與鼻尖方向較為安全。本穴深刺時一般有兩個阻力感,第一個阻力感來自項韌帶,然后是落空感,第二個阻力感是硬脊膜。操作時要特別注意針尖不要穿過硬脊膜,以防刺傷延髓。[6]
4.11.2灸法 可灸[6]。
不灸[1]。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》此穴禁灸,諸風(fēng)穴多忌灸,以火入風(fēng)穴則走竄愈烈也。猶爐灶之火,得風(fēng)則旺也,慎之為要。[2]
風(fēng)府穴配后溪治后頭痛[1]。
風(fēng)府穴配陽谷治目妄視、狂走[1]。
風(fēng)府配風(fēng)市,有疏風(fēng)通絡(luò)的作用,主治寒 傷肌膚經(jīng)絡(luò)。
風(fēng)府配肺俞、太沖、豐隆,有理氣解郁的作用,主治狂躁奔走,煩亂欲死。
風(fēng)府配風(fēng)池、水溝、太沖、合谷,治小兒驚風(fēng)[6]。
風(fēng)府配大椎、本神、身柱、腰奇,治癲癇[6]。
風(fēng)府配百會、太陽、風(fēng)池、昆侖,治頭痛[6]。
風(fēng)府配承漿、天柱,治頭項強痛[6]。
風(fēng)府配啞門、廉泉,治中風(fēng)舌緩、暴喑不語[6]。
《傷寒論》:太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。
《針灸甲乙經(jīng)》:足不仁,刺風(fēng)府。頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風(fēng)府主之??褚锥嘌圆恍?,及狂走欲自殺,及目妄見,刺風(fēng)府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺風(fēng)府。
《針灸甲乙經(jīng)》:督脈、陽維之會。
《針灸聚英》:項后入發(fā)際1寸,大筋內(nèi)宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。
《針灸資生經(jīng)》:風(fēng)府者,傷寒所自起,壯人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛護其項。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:禁不可灸,不幸使人失喑。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治頭痛,頸急不得回顧,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄視。
《扁鵲心書》:但此穴入針,人即昏倒,其法向右耳入三寸,則不傷大筋而無暈,乃千金妙法也。
《針灸大成》:主中風(fēng),舌緩不語,振寒汗出,身重惡寒,頭痛,項急不得回顧,偏風(fēng)半身不遂,鼻衄,咽喉腫痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬黃黃疽。
《肘后歌》:腿腳有疾風(fēng)府尋。
4.15.2對血壓的影響 風(fēng)府對垂體性高血壓有降壓作用。針刺家兔“風(fēng)府”,發(fā)現(xiàn)連續(xù)針刺5次(每日1次),在末次針后3h,腦皮質(zhì)、肝和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性均增強。連續(xù)針刺7次后3h,皮質(zhì)下組織和腎的琥珀酸脫氫酶活性亦出現(xiàn)增高。[6]
4.15.3調(diào)整胃功能 針刺風(fēng)府穴,對胃功能有良性調(diào)整作用[1]??墒刮杆峒拔傅鞍酌父哒呓档汀⒌驼呱遊6]。
4.15.4增強腦皮質(zhì)、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性 針刺動物風(fēng)府,腦皮質(zhì)、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性增強[2]。
4.15.5引起皮層、皮層下結(jié)構(gòu)、肝、腎及腓腸肌組織化學(xué)改變 連續(xù)針刺家兔“肝俞”“足三里”“風(fēng)府”5~7次,可引起皮層、皮層下結(jié)構(gòu)、肝、腎及腓腸肌組織化學(xué)改變[1]。
5經(jīng)穴別名·風(fēng)府 風(fēng)府為經(jīng)穴別名,即大杼穴[1]。出《醫(yī)心方》卷二。
穴位 大杼 漢語拼音 Dazhu 羅馬拼音 Tachu 美國英譯名 Great Slaughter 各
國
代
號 中國 BL11 日本 11 法
國 莫蘭特氏 V11 富耶氏 V11 德國 B11 英國 B11 美國 BI11
大杼為經(jīng)穴名(Dàzhù BL11)[10]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》。別名背俞(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》),大腧(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》),本神(《西方子明堂灸經(jīng)》),百旁(《楊敬齋針灸全書》),風(fēng)府(《醫(yī)心方》)。屬足太陽膀胱經(jīng)[10]。大杼是督脈別絡(luò)、足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)的交會穴;又為八會穴之骨會穴[10][11][4]。大為小之對,杼即筘,古稱椎骨為“杼骨”,此穴在較大的第一胸椎之旁,故名大杼[10]。大杼穴主治咳嗽,發(fā)熱,頭痛,肩背痛,頸項拘急,項強,鼻塞,咽喉腫痛,傷風(fēng)頭痛,咳嗽氣急,喘息喉痹,頸項強,熱病,胸脅氣滿,腰脊強痛,癲癇,厥逆,眩暈,虛勞,骨髓冷痛,瘧疾,感冒,喘息,現(xiàn)代又多用大杼穴治療支氣管炎,肺炎,腰背肌痙攣,骨結(jié)核,肢體麻木,支氣管哮喘,頸椎病,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,咽炎等。
大,與小對言。杼,有長義。椎骨橫突,形秩整齊,有如織機之桿蓖,古稱椎骨為杼骨,上椎尤大,本穴在其旁,故名“大杼”。即岐伯所謂:“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂:“大腧,大杼穴也?!惫攀ブ^為穴在杼骨之端,為手足太陽及督脈三經(jīng)之會。故先哲遵之為“大杼”。穴屬骨會,《難經(jīng)》有:“骨會大抒,骨病治此?!惫窃谌松?,外有皮肉血脈之維護,猶如抒軸之狀,且兼是穴下分出有附分,有橫出經(jīng)緯之意,因?qū)⒋搜?,名為大抒。[2]
大杼穴位于脊柱區(qū),第1胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。[10]
一說“除脊各寸半”(《針灸資生經(jīng)》)[11]。
大杼穴在足太陽膀胱經(jīng)中的位置
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置(肌肉)
大杼穴在背部的位置(骨骼)
俯伏坐位,第1胸椎棘突下與后背正中線至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點之垂線交點處(旁開1.5寸)取穴[13]。
人體體表面積計算器BMI指數(shù)計算及評價女性安全期計算器預(yù)產(chǎn)期計算器孕期體重增長正常值孕期用藥安全性分級(FDA)五行八字成人血壓評價體溫水平評價糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計算補鈉計算器補鐵計算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動力學(xué)常用符號速查有效血漿滲透壓計算器乙醇攝入量計算器
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5.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[10]
5.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有第1、第2胸神經(jīng)后支的皮支及其伴行動、靜脈分布;深層有副神經(jīng),肩胛背神經(jīng)和肩胛背動脈分支分布[14]。
布有第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支;并有第一肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橫動脈降支通過[11]。
大杼穴有祛風(fēng)解表、宣肅肺氣的作用[10]。
大杼穴和肺俞配合應(yīng)用,可治療一切肺病、外感病及骨病[15]。還可治療寒熱往來之瘧疾[15]。
大杼穴有祛風(fēng)解表、疏調(diào)筋骨之功[2]。
大杼穴主治咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肩背痛、頸項拘急[14]。
大杼穴主治咳嗽,發(fā)熱;項強,肩背痛;頭痛,鼻塞,咽喉腫痛[13]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患:如傷風(fēng)頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[10]。
大杼穴主治感冒,發(fā)熱,頭痛,咳嗽,喘息,項強,肩背痛等[11]。
現(xiàn)代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結(jié)核、肢體麻木等癥[10]。
1. 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎祝夤芟?,肺炎;
2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病:頭痛,癲癇;
3. 運動系統(tǒng)疾病:頸椎病,腰背肌痙攣,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
4. 其它:咽炎,感冒,骨結(jié)核。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸[10]。
向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,可向肋間放散,有時可向肩部放散[13]。
斜刺0.5~0.8寸[14]。
注意:本經(jīng)背部諸穴不宜深刺,以免傷及內(nèi)部重要臟器[14]。大杼穴深部位于第1胸神經(jīng)后支外側(cè)支,故不能直刺、深刺[13]。
5.11.2灸法 可灸[10][13][14]。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[11]。
艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
大杼配列缺、尺澤,有理肺止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘。
大杼配膻中、豐隆,治咳嗽[13]。
大杼配合谷、頰車,治牙痛[13]。
大杼配大椎、風(fēng)池、肺俞、足三里,治哮喘[13]。
《針灸甲乙經(jīng)》:頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛疭、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛,大杼主之。筋癲疾者,身卷攣急,脈大,刺項大經(jīng)之大杼。
《針灸甲乙經(jīng)》:足太陽、手太陽之會。
《肘后備急方》:風(fēng)痹痿厥如何治?大杼、曲泉真是妙。
《針灸大成》:主筋攣癲疾。
據(jù)報道針刺大杼、飛揚、足三里等,留針7分鐘,可使血鈣增加1mg%,留針15分鐘增加3mg%,再繼續(xù)延長留針時間,血鈣不再發(fā)生相應(yīng)變動。
5.14.2對促進骨折愈合的影響 對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療,觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),針刺組在腫脹消退方面療效明顯優(yōu)于藥物組,總有效率、基本愈合率均明顯優(yōu)于藥物組[13]。
5.14.3對肺功能的影響 針刺大杼可增加肺通氣量,并可使針刺麻醉的患者開胸后一側(cè)肺通氣量代償性增加[13]。
5.14.4治療支氣管哮喘 用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴,冬發(fā)喘者于三伏貼,夏發(fā)喘者于三九貼,治療3700例,有良好療效。
5.14.5治療慢性支氣管 以大杼、風(fēng)門等,敷藥配合微波透入,治療300例,有良好療效。
5.14.6治療頸椎病 以大杼、天柱、風(fēng)池、后溪、頸夾脊,治療神經(jīng)根型頸椎病144例,頸部腧穴均向棘突方向斜刺1~1.5寸,肩外俞向內(nèi)或向外斜刺1~1.5寸,手法用捻轉(zhuǎn)瀉法。每日或隔日1次,10次為一療程,同時配合頸部牽引[13]。經(jīng)本法治療后,臨床治愈61例,占42%;顯效50例,占34.7%;進步24例,占16.6%;無效9例,占42%[13]。總有效率為93.7%[13]。
5.14.7治療麥粒腫 取雙側(cè)大杼,垂直刺人4~6分深,提針放血,不留針,每日1次,治療麥粒腫98例,其中反復(fù)發(fā)作者68例。結(jié)果:2次治愈者40例,3次以上痊愈10例[13]。
5.14.8治療牙痛 針刺大杼治療牙痛50例[13]。結(jié)果:針刺1次止痛者35例,針刺2~3次止痛者13例,無效2例[13]。
5.14.9治療甲狀腺功能亢進癥 大杼配風(fēng)門、肺俞等,用著膚灸、火針法,治療30例,均有較好療效。
5.14.10治療坐骨神經(jīng)痛 大杼配神闕、命門,針刺放血,治療54例,有較好療效。
5.14.11治療牙痛 據(jù)報道,對50例牙痛患者進行檢查時,大杼穴均有壓痛,針刺有較好療效。
5.14.12治療麥粒腫
【本章要點】
敘述邪傷五臟所引起的病癥和刺治方法。
【原文】
邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外腧①,背三節(jié)五臟之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時腳腫。取之行間,以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。
邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴、腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調(diào)于三里。
邪在腎,則病骨痛,陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之涌泉、昆侖。視有血者,盡取之。
邪在心,則病心痛,喜悲時眩仆;視有余不足②而調(diào)之其輸也。
【注釋】
①膺中外腧:胸部中、外側(cè)的腧穴,理解為中府、云門穴。
②有余不足:心臟靠陽氣充養(yǎng),這里理解為陽氣的有余和不足。
【譯文】
病邪侵襲到肺臟,就會發(fā)生皮膚疼痛,惡寒發(fā)熱,氣上逆而喘,汗出,咳嗽牽引到肩背作痛。治療可取側(cè)胸上部的中府、云門穴,以及背部第三椎骨旁的肺腧穴。針刺時,先以手速按其處,病者覺得爽快一些,就在該處進針。同時可取缺盆穴,使肺中邪氣向上越出。
病邪侵襲到肝臟,就會發(fā)生兩脅中疼痛、寒氣在中,惡血淤留在內(nèi),走路時經(jīng)常關(guān)節(jié)牽引作痛,并且時有腳腫的癥狀。治療可取行間穴,以引脅肋間的郁結(jié)之氣下行,并取足三里穴以溫其胃中,同時對有淤血的絡(luò)脈,可用刺法以散其惡血,再取耳輪后青絡(luò)上的瘛脈穴,以減去牽引性的病痛。
病邪侵襲到脾胃,就會發(fā)生肌肉疼痛,如果陽氣有余,陰氣不足,則熱在中而易饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒在中而腸鳴、腹痛;若陰陽均有余或均不足,則有寒有熱。這些病癥,都可取三里穴來調(diào)治。
病邪侵襲到腎臟,就會發(fā)生骨痛、陰痹。所謂陰痹,是說在形體表面按摸不到,癥見腹脹,腰痛,大便難,肩、背、頸、項等處疼痛,以及經(jīng)常目眩諸癥。治療時可取涌泉、昆侖穴;凡有淤血的,都刺出其血。
病邪侵襲到心臟,就會發(fā)生心痛,易于悲傷,時時目眩跌仆。診療時先要分析其偏虛還是偏實,而后取治于本經(jīng)的腧穴。
【學(xué)究】
? ? ? ?邪氣入內(nèi),導(dǎo)致身體不適,很多時候特別難受,通過針灸方式能夠快速泄氣,才能恢復(fù),這對于針灸的手法極其重要,文章已經(jīng)纖細描述。
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