《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第32章 刺熱

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥；庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。

心熱病者，先不樂，數(shù)日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗；壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。

脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青，欲嘔身熱，熱爭則腰痛不可用俛仰，腹?jié)M泄，兩頷痛；甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰陽明。

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘欬，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。

腎熱病者，先腰痛?痠，苦喝數(shù)飲，身熱，熱爭則項痛而強，?寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然；戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。

肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆則死。諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。

諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。

熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰而汗出止。熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。熱病始于足脛?wù)?，刺足陽明而汗出止。熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。

太陽之脈，色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內(nèi)連腎，少陽之脈色也。少陽之脈，色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。

熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱，榮在骶也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹?jié)M，顴后為脅痛。頰上者，鬲上也。

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提取碼：n71i書名：任應(yīng)秋講《黃帝內(nèi)經(jīng)》（素問）

作者：任廷革

豆瓣評分：8.4

出版社：中國中醫(yī)藥出版社

出版年份：2014-7-1

內(nèi)容簡介：《任應(yīng)秋講〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉》主要根據(jù)1978 年任應(yīng)秋在中醫(yī)首屆研究生班上的講課錄音整理而成，包括25 篇《素問》文獻的全文講解、《靈樞》大部分文獻的提要講解和提問答疑。對沒有講課錄音的部分，依據(jù)任應(yīng)秋主編的《黃帝內(nèi)經(jīng)章句索引》進行整理。本書將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的段落結(jié)構(gòu)及其段意完整地展現(xiàn)給讀者，比較系統(tǒng)地反映出任應(yīng)秋治《內(nèi)經(jīng)》的主要方法、成果和學術(shù)觀點。本書以《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)的文獻結(jié)構(gòu)為線索進行整理，有較強的可讀性；同時把篇解、全文講解、分段提要、提問答疑等內(nèi)容結(jié)合起來編排，又使此書具有拓展思維的功能；在書后還收錄了任應(yīng)秋對學習《內(nèi)經(jīng)》方法的指導，可供讀者參考。

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提取碼: fyxx書名：任應(yīng)秋講《黃帝內(nèi)經(jīng)》（素問）

作者：任廷革

豆瓣評分：8.4

出版社：中國中醫(yī)藥出版社

出版年份：2014-7-1

內(nèi)容簡介：

《任應(yīng)秋講〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉》主要根據(jù)1978 年任應(yīng)秋在中醫(yī)首屆研究生班上的講課錄音整理而成，包括25 篇《素問》文獻的全文講解、《靈樞》大部分文獻的提要講解和提問答疑。對沒有講課錄音的部分，依據(jù)任應(yīng)秋主編的《黃帝內(nèi)經(jīng)章句索引》進行整理。本書將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的段落結(jié)構(gòu)及其段意完整地展現(xiàn)給讀者，比較系統(tǒng)地反映出任應(yīng)秋治《內(nèi)經(jīng)》的主要方法、成果和學術(shù)觀點。本書以《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)的文獻結(jié)構(gòu)為線索進行整理，有較強的可讀性；同時把篇解、全文講解、分段提要、提問答疑等內(nèi)容結(jié)合起來編排，又使此書具有拓展思維的功能；在書后還收錄了任應(yīng)秋對學習《內(nèi)經(jīng)》方法的指導，可供讀者參考。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問注序原文及翻譯

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注序》原文：

夫釋縛脫艱，全真導氣，拯黎元于仁壽，濟羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣?？装矅颉渡袝吩唬骸?a href="/ddjy_99/43.html">伏羲、神農(nóng)、黃帝之書，謂之三墳，言大道也?！卑喙獭稘h書·藝文志》曰：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷?！薄端貑枴芳雌浣?jīng)之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數(shù)焉。

雖復年移代革，而授學猶存；懼非其人，而時有所隱。故第七一卷，師氏藏之；今之奉行，惟八卷爾。然而其文簡，其意博，其理奧，其趣深。天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰。不謀而遐邇自同，勿約而幽明斯契?；溲杂嗅?，驗之事不忒。誠可謂至道之宗，奉生之始矣。

假若天機迅發(fā)，妙識玄通，蕆謀雖屬乎生知，標格亦資於詁訓，未嘗有行不由逕，出不由戶者也。然刻意研精，探微索隱，或識契真要，則目牛無全。故動則有成，猶鬼神幽贊，而命世奇杰，時時間出焉。則周有秦公，漢有淳于公，魏有張公、華公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大濟蒸人，華葉遞榮，聲實相副。蓋教之著矣，亦天之假也。

冰弱齡慕道，夙好養(yǎng)生，幸遇真經(jīng)，式為龜鏡。而世本紕繆，篇目重疊，前后不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難。歲月既淹，襲以成弊?；蛞黄爻?，而別立二名；或兩論并吞，而都為一目；或問答未已，別樹篇題；或脫簡不書，而云世闕。重《經(jīng)合》而冠《針服》，并《方宜》而為《咳篇》；隔《虛實》而為《逆從》，合《經(jīng)絡(luò)》而為《論要》。

節(jié)《皮部》為《經(jīng)絡(luò)》，退《至教》以先《針》。諸如此流，不可勝數(shù)。且將升岱岳，非徑奚為？欲詣扶桑，無舟莫適。乃精勤博訪，而并有其人。歷十二年，方臻理要，詢謀得失，深遂夙心。時于先生郭子齋堂，受得先師張公秘本，文字昭晰，義理環(huán)周，一以參詳，羣疑冰釋。

恐散于末學，絕彼師資，因而撰注，用傳不朽。兼舊藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部。冀乎究尾明首，尋注會經(jīng)，開發(fā)童蒙，宣揚至理而已。

其中脫簡文斷，義不相接者，搜求經(jīng)論所有，遷移以補其處；篇目墜缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其羲。篇論吞并，義不相涉，闕漏名目者，區(qū)分事類，別目以冠篇首；君臣請問，禮儀乖失者，考校尊卑，增益以光其意；錯簡碎文，前后重疊者，詳其指趣，削去繁雜，以存其要。

辭理秘密，難粗論述者，別撰《玄珠》，以陳其道。凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不雜揉。庶厥昭彰圣旨，敷暢玄言，有如列宿高懸，奎張不亂，深泉凈瀅，鱗介咸分。君臣無夭枉之期，夷夏有延齡之望。俾工徒勿誤，學者惟明，至道流行，徽音累屬，千載之后，方知大圣之慈惠無窮。時大唐寳應(yīng)元年歲次壬寅序。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注序》翻譯：

解除疾病的束縛和痛苦，保全真精，通導元氣，拯救百姓達到長壽的境域，幫助體弱多病的人獲得安康的，不是三圣的學說，就不能達到這個目的?？装矅鵀椤渡袝纷餍蛘f：“伏羲、神農(nóng)、黃帝的著作，稱作三墳，是講述重要道理的。”

班固《漢書·藝文志》說：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷?！薄端貑枴肪褪恰秲?nèi)經(jīng)》中的九卷，加上《靈樞》九卷，便是《內(nèi)經(jīng)》的卷數(shù)。雖然幾經(jīng)年歲推移，朝代變革，但是對《內(nèi)經(jīng)》的傳授和學習依然存在。擔心學習者不是適合的人，因而時常有秘藏不授的內(nèi)容。

所以第七這一卷，主管教育的官員隱藏了它，遵行的本子只有八卷了。雖然這樣，但是《素問》的文字簡約，內(nèi)容廣博，道理奧妙，含意深遠。天地的現(xiàn)象分清，陰陽的征候列舉，變化的原由表述，死生的預兆顯示。

這些道理，未曾商量卻遠近相同，不用約定但無形的事物和有形的事物符合。查核它的言論有證據(jù)，檢驗它的事實不差錯，確實可以稱得上最高學說的根本，養(yǎng)生之道的基礎(chǔ)。

假如天資敏捷聰穎，便能通曉玄妙的道理，完備的見解雖然屬于生而知之的人，但是對經(jīng)文的正確理解也要借助前人的訓解，未曾有行走不遵循道路，出入不經(jīng)過門戶的人。

專心致志，精深研究，探索微妙深奧的含義，如果認識符合《素問》的精義要旨，那么就會達到目牛無全那樣技藝純熟的境界。所以往往會取得成效，好像鬼神在暗中相助一樣，因而聞名于世的杰出醫(yī)家陸陸續(xù)續(xù)地出現(xiàn)。

如周代有秦越人，漢代有淳于意，魏時有張仲景、華佗，都是掌握《素問》奧妙道理的人。他們都能使醫(yī)學的效用不斷更新，普遍地救助民眾，好像鮮花綠葉遞相繁榮，聲名和實際相符。這大概是醫(yī)學教育的顯著成果，也是上天的資助吧。

我年輕時就仰慕醫(yī)道，一向喜好養(yǎng)生，有幸接觸《素問》這部真經(jīng)，就用作借鑒。然而傳世的版本有錯誤，篇目重復，前后沒有條理，文義相差甚遠，施行運用不易，閱讀領(lǐng)會·也困難歲月已久，沿襲而成弊端。

有的一篇重復出現(xiàn)，而另外立兩個篇名；有的兩篇合并一起，而總括為一個篇名；有的問答沒有完結(jié)，而另外設(shè)立篇名；有的書脫簡失未加寫明，而說是歷代殘缺。在重出的《經(jīng)合》篇前加上《針服》的篇名，把《異法方宜論》并人《咳論》篇。

割裂《通評虛實論》而并人《四時刺逆從論》，把《診要經(jīng)終論》并人《玉版論要》；分解《皮部淪》而加入《經(jīng)絡(luò)論》，把有至教內(nèi)容的《上古天真論》退放在后面，而把論述針法的諸篇列在前面。諸如此類，不可盡數(shù)。

將登泰山，沒有路徑怎么到達?要去扶桑，沒有舟船不能前往。于是我精心努力廣泛尋訪，就發(fā)現(xiàn)諸多占有《素問》資料的醫(yī)家。經(jīng)過十二年，方才掌握條理要領(lǐng)，探討收獲之處，深感實現(xiàn)了宿愿。

當時在郭先生的書房里，獲得先師張公秘藏的版本，文字清楚，內(nèi)容完備，逐一參驗諸本，眾多疑難問題像冰融化一樣地消除?？峙卤缓髮W者散失，斷絕他們授學的依據(jù)，于是就撰寫注文，以便使它流傳不朽。

加上我原來收藏的卷帙，共計八十一篇二十四卷，匯集成一部書。希望人們探明前后文義，研究注釋領(lǐng)會經(jīng)文，啟發(fā)初學的人，宣揚高深的醫(yī)理。

其中書脫簡落，文字斷缺，意義不相連貫的地方，就搜求經(jīng)文中有關(guān)的內(nèi)容，遷移來補充其處；篇名缺漏，所指事理不明確的地方，就斟酌它的內(nèi)容要旨，增加文字來使其義明晰；篇論合并不分，意義互不相關(guān)，缺漏篇名的地方，就區(qū)分內(nèi)容的類屬，另加篇名放在該篇之前。

君臣問答，禮儀錯失的地方，就考校地位的尊卑，增添文字來使其文義顯明；書簡錯雜和文字零亂及前后互相重復的地方，就詳審經(jīng)文的要旨，刪掉繁雜的部分，來保存其中的要點；文辭義理奧秘，難以粗略論述的地方，就另撰《玄珠》一書，來陳述其中的道理。

凡是添加的文字，都用紅色書寫，使今本和原本務(wù)必區(qū)分，文字不相混雜。這樣或許能使圣人的旨意顯明，使深奧的理論得到全面陳述闡發(fā)，有如眾星宿高懸天際，奎宿和張宿次序不亂，又如深泉清凈明沏，魚類和甲殼類動物全能分辨。

國君臣下和各族人民沒有意外死亡的可能，而有延長壽命的期望。使醫(yī)生不出差錯，學習醫(yī)道的人明白，高明的醫(yī)理流行傳布，百姓健康的福音接連不斷，千年之后，方才知道古代大圣的仁慈恩惠沒有窮盡。時在大唐寶應(yīng)元年歲值壬寅序。.

《黃帝內(nèi)經(jīng). 素問. 痹論篇第二十二》

【本章要點】

一、論述了風寒濕三邪雜合傷人是痹病的主要成因。由于感受風寒濕三邪的輕重有別，以及邪氣侵犯的部位和體質(zhì)的不同，因此就產(chǎn)生了不同的病癥。

二、

痹病分類

1．從原因分類風勝——行痹

寒勝——痛痹

濕勝——著痹

2．從四時和受

邪部位分類春——筋痹

夏——脈痹

長夏——肌痹

秋——皮痹

冬——骨痹病邪深入或邪

氣直接入里肝痹

心痹

脾痹

肺痹

腎痹

腸痹

胞痹

三、論述了風寒濕邪侵入臟腑為痹的徑路：一是由五體之痹日久不愈，內(nèi)傳所合的五臟；二是由病邪循五臟六腑之腧直接侵入體內(nèi)，形成五臟六腑之痹。

四、強調(diào)痹病的發(fā)生還和機體內(nèi)部的失調(diào)有關(guān)。如果營衛(wèi)運行正常，“不與風寒濕氣合”，就不會引起痹病。只有在營衛(wèi)運行失常的情況下，復感風寒濕邪，才會致病。

五、指出了病邪性質(zhì)、發(fā)病部位和痹病的預后關(guān)系：“其風氣勝者，其人易已”；“其留皮膚間者，易已”；“其留連筋骨間者，疼久”；“其入臟者，死”。

【原文】

黃帝問曰：痹之安生？

岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。

其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。

帝曰：其有五者何也？

岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹；以夏遇此者為脈痹；以至陰遇此者為筋痹；以秋遇此者為皮痹。

帝曰：內(nèi)舍①五臟六腑，何氣使然？

岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復感于邪，內(nèi)會于腎；筋痹不已，復感于邪，內(nèi)會于肝；脈痹不已，復感于邪，內(nèi)會于心；肌痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于肺；所謂痹者，各以其時重感于風寒濕之氣也。

凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓②，暴上氣而喘，噎干善噫③，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲，數(shù)小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵④，脊以代頭。脾痹者，四支解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯⑤，澀于小便，上為清涕。

陰氣⑥者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣⑦喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭⑧，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。

諸痹不已，亦益內(nèi)⑨也。其風氣勝者，其人易已也。

帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其何故也？

岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨問者疼久，其留皮膚間者易已。

帝曰：其客于六腑者何也？

岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其腑也。

帝曰：以針治之奈何？

岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)⑩，各隨其過，則病瘳也。

帝曰：榮衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？

岐伯曰：榮者水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下貫五臟，絡(luò)六腑也。衛(wèi)者水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。

帝曰：善。痹或痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？

岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。

其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。

其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。

其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。

其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

帝曰：夫痹之為病，不痛何也？

岐伯曰：痹在于骨則重；在于脈則血凝而不流；在于筋則屈不伸；在于肉則不仁；在于皮則寒。故具此五者，則不痛也。

凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。

帝曰：善。

【注釋】

①舍：羈留的意思。

②心下鼓：指心悸。

③善噫：因心痹，氣機不暢，發(fā)出嘆氣。

④尻以代踵：尻，骶尾部；踵，腳跟；尻以代踵，指只能坐不能站，更不能行走的意思。

⑤若沃以湯：湯，熱水；若沃以湯，形容熱甚，如熱水灌之。

⑥陰氣：指五臟的精氣。

⑦淫氣：指五臟內(nèi)逆亂失和的氣。

⑧乏竭：疲乏口渴的意思。

⑨益內(nèi)：益，通溢，蔓延的意思；益內(nèi)，指病重向內(nèi)發(fā)展。

⑩各有所發(fā)：各經(jīng)受邪，均在經(jīng)脈循行的部位發(fā)生病變而出現(xiàn)癥狀。

各隨其過，則病瘳：各隨病變部位而治療則病能痊愈；瘳，病痊愈的意思。

兩氣相感：指人體偏盛的陰氣與以溫邪為主的風寒相互作用。

蟲：歷代解釋不一，《甲乙經(jīng)》《太素》都作“急”，本文從之。

【譯文】

黃帝問道：痹病是怎樣產(chǎn)生的？

岐伯回答說：由風、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病。其中風邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫著痹。

黃帝問道：痹病又可分為五種，為什么？

岐伯說：在冬天得病的稱為骨痹，在春天得病的稱為筋痹，在夏天得病的稱為脈痹，在長夏得病的稱為肌痹，在秋天得病的稱為皮痹。

黃帝問道：痹病的病邪又有內(nèi)侵而累及五臟六腑的，是什么道理？

岐伯說：五臟都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會內(nèi)犯于相合的內(nèi)臟。所以，骨痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于腎；筋痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于肝；脈痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于心；肌痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于脾；皮痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于肺。總之，這些痹癥是各臟在所主季節(jié)里重復感受了風、寒、濕氣所造成的。

凡痹病侵入到五臟，癥狀各有不同：肺痹的癥狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐，心痹的癥狀是血脈不通暢，煩躁則心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽干，易噯氣，厥逆氣上則引起恐懼。肝痹的癥狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數(shù)，疼痛循肝經(jīng)由上而下牽引少腹如懷孕之狀。腎痹的癥狀是腹部易作脹，骨萎而足不能行，行步時臀部著地，脊柱曲屈畸形，高聳過頭。脾痹的癥狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部阻塞不通。腸痹的癥狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時而發(fā)生完谷不化的泄瀉。膀胱痹的癥狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流清涕。

五臟精氣，安靜則精神內(nèi)守，躁動則易于耗散。若飲食過量，腸胃就要受損。致痹之邪引起呼吸喘促，是痹發(fā)生在肺；致痹之邪引起憂傷思慮，是痹發(fā)生在心；致痹之邪引起遺尿，是痹發(fā)生在腎；致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹發(fā)生在肝；致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹發(fā)生在脾?？傊鞣N痹病日久不愈，病變就會進一步向內(nèi)深入。其中風邪偏盛的容易痊愈。

黃帝問道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛經(jīng)久不愈，有的容易痊愈，這是什么緣故？

岐伯說：痹邪內(nèi)犯到五臟則死，痹邪羈留在筋骨間的則疼久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。

黃帝問道：痹邪侵犯六腑是何原因？

岐伯說：這也是以飲食不節(jié)、起居失度而導致腑痹的根本原因。六腑也各有腧穴，風寒濕邪在外侵及它的腧穴，而內(nèi)有飲食所傷的病理基礎(chǔ)與之相應(yīng)，于是病邪就循著腧穴入里，留滯在相應(yīng)的腑。

黃帝問道：怎樣用針刺治療呢？

岐伯說：五臟各有輸穴可取，六腑各有合穴可取，循著經(jīng)脈所行的部位，各有發(fā)病的征兆可察，根據(jù)病邪所在的部位，取相應(yīng)的輸穴或合穴進行針刺，病就可以痊愈了。

黃帝問道：營衛(wèi)之氣亦能使人發(fā)生痹病嗎？

岐伯說：營是水谷所化生的精氣，它平和協(xié)調(diào)地運行于五臟，散布于六腑，然后匯入脈中，所以營氣循著經(jīng)脈上下運行，起到連貫五臟，聯(lián)絡(luò)六腑的作用。衛(wèi)是水谷所化生的悍氣，它流動迅疾而滑利，不能進入脈中，所以循行于皮膚肌肉之間，熏蒸于肓膜之間，敷布于胸腹之內(nèi)。若營衛(wèi)之氣的循行逆亂，就會生病，只要營衛(wèi)之氣順從調(diào)和了，病就會痊愈?？偟膩碚f，營衛(wèi)之氣若不與風寒濕邪相合，則不會引起痹病。

黃帝說：講得好！

痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表現(xiàn)為寒，有的表現(xiàn)為熱，有的皮膚干燥，有的皮膚濕潤，這是什么緣故？岐伯說：痛是寒氣偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，營衛(wèi)之氣運行澀滯，致使經(jīng)絡(luò)中氣血空虛，所以不痛；皮膚得不到營養(yǎng)，所以麻木不仁。表現(xiàn)為寒象的，是由于機體陽氣不足，陰氣偏盛，陰氣助長寒邪之勢，所以表現(xiàn)為寒象。表現(xiàn)為熱象的，是由于機體陽氣偏盛，陰氣不足，偏勝的陽氣與偏勝的風邪相合而乘陰分，所以出現(xiàn)熱象。多汗而皮膚濕潤的，是由于感受濕邪太甚，加之機體陽氣不足，陰氣偏盛，濕邪與偏盛的陰氣相合，所以汗出而皮膚濕潤。

黃帝問道：痹病而不甚疼痛的是什么緣故？

岐伯說：痹發(fā)生在骨則身重；發(fā)生在脈則血凝澀而不暢；發(fā)生在筋則屈曲不能伸；發(fā)生在肌肉則麻木不仁；發(fā)生在皮膚則寒冷。如果有這五種情況，就不甚疼痛。凡痹病一類疾患，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈弛緩。

黃帝道：講得好！

【學究】
? ? 風寒濕是引起痹癥的關(guān)鍵，文章已經(jīng)做了詳細的解讀，不再復述。從這篇文章中可以看出，再復雜的病理，都可以找到發(fā)生原委，只要掌握辯證關(guān)系和相互關(guān)系。

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