《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第26章 八正神明論

黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？

岐伯對曰：法天則地，合以天光。

帝曰：愿卒聞之。

岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉。月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑。月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調(diào)之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。故日月生而瀉，是謂藏虛；月滿而補，血氣揚溢，絡(luò)有留血，命曰重實；月郭空而治，是謂亂經(jīng)。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起。

帝曰：星辰八正何候？

岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調(diào)之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，工候救之，弗能傷也，故曰天忌不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，愿聞法往古者。

岐伯曰：法往古者，先知針經(jīng)也。驗于來今者，先知日之寒溫、月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣榮衛(wèi)之不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調(diào)之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀于冥冥焉。通于無窮者，可以傳于后世也，是故工之所以異也，然而不形見于外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神仿fo。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也，知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。

帝曰：余聞補瀉，未得其意。

岐伯曰：瀉必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用員，員者行也，行者移也，刺必中其，復(fù)以吸排針也。故員與方，非針也。故養(yǎng)神者，必知形之肥瘦，榮衛(wèi)血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養(yǎng)。

帝曰：妙乎哉論也。合人形于陰陽四時，虛實之應(yīng)，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數(shù)言形與神，何謂形，何謂神，愿卒聞之。

岐伯曰：請言形、形乎形、目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何謂神？

岐伯曰：神乎神，耳不聞，目明，心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明*請言神*，若風吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論，不必存也。

?《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中醫(yī)思維之大成

中醫(yī)是建立在中國古代哲學(xué)思維框架之上的。因此，中醫(yī)的特殊就突出表現(xiàn)在它的思維方法上。中醫(yī)的思維方法主要有：意象思維、辨證思維、直覺與靈感、邏輯思維、系統(tǒng)思維等等。其中運用最多的是意象思維。意象思維是以文字、物象（圖像、現(xiàn)象、符號）表達研究對像抽像含義的思維方式。是人們在觀察事物取得直接經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進行類比、聯(lián)想，運用具體事物的形象、文字或其象征性符號進行表述，以反映事物普遍聯(lián)系與規(guī)律的一種思維方法。
以下簡介意象思維的三個階段
觀察現(xiàn)象：即對周圍的自然現(xiàn)象、社會現(xiàn)象進行觀察。此像有體用之別，即形質(zhì)與功能之別，傳統(tǒng)思維輕體重用，即所觀察的「像」，主要為功能之象，而非形質(zhì)之象。
形成意象：即通過觀察現(xiàn)象把其中蘊涵的共性和規(guī)律抽提出來，并用文字、圖像、符號的方式進行表達。由于人所把握的許多抽像涵義雖有些可以用文字準確、詳細的表達，如陰陽、五行、天干、地支等，但有的不能用語言表達，需要用圖像進行描述，因此，便產(chǎn)生了卦象、太極、河圖、洛書等。
推演意象：或稱為類推意象，意象顯示事物的規(guī)律和共性，因此，具有超越自身原有價值的意義與趨勢，可以類推?！兑讉鳌は缔o上》：「其稱名也小，其取類也大」，即可以將事物按照功能、格局等進行分類，通過比附、推衍來認識未知事物。
亦有根據(jù)某些事物的現(xiàn)象直接類推比擬，從而認識另外一些事物的規(guī)律的方法，屬于簡單的意象思維方式。這一方法是中醫(yī)的主要的思維方法，《內(nèi)經(jīng)》則充分反映了這一思維特點。這里舉個自然界的風的例子，刮風，可引起自然界多種變化，但人們看到最多的、感受最深的，恐怕莫過于樹枝搖動了，那么總結(jié)「風」的性質(zhì)特點，就可以用「動」來概括，由「風」人們聯(lián)想到「動」，《素問·陰陽應(yīng)像大論》說「風勝則動」，就是這個意思。即不同的致病因素可以產(chǎn)生不同的病證，其中「風」可以導(dǎo)致人體有關(guān)「動」的病證，如「肢體震顫」、「痙攣」、「屈伸不利」、「頭暈?zāi)垦！沟?，而通過觀象體意、由表知里、審證求因，也就知道產(chǎn)生這些病證的病因是「風」。那么，如果這些致病因素不是外界來的，而是人體內(nèi)部產(chǎn)生的，則又稱為「內(nèi)風」、「中風」。人體肝在五行屬木，與風象相應(yīng)，在人體主筋，因此，「風」、「動」的有關(guān)病證也就與「肝」有了關(guān)聯(lián)。著名的《素問·至真要大論》病機十九條提到「諸風掉眩，皆屬于肝」，談的就是這個問題，其中 「?！?，張介賓注「運也」，即頭暈?zāi)垦Ｖ?，仍屬「動」的表現(xiàn)。另外，自然界到了冬天，水冰地坼，江河封堵，植物枯萎，動物冬眠，萬物踡縮，「寒」，使得萬物「收引」、「收斂」、「踡縮」，有「凝滯」之意，而人體疼痛多有踡縮之象，多是氣血凝滯瘀阻所造成，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：「痛者，寒氣多也，有寒故痛也?！蛊鋵嵾@里的「寒」也有外寒、內(nèi)寒之分。
實則，《黃帝內(nèi)經(jīng)》用「像」以說明抽像概念的具體事物極為廣泛，涉及天象、地象、氣候象、生物象、顏色象、社會像、生活經(jīng)驗象等。如《素問·生氣通天論》「陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上，衛(wèi)外者也，」《素問·八正神明論》「月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨居。」是以太陽類比人體陽氣，以月廓盈虧類比血氣消長?！端貑枴の迮K別論》「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏于陰而像于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏?！挂蕴斓夭貫a類比臟腑功能特點，是藉用天地之象。相類似的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還以物色晦明含蓄暴露類比人的氣色善惡，是藉用顏色之象；以官職制度類比臟腑分工合作與主次關(guān)系，是藉用社會之象；以物態(tài)變動類比脈象，是藉用生活之象。即使是五臟，也不單純指解剖實體，所以，《素問·五臟生成論》里指出：「五臟之象，可以類推?！挂员硎鑫迮K的功能特性。
這些中醫(yī)學(xué)的主要思維，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有充分的反映，如果我們能夠充分理解，融會貫通，加以綜合運用，往往會在臨床治療中獲得出其不意的效果。如北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科武維萍教授從肝論治喘病。眾所周知，哮喘病屬肺系統(tǒng)病變，一般從肺論治。但是哮喘的一大的特征是突然發(fā)作，而這一特征類似「風」象，風為肝所主。另外，《素問·至真要大論》說「左右者，陰陽之道路也」，《素問·刺禁論》又說「肝生于左，肺藏于右」，由此說明肝肺兩臟的氣機關(guān)系密切。因此哮喘病從肝論治就不難理解了。

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?pwd=1234提取碼：1234 ? ?《黃帝內(nèi)經(jīng)全集 全譯圖解版》分為《素問》《靈樞》兩卷，共162篇，其中《素問》側(cè)重于用理論學(xué)說來解釋人體的生理現(xiàn)象，《靈樞》則更側(cè)重于實踐與應(yīng)用。全書采用通俗、流暢的白話全譯形式，并配有詳細的插圖圖解，讓您在輕松閱讀的基礎(chǔ)上，全面理解并掌握中醫(yī)養(yǎng)生理論的精髓

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