《針灸甲乙經(jīng)》17章 十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別(下)

黃帝問(wèn)曰：經(jīng)脈十二，而手太陰之脈獨(dú)動(dòng)不休，何也？岐伯對(duì)曰：足陽(yáng)明胃脈也。胃者，五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之。其行也，以息往來(lái)，故人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸不已，故動(dòng)而不止。曰：氣口何以獨(dú)為五臟主？曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入於口，藏於胃，以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見(jiàn)於氣口，故五氣入于鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。曰：氣之過(guò)於寸口也，上出焉息？下入焉伏？何道從還？不知其極也。曰：氣之離於臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上於魚以反衰，其余氣，衰散以逆上，故其行微也。曰：足陽(yáng)明因何而動(dòng)？曰：胃氣上注於肺，其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡(luò)腦，出頷，下客主人，循牙車，合陽(yáng)明，并下人迎，此胃氣別走於陽(yáng)明者也，故陰陽(yáng)上下，其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。陰陽(yáng)俱靜，與其俱動(dòng)，若引繩，相傾者病。曰：足少陰因何而動(dòng)？曰：沖脈者，十二經(jīng)脈之海也，與少陰之絡(luò)起於腎下，出於氣街，循陰股內(nèi)廉，斜入膕中，循胻骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后，入足下。其別者，斜入踝內(nèi)，出屬跗上，入大指之間，以注諸絡(luò)，以溫足跗。此脈之常動(dòng)者也。曰：衛(wèi)氣之行也，上下相貫，如環(huán)無(wú)端。今有卒遇邪氣及逢大寒，手足不隨，其脈陰陽(yáng)之道，相腧之會(huì)，行相失也，氣何由還？曰：夫四末，陰陽(yáng)之會(huì)，此氣之大絡(luò)也，四沖者，氣之徑也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。黃帝曰：善！此所謂如環(huán)無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，此之謂也。十二經(jīng)脈伏行於分肉之間，深而不見(jiàn)。其常見(jiàn)者，足太陰脈，過(guò)於外踝之上，無(wú)所隱。故諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)，手陽(yáng)明少陰之大絡(luò)起五指間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，則衛(wèi)氣以平，營(yíng)氣乃滿，而經(jīng)脈大盛也。脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之。留於本末，不動(dòng)則熱，不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動(dòng)也。雷公問(wèn)曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？黃帝答曰：經(jīng)脈者，常不可見(jiàn)也。其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。諸絡(luò)脈，皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合於皮中，其會(huì)皆見(jiàn)於外。故諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者，雖無(wú)血結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛；赤則有熱；胃中有寒，則手魚際之絡(luò)多青；胃中有熱，則魚際之絡(luò)赤；其魚黑者，久留痹也；其有赤有青有黑者，寒熱也；其青而小短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡乃止，調(diào)其虛實(shí)。其小而短者，少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不能言，悶則急坐之也。手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，并太陰之經(jīng)直入掌中，散入於魚際。其病實(shí)則手銳骨掌熱，虛則欠鬍，小便遺數(shù)。取之去腕一寸半，別走陽(yáng)明。手少陰之別，久曰通里，去腕一寸，別而上行，循經(jīng)入於心中，系舌本，屬目系。實(shí)則支鬲，虛則不能言。取之腕后一寸，別走太陽(yáng)。手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出於兩筋之間，循經(jīng)以上，系於心包，絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為煩心。取之兩筋間。手太陽(yáng)之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩箅。實(shí)則節(jié)弛肘廢，虛則生箢，小者如指痂疥。取之所別。手陽(yáng)明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別走太陰；其別者上循臂，乘肩箅，上曲頰偏齒；其別者入耳，會(huì)於宗脈。實(shí)則齲齒耳聾，虛則齒寒痹鬲。取之所別。手少陽(yáng)之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。實(shí)則肘攣，虛則不收。取之所別。足太陽(yáng)之別，名曰飛揚(yáng)，去踝七寸。別走少陰。實(shí)則窒鼻，頭背痛，虛則鼽衄。取之所別。足少陽(yáng)之別，名曰光明，去踝上五寸，別走厥陰，并經(jīng)下絡(luò)足跗。實(shí)則厥，虛則痿躄，坐不能起。取之所別。足陽(yáng)明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆，則喉痹卒喑，實(shí)則顛狂，虛則足不收，脛枯。取之所別。足太陰之別，名曰公孫，去本節(jié)后一寸，別走陽(yáng)明；其別者，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹。取之所別。足少陰之別，名曰大鍾，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽(yáng)；其別者，并經(jīng)上走於心包，下外貫腰脊，其病氣逆則煩悶，實(shí)則癃閉，虛則腰痛。取之所別。足厥陰之別，名曰蠡溝，去內(nèi)踝上五寸，別走少陽(yáng)。其別者，循經(jīng)上睪，結(jié)於莖。其病氣逆，則睪腫卒疝，實(shí)則挺長(zhǎng)熱，虛則暴癢。取之所別。任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實(shí)則腹皮痛，虛則搔癢。取之所別。督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，俠脊上項(xiàng)散頭上；下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重高搖之，挾脊之有過(guò)者。取之所別。脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸簫。實(shí)則一身盡痛，虛則百節(jié)皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之。凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見(jiàn)，虛則必下，視之不見(jiàn)，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。黃帝問(wèn)曰：皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，愿聞其道。岐伯對(duì)曰：欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。陰明之陽(yáng)，名曰害蜚。十二經(jīng)上下同法，視其部大有浮絡(luò)者，皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見(jiàn)，則寒熱也。絡(luò)盛則入客於經(jīng)。陽(yáng)主外，陰主內(nèi)。少陽(yáng)之陽(yáng)，名曰樞杼。視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽(yáng)之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客於經(jīng)。故在陽(yáng)者主內(nèi)，在陰者主出，以滲於內(nèi)也。諸經(jīng)皆然。太陽(yáng)之陽(yáng)，名曰關(guān)樞。視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客於經(jīng)。少陰之陰，名曰樞檽。視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客於經(jīng)，其入於經(jīng)也，從陽(yáng)部注於經(jīng)，其出者，從陰部?jī)?nèi)注於骨。心主之陰，名曰害肩。視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客於經(jīng)。太陰之陰，名曰關(guān)蟄。視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客於經(jīng)。凡此十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先客於皮毛，邪中之，則腠理開(kāi)開(kāi)則入客於絡(luò)脈，留而不去，傳入於經(jīng)，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃，邪之始入於皮也，淅然起毫毛，開(kāi)腠理；其入於絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變；其入客於經(jīng)也則盛，虛乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛；熱多則筋弛骨消，肉爍篌破，毛直而敗也。曰：十二部，其生病何如？曰：皮者，脈之部也。邪客於皮，則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪入客於絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注於經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍於脈臟。故皮有分部，不愈而生大病也。曰：夫絡(luò)脈之見(jiàn)，其五色各異，其故何也？曰：經(jīng)有常色，而絡(luò)無(wú)常變。曰：經(jīng)之常色何如？曰：心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，皆以應(yīng)其經(jīng)脈之色也。曰：其絡(luò)之陰陽(yáng)，亦應(yīng)其經(jīng)乎？曰：陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，隨四時(shí)而行。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤；此其常色者，謂之無(wú)病。五色俱見(jiàn)，謂之寒熱。曰：余聞人之合於天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音，五色，五味，五時(shí)，五位；外有六腑以合六律，主持陰陽(yáng)諸經(jīng)，而合之十二月，十二辰，十二節(jié)，十二時(shí)，十二經(jīng)水，十二經(jīng)脈。此五臟六腑所以應(yīng)天道也。夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所以始，工之所止，粗之所易，上之所難也，其離合出入奈何？曰：此粗所過(guò)，上之所悉也，請(qǐng)悉言之：足太陽(yáng)之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂，當(dāng)心入散；直者，從膂上出於項(xiàng)，復(fù)屬於太陽(yáng)。此為一經(jīng)也。足少陰之正，至膕中，別足太陽(yáng)而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈；直者，系舌本，復(fù)出於項(xiàng)，合於太陽(yáng)。此為一合。足少陽(yáng)之正，繞髀入於毛際，合於厥陰，別者入季簫之間，循胸里，屬膽，散之肝上貫心，以上俠咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽(yáng)於外眥.足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽(yáng)，與別俱行。此為二合。足陽(yáng)明之正，上至髀，入於腹里，屬於胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上頞鬒，還系目系，合於陽(yáng)明。足太陰之正，則別上至髀，合於陽(yáng)明，與別俱行，上絡(luò)於咽，貫舌本。此為三合。手太陽(yáng)之正，指地，別入於肩解，入腋走心，系小腸。手少陰之正，別入於淵腋兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目?jī)?nèi)眥.此為四合。手少陽(yáng)之正，指天，別於巔，入於缺盆，下走三焦，散於胸中。手心主之正，別下淵腋三寸。入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽(yáng)完骨之下。此為五合。手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別於肩箅，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽(yáng)明。手太陽(yáng)之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺益，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明。此為六合。

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