《針灸甲乙經(jīng)》83章 陰衰發(fā)熱厥陽衰發(fā)寒厥

黃帝問曰：厥之寒熱者，何也？岐伯對曰；陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。曰：熱厥必起於足下者，何也？曰：陽氣走於足五指之表，陰脈者，集於足下而聚於足心，故陽勝則足下熱。曰：寒厥必起於五指而上於膝者，何也？曰：陰氣起於五指之里，集於膝下而聚於膝上，故陰氣盛則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內(nèi)。寒厥何失而然也？曰：厥陰者，眾筋之所聚，太陰，陽明之所合。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人質(zhì)壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復(fù)，精氣溢下，邪氣從而上之。所中陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒。曰：熱厥何如？曰：酒入於胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢。此人必數(shù)醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱遍於身，內(nèi)熱而溺赤。夫酒氣盛而慓悍。腎氣日衰，陽氣獨盛，故手足為之熱。曰：厥，或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日遠至一日，乃知人者，何謂也？曰：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹?jié)M，腹?jié)M則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人矣。太陽之厥，則腫首，頭重，足不能行，發(fā)為眩仆。陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見妄言。少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，簫痛，胻不可以運。太陰之厥，則腹?jié)M瞋脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則舌乾，溺赤，腹?jié)M心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，瞋脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮，胻內(nèi)熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經(jīng)取之。請言解論。與天地相應(yīng)，四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生蒲薵，此所以知氣形之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根莖少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤；寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不泄，血氣強，皮堅澀。當(dāng)是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者。不能鑿凍；夫善用針者，亦不能取四逆，血脈凝結(jié)，堅摶不往來，亦不可即柔。故行水者，必待天溫冰釋；穿地者，必待凍解，而后地可穿。人脈猶是；治厥者，必先熨火以調(diào)和其經(jīng)，掌與腋，肘與腳，項與脊，以調(diào)其氣。大道已通，血脈乃行。后視其病，脈淖澤者，刺而平之；堅緊者，破而決之。氣下乃止，此所謂解結(jié)。用針之類，在於調(diào)氣，氣積於胃，以通營衛(wèi)，各行其道；宗氣留樍在海，其下者注於氣街；上行者注於息道。故厥在足，宗氣不下，脈中之血。凝而留止，弗之火調(diào)，針弗能取。用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動者，乃后取而下之。六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病謂之自己。一經(jīng)上實下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加於大經(jīng)，令之不通，視而瀉之，通而決之，是所謂解結(jié)者也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則火熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也；上熱下寒，視其虛脈而陷下於經(jīng)絡(luò)者取之，氣下而止，所謂引而下之者也。刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，一陰二陽。所謂二陰者，二刺陰；所謂二陽者，二刺陽。熱厥取太陰，少陽；寒厥取陽明，少陰，於足皆留之。厥，胸滿面腫者，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥，氣走喉而不能言，手足微滿清，大便不利，取足少陰。厥而腹膨膨，多寒氣，腹中滎滎便溲難，取足太陰。厥逆為病，足暴清，胸中若將裂，腹腸若以刀切之，　而不食，脈大小皆澀。煖取足少陰。清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹?jié)M脹，腸鳴，胸滿不得息，取下胸二肋間，咳而動應(yīng)手者，與背俞以指按之立快。足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。

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