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      金匱要略第01章,藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證在線閱讀_作者:張仲景

      中藥大全 2023-09-21 18:34:05

      《金匱要略》第01章 藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證

      論十三首  脈證二條

      問曰:上工治未病

      ,何也
      ?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾
      ,當(dāng)先實脾
      ,四季脾旺不受邪
      ,即勿補之
      。中工不曉相傳,見肝之病
      ,不解實脾
      ,惟治肝也。

      夫肝之病

      ,補用酸
      ,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之
      。酸入肝
      ,焦苦入心,甘入脾
      。脾能傷腎
      ,腎氣微弱,則水不行
      ;水不行
      ,則心火氣盛,則傷肺
      ;肺被傷
      ,則金氣不行;金氣不行
      ,則肝氣盛
      。故實脾
      ,則肝自愈
      。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法
      ,實則不在用之
      。經(jīng)曰:虛虛實實,補不足,損有余
      ,是其義也
      。余藏準(zhǔn)此。

      夫人稟五常

      ,因風(fēng)氣而生長
      ,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物
      ,如水能浮舟
      ,亦能覆舟。若五藏元真通暢
      ,人即安和
      。客氣邪風(fēng)
      ,中人多死
      。千般疢難,不越三條
      ;一者
      ,經(jīng)絡(luò)受邪,入藏府
      ,為內(nèi)所因也
      ;二者,四肢九竅
      ,血脈相傳
      ,壅塞不通,為外皮膚所中也
      ;三者
      ,房室、金刃
      、蟲獸所傷
      。以此詳之,病由都盡

      若人能養(yǎng)慎

      ,不令邪風(fēng)干杵經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò)
      ,未流傳藏府
      ,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯
      ,即導(dǎo)引
      、吐納
      、針灸、膏摩
      ,勿令九竅閉塞
      ;更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷
      ,房室勿令竭乏
      ,服食節(jié)其冷、熱
      、苦
      、酸、辛
      、甘
      ,不遺形體有衰,病則無由入其腠理
      。(腠者
      ,是三焦通會元真之處,為血氣所注
      ;理者
      ,是皮膚藏府之紋理也)

      問曰:病人有氣色見于面部,愿聞其說

      。師曰:鼻頭色青
      ,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷
      ,苦痛者死)
      。鼻頭色微黑色,有水氣
      ;色黃者
      ,胸上有寒;色白者
      ,亡血也
      。設(shè)微赤非時者死。其目正圓者痙
      ,不治
      。又色青為痛,色黑為勞
      ,色赤為風(fēng)
      ,色黃者便難,色鮮明者有留飲

      師曰:病人語聲寂然喜驚呼者

      ,骨節(jié)間?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;語聲喑喑然不徹者
      ,心膈間病
      ;語聲啾啾然細而長者
      ,頭中病(一作痛)

      師曰:息搖肩者

      ,心中堅,息引胸中
      ,上氣者
      ,咳息張口,短氣者
      ,肺痿唾沫

      師曰:吸而微數(shù),其病在中焦

      ,實也
      ,當(dāng)下之即愈,虛者不治
      。在上焦者
      ,其吸促,在下焦者
      ,其吸遠
      ,此皆難治。呼吸動搖振振者
      ,不治

      師曰:寸口脈動者,因其旺時而動

      ,假令肝旺色青
      ,四時各隨其色。肝色青而反白
      ,非其時色脈
      ,皆當(dāng)病。

      問曰:有未至而至

      ,有至而不至
      ,有至而不去,有至而太過
      ,何謂也
      ?師曰:冬至之后
      ,甲子夜半少陽起,少陰之時
      ,陽始生
      ,天得溫和。以未得甲子
      ,天因溫和
      ,此為末至而至也;以得甲子
      ,而天未溫和
      ,為至而不至也;以得甲子
      ,而大大寒不解
      ,此為至而不去也;以得甲子
      ,而天溫如盛夏五六月時
      ,此為至而太過也。

      師曰:病人脈浮者在前

      ,其病在表
      ;浮者在后,其病在里
      ,腰痛背強不能行
      ,必短氣而極也。

      問曰:經(jīng)云:“厥陽獨行”

      ,何謂也
      ?師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽

      師曰:寸脈沉大而滑

      ,沉則為實,滑則為氣
      ,實氣相搏
      ,血氣入藏即死,入府即愈
      ,此為卒厥
      ,何謂也?師曰:唇口青
      ,身冷
      ,為入藏,即死
      ;如身和
      ,汗目出
      ,為入府,即愈

      問曰:脈脫

      ,入藏即死,入府即愈
      ,何謂也
      ?師曰:非為一病
      ,百病皆然
      。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者可治
      ,從四肢流來入口者不可治
      ;病在外者可治,入里者即死

      問曰:陽病十八何謂也

      ?師曰:頭痛、項
      、腰
      、脊、臂
      、腳掣痛
      。陰病十八,何謂也
      ?師曰:咳
      、上氣
      、喘、噦
      、咽、腸鳴
      、脹滿
      、心痛、拘急
      。五藏病各有十八
      ,合為九十病
      ;人又有六微
      ,微有十八病,合為一百八病
      ,五勞
      、七傷
      、六極、婦人三十六病
      ,不在其中

      清邪居上,濁邪居下

      ,大邪中表
      ,小邪中里,馨飪之邪
      ,從口入者
      ,宿食也。五邪中人
      ,各有法度
      ,風(fēng)中于前,寒中于暮
      ,濕傷于下
      ,霧傷于上,風(fēng)令脈浮
      ,寒令脈急
      ,霧傷皮膚,濕流關(guān)節(jié)
      ,食傷脾胃
      ,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)

      問曰:病有急當(dāng)救里救表者

      ,何謂也?師曰:病
      ,醫(yī)下之
      ,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者
      ,急當(dāng)救里
      ;后身體疼痛,清便自調(diào)者
      ,急當(dāng)救表也
      。夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其卒病
      ,后乃治其痼疾也

      師曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病

      。病者素不應(yīng)食
      ,而反暴思之,必發(fā)熱也
      。夫諸病在藏
      ,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之
      ,如渴者
      ,與豬苓湯。余皆仿此


      道醫(yī)學(xué)

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