《千金要方》卷十四 小腸腑方
○小腸腑脈論第一
（論一首） 論曰：小腸腑者主心也
，舌是其候也。心合于小腸。小腸者受盛之腑也
，號(hào)監(jiān)倉(cāng)吏
，重二斤十四兩
，長(zhǎng)二丈四尺
，廣二寸四分（《難經(jīng)》
、《甲乙》云：長(zhǎng)二丈二尺
，大二寸半
，徑八分分之少半也。）后附脊
，左回迭積
，其注于回腸者，外傅臍上
，回運(yùn)環(huán)反十六曲
，常留水谷二斗四升，其一斗二升是水
，一斗二升是谷
，應(yīng)主二十四氣也。（《難經(jīng)》云十六曲
，盛谷二斗四升
，水六升三合，合之大半
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！都滓摇吩疲菏苋啡?div id="4qifd00" class="flower right">
，合之大半。）唇濃
，人中長(zhǎng)
，以小腸病者小腹痛，腰脊控睪而痛時(shí)窘之
，復(fù)耳前熱
。若寒甚獨(dú)肩上熱及手小指，次指之間熱
。若脈滑者（《脈經(jīng)》作陷
，《甲乙》亦同），此其候也
。
小腹控睪引腰脊上沖心
，邪在小腸者連睪系屬于脊，貫肝肺絡(luò)心系
。氣盛則厥逆
，上沖腸胃，動(dòng)肝肺
，散于盲
，結(jié)于臍，故取之盲原以散之
。刺太陰以與之
，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之
，按其所過(guò)之經(jīng)以調(diào)之
。
左手關(guān)前寸口陽(yáng)絕者，無(wú)小腸脈也
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？嗄毐裕「怪杏叙摒?div id="d48novz" class="flower left">
，主月即冷上搶心
，刺手心主治陰，心主在掌后橫紋中入一分
。
左手關(guān)前寸口陽(yáng)實(shí)者
，小腸實(shí)也?div id="d48novz" class="flower left">
？嘈南录睙岜?div id="d48novz" class="flower left">
，小腸內(nèi)熱，小便赤黃
，刺手太陽(yáng)治陽(yáng)
，手太陽(yáng)在手小指外側(cè)本節(jié)陷中
。
小腸有寒其人下重，便膿血有熱必痔
。
小腸有宿食
，常暮發(fā)熱，明日復(fù)止
。
小腸脹者
，小腹 脹，引腹痛
。
心前受病移于小腸
，心咳不已，則氣與咳俱出
。
厥氣客于小腸
，夢(mèng)聚邑街衢
。
心應(yīng)皮
，皮濃者脈濃，脈濃小腸濃
。皮薄者脈薄
，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩
，脈緩者
，小腸大而長(zhǎng)，皮薄而脈波小者
，小腸小而短
，諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆屈者小腸結(jié)。
扁鵲云：手少陰與太陽(yáng)為表里
，所以表清里濁
，清實(shí)濁虛，故食下腸實(shí)而胃虛
，故腑實(shí)而不滿(mǎn)
，實(shí)則傷熱，熱則口張
，口為之生瘡
。虛則傷寒，寒則便泄膿血
，或發(fā)里水
，其根在小腸，先從腹起
，（方見(jiàn)治水篇中
。
小腸絕不治六日死
，何以知之？發(fā)直如干麻不得屈伸
，自汗不止
。
手太陽(yáng)之脈，是動(dòng)則咽腫痛頷腫不可以顧
，肩似拔
， 似折，是主液所生病者
，耳聾目黃
，頰頷腫，項(xiàng)肩 肘臂外后廉痛
。（經(jīng)脈支別已見(jiàn)心臟門(mén)中
。
○小腸虛實(shí)第二
（脈二首 方三首 灸法二首） 小腸實(shí)熱 左手寸口人迎以前脈陽(yáng)實(shí)者，手太陽(yáng)經(jīng)也
，病苦身熱
，來(lái)去汗不出。心中煩滿(mǎn)
，身重
，口中生瘡，名曰小腸實(shí)熱也
。
●柴胡澤瀉湯
治小腸熱脹口瘡方
。
柴胡 澤瀉 橘皮（一作桔梗） 黃芩 枳實(shí) 旋復(fù)花 升麻 芒硝（各二兩） 生地 黃（切，一升）
上九味 咀
，以水一斗煮取三升
，去滓，納硝
，分二服
。
●大黃丸
治小腸熱結(jié)滿(mǎn)不通方。
大黃 芍藥 葶藶（各二兩） 大戟 樸硝（各三兩） 巴豆（七枚） 杏仁（五十枚）
上七味為末
，蜜和丸如梧子
，飲服七丸，小兒服二三丸
，日二
。熱去，日一服
。
●灸法
小腸熱滿(mǎn)灸陰都
，隨年壯，穴在挾中脘兩邊相去一寸是
。小腸泄痢膿血灸魂舍一百壯
，小兒減之
，穴在挾臍兩邊相去各一寸 又灸小腸俞七壯。
小腸虛寒 左手寸口人迎以前脈陽(yáng)虛者
，手太陽(yáng)經(jīng)也
，病苦顱際偏頭痛，耳頰痛
，名曰小腸虛寒也
治小腸虛寒痛
，下赤白，腸滑
，胸中懊 補(bǔ)之方：
干姜（三兩） 當(dāng)歸 黃柏 地榆（各四兩） 黃連 阿膠（各二兩） 石榴皮（三枚）
上七味 咀
，以水七升煮取二升五合，去滓
，下膠煮取膠烊盡
，分三服。
○舌論第三
（論一首）論曰：舌者心主
，小腸之候也
。善用機(jī)衡能調(diào)五味也。凡有所啖
，若多咸則舌脈凝而變色
，多食苦則舌皮槁而外毛焦枯
，多食辛則舌筋急而爪枯干
，多食酸則舌肉肥而唇揭，多食甘則舌根痛而外發(fā)落
。又曰：心欲苦
，肺欲辛，肝欲酸
，脾欲甘
，腎欲咸，此五味內(nèi)合五臟之氣也
。若臟熱則舌生瘡引唇揭赤
。若腑寒則舌本縮，口噤唇青
，寒宜補(bǔ)之
，熱宜瀉之，不寒不熱依臟腑調(diào)之
。
○風(fēng)眩第四
（論一首 方九首 灸法一首 食禁一首） 前卷既有頭面風(fēng)方
，風(fēng)眩不當(dāng)分出，蓋以此是徐嗣伯方
，不可以余方相雜
，故此特立風(fēng)眩方條
，專(zhuān)出徐氏方焉。
徐嗣伯曰：余少承家業(yè)
，頗習(xí)經(jīng)方名醫(yī)要治
，備聞之矣。自謂風(fēng)眩多途
，諸家未能必驗(yàn)
，至于此術(shù)，鄙意偏所究也
，少來(lái)用之
，百無(wú)遺策，今年將衰暮
，恐淹忽不追
，故顯明證論，以貽于后云爾
。夫風(fēng)眩之病起于心氣不定
，胸上蓄實(shí)，故有高風(fēng)面熱之所為也
。痰熱相感而動(dòng)風(fēng)
，風(fēng)火相亂則悶瞀，故謂之風(fēng)眩
。大人曰癲
，小兒則為癇，其實(shí)則一
。此方療治萬(wàn)無(wú)不愈
，但恐證候不審或致差違，大都忌食十二屬肉
。而奔豚為患
，發(fā)多氣急，氣急則死不可救
，故此一湯是輕重之宜
，勿因此便謂非患。所治風(fēng)眩湯散丸煎共有十方
，凡人初發(fā)宜急與續(xù)命湯
，困急時(shí)但度灸穴，便火針針之無(wú)不瘥者
，初得針竟便灸最良
，灸法次列于后。余業(yè)以來(lái)三十余年，所救活者數(shù)十百人無(wú)不瘥矣
，后人能曉此方
，幸勿參以余術(shù)焉。
●續(xù)命湯
治風(fēng)眩發(fā)則煩悶無(wú)知
，口沫出
，四體角弓，目反上
，口噤不得言方
。
竹瀝（一升二合） 生地黃汁（一升） 龍齒 生姜 防風(fēng) 麻黃（各四兩） 防己（三兩） 石膏（七兩） 桂心（二兩） 附子（三分）
上十味 咀，以水一斗煮取三升
，分三服
。有氣加附子作一兩，紫蘇子五合
，橘皮半 兩
●奔豚湯
治氣奔急欲絕方
。
吳茱萸（一升） 石膏 人參 半夏 芎 （各三分） 桂心 芍藥 生姜（各四分） 生葛根
上十二味 咀，以水七升
，清酒八升
，煮取三升，分三服
。
●防己地黃湯
治言語(yǔ)狂錯(cuò)
，眼目霍霍或言見(jiàn)鬼，精神昏亂方
。
防己 甘草（各二兩） 桂心 防風(fēng)（各三兩） 生地黃（五斤
，別切，勿合藥漬
，疾小輕 二斤）
上五味 咀
，以水一升漬一宿，絞汁
，著一面取滓著竹簀上，以地黃著藥滓上
。于五斗 米下蒸之
，以銅器承取汁，飯熟以向前藥汁合絞取之
，分再服
。
●薯蕷湯
治心中驚悸而四肢緩，頭面熱
，心胸痰滿(mǎn)
，頭目眩冒如欲動(dòng)搖方。
薯蕷 麥門(mén)冬 人參（各四兩） 芍藥 生地黃 前胡（各八分） 枳實(shí) 遠(yuǎn)志 生姜 （各三分） 合）
上十六味 咀，取江水高舉手揚(yáng)三百九十下
，量取三斗煮米減一斗
，納半夏復(fù)減九升，去滓
，下藥煮取四升
，分四服。無(wú)江水處以千里東流水代之
。
●防風(fēng)湯
服前湯后四體尚不涼
，頭目眩轉(zhuǎn)，服此湯大勝
，宜常服
。但藥中小小消息隨冷暖耳，仍不除瘥者依此方
。
防風(fēng) 石膏 人參 赤石脂 生姜 龍骨 寒水石 白石脂 茯苓（各三分） 桂心（二分） 紫石
上十一味 咀
，以水八升煮取三升，分三服
。凡用井花水取清凈也
，今用江水者無(wú)泥沙 穢源泉，遠(yuǎn)涉順勢(shì)
，歸海不逆上流
，用以治頭必歸于下故也。
●薯蕷丸
治頭目眩冒心中煩郁
，驚悸狂癲方
。
薯蕷（二十八分） 甘草（二十分） 鹿角膠（《金匱》作阿膠） 大豆黃卷 桂心（各七分） 藥白朮（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁 川芎（各五分）白蘞 干姜（各三分） 大棗（一百枚取 膏）
上二十二味為末，棗膏和白蜜
，丸如彈丸
，先食服一丸，日三
。
●薯蕷煎
薯蕷（二十分） 甘草（十四分） 澤瀉 人參 黃芩（各四分） 當(dāng)歸 白蘞 桂心 防 風(fēng)姜 蜀椒（各二分
，以上二十味并用搗篩）生地黃（十八斤搗絞取汁，煎令余半） 獐鹿髓 鹿 角 膠（各半斤） 麻子仁（研） 蜜（各三升） 大棗（八十枚） 桑根白皮（五升
，忌岡上自出土者大毒
，大忌近籬屋垣墻下，溝瀆邊者
，皆不中用也
。）
上二十七味，以清酒二斗四升煮桑白皮麻子仁大棗得一斗
，去滓
，次下地黃汁鹿膠髓蜜 煎減半，納諸末并煎令可丸如雞子黃大，飲服一枚
，日三
，稍加至三丸。
●天雄散
治頭目眩暈屋轉(zhuǎn)旋倒方
。
天雄 防風(fēng) 川芎 人參 獨(dú)活 桂心 葛根（各三分） 莽草（四分） 白朮 遠(yuǎn)志 薯 蕷茯神 山茱萸（各六分）
上十三味治
，下篩，先食以菊花酒服方寸匕
，日三
，漸加至三匕，以知為度
。（菊花酒 法
●人參丸
治心中恍惚不定方
。
上黨人參 鬼臼 鐵精 牛黃 雄黃 大黃 丹砂 菖蒲 防風(fēng)（各一兩） 蜥蜴 赤 足蜈蚣（各一枚）
上十一味為末，蜜丸如梧子大
，用前菊花酒服七丸
，日三夜一，稍加之
。合藥勿用青紙
，忌見(jiàn)婦人、青衣人
、喪孝不具足人及濁穢六畜雞犬等
。
●灸法
其法以繩橫度口至兩邊，既得口度之寸數(shù)
，便以其繩一頭更度鼻
，盡其兩邊兩孔間，得鼻度之寸數(shù)
，中屈之
，取半，合于口之全度中屈之
。先覓頭上回發(fā)當(dāng)回發(fā)灸之
，以度度四邊左右前后，當(dāng)繩端灸
，前以面為正
，并依年壯多少，一年凡三灸
，皆須瘡瘥。又灸壯數(shù)如前
，若連灸火氣引上
，其數(shù)處回發(fā)者，則灸其近當(dāng)鼻也。若回發(fā)近額者亦宜灸
，若指面為瘢則闕其面處
，然病重者，亦不得計(jì)此也
。
●食禁
十二屬相肉物皆不得食
，其為藥則牛黃龍骨齒用不可廢。
○風(fēng)癲第五
（論四首 方三十六首 針灸法五十八首）論曰：黃帝問(wèn)曰：人生而病癲疾者安所得之
？岐伯對(duì)曰：此得之在腹中時(shí)
，其母數(shù)有所大驚也，氣上而不下
，精氣并居
，故令子發(fā)為癲疾。病在諸陽(yáng)脈
，且寒且熱
，名曰狂，刺之虛脈
，視分盡熱病已而止
。病癲初發(fā)，歲一發(fā)不治
，月一發(fā)不治
，四五日一發(fā)，名曰癲疾
，刺諸分
。其脈尤寒者以針補(bǔ)之。病已止
，癲疾始生
，先不樂(lè)，頭重直視舉目赤
，其作極己而煩心
，候之于顏，取手太陽(yáng)陽(yáng)明太陰血變而已
。癲疾始發(fā)
，而反強(qiáng)，因而脊痛
，候之足太陽(yáng)陽(yáng)明太陰手太陽(yáng)血變而已
。癲疾始作而引口啼呼（《甲乙》作喘悸者），候之手陽(yáng)明太陽(yáng)
，右強(qiáng)者攻其左
，左強(qiáng)者攻其右
，血變而止。治癲疾者
，常與之居
，察其所當(dāng)取之處，病至視之有過(guò)者即瀉之
，置其血于瓠壺之中
，至其發(fā)時(shí)血獨(dú)動(dòng)矣，不動(dòng)灸窮骨二十壯
，窮骨者尾也
。
骨癲疾者，頷齒諸 分肉皆滿(mǎn)
，而骨倨強(qiáng)直
，汗出煩悶，嘔多涎沫
，氣下泄不療
。
筋癲疾者，身拳攣急脈大
，刺項(xiàng)大經(jīng)之本杼
，嘔多涎沫，氣下泄不療
。
脈癲疾者
，暴仆，四肢之脈皆脹而從滿(mǎn)脈盡
，刺之出血不滿(mǎn)挾項(xiàng)
，灸太陽(yáng)。又灸帶脈于腰相去三寸諸分肉本
，嘔多涎沫
，氣下泄不療。
治癲者
，病發(fā)而狂
，面皮濃敦敦者，死不療
。
凡癲發(fā)則臥地
，吐涎沫無(wú)知。若強(qiáng)掠起如狂及遺糞者難療
。
癲疾脈搏大滑久自已脈沉小急實(shí)
，死不療。小牢急亦不可治
，脈虛可療
，實(shí)則死矣
。厥成為癲疾
，五臟不平
，六腑閉塞之所生也。厥成為癲
。故特附厥于此條也
。陰衰發(fā)熱厥，陽(yáng)衰發(fā)寒厥
。
論曰：黃帝問(wèn)曰
？厥之寒熱者何也？岐伯對(duì)曰：陽(yáng)氣衰于下則寒厥
，陰氣衰于下則為熱厥
。問(wèn)曰：熱厥必起于足下者何也？對(duì)曰：陽(yáng)氣起于足五趾之表
，集于足下
，而聚于足心，故陽(yáng)盛則足下熱也
。問(wèn)曰：寒厥必起于五趾而上于膝者何也
？對(duì)曰：陰氣起于五趾之里，集于膝而聚于膝上
，故陰氣盛則從五趾至膝上寒
，其寒也，不從外而從內(nèi)也
。厥或令人腹?jié)M
，或令人暴不知人，或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者何也
？陰氣盛于上則下虛
，下虛則腹?jié)M，腹?jié)M則下氣重上而邪氣逆
，氣逆則陽(yáng)氣亂
，亂不知人。巨陽(yáng)之厥
，腫首
，頭重，足不能行
，發(fā)為仆
。陽(yáng)明之厥，闐疾欲走呼
，腹?jié)M不得臥
，面赤而熱
，妄見(jiàn)而妄言。少陽(yáng)之厥
，暴聾
，頰 腫而熱，脅痛
，髀不可以運(yùn)
。太陰之厥，腹?jié)M脹后不利
，不欲食
，食則嘔，不得臥
。少陰之厥
，舌干，溺赤
，腹?jié)M心痛
。厥陰之厥，小腹腫痛腹脹
，涇溲不利
，好臥屈膝，陰縮腫內(nèi)（一作外）
。熱盛則瀉之
，虛則補(bǔ)之，不盛不虛以經(jīng)取之
。上寒下熱先刺其項(xiàng)
，太陽(yáng)久留之已則火熨項(xiàng)與肩胛，令熱下冷乃止
，所謂推而上之者也
。上熱下寒，視其虛脈而陷下于經(jīng)絡(luò)者
，取之氣下而止
，所謂引而下之者也。刺熱厥者
，留針?lè)礊楹?div id="jfovm50" class="index-wrap">。刺寒厥者，留針?lè)礊闊帷?
刺熱厥者
，二陰一陽(yáng)
。刺寒厥者，二陽(yáng)一陰
。所謂二陰者
，二刺陰也
，所謂二陽(yáng)者，二刺陽(yáng)也
。
論曰：溫病熱入腎中亦為痙
，小兒病癇，熱盛亦為痙
。凡風(fēng)喑暴尸厥及鬼魘不寤皆相似
，宜察之，故經(jīng)言
，久厥則成癲，是以知似也
。
論曰：癲病有五：一曰陽(yáng)癲
，發(fā)時(shí)如死人遺溺有頃乃解。二曰陰癲
，坐初生小時(shí)臍瘡未愈
，數(shù)洗浴，因此得之
。三曰風(fēng)癲
，發(fā)時(shí)眼目相引牽縱反急強(qiáng)羊鳴，食頃方解
，由熱作汗出當(dāng)風(fēng)
，因以房室過(guò)度，醉飲飽滿(mǎn)行事
，令心氣逼迫短氣脈悸得之
。四曰濕癲，眉頭痛
，身重
，坐熱沐發(fā)濕結(jié)腦，汗未止得之
。五曰馬癲
，發(fā)時(shí)反目，口噤
，手足相引
，身皆熱，坐小時(shí)風(fēng)氣腦熱不和得之
。
治五癲方：
銅青 雄黃 空青 東門(mén)上雞頭 水銀（各一兩） 豬苓 茯苓 人參 白芷 石長(zhǎng)生白蘞 白薇（各二兩） 卷柏 烏扇（各半兩） 硫黃（一兩半）
上十五味為末
，以青牛膽和著銅器中，于甑中五斗大豆上蒸之
，藥成丸如麻子
，先食服 三十丸
，日二夜一。
●虎睛丸
治風(fēng)癲掣
，口眼張大
，口出白沫，或作聲或死
，不知人方
。
虎睛（一具，酒浸一宿
，炙） 鬼箭羽 露蜂房（各二分） 獨(dú)活 遠(yuǎn)志 細(xì)辛 貫眾 麝 香白蘞（一作白薇） 升麻 白蘚皮（各三兩） 牛黃 防風(fēng) 秦艽防葵 龍齒 黃芩 雄 黃山茱萸 防己 茯苓 鐵精 鬼臼 干地黃（一作干姜） 人參 大黃 銀屑（各四分） 茯神 石膏 天雄（
上三十二味為末
，蜜丸如梧子大，酒服十五丸
，日再
，稍加至二十五丸，神效
。
凡癲發(fā)之候
，其狀多端，口邊白沫
，動(dòng)無(wú)常者治方：
秦艽 人參 防葵（一作防風(fēng)） 茯神（一作牡丹） 甘草（各二兩） 鉛丹（一兩） 貫 眾（一枚）
上七味 咀
，以水九升煮取三升半，分三服
。
●雄雌丸
治風(fēng)癲失性
，顛倒欲死，五癲驚癇方
。
雄黃 雌黃 真珠（各一兩） 鉛（二兩
，熬令成屑） 丹砂（一分） 水銀（八分）
上六味為末，以蜜和搗三萬(wàn)杵
，丸如胡豆
，先食服三丸，日二
，稍加
，以知為度。（《古今錄驗(yàn)》云
，療五癲
，牛癲則牛鳴，馬癲則馬鳴
，狗癲則狗鳴
，羊癲則羊鳴，雞癲則雞鳴。
病五癲狂病者
，臟腑相引
，盈氣起寒厥不識(shí)人，氣靜螈 吐沫
，久而得蘇者
。）
●續(xù)命風(fēng)引湯
治中風(fēng)癲眩不知人，狂言舌腫出方
。
麻黃 川芎 石膏 人參 防風(fēng)（各三兩） 甘草 桂心 獨(dú)活（各二兩） 防己 附 子當(dāng)歸（
上十三味 咀
，以酒三升，水一斗合煎取四升
，分四服
，日三夜一。
●紫石煮散
治大人風(fēng)引
，小兒驚癇螈
，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療者方
。
紫石英 滑石 白石脂 凝水石 石膏 赤石脂（各六兩） 甘草 桂心 牡蠣（各三兩）
上十二味治，下篩
，為粗散
，盛以葦囊，懸高涼處
，欲用取三指
，撮以新汲井水三升煮取一升二合，大人頓服
，未百日兒服一合
，未能服者以綿沾著口中，熱多者日四五服
，以意 消息之
，（深師方只龍骨、牡蠣
、干姜
、滑石、白石脂五味）
。
治百二十種風(fēng)癇癲驚狂發(fā)即吐沫不識(shí)人者
，四月五月宜服之方：
紫石英 芍藥 龍骨（一作黃芩） 青石脂 白蘚皮 麻黃 當(dāng)歸 甘草 栝蔞根 桂 心
