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    甘麥大棗臟躁愈在線閱讀
    
        
    
            中藥大全
            2023-09-22 03:31:53
        
    

        
    
           
    甘麥大棗臟躁愈
    臟躁一癥，首見于《金匱要略》
      ，皆由憂思日久
      ，子臟枯燥
    ，心火炎上，神明不寧而成
    。與癲狂之氣郁痰凝
    ，心肝火熾者迥異
    ，因而治療之法
    ，亦當有別于癲狂。仲景之甘麥大棗湯
    ，實為治療臟躁千古不易之良方
    ，據(jù)患者所現(xiàn)之脈癥
    ，增益藥味，投劑得當
    ，如響斯應
    。爰錄二：例于下：
    例一　某局女會計宋某，年三十許
    ，于1970年初
    ，忽病哭笑無常，每日必發(fā)多次
    。發(fā)作之時
    ，時而悲泣，傷感不已
    ；時而喜笑怒罵
    ，親疏不避；時而欠伸頻作
    ，有若神靈所附
    。約一小時后，或作喜笑
    ，或不笑
    ，繼則譴然自釋，重歸平靜
    。清醒后與常人無少異
    ，亦能治理賬務。曾屢往某精神病院就診
    ，診斷為“精神分裂癥”
    ，已治數(shù)月不應．．余往診時，病正發(fā)作
    ，所見一如上述
    。病止后診其脈弦而絀，舌質(zhì)干紅
    ，苔薄白
    。此癥顯然是《金匱》之臟躁，仲景曰：“婦人臟躁
    ，喜悲傷欲哭
    ，象如神靈所作，數(shù)欠伸
    ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！闭c此例病情相符．．即以甘麥大棗湯加入養(yǎng)血柔肝、寧心安神之品：
    淮小麥30g　甘草4．5g　大棗7枚當歸9g　炒白芍9g　柏子仁9g　太子參9g　炒竹茹4．5g　炒棗仁9g　茯神9g　合歡皮15g　
    服五帖
      ，病由日發(fā)數(shù)次
      ，減為五日內(nèi)僅發(fā)兩次
      ，服至十帖，諸癥悉蠲
      。數(shù)年后
      ，邂逅其全家于中山公園，云愈后一切安然
      。
    例二　某局嚴科長之妻
      ，年近半百，素患冠心病
      ，失眠經(jīng)久
      ，睡去則惡夢頻仍。1975年初春
    ，與澡堂服務員發(fā)生口角
    ，有理而受屈，遂精神失常
    。語多而無倫次
    ，見人輒講述其事，終日喋喋不休
    ，夜眠則驚惕常作
    ，此外別無他癥。已服精神?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？奇?zhèn)靜藥
    ，半月不應，邀余治之
    。余診其脈細軟帶滑
    ，視其舌質(zhì)淡，苔則薄白
    。余推究病情：據(jù)其年齡已在更年之期
    ，經(jīng)汛瀕臨斷絕，陰陽本易錯亂
    ，加之脈細舌淡
    ，氣血虧乏?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？诮嵌窔?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，致使肝失條暢、心神受激而病發(fā)矣
    。論其見癥
    ，雖與上例迥然不同。而其病機實相類似。所不同者
      ，前例兼見陰傷血燥
      ，此則伴有心肝陽亢。爰疏一方：
    淮小麥30g　炙甘草9g　大棗30g　石菖蒲6g　炙遠志6g　珍珠母30g　龍齒12g　丹參9g　竹茹4．5g　
    上方服二十余帖即釋然病解
      ，至今已二十余年，乍見之下
      。儼然一龍踵老婦矣
      。雖仍體弱多病，而此癥終未復發(fā)
      。
    上述兩例病案中
      ，第一例之癥狀與《金匱要略》所述較相類似，對余之診斷與用藥必無異議
      ，而第二例則不然
      ，其見癥僅見多語及夜寐不安，而仲景原文中并無此癥狀
      ，如何可作臟躁論治?關(guān)于臟躁之癥狀
      ，余公俠醫(yī)師在“從臨床體會談談甘麥大棗湯的應用標準”一文中，作如下五點歸納：(刊于《江蘇中醫(yī)》1958年第8期)
    1．患者言行失常
      ，或無故悲傷
      ，或喜怒不節(jié)者。
    2．心煩不得眠
      ，或恍惚多夢
      ，或坐臥不安，或身如蟻走樣者
      。
    3．汗多
      ，口干，不思飲食
      ，大便秘結(jié)
      ，常數(shù)日不更衣者。
    4．怕一切聲光
    ，怕與人交言
    ，喜獨居暗室者。
    5．腹診右腹肌攣急
    ，或右脅下臍傍拘急
    ，有結(jié)塊者。
    以上癥狀
    ，不必悉具
    。本方加當歸、白芍、茯神
    、棗仁
    、龍齒、牡蠣
    、柏子仁等
    ，則效果更佳。
    蓋臟躁之病因
    ，無非五臟陰液之不足
    ，“喜悲傷欲哭”乃肺金津虛而然?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！皵?shù)欠伸”是肝腎之虛而見周身疲憊
    。心肝血虛則神亂“如有神靈所作”。今患者因兼肝陽微亢
    、心氣激越而致多語
    ，夢擾，正在本證范圍之內(nèi)
    ，尚未越出雷池也
    。故以甘麥大棗湯加味治之竟收藥到病除之效。
     道醫(yī)學

          
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