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自我調養(yǎng)巧治病肩周炎在線閱讀

中藥大全 2023-09-22 05:58:04

《自我調養(yǎng)巧治病》肩周炎


因勞損、外傷或感受風寒濕邪而致肩關節(jié)疼痛

、活動障礙
,并除外骨質本身疾患者稱肩關節(jié)周圍炎
,簡稱肩周炎
。又有“凍結肩”
、“五十肩”
、“肩凝癥”
、“漏肩風”之稱
。祖國醫(yī)學屬于“痹癥”范疇

本病是以肩部疼痛和肩關節(jié)運動障礙為主要表現的常見疾病。中年以上

,尤其50歲左右發(fā)病者最多
,可能有輕微外傷史,過度勞累或感受寒冷的病史
,發(fā)病緩慢
、無全身癥狀,局部亦無紅腫熱等癥狀
,亦有因為頸椎病而繼發(fā)頸性肩周炎者
。本病多與老年人體弱、肝腎不足
、氣血虛弱
、筋骨失于濡養(yǎng)有關,加上勞損
、外傷或感受風寒濕邪等原因致使經脈不通
、氣血凝滯、外邪郁結
,“不通則痛”
。筋肉攣縮,活動受限,嚴重者軟組織萎縮粘連
,肩關節(jié)功能嚴重障礙

臨床表現:本病初起以疼痛為主,屬炎癥瘀滯期

,局部充血
、腫脹、缺血痙攣
、纖維變性或疤痕形成
。繼為凍結僵凝期,以功能障礙為主
。肩部疼痛性質為酸痛
、鈍痛,肩關節(jié)外展上舉時疼痛加重
。嚴重者疼痛可放射到同側上臂
、前臂,甚至頸
、枕部
,夜間疼痛加重。肩關節(jié)運動功能障礙
,以肩關節(jié)外展
、上舉及內、外旋運動受限最嚴重
。故患者不能梳頭
,穿衣伸袖困難。晚期多伴有三角肌萎縮
。X線檢查一般骨質無異常改變
,個別可見肱骨大結節(jié)骨皮質硬化及大小結節(jié)部海綿質骨萎縮。關節(jié)囊造影可見關節(jié)囊有粘連現象

(一)心理調養(yǎng)法

本病因病程長

、療效慢,因此要解除病人對疾病的緊張
、焦慮
、悲觀、抑郁情緒
,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
,調動其主觀能動性,配合治療
,加強練功活動
,增進療效

(二)起居調養(yǎng)法

本病發(fā)生后應注意休息,注意起居寒暖

,避免在陰冷
、潮濕的環(huán)境中居住
,避免風扇直吹肩部
。凡活動要養(yǎng)成防傷習慣,如推
、拉
、托、捦動作時
,防止用力過猛
,中年以后病人活動時要注意防止過快、過量

(三)功能鍛煉調養(yǎng)法

鼓勵患者多做肩部功能鍛煉

,如肩外旋、肩上舉
、肩外展
、展旋等,方法如下:

(1)肩外旋:屈肘90°端拳貼身

,拳心向上
,肘尖作力支點(站立靠墻、仰臥靠床
、坐靠背椅)
,作內外擺動。

(2)肩上舉:仰臥或靠背椅練習

,兩手相嵌或不相嵌
,利用肢體重量加上地心引力,使患肢手臂舉過頭頂
,用健肢帶動患肢更易收效

(3)肩外展:雙臂伸直向側方平舉,然后向上方舉動

,一次手心向上
,一次手心向下,反復練習數十次

(4)擦汗:屈肘

,翻臂肘尖朝上,做肘向前額擦汗動作
,反復數十次

(5)爬墻:雙臂伸直上舉

,胸部靠墻,雙手掌面扶墻
,患肩手指摸到的高度做好標記
,逐步向上移動,每日循序漸進

(6)展旋:患臂伸直外展平舉

,然后向后下方弧形旋轉,反復練習數十次

施行以上方法時

,常引起局部不同程度的疼痛,要向患者解釋
,注意用力適度
,以能忍受為宜。

(四)藥物調養(yǎng)法

1.內服藥

(1)急性炎癥期:治宜祛風散寒

、舒筋通絡
,用麻桂溫筋湯加減。每日1劑
,水煎服
,5劑為1療程。

方劑:麻黃8克

,桂枝8克
,紅花10克,白芷10克
,細辛3克
,桃仁10克,赤芍10克
,當歸10克
,防風10克,甘草6克

(2)慢性凍結期:治宜行氣

、活血、止痛
,用舒筋活血湯加減
,每日1劑,水煎服
,7劑為1療程

方劑:羌活6克,防風9克

,荊芥6克
,獨活9克
,當歸12克,續(xù)斷12克
,青皮5克
,牛膝9克,杜仲9克
,紅花6克
,枳殼6克,五加皮9克

2.外用藥

(1)肢涼冷痛者

,用烏頭50克研磨細末
,用醋調勻
,外擦疼痛部位。

(2)外用藥過敏者

,可用紫草油局部外涂

(3)也可用傷濕止痛膏、麝香虎骨膏局部外敷

(五)推拿調養(yǎng)法

手法治療肩關節(jié)周圍炎有良好的作用

,臨床上使用較為廣泛,適用于各種類型
。手法種類較多
,一般可分為兩大類:一類是適用于肩關節(jié)周圍軟組織的疼痛,肌痙攣
。另一類是適用于肩關節(jié)活動受限
、關節(jié)囊粘連等。常用以下幾種方法:

(1)推拿法:用拇指指腹或大小魚際于病變部位按壓

、推撥
,或用拇指與余四指配合將肌肉拿起反復操作多次。

(2)理筋手法:患者正坐

,術者用右手的拇
、食、中三指對握三角肌束
,做垂直于肌纖維走行方向的撥動5~6次
,再撥動痛點附近的岡上肌、胸肌各5~6次
,然后按摩肩前
、肩后及肩外側。繼之
,術者左手扶住肩部
,右手握患手
,做牽引、抖動和旋轉活動
,最后幫助患者作外展
、內收、前屈
、后伸等動作

(3)適用于關節(jié)粘連或纖維化。按照患側肩關節(jié)的活動范圍

,做相應的活動
,用力由輕到重,范圍由小到大
,反復操作多次
,必要時用搖法、抖法
,有利于粘連的松解

(六)針灸調養(yǎng)法

1.毫針刺法

主穴:肩髃、肩窌

、臂臑
、巨骨、曲池
、肩外俞
、阿是穴等。

配穴:天穴

、肩內陵
、四瀆。

方法:每次選主穴3~5個

,配穴1~2個
,中、強度刺激
,待局部有酸
、麻、脹
、痛感時留針
。10分鐘捻針1次,半小時起針
,每日1次

2.耳針療法

主穴:肩區(qū)敏感點。

配穴:皮質下

、神門

方法:穴位選準后用針柄或探棒用力按壓使留有壓跡

,然后用75%酒精消毒,等干燥后進行針刺
。選用28號0.5寸毫針
,對準敏感點快速刺入1分多深,每10分鐘捻轉運針1次
,留針1小時
,隔日1次,15天為1療程

3.艾條灸法

將艾條的一端燃著

,先靠近皮膚,以后慢慢提高
,直到病人感覺舒快時就固定在這一部位(一般在距皮膚半寸處)
,連續(xù)熏5~10分鐘,至局部發(fā)紅為止
。艾灸部位一般選取肩部疼痛點

4.藥物離子穴位透入法

藥物:用10%草烏頭生物堿

用法:采用3~5毫安直流電治療機

,負荷電流量根據病人耐受度適當掌握,電極多用0.3~0.5毫米厚的鉛片制成
,將10%草烏頭生物堿直接灑于浸濕的布墊上
,將布墊放在肩部阿是穴上,再將電極板附于上
,對稱部位放置另一極板
,然后進行透入。治療一般隔日1次
。本法具有透入部位藥物濃度高
,持續(xù)時間長,無痛苦
,療效好等優(yōu)點
。每次治療30分鐘。

(七)拔罐調養(yǎng)法

取穴:肩外俞

、肩髃
、臑俞。

方法:患者坐位或側臥位(患肩在上)

,用內火法(用長紙條或用鑷子挾酒精棉球點燃后
,在罐內燒一下再抽出,速將罐子罩在應拔的穴位上
,即可吸?div id="4qifd00" class="flower right">
。┲霉抻谘ㄎ簧?div id="4qifd00" class="flower right">
,留罐20分鐘,每日1次
,5次為1療程
。本法具有祛風、行氣
、活血作用
,結合其他療法效果顯著,且簡單易行

(八)磁療調養(yǎng)法

目的是促進血液循環(huán)

、消炎、鎮(zhèn)痛
,促進功能恢復

(1)電磁法:應用低頻交變磁場或脈動電磁場,將磁頭置于肩部

,每次治療時間為15~25分鐘
,每日1次,10次為1療程

(2)耳磁法:應用直徑是1~3毫米的磁珠

,磁珠的表面磁場強度在300~500高斯,貼敷于肩部敏感點
、皮質下
、神門等耳穴上,10天為一療程

(九)局部封閉法

對于肩部頑固性疼痛或疼痛劇烈難以忍受者可用此法

選取明顯痛點用當歸注射液0.5~1毫升,或0.5%普魯卡因5毫升加強的松龍25毫克局部封閉

,每周1次
,連續(xù)2~3次。


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