斜視,即兩眼的視線不一致,一只眼向前看時,另一只眼卻偏向一邊,或者兩眼都不在中間位置上,這種現(xiàn)象就稱為斜視。
斜視發(fā)生的原因很復(fù)雜,多是7歲以前的兒童,主要病因是維持眼球正?;顒拥募∪庵械哪硹l肌肉發(fā)育不良,力量過強(qiáng)或過弱,都可使兩眼位置不對稱。其次,患兒驚嚇、震動等內(nèi)外因的影響,使大腦細(xì)胞的融合功能受到破壞也可造成斜視。
平時常見的“斗眼”也叫對眼和內(nèi)斜視,多發(fā)生在3~5歲前的兒童,多數(shù)由高度遠(yuǎn)視而引起。由于遠(yuǎn)視眼患兒在看近物時,要依靠較強(qiáng)的輻輳調(diào)節(jié)作用使雙眼向內(nèi)(即鼻根方向)集中或轉(zhuǎn)動,久而久之,眼球就向內(nèi)斜,形成常見的“斗眼”。另外,顱內(nèi)疾病、眼眶疾病等也可引起麻痹性斜視,可見于任何年齡。
斜視患者看書應(yīng)有正確姿式,不得躺著看書,閱讀時應(yīng)距離眼睛33厘米,燈光亮度要充足(起碼40瓦白熾燈),閱讀或?qū)懽?0~60分鐘要休息一會,最好向遠(yuǎn)方綠色樹叢遠(yuǎn)眺等,以防止視力過度疲勞。
本病除常規(guī)口服或注射維生素B1及B12,幫助恢復(fù)神經(jīng)功能外,也可用中藥進(jìn)行調(diào)理。
(1)正容湯:羌活6克,防風(fēng)9克,白附子6克,秦艽9克,膽星6克,白僵蠶6克,半夏9克,木瓜9克,黃松節(jié)9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服(本方適宜麻痹性斜視)。
(2)羌活勝風(fēng)湯:銀柴胡9克,黃芩9克,白術(shù)12克,桔梗9克,枳殼9克,羌活9克,防風(fēng)9克,前胡9克,薄荷6克,全蝎3克,鉤藤9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服。
常用穴為睛明、瞳子髎、承泣、四白、陽白、絲竹空、太陽、攢竹、頰車、地倉、合谷、太沖、行間、風(fēng)池。每次局部取2~3穴,遠(yuǎn)端循經(jīng)配1~2穴。斜向右者,針刺右側(cè);斜向左者,針刺右側(cè)(本法適宜麻痹性斜視)。
眼肌訓(xùn)練,對斜視明顯的兒童,可以到有條件的大醫(yī)院用弱視鏡、主體鏡或同視鏡等進(jìn)行訓(xùn)練,有助于糾正斜視位置。
對嬰幼兒的斜視眼肌訓(xùn)練,可采用柳條花紋筒來訓(xùn)練矯正。方法是:將2厘米左右寬的深色紙條或布條貼在寬30厘米、長40厘米白色硬紙板上,每兩道紙條的間隔相距1.5厘米,貼好后將其卷成半圓筒狀,穿眼栓繩,懸掛在取仰臥位的嬰兒正上方,距眼睛60~70厘米,讓其每天觀看4~5次,每次5~6分鐘,全天總觀時間約30分鐘即可,為集中嬰幼兒注意力,可將柳條花紋筒在嬰幼兒眼前適當(dāng)擺動,對嬰幼兒斜視效果較好。
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