《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》麥粒腫

麥粒腫，醫(yī)學(xué)上稱瞼腺炎或瞼邊癤，俗稱“針眼”，為常見眼病。它多因葡萄球菌感染而引起的睫毛、毛囊周圍皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。前者居皮膚側(cè)，也叫做外麥粒腫；后者緊鄰結(jié)膜處，稱為內(nèi)麥粒腫。初發(fā)病時，眼瞼皮膚局部紅腫，有疼痛和異物感，觸之可及一小硬結(jié)，壓痛明顯。外眥部的麥粒腫可伴有比較明顯的結(jié)膜充血或水腫，內(nèi)麥粒腫更為顯著，常高度紅腫熱痛，手指不能觸摸。一般3～5天后逐漸變軟形成黃色膿頭，破潰后膿液流出。膿液一旦排出，排凈，紅腫及疼痛即明顯減輕。少數(shù)患者呈多發(fā)性麥粒腫，有的反復(fù)發(fā)作。

對本病應(yīng)積極治療調(diào)養(yǎng)，如處理不當(dāng)，可引起蜂窩組織炎等嚴(yán)重后果。

（一）起居調(diào)養(yǎng)法

身體抵抗力下降，外感風(fēng)熱之毒是本病發(fā)病原因之一，因此要注意勞逸結(jié)合，避免長期熬夜，過度疲勞而引起的消化不良、便秘等。反復(fù)發(fā)作的病人，要注意全身情況，警惕是否患有糖尿病。平時應(yīng)注意克服不良衛(wèi)生習(xí)慣，保持局部清潔，患病期間務(wù)必保持充足的睡眠。

（二）藥物調(diào)養(yǎng)法

1．常用驗方

（1）野菊花30克，紅花10克，水煎服，每日1劑，分1～2次服。

（2）銀花15克，野菊花15克，紫花地丁15克，蒲公英15克，連翹12克，白芷6克，水煎服，每日1劑，分2次服。

（3）秦皮15克，大黃10克，水煎服，每日1劑，分2次服（孕婦忌服）。

2．外用藥

眼睛局部滴抗生素眼藥水、眼藥膏，如氯霉素眼藥水、四環(huán)素眼膏等，同時可遵醫(yī)囑口服抗生素。

（三）針灸調(diào)養(yǎng)法

1．針刺法

用毫針針刺上星、太陽、睛明、合谷、太沖、少商、行間穴，強刺激，有針感為宜，留針10分鐘，隔日1次。

2．針刺拔罐法

用三棱針點刺攢竹、睛明、絲竹空、太沖穴，出血即可，再用梅花針彈刺大椎穴，火罐拔吸出血，留罐15分鐘。

（四）熏洗調(diào)養(yǎng)法

夏枯草20克，穿心蓮15克，野菊花15克，魚腥草25克，蒲公英20克。將上述藥物煎水，將煮沸后的藥水過濾倒入杯中或小熱水瓶中，將患眼對準(zhǔn)杯或瓶口熏洗，每次15～20分鐘，每日3次。

（五）貼敷調(diào)養(yǎng)法

用生南星20克，生地黃20克，黃連6克，將上述藥物共研細末，用凡士林調(diào)成糊狀，外敷太陽穴，每日一次。

（六）亂痧調(diào)養(yǎng)法

在太陽、陽白、天柱、風(fēng)池、身柱、肝俞、曲池、合谷、內(nèi)庭、足臨泣等穴部位，抹適量活血潤滑劑，用刮痧板以45°斜度反復(fù)刮拭至出斑點（痧），用力要均勻適中，背部穴位可稍加重。刮痧后應(yīng)飲一大杯水以助新陳代謝。

（七）飲食調(diào)養(yǎng)法

麥粒腫是由于身體抵抗力下降，飲食不當(dāng)，導(dǎo)致熱毒犯上，或由于體虛、感受風(fēng)邪所致。因此，要注意合理調(diào)配飲食，多吃清淡易消化的食物，如芹菜、苦瓜、黃瓜、香蕉、梨等，也可適當(dāng)吃一些野菜，如魚腥草、敗漿草等。少吃油膩和不易消化的食物，如雞鴨魚肉及海鮮。反復(fù)發(fā)作的病人要忌酒、咖啡及辛辣食品，并在餐后食一點食醋以助消化?；疾∑陂g可用食療方。

可用藥粥：石決明25克，草決明10克，白菊花15克，粳米100克，冰糖適量。先將石決明炒至出香味起鍋，再將白菊花、草決明、石決明入砂鍋煎汁去渣，粳米洗凈與藥汁同煮成稀粥加冰糖食用（此方宜在夏季用）。

4歲孩子反復(fù)長針眼，用手揉眼睛！這樣保護眼睛

作者＼丘俐瑩 咨詢＼魏以宣（臺大醫(yī)院眼科部主治醫(yī)師、臺大醫(yī)學(xué)院眼科臨床講師）

佳玲的4歲兒子小宇正值好動活潑的年紀(jì)，但不同于其他同年齡孩子，小宇三天兩頭眼皮常反復(fù)長針眼，消了又長、長了又消，最近甚至左右兩眼的上下眼皮同時長了7、8顆大大小小的針眼，好不嚇人，但要讓小小年紀(jì)的小宇，乖乖點眼藥實在不容易，偏偏小宇又喜歡用手揉眼睛，面對「春風(fēng)吹又生」的針眼，讓媽媽佳玲好憂心！

針眼跟皮脂腺分泌有關(guān)，天熱時皮脂腺分泌較旺盛，容易造成皮脂腺阻塞，若金黃色葡萄球菌等細菌在腺體內(nèi)孳生，就容易引發(fā)感染。 針眼初期可能只是眼皮浮腫、發(fā)紅，覺得眼皮重、張不太開，仔細檢查會摸到眼瞼邊緣有硬塊，按壓會產(chǎn)生疼痛，通常就是急性的針眼發(fā)作。

部分孩童因體質(zhì)特殊，在某個年齡，皮脂腺會特別容易阻塞，造成針眼不斷反復(fù)發(fā)作，如同案例中的小宇，但這種情況，通常年齡稍長就會好轉(zhuǎn)。

針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內(nèi)麥粒腫」。外麥粒腫即針眼長在較表淺的睫毛皮脂腺（Gland of Zeis蔡氏腺）或汗腺（Gland of Moll莫氏腺）；而內(nèi)麥粒腫感染位置在較靠內(nèi)側(cè)的瞼板腺（Meibomian ands麥?zhǔn)舷伲﹥?nèi)，通常較為疼痛，發(fā)炎時間也較長。

油性膚質(zhì)、熬夜、用眼過度易引發(fā)針眼

針眼的成因與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，油性膚質(zhì)的人較容易是針眼的好發(fā)族群；有些人因體質(zhì)關(guān)系，吃太多油炸、堅果類、巧克力、荔枝等食物或冬天進補十全大補湯等補品，也會增加針眼發(fā)生的機率；另疲勞熬夜造成內(nèi)分泌失調(diào)，或眼睛過度勞累，眼瞼板旁的平滑肌不正常的收縮，也容易導(dǎo)致皮脂腺阻塞發(fā)炎，引發(fā)針眼。

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切忌自行刺破膿包

針眼其實不會傳染，有時患者一眼長完針眼，另一眼又長，有可能是兩眼的皮脂腺同時阻塞；若家人一個人長了針眼，另一個人也長，則可能反映出全家人有著較不適宜的飲食或生活習(xí)慣。

另外，許多人常認(rèn)為「針眼用針挑出來就沒事了」，但其實使用未經(jīng)妥善消毒的針去挑，很可能會造成二次細菌感染，引發(fā)蜂窩性組織炎，尤其雙眼至鼻子間是臉部的「金三角」地帶，萬一血液回流進入中樞神經(jīng)，感染擴散，嚴(yán)重甚至可能引發(fā)腦內(nèi)感染。所以 針眼的膿包不應(yīng)自行刺破，可熱敷使其自然吸收，嚴(yán)重膿包應(yīng)就醫(yī)由醫(yī)師處理 。

針眼初期可熱敷、 *** 嚴(yán)重需手術(shù)排膿

針眼初期可針對眼睛的痛點進行熱敷、 *** 、拉眼尾等，以促進眼瞼血液循環(huán)，再搭配醫(yī)師開立的抗生素眼藥膏，有時1周內(nèi)針眼就會消失。

針眼熱敷可用干凈毛巾浸泡在洗澡溫度的熱水中，將毛巾擰干敷在眼皮上，1天3到4次，每次5分鐘。 熱敷能幫助暢通阻塞的腺體，增加周邊血液循環(huán)，協(xié)助帶走發(fā)炎物質(zhì)； *** 則能協(xié)助腺體軟化，使腺體分泌物排出。不過，針眼一旦進展成蜂窩性組織炎，眼皮紅腫熱痛，此時應(yīng)改為冰敷，熱敷只會加速發(fā)炎反應(yīng)。

若熱敷、 *** 后，針眼仍無法改善，嚴(yán)重時就需要搭配口服抗生素，而一旦腺體開口阻塞，形成膿包，此時口服抗生素又無效下，就需要考慮透過手術(shù)，在局部麻醉下切開膿包，引流膿液。

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一般來說，成人長針眼恢復(fù)期約需1到2周，孩童因治療配合度較差，不易熱敷、點眼藥膏，所以恢復(fù)期相對會來得較長，可能要拖到數(shù)個月，若嚴(yán)重可能要考慮全身麻醉切開排膿。

針眼反復(fù)發(fā)作 小心有其他疾病

但針眼反復(fù)發(fā)作也可能是其他的潛在疾病！臨床曾有60多歲的男性病患，右上眼皮同一部位反復(fù)長針眼，到眼科診所前后已切除針眼膿包4次，但還是再長出來，直到病理化驗才發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，為少見的皮脂腺癌，也提醒民眾若同一部位反復(fù)發(fā)生針眼，別掉以輕心。眼睛腫一包 不一定就是針眼！

一、有可能是霰粒腫

大部份的針眼用藥后，紅腫熱痛的癥狀就會逐漸消失，但針眼反復(fù)發(fā)作，變成慢性感染，有時可能會殘留一個微凸的肉芽組織，稱為霰粒腫。霰粒腫目前可透過眼部熱敷、局部注射類固醇治療，但若過大引起眼瞼下垂、遮蔽視線或壓迫眼球，則會建議進行切開刮除術(shù)。

二、有可能是過敏性的眼瞼水腫

眼睛突然腫起來不見得一定是針眼，也可能是過敏性的眼瞼水腫。這種情形通常是對塵?、灰塵、食物等過敏原產(chǎn)生急性的過敏反應(yīng)，因此眼皮水腫；或是因為過敏性結(jié)膜炎很癢，用力揉眼睛后，眼皮因為物理性的 *** 而水腫。一般來說，過敏性眼瞼水腫的眼皮會發(fā)紅、浮腫、癢，但通常不會有壓痛感，冰敷1、2天就消腫；而針眼會有眼皮壓痛癥狀，且沿著眼瞼邊緣摸，會有一顆特別痛、特別腫，仔細觀察即可分辨兩者不同。

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Q、手碰了針眼，需要立刻洗手嗎？

A、針眼的成因是因為眼瞼的皮脂腺阻塞感染，并不會傳染，但人體皮膚表層有許多細菌，若未注重手部清潔就揉眼睛，也容易引發(fā)針眼。所以平時就應(yīng)勤洗手，預(yù)防手上的細菌造成眼睛感染。

Q、長針眼還可以戴隱形眼鏡嗎？

A、長針眼和戴隱形眼鏡并不相關(guān)，但針眼治療期間，仍不宜戴隱形眼鏡，以免隱形眼鏡吸附藥水或藥膏中防腐劑等成分，造成鏡片變性、變質(zhì)，影響鏡片功能。

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Q、平時有擦眼影及畫眼線、涂睫毛膏等習(xí)慣，卸妝卸得不夠干凈，也可能會引發(fā)針眼嗎？

A、會。卸妝卸得不夠干凈，化妝品的化學(xué)物質(zhì)長時間推積，會阻塞皮脂腺分泌的開口，一旦阻塞，就容易增加感染的風(fēng)險。長針眼期間，有化妝習(xí)慣者也應(yīng)暫停畫眼妝，防止眼影、眼線膠、睫毛膏等彩妝品再度堵塞皮脂腺開口，造成癥狀惡化。

Q、若家里有眼藥水或眼藥膏，可以拿來用嗎？哪種成分的眼藥才有效？

A、治療針眼必須使用含有抗生素的眼藥膏涂抹在患部才有效，部分眼藥膏含類固醇成分，因類固醇會抑制免疫反應(yīng)，針眼患者使用反可能使感染惡化，所以不建議自行擦藥，使用眼藥水或眼藥膏前，均應(yīng)先咨詢醫(yī)師。

為什么吃巧克力會長針眼

針眼”在醫(yī)學(xué)上叫麥粒腫，又叫眼瞼炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性炎癥，相當(dāng)于皮膚的癤腫。

麥粒腫又有內(nèi)、外兩種:
外麥粒腫，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥。它的特點是眼瞼局限性紅腫、疼痛、局部有小硬結(jié)，并有壓痛。嚴(yán)重時整個眼瞼紅腫，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛。數(shù)日后，毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點，不久潰破排膿，癥狀消失而痊愈。

內(nèi)麥粒腫，是指眼瞼里的瞼板腺的急性化膿性炎癥。其癥狀與外麥粒腫相似。但因炎癥位于較堅實的瞼板組織內(nèi)，故疼痛較劇，炎癥持續(xù)的時間也較長，數(shù)日后在瞼結(jié)合膜面出現(xiàn)黃色膿點，最后潰破瞼結(jié)合膜排膿，炎癥逐漸消失而痊愈。

誘發(fā)針眼的原因有四
1.眼睛過度勞累，使眼睛四周的眼輪肌收縮，而把腺體開口堵塞
2.用不干凈的手去揉擦眼睛，使細菌自腺體開口處跑進去
3.與食物有關(guān)的過敏，如有些人嗜食海鮮、巧克力等等
4.如果反復(fù)發(fā)作麥粒腫，要注意全身檢查有無糖尿病

患“針眼”后的注意事項

1、在眼瞼紅腫有膿點時，千萬不能用手去擠。因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眶內(nèi)靜脈和面靜脈相通，又與顱內(nèi)海綿竇相通，而且眼的靜脈缺乏靜胲瓣，擠壓膿腫時由于血液向各方面回流，造成炎癥擴散，引起嚴(yán)重的合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥，從而危及生命，應(yīng)該引起重視。

2、要及時到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進行治療，如果已經(jīng)化膿，可以進行切開排膿，這樣既能促進早日痊愈，又可以減少疤痕。

小知識：
針眼（麥粒腫）與霰粒腫的不同

麥粒腫是毛囊或腺體的急性細菌感染發(fā)炎，所以眼皮會紅、腫、熱、痛。發(fā)生部位在眼瞼緣。

霰粒腫是慢性炎癥引起之腫塊，較不痛，發(fā)生部位距離眼瞼緣較遠。所產(chǎn)生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結(jié)膜上可以看到腫塊。
針眼如何治療
針眼就是麥粒腫。剛發(fā)生針眼時，眼皮腫痛可用冰敷，并點消炎眼藥水，必要時口服抗生素。大部份的病例在三至四天內(nèi)可以消退；若腺體腫脹化膿，則須手術(shù)切開排膿。

為什么我老是長針眼

針眼
：zhēn
yǎn
1.針鼻。
2.針扎過后留下的小孔。
3.病名。
“針眼”在醫(yī)學(xué)上叫麥粒腫，又叫眼瞼炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性炎癥，相當(dāng)于皮膚的癤腫。
又或者是生長在眼瞼邊緣或眼瞼內(nèi)的小癤。
以胞瞼邊緣或內(nèi)或外紅腫熱痛，有形如麥粒樣小瘡癤為主要表現(xiàn)的病證。
系指胞瞼邊緣生小癤，初起形如麥粒，微癢微腫，繼而赤痛拒按的病證。相當(dāng)于今之麥粒腫。出《諸病源候論》卷廿八。本病多由風(fēng)熱或脾胃熱毒所致。治宜祛風(fēng)清熱，瀉火解毒，消腫止痛。內(nèi)服可選用清脾散或仙方活命飲加減。外治宜用如意金黃散。
又名土疳、土瘍、偷針、偷針眼、偷針窩、目針。俗稱包珍珠、桃針。
針眼多單眼發(fā)生，偶有兩眼同發(fā)或反復(fù)交替發(fā)生者，多數(shù)患者數(shù)日后化膿，潰后腫消痛減而愈。
針眼多因感受風(fēng)熱毒邪，結(jié)于胞瞼；或過食辛辣厚味，脾胃蘊積熱毒，上攻于目引起。
針眼又有內(nèi)、外兩種:
外麥粒腫，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥。
它的特點是眼瞼局限性紅腫、疼痛、局部有小硬結(jié)，并有壓痛。嚴(yán)重時整個眼瞼紅腫，患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛。數(shù)日后，毛囊根部出現(xiàn)黃色膿點，不久潰破排膿，癥狀消失而痊愈。
內(nèi)麥粒腫，是指眼瞼里的瞼板腺的急性化膿性炎癥。其癥狀與外麥粒腫相似。但因炎癥位于較堅實的瞼板組織內(nèi)，故疼痛較劇，炎癥持續(xù)的時間也較長，數(shù)日后在瞼結(jié)合膜面出現(xiàn)黃色膿點，最后潰破瞼結(jié)合膜排膿，炎癥逐漸消失而痊愈。
常見證型有：
①風(fēng)熱上攻型針眼：
證見初起胞瞼癢痛不適，漸現(xiàn)紅腫，瞼緣有麥粒大小的硬結(jié)，壓痛，伴有頭痛，咽痛，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，方用銀翹散等。
②脾胃積熱型針眼。證見胞瞼紅腫，瞼緣硬痛，翻新胞瞼有灰黃色膿點，耳前腫痛，發(fā)熱便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜清熱解毒，方用清脾散等。
外治初起可用金黃膏外敷。
誘發(fā)針眼的原因有四
1.眼睛過度勞累，使眼睛四周的眼輪肌收縮，而把腺體開口堵塞
2.用不干凈的手去揉擦眼睛，使細菌自腺體開口處跑進去
3.與食物有關(guān)的過敏，如有些人嗜食海鮮、巧克力等等
4.如果反復(fù)發(fā)作麥粒腫，要注意全身檢查有無糖尿病
患“針眼”后的注意事項
1、在眼瞼紅腫有膿點時，千萬不能用手去擠。因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眶內(nèi)靜脈和面靜脈相通，又與顱內(nèi)海綿竇相通，而且眼的靜脈缺乏靜胲瓣，擠壓膿腫時由于血液向各方面回流，造成炎癥擴散，引起嚴(yán)重的合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥，從而危及生命，應(yīng)該引起重視。
2、要及時到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進行治療，如果已經(jīng)化膿，可以進行切開排膿，這樣既能促進早日痊愈，又可以減少疤痕。
小知識：
針眼（麥粒腫）與霰粒腫的不同
麥粒腫是毛囊或腺體的急性細菌感染發(fā)炎，所以眼皮會紅、腫、熱、痛。發(fā)生部位在眼瞼緣。
霰粒腫是慢性炎癥引起之腫塊，較不痛，發(fā)生部位距離眼瞼緣較遠。所產(chǎn)生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結(jié)膜上可以看到腫塊。
針眼如何治療
針眼就是麥粒腫。剛發(fā)生針眼時，眼皮腫痛可用冰敷，并點消炎眼藥水，必要時口服抗生素。大部份的病例在三至四天內(nèi)可以消退；若腺體腫脹化膿，則須手術(shù)切開排膿。
針眼學(xué)名“眼瞼炎”，發(fā)病后不可用手去擠患處。如果癥狀輕，可用冷敷法，配以消炎藥、消炎眼藥水，等出了“白頭”，膿水流出后就慢慢好了，三天左右可以消退。注意，若用熱敷，會加速患處腫的速度。如何癥狀較重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

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