藥疹指藥物通過各種途徑進(jìn)入人體內(nèi)引起的皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)。其病因,一是抗原性較強(qiáng)的藥物引起變態(tài)反應(yīng),如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素類、磺胺類、安眠鎮(zhèn)靜藥、抗毒素與血清等;二是中毒性反應(yīng),包括藥量過大或用藥時(shí)間過長引起的毒性反應(yīng)、光毒性反應(yīng)和酶系統(tǒng)的破壞有關(guān)。臨床上分為幾種不同類型。固定型藥疹,多發(fā)于口、唇、會(huì)陰部,初起為類圓形的水腫性紅斑;停藥1周左右消退,遺留色素沉著,若再服此藥,可又出現(xiàn)同樣皮損,有新疹出現(xiàn)。蕁麻疹型藥疹,與急性蕁麻疹相似;紅斑型藥疹,以紅斑及針頭大小斑丘疹為主要表現(xiàn);多形性紅斑型藥疹,輕者出現(xiàn)蠶豆大小、中心色暗、周邊色淡的紅斑,重者中心出現(xiàn)水瘡,可泛發(fā)全身;濕疹性藥疹,由接觸外用藥引起,類似濕疹;大瘡表皮松懈型藥疹,一種重型藥疹,起病急,先出現(xiàn)紅斑、水皰、大皰,可發(fā)生于全身各處皮膚,重則可見口腔、食道、氣管粘膜出現(xiàn)糜爛,各內(nèi)臟器官可同時(shí)受累;剝脫性皮炎型藥疹,亦為一種重型藥疹,突然發(fā)生,伴高熱,初起為大片紅斑、潮紅,迅速融合,出現(xiàn)水皰、糜爛,以面部、手足為重,發(fā)病2周左右出現(xiàn)全身片狀脫屑,手足部位呈手套、襪套狀、頭發(fā)、指甲等均可脫落,口腔粘膜、眼結(jié)膜出現(xiàn)水腫、糜爛等,多伴肝腎損害,易出現(xiàn)感染、敗血癥等。
可見,藥疹如不及時(shí)治療,重者會(huì)引起內(nèi)臟器官損害。自我調(diào)養(yǎng)對本病意義重大。
(1)多飲開水或茶水。出現(xiàn)藥疹,立即停藥。
(2)合理用藥。嚴(yán)格掌握用藥指征、藥量及使用時(shí)限,既往對該藥有過敏史者不用。
(3)用藥后注意觀察反應(yīng),尤其是有蕁麻疹、哮喘等過敏史者。
(1)內(nèi)服犀角地黃丸,9克/次。2次/日;紫雪丹,3克/次,2次/日;安宮牛黃丸,1丸/次,1次/日。
(2)外用青黛散撒撲。
藥物性皮炎的關(guān)鍵確診關(guān)鍵點(diǎn)
1、有服藥史。
2、有一定危險(xiǎn)期,初次服藥5—20天,反復(fù)服藥則可在1—2天或數(shù)鐘頭內(nèi)病發(fā)。
3、皮疹種類多種多樣,各種類型藥疹都是有自個(gè)產(chǎn)生、發(fā)展趨勢規(guī)律性及分別的臨床醫(yī)學(xué)特性,但除固定性藥疹有異型性主要表現(xiàn)外,藥疹均有病發(fā)忽然、皮疹對稱性遍布、泛發(fā)全身及色調(diào)艷麗的特性。
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4、白覺發(fā)癢,可伴發(fā)熱、頭痛、惡心想吐及困乏等全身病癥。危重癥常常伴口腔粘膜危害,且會(huì)有肝、腎,心臟、骨節(jié)及造血功能系統(tǒng)危害。呼吸系統(tǒng)能致喉頭水腫、呼吸不暢或過敏性休克至死。
5、現(xiàn)病史多呈亞急性,停止使用致敏藥后,輕則約1—3個(gè)星期內(nèi)治愈,再用該藥可發(fā)作。
6、實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞總數(shù)可增加,嗜酸性粒細(xì)胞增加,個(gè)別情況有白細(xì)胞減少。藥物過敏實(shí)驗(yàn),皮膚過敏實(shí)驗(yàn)呈陽性,藥品激起實(shí)驗(yàn)及體外試驗(yàn)等均為確診出示根據(jù)。
藥物性皮炎的初次病發(fā)均有危險(xiǎn)期,一般最少經(jīng)1周上下,而再度病發(fā)則無危險(xiǎn)期,能夠立刻病發(fā)。
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第二,藥物性皮炎一般均產(chǎn)生于數(shù)次藥品觸碰后,而很少產(chǎn)生于初次觸碰者。
以上是北京市京都皮膚科醫(yī)院對藥物性皮炎具備的特性的簡易詳細(xì)介紹,日常生活醫(yī)治中能夠?qū)λ幬镄云ぱ准佣嗔粢?。出現(xiàn)相近藥物性皮炎癥狀表現(xiàn)時(shí),一定要立即醫(yī)治,以防藥物性皮炎病況發(fā)展趨勢比較嚴(yán)重,給本身皮膚產(chǎn)生危害
我們知道,一些常用的藥物也能引發(fā)人體過敏反應(yīng),藥物過敏的癥狀有輕有種,輕微的停藥后會(huì)自行恢復(fù),嚴(yán)重的可影響生命,因此,多了解藥物過敏的知識(shí)對自己安全用藥有很大的幫助,那怎么知道自己對哪些藥物會(huì)過敏呢? 一、首先,我們來看看自己的用藥史 判斷藥物過敏一定要有用藥史,我們?nèi)タ床〉脑挘加幸粋€(gè)病歷本,上面都會(huì)有很清楚的一欄,用藥史,下面我們來介紹一下最常見引發(fā)藥物過敏的藥物主要有: ①抗生素類,青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。 ②磺胺類。 ③解熱、鎮(zhèn)痛類,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。 ④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。 ⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。 ⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍(lán)根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等;成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片,銀翹解毒片等。另外,有些復(fù)方中藥部分為西藥,使用時(shí)更應(yīng)注意。 如果不知道自己對哪種藥物過敏,可以做一個(gè)過敏原檢測,不僅可以查出您對哪種藥物過敏,還能查出您對生活中的哪些過面源過敏,這對于以后的預(yù)防有很大的幫助。 一般,藥物過敏不會(huì)立即出現(xiàn)癥狀,首次用藥過敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥,則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。特別是如果現(xiàn)在需要用一些以前從來沒吃過的藥,最好是問清楚醫(yī)生,或者先做個(gè)過敏原檢測,看看自己是否對這些物質(zhì)過敏,這樣才能安全、放心的用藥。
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