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    道醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第十五章第四節(jié)　益壽延年方的組方原則在線閱讀
    
        
    
            中藥大全
            2023-09-22 11:38:22
        
    

        
    
           
    《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第十五章第四節(jié)　益壽延年方的組方原則
    益壽延年方劑大多是針對年老體弱者而設(shè)
      ，因而，補益之法往往成為其組方的主要方法
      。綜觀歷代醫(yī)籍所載益壽延年之方，多以補脾補腎為主
      。系根據(jù)老年人脾
      、腎易虛之特點而設(shè)。然而
    ，方劑的組成是以辨證為依據(jù)，藥物間的配伍有君
    、臣、佐
    、使之分
    ，要求有機配合，互相協(xié)調(diào)
    ，共同達到預(yù)期的目的
    。因而，在方劑組成上是有一定法度的
    。往往是有補有瀉
    ，有塞有通，動靜結(jié)合
    ，相輔相成的。茲將其原則歸結(jié)為四方面
    ，簡述如下
    。
    一、動靜結(jié)合
    大凡益壽延年方劑
    ，多有補益之功效
    ，對于年老
    、體弱之人多有補益
    。但補益之品，多壅滯凝重
    ，守而不走
    ，如補脾用甘，但甘味過濃
      ，則易壅氣，即所謂“甘能令人中滿”
      ；養(yǎng)血宜用陰柔之味
      ，然陰柔者易粘膩凝重，如熟地
    、大棗之類。此即所謂藥之靜者
    ，而補益之意要在補其所需
    ，藥至虛處方可得補，故藥入機體
    ，需藉氣血之循行方可布散
    ，要有引經(jīng)之藥方可補有所專
    。血宜流則通
    ，氣宜理則散，故行氣
    、活血之味
    ，乃藥之動者
    。動靜結(jié)合，亦補亦理
    ，亦養(yǎng)亦行
    ，相得益彰，方可發(fā)揮補益之功效
    ，達到補而不滯
    ，補而無弊，補得其所
    。所以動靜結(jié)合乃是延年益壽補益方劑的重要組方原則之一
    。觀于四君子湯中之用茯苓，四物湯之用川芎
    ，歸脾湯之用木香
    。皆屬動靜結(jié)合之配伍。
    二
    、補瀉結(jié)合
    補瀉結(jié)合既是益壽延年的藥物應(yīng)用原則
    ，也是方劑組方的配伍原則之一。
    藥物養(yǎng)生是以抗衰防老
    ，益壽延年為目的，無論在用藥上是補
    、是瀉
    ，都是調(diào)節(jié)人體的陰陽氣血平衡，使之歸于陰平陽秘的狀態(tài)
    ，故在實際應(yīng)用中應(yīng)視機體情況而定
    。對于老年人而言
    ，有其臟腑氣血衰弱之虛的一面
    ，也有火、氣
    、痰
    、食及感受外邪實的一面。宜根據(jù)具體情況
    ，虛者補虛，實者瀉實
    ，補與瀉應(yīng)結(jié)合而用
    。視其虛、實的輕重而有所側(cè)重
    ，采用補瀉結(jié)合的方法
    。補中有瀉
    ，以防止補之太過
    ，補之有偏；瀉中有補
    ，以防止瀉之太猛
    ，瀉之有傷。這樣
    ，才能保證補而不偏，瀉而不傷
    ，以達到養(yǎng)生益壽的目的
    。觀于六味地黃丸中，以熟地
    、山藥
    、山萸肉之補
    ，合茯苓
    、丹皮、澤瀉之瀉
    ，以共奏補益肝腎之功
    ，則組方以補瀉結(jié)合為原則的道理即十分具體而明確了
    。
    三
    、寒熱適中
    藥性有寒、熱
    、溫
    、涼之別，組方有君
    、臣、佐
    、使之分
    。益壽延年方藥多用于老年人，故在遣方用藥方面
    ，也應(yīng)注意藥性問題
    。明代醫(yī)家萬全在他所著的《養(yǎng)生四要》中指出：“凡養(yǎng)生卻邪之劑
    ，必?zé)釤o偏熱
    ，寒無偏寒
    ；溫?zé)o聚溫，溫多成熱
    ；涼無聚涼
    ，涼多成寒
    。陰則奇之
    ，陽則偶之，得其中和
    ，此制方之大旨也”
    。這一組方原則對益壽延年方藥具有實際指導(dǎo)意義。使用藥物
    ，不宜過偏，過寒則傷陽
    ，過熱則傷陰
    ；涼藥過多則成寒，溫藥過多則成熱
    。為防止過偏
    ，在組方時
    ，多寒
    、熱相伍而用。如：在一派寒涼藥中
    ，配以少許熱藥
    ，或在一派溫?zé)崴幹校由僭S寒涼之品
    ，使整個方劑寒而無過，熱而無燥
    ，寒熱適中
    ，即得其中和，有養(yǎng)生益壽之功
    ，而無寒熱過偏之害
    。韓懋的交泰丸（黃連
    、肉桂）
    ，便是寒熱并用的代表方劑之一。這一組方原則在益壽延年方藥中均有所體現(xiàn)。
    四
    、相輔相成
    傳統(tǒng)的益壽延年方藥的組方
    ，往往是立足于辨證
    ，著眼于機體全局而遣藥組方的
    。對于年老體弱之人，機體代謝的各個方面往往不是十分協(xié)調(diào)的
    ，常常是諸多因素交織在一起，如：陰陽平衡失調(diào)
    ，氣血精津的相互影響
      ，臟腑
      、經(jīng)絡(luò)的不和諧
      、表里內(nèi)外的協(xié)同統(tǒng)一失控，出入升降的虛實偏差等等
      。雖然
      ，方藥的組成上
      ，都有其調(diào)治的重點
      ，即其主治方向，但也必須考慮到與之有關(guān)的其他方面
      。藥物的有機配合
      ，可以突出其主治功效，兼顧其旁證
      、兼證，做到主次分明
      ，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)
      。藥物的配伍應(yīng)用的目的，就是通過藥物間的相互搭配
      ，相輔相成來體現(xiàn)的
      。益壽延年中藥方劑即是以補益為重點，輔以其他而組成的
    。所以于方藥中常常可看到
    ，有補有瀉
    ，有升有降，有塞有通，有開有闔
    ，有寒有熱
    。開
    、闔
    、補、瀉合用
    ，則補而不滯
    ，滋而不膩，守而不呆
    ，流通暢達；升
    、降
    、通、塞并用
    ，則清
    、濁運行有序
    ，出
    、入得宜。各循其常
      。寒熱并用
      ，可糾太過不及之偏弊
      ，以達到陰平陽秘之狀態(tài)
      。這即是方劑中，藥物相輔相成所起的作用
      。
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