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【卷二 目病條辨】燥證_中醫(yī)眼科備讀

中藥大全 2023-09-22 12:41:24

【卷二 目病條辨】燥證


眼內(nèi)干澀,或灼熱

,或少淚
,或癢,或有少量絲狀粘性分泌
。輕則瞼結(jié)膜充血,重則角膜彌漫性細(xì)點(diǎn)狀上皮著色,或有卷絲附著
。伴咽燥,口干
,唇裂
,舌干無(wú)苔者
,此燥證也
。燥熱外客者,銀翹增液湯減黃芩加知母方主之
。燥從內(nèi)生者,冬地杞菊湯主之

按:本條以干澀為主證,可見于慢性結(jié)膜炎

、表層點(diǎn)狀角膜炎
、干燥性角膜炎
、干眼綜合征等病
。兼證中
,絲狀粘性分泌乃燥熱灼津而成
,與濕證之分泌物白而粘者成因有別
。燥熱外客,燥熱毒邪為患
,其證多伴灼熱
、發(fā)癢
、紅赤。燥從內(nèi)生
,緣于陰虛液虧
,其證淚液生成減少(Schirmer 試驗(yàn)及淚膜破裂時(shí)間陽(yáng)性)
,全身燥證明顯
。二者治法有異
,前者主以清邪潤(rùn)燥
,后者主以滋陰潤(rùn)燥。燥從內(nèi)生者
,治療棘手,取效較難

銀翹增液湯減黃芩加知母方

金銀花10g,連翹10g

,生地黃15g
,麥門冬10g
,玄參10g
,當(dāng)歸10g
,白芍藥10g,天花粉10g
,知母10g。水煎服

冬地杞菊湯

天門冬10g

,麥門冬10g
,生地黃15g,熟地黃10g
,枸杞子10g,菊花5g
,玄參10g
,石斛10g
,枳殼5g
,當(dāng)歸10g,白芍藥10g
。水煎服

燥熱客于眼瞼

,皮膚干燥粗糙,鱗屑附著
,瘙癢不甚,搔之可點(diǎn)狀滲血
,舌紅無(wú)苔,清燥潤(rùn)膚湯主之

按:本條皮膚瘙癢不甚

,無(wú)糜爛、滲出
、紅腫
,與眼瞼濕熱證顯然有別
。清燥潤(rùn)膚湯一以清熱潤(rùn)燥
,一以養(yǎng)血潤(rùn)燥,一以涼血止癢。

清燥潤(rùn)膚湯

生石膏30g

,知母10g,何首烏10g
,生地黃15g,當(dāng)歸10g
,黑脂麻30g(炒搗)
,赤芍藥10g,牡丹皮10g
,白蒺藜10g
。 水煎服


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