《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》【第十二章】第二節(jié)　常用功能鍛煉方法

（一）頸項(xiàng)功（每個(gè)動(dòng)作重復(fù)十二到三十六次）

１．與項(xiàng)爭(zhēng)力

預(yù)備姿勢(shì)：雙足分開(kāi)，與肩等寬（可取坐位），兩手叉腰，頭頸正直，目平視。

動(dòng)作：１抬頭望天；２還原；３低頭看地；４還原。上身腰部不動(dòng)，抬頭時(shí)吸氣，低頭時(shí)呼氣，呼吸自然，并逐漸加深。

作用：活動(dòng)頸部小關(guān)節(jié)，增加頸部肌力，輔助治療頸部扭挫傷、落枕和頸椎病引起的頭頸項(xiàng)背筋肉酸痛。如能配合熱敷則效果更好。

２．向后觀瞧

預(yù)備姿勢(shì)：雙足分開(kāi)，與肩的寬（可取坐位），兩手叉腰，頭頸正直，目平視。

動(dòng)作：１頭頸向右后轉(zhuǎn)，目視右后方；２還原；３頭頸向左后轉(zhuǎn)，目視左后方；４還原。

作用：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”

３．頸項(xiàng)側(cè)彎

預(yù)備姿勢(shì)：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”

動(dòng)作：１頭頸向左側(cè)彎；２還原；３頭頸向右側(cè)彎；４還原。

作用：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”

４．前伸探海

預(yù)備姿勢(shì)：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”。

動(dòng)作：１頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向右前下方，目視前下方似向海底窺探一樣；２還原；３頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方，目視前下方；４還原。轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣。

作用：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”。

５．回頭望月

預(yù)備姿勢(shì)：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”。

動(dòng)作：１頭頸向右后上方盡力扭轉(zhuǎn)，目視右后上方，似向天空看望月亮一樣；２還原；３頭頸轉(zhuǎn)向左后上方，目視左后上方；４還原。轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣。頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不必向前伸出。

作用：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”。

６．頸部環(huán)轉(zhuǎn)

預(yù)備姿勢(shì)：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”。

動(dòng)作：頭頸向左右各環(huán)轉(zhuǎn)一圈。

作用：同“與項(xiàng)爭(zhēng)力”。

（二）肩臂功（每個(gè)動(dòng)作重復(fù)十二到三十六次）

１.幼鳥(niǎo)受食

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩同寬，兩臂下垂。

動(dòng)作：１屈肘上提，兩掌與前臂相平，提至胸前與肩平，掌心向下；２．兩掌用力下按至兩臂伸直為度。上提時(shí)肩部用力，下按時(shí)手掌用力，肩部盡量放松，動(dòng)作宜緩，呼吸均勻自然。

作用：增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。對(duì)肩部外傷及肩關(guān)節(jié)周?chē)滓鸬恼尺B、疼痛有防治作用。

２.左右開(kāi)弓

預(yù)備姿勢(shì)：兩足開(kāi)立，與肩同寬，兩掌橫放目前，掌心向外，手指稍屈，肘斜向前。

動(dòng)作：１．兩掌同時(shí)向左右分開(kāi)，手逐漸握成虛拳，兩前臂逐漸與地面垂直，挺起胸部；２．兩上肢仍屈肘，兩拳放開(kāi)，掌心向外，恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。拉開(kāi)時(shí)兩臂平行伸開(kāi)，不宜下垂，肩部稍用力，動(dòng)作應(yīng)緩慢，逐漸向后拉，將胸部挺起。

作用：增進(jìn)肩部肌肉力量，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)的正常功能。

3.大鵬壓嗉

預(yù)備姿勢(shì)：兩足開(kāi)立，與肩同寬，兩肘屈曲，兩手相疊，掌心向里放在胸部。

動(dòng)作：①由左向右輕按胸部及上腹部、小腹部，上下左右回旋；②兩手由右向左輕按胸部及上腹部、小腹部，上下左右回旋。眼稍上看，每呼氣或吸氣1次，兩手輕輕按轉(zhuǎn)回旋1周；③預(yù)備姿勢(shì)同左右開(kāi)弓，兩手握拳不按胸，肩關(guān)節(jié)由前向后搖轉(zhuǎn)1周。亦稱(chēng)為小搖肩。

作用：同“左右開(kāi)弓”。

4.雙手托天

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩同寬，兩手放在腹前，手指交叉，掌心向上。

動(dòng)作：①反掌上舉，掌心向上，同時(shí)抬頭目視手指；②還原。初起可由健肢用力幫助患臂向上舉起，高度逐漸增加，以病人能耐受為度。

作用：對(duì)恢復(fù)兩臂及肩關(guān)節(jié)的功能，輔助治療某些肩部陳傷引起的酸痛有效。

5.蝎子爬墻

預(yù)備姿勢(shì)：面對(duì)（或側(cè)身）墻壁站立，傷側(cè)肘關(guān)節(jié)微屈，五指分開(kāi)扶在墻上。

動(dòng)作：傷側(cè)手部用力緩緩向上爬，使上肢盡量抬舉或外展，然后再緩緩爬回原處。。

作用：對(duì)肩部處傷或肩關(guān)節(jié)周?chē)姿录珀P(guān)節(jié)前屈、外展和高舉功能障礙者有效、

6.手拉滑車(chē)

預(yù)備姿勢(shì)：坐或站立于滑車(chē)下，雙手握繩之兩端。

動(dòng)作：以健肢用力牽拉帶動(dòng)傷肢，來(lái)回拉動(dòng)，幅度可逐漸增大。

作用：同“蝎子爬墻”。

7.雙手舉鼎

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩同寬，雙手握空拳，屈肘上舉同肩平高。

動(dòng)作：①兩拳松開(kāi)，掌心向上，兩手如托重物，兩臂向上用力直舉，雙目隨兩掌上舉而向上視，兩掌舉過(guò)頭頂，②兩手逐漸下降，恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)吸氣，下降時(shí)呼氣并將兩手逐漸握成虛拳。

作用：恢復(fù)上肢上舉的肌力。對(duì)頸肩部筋肉勞損、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、岡上肌腱炎或因上臂外傷而引起的上舉功能障礙，通過(guò)鍛煉有助于恢復(fù)上舉功能。對(duì)嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)周?chē)?，可先練?xí)“雙手托天”勢(shì)。

8.彎肱拔刀

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，兩臂下垂。

動(dòng)作：①右肘屈曲，前臂提起，掌心向前，提過(guò)頭頂，然后向右下落，握住頸項(xiàng)。左肘同時(shí)屈曲，掌心問(wèn)后，由背后上提，手背貼于腰后；②右掌經(jīng)頭頂由前下垂還原，左掌也收回還原；③左肘屈曲，前臂提起，掌心向前舉過(guò)頭頂，再向后落，握住頸部。右肘同時(shí)屈曲，掌心向后，由背后上提，手背貼于腰后：④還原。右臂上舉時(shí)，頭向左轉(zhuǎn)，左臂上舉時(shí)，頭向右轉(zhuǎn)。作用：恢復(fù)肩臂肌力，對(duì)肩背部筋肉勞損、瘀血粘連引起的肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋功能障礙等有輔助治療作用。

9.輪轉(zhuǎn)轆轤

預(yù)備姿勢(shì)：左手叉腰，右手下垂。

動(dòng)作：①右臂自下向前，向上，再向后搖轉(zhuǎn)一圈；②左臂自下向后，向上，再向前搖轉(zhuǎn)一圈?？煞磸?fù)進(jìn)行，用力要輕柔，臂部應(yīng)放松。本法可結(jié)合前后擺動(dòng)或彎腰劃圈鍛煉。

作用：可防治外傷后肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肩關(guān)節(jié)周?chē)滓鸬年P(guān)節(jié)粘連。

10.體后拉手

預(yù)備姿勢(shì)：，兩足分開(kāi)站立，雙手在身體背后，用健手握住患肢手部。

動(dòng)作：用健手牽拉患手以拉動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)，一拉一推，反復(fù)進(jìn)行。

作用：恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋功能。

11.屈肘挎籃

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)站，兩手下垂。

動(dòng)作：①右手握拳，前臂向上，緩緩屈肘；②漸漸伸直還原：③左手握拳，漸漸屈肘；④緩緩伸直還原。

作用：增強(qiáng)上臂肌力，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈功能。

12.屈肘拗腕

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)站立，左手叉腰，右上肢屈肘上舉。

動(dòng)作：①右手握拳做前臂旋前動(dòng)作；②隨后漸漸旋后，上臂盡量不動(dòng)；③還原；④改右手叉腰；左手作同樣動(dòng)作?！。?/p>

作用：同上勢(shì)緊密配合，可增強(qiáng)上臂及前臂肌力，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈功能及前臂旋磚功能。

（三）腕部功（每個(gè)動(dòng)作重復(fù)12～36次）

預(yù)備姿勢(shì)：立位與坐位均可，兩手臂向前平舉。

1.抓空增力

動(dòng)作：將手指盡量伸展張開(kāi)，然后用力屈曲握拳，左右手交替進(jìn)行。

作用：能促進(jìn)前臂與手腕部的血液循環(huán)，消除前臂遠(yuǎn)端的腫脹，并有助于恢復(fù)掌指關(guān)節(jié)的功能和解除掌指關(guān)節(jié)風(fēng)濕麻木。

2.擰拳反掌

動(dòng)作：兩臂向前平舉時(shí)，掌心朝上，逐漸向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，使掌心向下，握拳過(guò)程要有“擰”勁，如同擰毛巾一樣（故稱(chēng)擰拳），還原變掌，反復(fù)進(jìn)行。

作用：能幫助恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。

3.上翹下鉤

動(dòng)作：將兩手掌翹起成立掌的姿勢(shì)，隨后逐漸下垂成鉤手，動(dòng)作要緩慢而有力。

作用：能幫助恢復(fù)腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈的功能。

（四）腰背功（每個(gè)動(dòng)作重復(fù)12～36次）

1.按摩腰眼

預(yù)備姿勢(shì)：坐位或立位均可，兩手掌對(duì)搓發(fā)熱以后，緊按腰部。

動(dòng)作：雙手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上退到背部。

作用：可放松腰部筋肉，久練可防治各種腰痛。

2.風(fēng)擺荷葉

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩梢寬，雙手叉腰，拇指在前。

動(dòng)作：①腰部自左向前、右、后作回旋動(dòng)作；②再改為膘部自右向前、左、后回旋活動(dòng)。兩腿始終伸直，膝部勿屈，上肢伸直，兩手輕托護(hù)腰部，回旋幅度可逐漸增大。

作用：疏通氣血，能輔助治療腰部扭傷、勞損腰痛。

3.轉(zhuǎn)腰推碑

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩稍寬，兩臂下垂。

動(dòng)作：①向左轉(zhuǎn)體，右手成立掌向正前方推出，手臂仲直與肩平，左手握拳抽至腰部時(shí)，目視左右方；②向右轉(zhuǎn)體，左手變立掌向正前方推出，右掌變?nèi)榛刂裂繒r(shí)，目視右后方。推掌的動(dòng)作要緩慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，轉(zhuǎn)體時(shí)頭頸與腰部同時(shí)動(dòng)，兩腿不動(dòng)，推掌與握拳抽回腰部的兩臂速度應(yīng)該一致。

作用：以鍛煉頸椎、腰椎的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)為主。能防治頸椎病、肥大性脊椎炎、勞損等頸、腰部酸痛。

4.掌插華山

預(yù)備姿勢(shì)：同“轉(zhuǎn)腰推碑”。

動(dòng)作：①右手伸向前方，右掌向右樓回腰際時(shí)，左掌向正右方伸出（如用力插物狀），身體向右轉(zhuǎn)，成右弓步；②左掌向左方平行摟回腰際時(shí)，右掌向正左方伸出，身體向左轉(zhuǎn)，成左弓步。目視插出之手掌，手向外插出的動(dòng)作可稍快。

作用：配合“轉(zhuǎn)腰推婢”，可防治四肢筋絡(luò)攣縮麻木，輔助治療肩部、腰腿部損傷引起的度痛。

5.雙手攀足

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)站立，兩手置于腹前，掌心向下。

動(dòng)作：①腰向前彎，手掌下按著地；②還原。兩腿要伸直，膝關(guān)節(jié)勿屈曲。

作用：增強(qiáng)腰腹部肌肉力量，能防治腰部酸痛及腰部前屈功能有障礙者。

6.白馬分鬃

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)站立，兩臂下垂，兩手交叉，如左腰與左肩有病，左手交叉在前；右側(cè)傷痛，右手交叉在前。

動(dòng)作：①身體向前俯，目視雙手，兩手交叉舉至頭頂上端，身體挺直；②兩臂上舉后向兩側(cè)分開(kāi)，恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)如向上攀物狀，盡量使筋骨伸展，向兩側(cè)分開(kāi)時(shí)掌心向下成弧線(xiàn)。

作用：本勢(shì)是肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)與膘脊柱的屈伸運(yùn)動(dòng)，不僅肩部所有筋肉交替舒縮，而且腹背肌肉也得到鍛煉?？上珀P(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，防治腰背酸痛，肩背筋絡(luò)攣縮麻木等，是全身鍛煉的方法之一。

7.鳳凰順翅

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩稍寬，兩手下垂。

動(dòng)作：①上身下俯，兩膝稍屈，右手向右上方潦起，頭也隨轉(zhuǎn)向右上，目視右手，左手虛按右膝；②上身仍下俯，兩膝仍稍屈，左手向左上方撩起，頭也隨轉(zhuǎn)向左上，目視左手，右手下放虛按左膝。頭部向左或右轉(zhuǎn)時(shí)吸氣，轉(zhuǎn)回正面時(shí)呼氣；轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)用力要輕。手臂撩起時(shí)動(dòng)作要慢，手按膝不要用力。

作用：增強(qiáng)腰背部肌力，能治療腰部酸痛，且具有固腎以及舒展全身筋脈等作用。

8.飛燕，點(diǎn)水

預(yù)備姿勢(shì)：病人俯臥．頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

動(dòng)作：①兩腿交替向后作過(guò)伸動(dòng)作：②兩腿同時(shí)作過(guò)伸動(dòng)作；⑤兩腿不動(dòng)，上身軀體向后背伸；④上身與兩腿同時(shí)背伸；⑤還原。

作用：本勢(shì)是臥位腰背功能鍛煉的最基本動(dòng)作。對(duì)胸腰椎骨折、腰椎間盤(pán)損傷、腰部勞損引起的腰痛有防治作用，最好在早期就開(kāi)始鍛煉。

9.仰臥架橋

預(yù)備姿勢(shì)：病人仰臥，以?xún)墒植姹熳髦吸c(diǎn)，兩腿屈膝成90度，足掌放于床上。

動(dòng)作：挺起軀干時(shí)，以頭后枕部及兩肘支持上半身，兩足支持下半身，成半拱橋形。當(dāng)挺起軀干架橋時(shí)，膝部稍向兩側(cè)分開(kāi)。速度宜緩慢。

作用：能加強(qiáng)腰背部及腹部肌肉力量，防治損傷、勞損所致的腰背痛。

（五）腿功（又稱(chēng)下肢功，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)12～36次）

1.羅漢伏虎

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩梢寬，兩手叉腰，四指在前。

動(dòng)作：①右腿屈膝，左腿伸直然后下蹲；②還原；③左腿屈膝，右腿伸直然后下蹲：④還原。練功時(shí)上身宜伸直，雙目平視前方，初練時(shí)·不必過(guò)分下蹲。

作用：增強(qiáng)腰臀部及下肢肌力，輔助治療髖關(guān)節(jié)的酸痛及股內(nèi)收肌的麻木和萎縮。

2.白鶴轉(zhuǎn)膝

預(yù)備姿勢(shì)：兩足正立，足跟并攏，兩膝并緊，身體前俯，雙膝微屈，兩手輕按于膝上，目視前下方。

動(dòng)作：①兩膝自左向后、右、前作回旋動(dòng)作；②自右向后、左、前回旋。每呼吸1次，膝部回旋1周。

作用：一般膝關(guān)節(jié)損傷解除固定后，即可進(jìn)行鍛煉。能促進(jìn)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能和治療膝部酸痛、行走乏力等

3.行者下坐

預(yù)備姿勢(shì)：兩足分開(kāi)，與肩同寬，兩手抱肘。

動(dòng)作：①足尖著地，足跟輕提，隨后下蹲，盡可能臀部接觸足跟，兩手對(duì)掌伸開(kāi)兩臂伸直平舉；②起立恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。下蹲程度根據(jù)病人的可能．不應(yīng)勉強(qiáng)，必要時(shí)可扶住桌椅進(jìn)行。

作用：增強(qiáng)大腿伸肌和臀部筋肉的力量。治療腰、髖、腿、膝疼痛、酸軟無(wú)力及恢復(fù)髖、膝、踝的伸屈功能。

4.四面擺蓮

預(yù)備姿勢(shì)：兩足正立，兩手叉腰，拇指在后。亦可采用臥位練習(xí)。

動(dòng)作：①右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右腳問(wèn)前踢出，足部盡量跖屈；②右足還原再后踢，以足跟觸及臀部為度；③右下肢抬起屈膝，右足向里橫踢，似踢毽子一樣；④右下肢抬起屈膝，右足向外橫踢。練完后換左下肢作相同動(dòng)作。

作用：增強(qiáng)下肢肌力，常練本勢(shì)可健腿力，強(qiáng)腰膝，防治下肢關(guān)節(jié)和筋肉攣縮麻木，筋肉酸痛等。

5.虛實(shí)換步

預(yù)備姿勢(shì)：立正，兩手叉腰。

動(dòng)作：①右足前進(jìn)一·步，左足足跟提起、足尖點(diǎn)地；②右足后退一步，左足足跟著地，足尖翹起。然后左換右，各勢(shì)相同。

作用：鍛煉踝關(guān)節(jié)伸屈及小腿肌力，以恢復(fù)行走功能。

6.仰臥舉腿

預(yù)備姿勢(shì)：仰臥位，腿伸直，兩手自然放置體側(cè)。

動(dòng)作：作直腿抬舉動(dòng)作，幅度可逐漸增大。后期可在小腿遠(yuǎn)端綁砂袋增加重量練習(xí)。

作用：增加屈髖伸膝肌群的力量，防治股四頭肌萎縮。

7.蹬空增力

預(yù)備姿勢(shì)：同“仰臥舉腿”。

動(dòng)作：①屈髖屈膝的同時(shí)踝關(guān)節(jié)極度背伸；②向斜上方進(jìn)行瞪踏，并使足盡力跖屈。

作用：使腿部的血液循環(huán)暢通，防止下肢筋肉萎縮，消除踝關(guān)節(jié)因損傷所致的腫脹，改善髖、膝、踝關(guān)節(jié)伸屈功能。

8.側(cè)臥外擺

預(yù)備姿勢(shì)：側(cè)臥位，下肢伸直。

動(dòng)作：①做下肢外展動(dòng)作；②還原。

作用：增強(qiáng)大腿外展肌力量，防止外展肌的萎縮。練習(xí)時(shí)可與上兩勢(shì)配合進(jìn)行。

9.搓滾舒筋

預(yù)備姿勢(shì)：坐于椅凳上，患足踏在竹管或圓棒上。

動(dòng)作：做前后滾動(dòng)竹管的動(dòng)作，使踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)作伸屈運(yùn)動(dòng)。

作用：恢復(fù)踝、膝關(guān)節(jié)的伸屈功能。

10.蹬車(chē)活動(dòng)

預(yù)備姿勢(shì)：坐在一個(gè)特制的固定練功車(chē)上。

動(dòng)作：作蹬車(chē)活動(dòng)，模擬踏自行車(chē)。應(yīng)根據(jù)具體情況定量定時(shí)。

作用：增加下肢筋肉的力量，使下肢關(guān)節(jié)得到鍛練。

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