2023-07-14 10:10:18
腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病證。為什么會腰疼呢?腰疼怎么辦呢?我告訴你
。
腰疼的原因 ：
1 腰椎間盤病變
按程度不同，腰椎間盤突出分為腰椎間盤膨出
、腰椎間盤突出
、腰椎間盤脫出。不管是腰椎間盤膨出
、腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出
，都會導(dǎo)致腰痛。較重的腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出還會導(dǎo)致下肢放射性疼痛
，這類患者不在這篇文章討論范圍見下篇
。腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出
、腰椎間盤脫出等導(dǎo)致腰痛的原因包括：腰椎間盤內(nèi)壓力增高
、纖維環(huán)破裂、炎癥因子 *** 竇椎神經(jīng)等
。此類腰痛的特點為：多見于青壯年
、彎腰負(fù)重時加重、休息時緩解
，腰椎CT或磁共振可確診
。對于此類腰痛患者，一般的治療方法包括臥硬板床休息
、口服鎮(zhèn)痛藥物
、理療
、牽引等。有些患者
，經(jīng)過上述治療仍然無法緩解腰痛
，可考慮行微創(chuàng)介入治療，比如腰椎間盤等離子消融術(shù)
，可以減輕腰椎間盤內(nèi)的壓力從而緩解疼痛
。
2 腰肌勞損
腰肌勞損也是導(dǎo)致腰痛的常見原因。腰肌勞損常見于經(jīng)常彎腰工作
、伏案工作的人群
，現(xiàn)在也見于經(jīng)常熬夜上網(wǎng)的年輕人。腰肌勞損導(dǎo)致的腰痛的特點為勞累
、變天后加重
，休息后緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腰部肌肉壓痛
。較輕的腰肌勞損可以口服鎮(zhèn)痛藥物
、肌肉松弛藥物，配合休息臥硬板床治療
，長期的腰肌勞損可考慮痛點注射
、射頻治療，效果更為滿意
。
3 骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是引起腰痛的常見原因
，常見于老年人。骨質(zhì)疏松特點是腰背部廣泛疼痛
，夜間明顯
，體檢發(fā)現(xiàn)腰背部棘突、棘突間隙廣泛壓痛
，腰椎X線可明確診斷
。其治療方法包括休息、補鈣
，但起效慢
。肌注降鈣素可抑制破骨細(xì)胞、促進(jìn)骨質(zhì)鈣吸收
，快速鎮(zhèn)痛
。
4 腰椎脊神經(jīng)后支綜合征
腰椎脊神經(jīng)后支從小關(guān)節(jié)和橫突結(jié)合處繞行，支配腰背部肌肉
、關(guān)節(jié)
，此處容易受到卡壓，引起腰痛。這種型別腰痛的特點為：腰椎X線示腰椎退行性變;腰痛在活動腰部
、彎腰
、翻身起床時加重;腰椎棘突旁壓痛;此型的腰痛在老年人常見。這種型別腰痛不容易治愈
，常規(guī)理療
、藥物效果欠佳。對于頑固性腰椎脊神經(jīng)后支綜合征患者
，可考慮行腰椎脊神經(jīng)后支射頻熱凝治療
，這種方法無創(chuàng)、安全
，是目前唯一可徹底根治此類腰痛的方法
。
5 腰L3橫突綜合征
腰3橫突是腰部最長、最肥大的橫突
，上面附著著很多韌帶
、肌腱，因此容易導(dǎo)致腰3橫突損傷
，導(dǎo)致腰痛
。此型腰痛的特點為：腰部活動時加重;腰3橫突處壓痛;腰部X線示腰3橫突肥大。對于腰3橫突的治療
，腰3橫突處痛點注射有明顯療效
，而對于慢性腰3橫突綜合征患者，可行腰3橫突射頻治療
，療效更為滿意
。
6 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征
腰椎小關(guān)節(jié)是固定腰椎的重要“零件”，一旦腰椎小關(guān)節(jié)受到損傷
，將導(dǎo)致頑固性腰痛。此類腰痛的特點為：有些患者有明顯腰部扭傷史;疼痛在活動腰部
、翻身起床時明顯
，并向臀部放射;腰椎小關(guān)節(jié)處壓痛明顯。此類腰痛最好的辦法是腰椎小關(guān)節(jié)注射
，慢性患者最好行小關(guān)節(jié)射頻熱凝治療
7 盤源性腰痛
此處所說的盤源性腰痛和上面所說的由腰椎間盤膨出
、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出引起的腰痛不一樣
。此型腰痛的患者
，其腰椎CT、磁共振MRI都未見明顯突出
，只是腰椎MRI的某個椎間盤明顯黑變
，區(qū)域性有炎性訊號，因此容易誤診。此型腰痛的特征是：患者不能久坐
、不能久站
，坐位或站位超過15-30分鐘就腰痛不適，躺下則腰痛明顯緩解
。此類患者的最佳治療方法是椎間盤內(nèi)纖維環(huán)熱凝成形術(shù)
，該方法無創(chuàng)安全，療效滿意
。
8 急性腰扭傷
急性腰扭傷患者腰痛劇烈
，都有腰部急性扭傷病史，體檢發(fā)現(xiàn)患者腰部肌肉緊張
，扭傷處壓痛明顯
。急性腰扭傷治療最好的方法是腰部痛點注射，可立即消除疼痛
，防止轉(zhuǎn)化為慢性疼痛
。
9 對于老年人突發(fā)劇烈腰痛，都要警惕腰椎骨折的可能
。此類腰痛在腰部活動時加重
，只能臥床休息。腰椎X線檢查可明確診斷
。對于三個月內(nèi)的腰椎骨折
，往骨折的腰椎內(nèi)注射骨水泥是最佳辦法。
10 輸尿管結(jié)石
典型的腎結(jié)石為腰背部劇烈絞痛
，患者非常痛苦
。另外，還有許多腎結(jié)石患者僅表現(xiàn)為腰部隱痛
、脹痛
。腎臟、輸尿管B超可明確診斷
。此類患者可以到泌尿外科?div id="jfovm50" class="index-wrap">？浦委煛?
11 強直性脊柱炎
如果年輕患者長期腰痛
，而無明顯的腰部損傷病史
，需要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎腰痛特點為：患者都較年輕;腰痛在夜間明顯加重
，休息后得不到緩解;X線發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)破壞
。強直性脊柱炎患者首先應(yīng)該對其分期，然后指定規(guī)范的治療方案
，以免日后出現(xiàn)殘疾
。
12 女性盆腔炎癥
女性盆腔炎癥是引起腰痛的常見原因之一
。此類腰痛特點為：腰部無明顯壓痛點，患者多有婦科病史;婦科B超多可確診
。此類患者治療需到婦科?div id="d48novz" class="flower left">
？浦委煛?
13 腰椎結(jié)核
腰椎結(jié)核的患者
，腰痛多非常劇烈
，腰部叩擊痛明顯，且伴有低熱
、乏力
、明顯消瘦等，腰椎磁共振檢查多可明確診斷
。此類患者首先需抗結(jié)核治療
。
14 腰深部肌肉韌帶拉傷
對于酷愛激烈運動的青壯年，易伴發(fā)腰深部肌肉韌帶的拉傷
。對于此型腰痛
，由于損傷位置較深，常規(guī)體檢找不到壓痛點
，物理治療也不容易到達(dá)腰肌深部
。因此，此型腰痛極易誤診
，也較難治療
。此型腰痛的特點是：有腰部受傷的病史;彎腰、活動腰部
、抬腿等不經(jīng)意的動作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？烧T發(fā)腰痛就像腰部某根筋被劇烈牽扯。此型腰痛最好的治療方法是射頻熱凝治療
，將一根細(xì)射頻針穿刺進(jìn)入受損的肌肉韌帶處
，利用射頻針對受損的肌肉韌帶進(jìn)行加熱凝固。該方法是目前治療此病最為滿意的治療方法
。
15 腰椎腫瘤
腰椎腫瘤也是引起腰痛的原因
，雖然并不常見，但應(yīng)引起重視
。因此對于既往有其他部位腫瘤病史，近期突發(fā)腰痛伴發(fā)突然消瘦
、乏力的患者
，應(yīng)警惕腰椎腫瘤。腰椎X線
、CT等檢查?div id="jfovm50" class="index-wrap">？擅鞔_診斷。治療上可以選擇抗腫瘤治療。
16 腹部腫瘤
腹部腫瘤也可放射到腰部引起疼痛
，并不常見
，但應(yīng)引起重視。對于近期突然消瘦
、乏力
，腰痛伴腹痛的患者，應(yīng)排除腹部腫瘤
。腹部CT可明確診斷
。治療上應(yīng)針對腹部腫瘤治療。
腰疼怎么辦 ：
中成藥治療
對于腰間盤突出引起的腰疼一般可服用藥物進(jìn)行治療
，修正頸腰康膠囊是比較常用的藥物
，修正頸腰康膠囊具有舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀
、消腫止痛的功效
，對于腰間盤突出引起的腰疼有標(biāo)本兼治的作用，不但可以快速減輕疼痛
，還可以使消除病變部位炎癥
，使水腫組織脫水，減輕壓迫
。
處方治療
1當(dāng)歸12克
，蘇木、桃仁
、地龍各9克
，官桂、麻黃
、黃柏
、甘草各6克。
用法：水煎
，日1劑
，飯前分服2次，15天為1療程
。
療效：服藥2療程
，治愈率達(dá)92%
2制首烏180克，苡仁20克
，白酒750毫升
。
用法：藥浸酒內(nèi)15天，去渣取液
，每服30毫升
，日2次
。
療效：用藥1-2劑，有效率為82.5%
外用中藥治療
外用中藥治療腰疼
，沒有任何副作用
，使用方便，不過敏
，被稱為綠色療法
。內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化
、分解
，最后通過血液回圈，才可將藥物輸入送給區(qū)域性
，整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位
，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效
，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀
，功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起
，而且口服藥對肝
、腎、胃腸損傷極大
，因此選擇祖?zhèn)魍庥弥兴?黃家粉包
，效果會更好，從外皮滲透
，藥物滲入骨質(zhì)
，也沒有副作用，黃家粉包能徹底解決腰疼痛苦
。
藥物療法
以消炎鎮(zhèn)痛為主
，目前常用的口服藥物如外用涂抹邦靖舒疼痛康復(fù)液，把邦靖舒疼痛康復(fù)液滴在腰部疼痛位置1~2滴涂抹均勻即可
，涂抹后疼 痛 在5~10消失
。但是大部分消炎鎮(zhèn)痛藥物胃腸道反應(yīng)等副作用明顯，也可以考慮使用中藥
，
牽引療法
、推拿：作用在于解除肌肉痙攣，使滑脫的椎體復(fù)位
。操作不當(dāng)會導(dǎo)致腰椎間盤凸出更為嚴(yán)重
，存在一定風(fēng)險。
手術(shù)治療：多采用椎間融合技術(shù)或腰椎間盤切除方法
。技術(shù)相對復(fù)雜
，容易造成創(chuàng)傷，恢復(fù)期長
，并可能帶來并發(fā)癥
。
中醫(yī)治療：舒絡(luò)止痛貼作為思華堂傳統(tǒng)中醫(yī)黑膏藥，具有消腫止痛
、袪風(fēng)散寒
、舒筋活血等功效，能有效消除腰腿疼痛
。另外
，舒絡(luò)止痛貼還具有滋肝補腎，強筋健骨的作用
，能促進(jìn)骨質(zhì)礦化
、提高骨質(zhì)密度，從而達(dá)到強壯筋骨
，徹除腰腿痛病根的目的
。
慢性腰痛 *** 手法：
揉：取坐姿，兩手五指并攏
，分別放在左右后腰椎部
，掌心向內(nèi)，上下緩慢揉搓
，至發(fā)熱為止
。
滾：兩手握拳，放腰部向四周滾動
、 ***
，自下而上，自上而下
，反復(fù)多次進(jìn)行
。頭部可配合前傾后仰。
推：兩手對搓發(fā)熱之后
，重疊放于腰椎正中
，由上而下推搓 30-50次，至區(qū)域性產(chǎn)生發(fā)熱感
。
壓：兩手叉腰
，大拇指分別按于腰眼處，用力擠壓
，并旋轉(zhuǎn)揉按
，先順時針，后逆時針各 36圈
。
捏：兩腳前伸而坐
，或彎曲膝蓋
，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿
、提放腰部肌肉 15-20次
。
叩：雙手握拳，兩拳手心向外
，輕叩腰部以不引起疼痛為宜
，左右同時進(jìn)行，各叩 30次
。
抓：雙手反叉腰
，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動
，其余四指從腰椎兩側(cè)處
，用指腹向外抓擦面板，從腰眼抓到尾部
，兩手同時進(jìn)行
，各抓 36次。
抖：兩手置腰部
，以掌根按腰眼處
，手心向內(nèi)快速上下抖動 15-20次。
按：取坐位
，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分鐘
。
點：取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴膝關(guān)節(jié)后
，點按 1-2分鐘
，直至被按部出現(xiàn)酸、麻
、脹的感覺
。
6、食物療法：1海帶25g
，荔枝15g
，小茴香15g。加水共煮
，每日飲服一次
。2生韭菜或根500g。搗汁溫服
，每次500ml
，每日2次。3淡菜300g。烘干研末
，與黑芝麻150g炒熟
，拌勻，早晚各服一匙
。4芝麻15g
，大米100g。將芝麻用水淘凈
，輕微炒黃后研成泥狀，加大米煮粥
。每日一劑
，供早餐食用。 ?
腰疼
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