腳面癢腫中醫(yī)處方有哪些

處方：當(dāng)歸、知母、苦參、紫草、凌霄花、牛蒡子各8克，防風(fēng)、生地、丹皮各10克，蟬蛻6克，白鮮皮15克，槐花12克，薄荷5克。用法：水煎分3次服，每日1劑。功效主治：清熱涼血，祛風(fēng)止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬血熱型。發(fā)病多急而進(jìn)展快，肌膚灼熱，皮膚瘙癢較劇，遇熱加重，得涼癢減，可見抓痕、血痂。全身癥狀可有身熱心煩，口渴咽干，大便干，小便短赤，舌質(zhì)紅或邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)等。此為風(fēng)熱相博，客于肌膚所致。專家點(diǎn)評：瘙癢是多種皮膚病的自覺癥狀，臨床上將只有瘙癢及瘙癢所致的繼發(fā)性損害，而無原發(fā)性皮損的皮膚病，稱為瘙癢癥，屬神經(jīng)功能障礙性皮膚病。一般分為全身性(泛發(fā)性)和局限性兩型，與多種疾病或皮膚衰老有關(guān)，發(fā)病隨年齡、季節(jié)化而不同，常見于中老年人，發(fā)于老年者，又稱為老年皮膚瘙癢癥。處方：牛蒡子、白芷、桂枝、海桐皮、徐長卿各8克，茵陳、防風(fēng)、秦艽、稀薟草、地膚子各10克，淡竹葉6克，荊芥5克。用法：水煎分3次服，每日1劑。功效主治：疏風(fēng)散寒，祛濕止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬風(fēng)寒型。病程較久，局部皮損色淡而于，或見少許鱗屑，或輕度增厚，紋理加深，癢甚無定處。全身癥狀有惡風(fēng)、肢涼怕冷、倦怠無力，舌質(zhì)淡，苔少或薄白，脈沉無力或浮緊。此為正氣不足，復(fù)感風(fēng)寒之邪，凝滯于肌膚所致；處方：金銀花、蒲公英、茵陳、白鮮皮、苦參、紫花地丁各8克，徐長卿、土茯苓、地膚子、石菖蒲各10克，黃連、木香各4克。用法：水煎分3次服，每日1劑。功效主治：清熱解毒，祛濕止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)型。多見于繼發(fā)感染的患者，或見于肛周、外陰等處，皮損處表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢，色紅灼熱或紅腫，或見膿皰、破潰、糜爛、滲液，或伴疼痛；日久皮膚肥厚。全身癥狀有口苦身熱，胸悶不舒，食欲不佳，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。此為濕熱博結(jié)，蘊(yùn)蒸肌膚而發(fā)。處方：當(dāng)歸、夜交藤、天門冬、熟地、麥門冬各10克，黃芪、生地各12克，升麻、白蒺藜、郁金、枳殼、浮萍各8克，柴胡6克。用法：水煎分3次服，每日1劑。功效主治：益氣補(bǔ)血，祛風(fēng)止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬血虛風(fēng)燥型。老年人多見，一般病程較久，可見局部皮膚粗糙肥厚，干燥脫屑或皸裂，疼癢劇烈；伴心悸氣短，頭暈乏力，面色蒼白，四肢酸懶，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)或濡。此因血虛肝旺，化燥生風(fēng)所致。

皮膚瘙癢是走進(jìn)皮膚科的患者最多的主訴，盡管常見卻又難解決。這是因?yàn)橐l(fā)皮膚瘙癢的原因很多。中醫(yī)認(rèn)為，癢是由于燥邪、風(fēng)邪、濕邪等因素作用于肌膚所致，也有因血虛所致瘙癢者。了解常見瘙癢性皮膚病的發(fā)病原因，有助于更好地對癥治療。

皮膚瘙癢癥指自覺瘙癢而無原發(fā)損害的皮膚病?；颊叱Ｒ蛏ψナ蛊つw出現(xiàn)抓痕、丘疹、血痂、色素沉著、濕疹樣變及苔蘚樣變等繼發(fā)損害。

該癥的病因尚不明了，西醫(yī)認(rèn)為，皮膚瘙癢癥的發(fā)生與糖尿病、肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)， 同時(shí)還與一些外界因素刺激相關(guān)，如寒冷、溫?zé)?、化纖織物等。中醫(yī)認(rèn)為，素體不足，陰血虧損，又感風(fēng)邪，郁于皮膚腠理，邪正交爭，邪盛正衰，從而導(dǎo)致全身皮膚瘙癢不適。

那么具體而言，皮膚瘙癢的病因有哪些呢？

在中醫(yī)理論中，皮膚瘙癢與稟賦不耐有關(guān)，六淫侵襲、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)或肝腎虧虛等各種因素引起氣血虛弱，或風(fēng)熱化燥，或血熱內(nèi)蘊(yùn)，均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

1、風(fēng)寒

唐代孫思邈《備急千金要方》云:“《素問》云風(fēng)邪客于肌中，則肌虛，真氣發(fā)散……則為癢也，所以風(fēng)疹瘙癢，皆由于此”。當(dāng)遇到氣溫突然發(fā)生改變或者天氣比較寒冷時(shí)，患者的皮膚瘙癢癥會(huì)愈加嚴(yán)重，遇到天氣比較熱或者出汗時(shí)，癥狀會(huì)稍微緩解。

2、血虛

《丹溪心法》曰：“諸癢為虛，血不榮于肌腠，所以癢也。”血虛多見于年老患者，秋冬季節(jié)易發(fā)，常見癥狀有皮膚干燥、脫屑、苔蘚樣變，多伴有血虛證；舌質(zhì)淡、苔少、脈沉細(xì)或緩，如慢性皮炎。

3、血熱

《臨證指南醫(yī)案·瘡瘍》指出：“血熱風(fēng)動(dòng)，膚癢?！闭f明瘙癢與熱的關(guān)系密切。血熱者可見面紅唇赤，皮膚灼熱刺痛，癢痛相兼，撓破表皮有鮮血滲出，多伴有熱癥。舌質(zhì)紅、苔薄白或薄黃，脈弦滑或數(shù)，如急性皮炎。

4、風(fēng)濕

多發(fā)生于外陰、肛門、陰囊等處，這些部位的皮膚腫脹，有時(shí)還出現(xiàn)皮膚糜爛、有滲出液等。由濕邪引起的瘙癢多是纏綿不斷，多伴有脾胃失和證。舌體胖、苔白、脈多沉緩或滑，如濕疹。

5、風(fēng)盛

風(fēng)邪盛者瘙癢發(fā)病急，瘙癢劇烈，游走性強(qiáng)，泛發(fā)全身，變化快，癢無定處，時(shí)癢時(shí)休，多伴有外感證，如蕁麻疹。

通過上文可知，皮膚瘙癢不同年齡人群均可罹患，劇烈瘙癢嚴(yán)重影響患者的身心 健康 ，并可繼發(fā)抓痕、血痂、濕疹樣變等損害。在采用中醫(yī)治療皮膚瘙癢癥時(shí)，要針對患者具體情況，采取不同的治療方法，才能達(dá)到滿意效果。

1、血虛風(fēng)燥型

此證型以老年人多見，一般病程較久，可見皮膚粗糙肥厚，干燥脫屑或皸裂，痛癢劇烈；伴心悸氣短，頭暈乏力，面色蒼白，四肢酸懶；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)或濡等癥狀。此因血虛肝旺，化燥生風(fēng)所致，治宜益氣補(bǔ)血，祛風(fēng)止癢；方用當(dāng)歸、黃芪、生熟地、天麥冬、升麻、白蒺藜、郁金、柴胡、枳殼、浮萍、夜交藤。

2、脾胃濕熱型

脾胃濕熱型瘙癢大多由于脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化，濕熱下注而成?；颊吒刂?、外陰等處，皮損處表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢，皮膚紅腫疼痛，或見膿皰、破潰、糜爛、滲液。全身癥狀有口苦胸悶、大便溏而不爽、尿赤短少、氣味較重、苔黃膩、舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)。治療以清利下焦?jié)駸釣橹?，宜用金銀花、蒲公英、徐長卿、苦參、地膚子、菖蒲、茵陳、白蘚皮、土黃連、紫花地丁、木香、土茯苓來清熱解毒，祛濕止癢。

3、血熱熾盛型

血熱熾盛型瘙癢一般發(fā)生在夏季，因熱毒盛而有皮膚瘙癢。皮膚表現(xiàn)常見灼熱感，瘙癢難以遏止，天氣比較寒冷時(shí)會(huì)有所緩解，遇到熱天瘙癢更嚴(yán)重，患者常常連續(xù)、強(qiáng)烈地搔抓至皮破血流方才住手。日常會(huì)有心情浮躁、口干舌燥、小便短赤等表現(xiàn)，舌質(zhì)紅或邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)等。治療時(shí)以清熱治本為主。方用當(dāng)歸、生地、蟬衣、知母、苦參、白蘚皮、紫草、槐花、丹皮、凌霄花、牛蒡子、薄荷。

在臨床上，很多種皮膚病都會(huì)引起皮膚瘙癢, 如蕁麻疹、銀屑病、濕疹、皮膚瘙癢癥等。瘙癢可以泛發(fā)全身，也可局部發(fā)生；有輕、有重；可持續(xù)、可間斷、可陣發(fā)。采用中醫(yī)進(jìn)行治療皮膚瘙癢，要根據(jù)瘙癢病因再確定采取哪種治療方式。因此，出現(xiàn)皮膚瘙癢決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，應(yīng)積極尋找病因，對癥下藥，去除誘發(fā)因素。

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