我手腳熱是腎陰虛嗎

在臨床上，我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)患者手腳心熱不熱，這其實(shí)就是結(jié)合一些癥狀，從整體上出發(fā)，辯證分析你的病因病證。如果手腳特別的熱，這是怎么回事呢？

在中醫(yī)上最多見(jiàn)的就是陰虛了。我們身體中有陰和陽(yáng)，如果說(shuō)陰少了，陽(yáng)不變，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)虛熱，這個(gè)虛熱不是渾身發(fā)熱，多見(jiàn)的就是手心、腳心發(fā)熱，心里面煩躁，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的五心煩熱，遇到這種情況大多數(shù)人就會(huì)說(shuō)吃點(diǎn)六味地黃丸就可以了。

但是我們要注意，身體中的陰虛不光是腎陰虛，有可能是肺陰虛、心陰虛、肝陰虛，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致手腳心發(fā)熱的情況。如果我們沒(méi)有分清是哪個(gè)臟腑導(dǎo)致的，就只是一味地用六味地黃丸，那肯定是達(dá)不到很好的效果的。

那接下來(lái)我們就分析辯證一下我們到底是屬于哪種情況。

首先我們先說(shuō)心，如果出現(xiàn)心陰虛的話，最典型的表現(xiàn)就是會(huì)口渴口干，心慌、心悸，心里面很煩躁，晚上睡不著，睡眠特別差，夢(mèng)還特別多，去看這類(lèi)人舌頭的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，舌頭尖很紅，舌苔特別少，甚至有些人到了晚上睡著了，身上還容易出汗，而這些汗多集中在上半身，甚至有的人會(huì)在頭上臉上出汗，這多見(jiàn)于是心陰虛，這個(gè)時(shí)候我們就要清心熱了，可以用天王補(bǔ)心丸。

如果出現(xiàn)肝陰虛，這也會(huì)出現(xiàn)手心腳心發(fā)熱，但是它有一個(gè)典型的特征就是脾氣比較急躁。像這類(lèi)人，脾氣經(jīng)常比較急，容易煩躁，眼睛還特別干，這是為什么？因?yàn)楦伍_(kāi)竅于目，就會(huì)容易眼睛干、眼睛澀，眼睛不舒服。在臨床上，對(duì)于肝陰虛，我們最常用的一個(gè)藥就是杞菊地黃丸，它在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了枸杞和菊花，有比較好的滋肝陰、清肝火的作用。

第三種就是肺陰虛，這種情況也會(huì)出現(xiàn)手腳心發(fā)熱的問(wèn)題。

但是它的表現(xiàn)就不光口干了，還經(jīng)常咽干、喉嚨干，甚至有些人還經(jīng)常干咳，鼻子特別干，因?yàn)榉伍_(kāi)竅于鼻，所以說(shuō)首先會(huì)出現(xiàn)干咳、咽干、鼻干的表現(xiàn)。除此之外，口渴得還比較厲害，心里面煩躁，那么這個(gè)時(shí)候我們可以用百合固金片，除了它之外，也可以用麥味地黃丸，它在六味地黃的基礎(chǔ)上加了麥冬和五味子，有比較好的滋腎養(yǎng)肺的作用。

最后一種就是腎陰虛，這類(lèi)人會(huì)腰膝酸軟得特別厲害，因?yàn)槟I開(kāi)竅于耳，所以還會(huì)容易耳鳴，而腎主骨生髓，腦為髓海，所以還經(jīng)常會(huì)記憶力減退、頭暈，所以如果有這些表現(xiàn)的話，多見(jiàn)的就是腎陰虛了，可以用六味地黃丸。如果我們發(fā)現(xiàn)自己不光是有陰虛的表現(xiàn)，上火得還特別明顯，比如總是下巴長(zhǎng)痘痘、有經(jīng)常牙痛等上火的表現(xiàn)，我們就可以用知柏地黃丸，它有比較好的滋陰、清火的效果。

像腎陰虛的人還有一個(gè)比較典型的表現(xiàn)，就是到了晚上一睡著了覺(jué)，全身就出汗，一醒身上的汗就停了，這個(gè)就是盜汗，一到了下午身上就會(huì)一陣發(fā)熱出汗，二三十分鐘就退了，像潮水一樣，這就是午后潮熱，如果有這些表現(xiàn)的話，就是比較典型的腎陰虛了，我們用滋補(bǔ)腎腎陰的藥物就可以了。

所以如果我們手心腳心發(fā)熱了，不能光想著用六味地黃丸，最關(guān)鍵的是，我們要通過(guò)現(xiàn)象看到本質(zhì)，找到是我們身體的哪個(gè)臟器出現(xiàn)了問(wèn)題，這樣的話，才會(huì)有比較好的效果。

首先，發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原（EP）的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，更進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點(diǎn)的改變，最終引起發(fā)熱。常見(jiàn)的發(fā)熱激活物有來(lái)自體外的外致熱原：細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲(chóng)等；來(lái)自體內(nèi)的：抗原抗體復(fù)合物、類(lèi)固醇等。

其次，在中醫(yī)學(xué)中，這叫“五心煩熱”，多見(jiàn)于陰虛、血虛和食積。前二者多發(fā)于女性，后者多為兒童。陰虛所致的手心熱多見(jiàn)于腎陰不足，或肝腎陰虛。表現(xiàn)為腰膝酸軟，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅少津，嚴(yán)重者可出現(xiàn)性機(jī)能虛性亢奮。這樣的患者可選用知柏地黃丸、六味地黃丸這一類(lèi)滋陰清熱的藥物。

最后，發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀。其實(shí)，它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。發(fā)燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時(shí)所經(jīng)歷的不舒服。