項(xiàng)痹病怎么治療

　　一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，一定有許多的艱難困苦，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢？你還在為寫工作總結(jié)而苦惱嗎？下面是我為大家整理的臨床路徑工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實(shí)施方案〉的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔xxxx〕8號(hào)）和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議精神，我院于 年 月啟動(dòng)了中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，多年來，在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、主要做法

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織管理

　　醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組、科室實(shí)施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。

　?。?）領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任，業(yè)務(wù)副院長任副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、信息科、財(cái)務(wù)科以及試點(diǎn)科室的負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，確定本院實(shí)施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題，定期向上級(jí)主管部門報(bào)告試點(diǎn)工作開展情況相關(guān)信息等。

　?。?）指導(dǎo)評(píng)價(jià)組由業(yè)務(wù)副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員，負(fù)責(zé)對(duì)本院制定實(shí)施臨床路徑、開展試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，組織培訓(xùn)臨床路徑試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，定期分析和評(píng)估，提出改進(jìn)意見和措施，及時(shí)反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點(diǎn)科室。

　?。?）科室實(shí)施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫(yī)護(hù)人員

　　為成員，具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

　?。ǘ╁噙x專業(yè)病種

　　xxxx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個(gè)病種臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際情況，選擇5個(gè)專業(yè)6個(gè)病種（內(nèi)科專業(yè)肺脹；外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專業(yè)項(xiàng)痹；婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎）實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。在取得一定經(jīng)驗(yàn)后，我院不斷深入探索，xxxx年，擴(kuò)大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔（混合痔）、精濁?。还莻茖I(yè)增加股骨頸骨折；內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)?。会樉目茖I(yè)增加偏痹??；婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，xxxx年，我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床路徑管理病種進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)有四個(gè)專業(yè)15個(gè)病種（外科專業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業(yè)腰腿痛、項(xiàng)痹病、中風(fēng)；內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)?。X梗塞）急性期）實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理。

　?。ㄈ┳⒅嘏嘤?xùn)指導(dǎo)

　　1、通過院刊、簡報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作的積極性和主觀能動(dòng)性。

　　2、通過強(qiáng)化培訓(xùn)，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實(shí)施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

　　3、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組加強(qiáng)對(duì)各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)解決實(shí)施過程中的'困難和問題。

　　（四）、建立健全考評(píng)機(jī)制

　　1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)平時(shí)督導(dǎo)、檢查，每半年進(jìn)行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。

　　2、實(shí)行單項(xiàng)考核。醫(yī)院于xxxx年下發(fā)了單項(xiàng)考核指標(biāo)的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)考核，根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定。

　　二、工作成效

　　通過不斷探索，深入推進(jìn)，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效。

　　一是促進(jìn)醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評(píng)估性；

　　二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；

　　三是降低了醫(yī)療費(fèi)用；

　　四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。

　　思想?yún)R報(bào)專題以xxxx年、xxxx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比如下：

　　三、存在問題

　　1、現(xiàn)有實(shí)施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯?？铺厣?。

　　2、有些患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實(shí)施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。

　　3、個(gè)別科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費(fèi)紙張，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費(fèi)用，因此缺乏積極主動(dòng)性，對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進(jìn)。

　　4、督導(dǎo)力度有待加強(qiáng)，部分科室臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑評(píng)估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評(píng)價(jià)資料不完整，不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。

　　四、整改措施

　　1、應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑專業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調(diào)查研究，適時(shí)調(diào)整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

　　2、注重宣傳，營造氛圍。加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對(duì)臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度；要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會(huì)各界的理解、支持和配合。

　　3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強(qiáng)院、科兩級(jí)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，想方設(shè)法調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主觀能動(dòng)性，積極開展臨床路徑管理工作。

　　4、不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新。要加強(qiáng)對(duì)全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，做好資料的收集、存檔、總結(jié)，善于在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推廣。

　　我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，總結(jié)了不少經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)評(píng)估如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任組長的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設(shè)立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。

　　2、確定試行病種，實(shí)踐臨床路徑管理。確定了1個(gè)試行病種——————痔瘡折，并制定了相應(yīng)的文本文件，第一季度來共實(shí)踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

　　3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑試行病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)，并對(duì)下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過這項(xiàng)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試行病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了工作效率，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

　　1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑；

　　2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。

　　三、存在問題及下一步工作

　　存在問題：

　　1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

　　2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，不分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3、能成功實(shí)施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1、逐漸增加試行病種，及時(shí)搞好分析總結(jié)。

　　2、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)科室質(zhì)量監(jiān)控，確保臨床路徑工作順利開展實(shí)施。

　　3、建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評(píng)，鼓勵(lì)、促進(jìn)臨床路徑工作的開展。

一到夏季，天氣酷熱，人們運(yùn)動(dòng)減少，加上吹空調(diào)等原因，使頸椎病多發(fā)。有著十多年推拿正骨臨床經(jīng)驗(yàn)的湖南省長沙市中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院推拿治療科副主任胡煜，提醒大家夏季要加強(qiáng)對(duì)頸椎病防治。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退變，導(dǎo)致椎間隙變窄、椎間失穩(wěn)、椎間盤突出或骨質(zhì)增生，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群。輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁、癱瘓。病變累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)時(shí)則可出現(xiàn)頭暈、心慌等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病是中老年人的常見病、多發(fā)病。目前對(duì)本病的治療多采用非手術(shù)療法，而在各種非手術(shù)療法中，又以推拿正骨治療優(yōu)先考慮。

病因病機(jī)

頸椎間盤退變是本病的內(nèi)因，各種急慢性損傷，感受風(fēng)、寒、濕、邪侵襲是本病的外因。

本病屬中醫(yī)“項(xiàng)痹病”“眩暈病”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病與年齡及氣血盛衰、筋骨強(qiáng)弱有關(guān)。年老體弱，肝腎、氣血虧虛，筋肌骸節(jié)失卻滋養(yǎng)；或被風(fēng)寒濕邪所侵，氣血凝滯痹阻；或反復(fù)積勞損傷，瘀聚凝結(jié)于脊竅，發(fā)為本病。

頸椎病的辯證分型與癥狀

1.頸型頸椎病。表現(xiàn)為：頸部前曲，旋轉(zhuǎn)幅度明顯減小，頸肩部出現(xiàn)肌緊張性疼痛；頸部有僵硬感，易于疲勞；肩胛肩區(qū)有酸痛感和沉重感，勞累后癥狀加重，休息后癥狀減輕。

2.神經(jīng)根型頸椎病。癥狀：頸項(xiàng)部或肩背部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或劇痛；受刺激或壓迫的頸脊神經(jīng)的走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴有針刺樣或過電樣麻感；當(dāng)頸部活動(dòng)某一姿勢時(shí)，上述癥狀會(huì)加重；頸部活動(dòng)有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵、或頸呈痛性斜頸；一側(cè)或兩側(cè)上肢有放射性痛、麻，伴有發(fā)沉、肢冷、無力、握力減弱。

3.脊髓型頸椎病。主要表現(xiàn)為脊髓受壓，最常見的癥狀為皮質(zhì)脊髓束受累。由于病程不一，可出現(xiàn)下肢無力，平衡障礙，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)；踝陣攣、髕陣攣及病理反射陽性。重癥者可出現(xiàn)兩下肢不完全性或完全性癱瘓，足下有踩棉絮感，二便功能障礙，胸乳頭以下感覺障礙。

4.椎動(dòng)脈型頸椎病。持續(xù)性眩暈、惡心、耳鳴、記憶力減退、偏頭痛等；可伴有視物模糊、視力減退、精神萎靡、失眠、嗜睡；頭部過伸或旋轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、嘔吐等急性發(fā)作；可伴有頸肩臂痛或交感神經(jīng)刺激癥狀。

5.交感神經(jīng)型頸椎病。后枕部疼痛，頭痛、頭沉、頭暈或偏頭痛，可伴有耳鳴耳悶感；心率增快或減慢，有心前區(qū)悶痛、心悸不適癥狀；肢體發(fā)涼或熱感，膚溫降低或增高，膚色發(fā)白或潮紅，多汗或無汗，疼痛或痛覺過敏交替出現(xiàn)。

6.混合型頸椎病。兼具上述兩種類型或兩種以上類型的診斷要點(diǎn)。通常在臨床中還需要結(jié)合患者的體征，輔助檢查來鑒別診斷，方可開展推拿正骨治療。

推拿正骨治療

推拿正骨技術(shù)是在長沙市中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院近六十年來臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)，吸收國內(nèi)外各家流派的理念和手法及現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)，形成的以整體觀念，辯證論治為指導(dǎo)思想，以手指點(diǎn)穴，松筋，正骨，強(qiáng)肌為治療手段的一套行之有效的特色技術(shù)。

松筋：運(yùn)用推、揉、撥、捋、按等手法放松緊張的肌肉、筋膜，使軟組織得以放松。

正骨：運(yùn)用推、拉、提、按等手法的基礎(chǔ)上針對(duì)頸椎病，引用徒手復(fù)位和牽引下正骨等頸部正骨十法來糾正寰枕、寰樞關(guān)節(jié)、頸胸交界以及錯(cuò)位的各節(jié)段頸椎，使之達(dá)到正常的生理位置。

強(qiáng)?。簯?yīng)用現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)功法，達(dá)到強(qiáng)筋壯骨，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。

患者日常生活中的注意事項(xiàng)

科學(xué)用枕。對(duì)頸椎生理弧度變直或消失的，枕頭宜墊在頸部；曲度過大的，枕頭宜墊在后枕部，側(cè)臥時(shí)枕頭應(yīng)與肩等高，使頸椎保持水平位，必要時(shí)建議訂制專業(yè)矯正枕。

注意頸部保暖，勞逸結(jié)合。避免長時(shí)間連續(xù)性低頭位工作或?qū)W習(xí)，提倡做工間操。

頸椎間盤突出患者乘車應(yīng)帶頸托加以保護(hù)，以防緊急制動(dòng)時(shí)引起頸椎揮鞭性損傷而加重病情。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作且非手術(shù)治療無效的患者，建議手術(shù)治療。

（一）項(xiàng)痹病
本病常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，以項(xiàng)頸部疼痛及上肢麻木，頭、頸部肩部活動(dòng)受限，甚者影響日常工作和生活。
【治 則】舒筋活血、通絡(luò)止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。
【腹針處方】中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）。
【操作步驟】
1、患者仰臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，檢查患頭部前屈、后伸及向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度并進(jìn)行記錄。
2、醫(yī)者一手握住度量尺分別對(duì)處方穴位進(jìn)行度量標(biāo)記。
3、針刺順序：中脘、關(guān)元、商曲（雙）、滑肉門（雙）進(jìn)行針刺，根據(jù)患者體型選擇適當(dāng)?shù)腁類針具刺入皮下。
4、針刺深度：將中脘、關(guān)元深刺、商曲淺刺、滑肉門患側(cè)淺刺，健側(cè)中刺。
5、檢查患側(cè)的活動(dòng)度并與治療前進(jìn)行比較。如果病情有改善，繼續(xù)調(diào)整針刺深度至臨床癥狀改善。
（二）肩凝癥
本病主要是因?yàn)橥鈧麆趽p，筋脈失養(yǎng)；或肝腎陰虛，氣血不足，不能濡養(yǎng)筋骨；或外感風(fēng)寒濕邪，脈絡(luò)拘急所致，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和功能障礙。
【治 則】舒筋活血，通絡(luò)止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。
【腹針處方】中脘、商曲（?。⒒忾T（患）。
【操作步驟】
1、患者仰臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，檢查患肢的外展、外旋被動(dòng)活動(dòng)度并進(jìn)行記錄。
2、醫(yī)者一手握住度量尺分別對(duì)處方穴位進(jìn)行度量標(biāo)記。
3、針刺順序：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）進(jìn)行針刺，根據(jù)患者體型選擇適當(dāng)?shù)腁類針具刺入皮下。
4、針刺深度：將中脘深刺、商曲中刺、滑肉門淺刺。
5、檢查患肢的外展、外旋被動(dòng)活動(dòng)度并與治療前進(jìn)行比較。如果病情沒有改善，繼續(xù)調(diào)整針刺深度至臨床癥狀改善。
（三）膝痹病
本病常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。臨床以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)?；顒?dòng)或天氣變化時(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。
【治 則】舒筋活血，通絡(luò)止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)。
【腹針處方】中脘、關(guān)元、氣旁（健）、外陵（患）、下風(fēng)濕點(diǎn)（患）。
【操作步驟】
1、患者仰臥位，醫(yī)者站于患者右側(cè)，檢查患膝的屈伸活動(dòng)度并進(jìn)行記錄。
2、醫(yī)者一手握住度量尺分別對(duì)處方穴位進(jìn)行度量標(biāo)記。
3、針刺順序：中脘、關(guān)元、氣旁（?。⑼饬辏ɑ迹?、下風(fēng)濕點(diǎn)（患）進(jìn)行針刺，根據(jù)患者體型選擇適當(dāng)?shù)腁類針具刺入皮下。
4、針刺深度：中脘深刺、關(guān)元深刺、氣旁中刺、外陵中刺、下風(fēng)濕點(diǎn)淺刺。
5、檢查患膝的活動(dòng)度并與治療前進(jìn)行比較。如果病情沒有改善，繼續(xù)調(diào)整針刺深度至臨床癥狀改善。

你好，頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性病變所致脊髓、神經(jīng)、血管損傷而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征，40歲以上多見，男性多于女性，屬中醫(yī)“項(xiàng)痹”范疇。
病理分型：1，頸型：枕頸部痛，頸活動(dòng)受限，頸肌僵硬，有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。X線顯示：頸椎在病變節(jié)段改變；2，神經(jīng)根型：頸椎伴上肢放射痛，頸后伸時(shí)加重，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱，腱反射減弱，肌萎縮，活動(dòng)受限。X線顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變??；3，脊髓型：椎動(dòng)脈型：頭痛眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)癥狀加重，CT顯示左右橫突孔大小不對(duì)稱，一側(cè)相對(duì)狹窄，橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生；4，交感神經(jīng)型：眼臉無力，視力模糊，頭痛，頭暈，枕頸痛，CT顯示色椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎有不同程度錯(cuò)位，椎動(dòng)脈有受壓影響。治療意見：中醫(yī)療法，外貼骨炎撥毒膏藥，內(nèi)服骨炎系列骨炎太寶膠囊、骨炎太寶丸中成藥，可以起到活血化瘀、補(bǔ)腎壯骨、通經(jīng)活絡(luò)等功效，外加牽引、推拿按摩、理療等康復(fù)治療，可以收到很好的效果。注意平臥硬板床，低枕，保暖，不宜長期底頭勞作，牽引、推拿按摩、要適度否則可能加生病情。