臨床上如何鑒別麻疹奶麻丹痧風(fēng)疹

蕁麻疹

怎樣辯別屬于哪種蕁麻疹？主要看蕁麻疹發(fā)生的原因來分型。常見的蕁麻疹分型有;

一，寒冷性蕁麻疹，就是有受涼病史，因為受涼而影響了免疫功能導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生。

二，蛋白胨性蕁麻疹，這一類型主要是有進食大量高蛋白食物史，如聚餐時大口吃肉大口喝酒后，半小時會全身突發(fā)蕁麻疹。

三，現(xiàn)在也有不少養(yǎng)寵物的人會出現(xiàn)蕁麻疹。

四，膽堿能性蕁麻疹，這種蕁麻疹的發(fā)生與運動出汗后或是受情緒激動的影響，會出現(xiàn)蕁麻疹

五，物理性蕁麻疹，就是受壓力的地方會起蕁麻疹，如坐時間久了臀部會起蕁麻疹，這是受重力部位發(fā)生的蕁麻疹

六，人工蕁麻疹，也叫劃痕性蕁麻疹，自覺皮膚瘙癢，撓一下會出現(xiàn)指甲劃過時發(fā)紅突起的紅線，有的人還可以在皮膚上寫出字。這一類型是慢性免疫過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

七，遺傳血管性水腫，這一類型的蕁麻疹主要以水腫為主，可以發(fā)生在面部，眼睛，也可以發(fā)生在喉部而發(fā)生咽喉水腫，這一類型會有生命危險。這一類型，也叫特殊類型的蕁麻疹。

無論上述哪一種類型的蕁麻疹，都只是跟發(fā)病時的原因有關(guān)，治療都是一樣的。臨床上蕁麻疹之所以久治不愈的原因，就是因為沒有調(diào)節(jié)免疫功能，過敏是特殊的免疫反應(yīng)，不是我們普通的調(diào)節(jié)免疫的方法就能做到，隨著醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)和基因?qū)W的發(fā)展，我們提取了可以參與免疫過敏因子調(diào)節(jié)的抗過敏益生菌配方，經(jīng)多中心人體臨床實驗取得了良好的療效，只有修復(fù)免疫功能，才能讓蕁麻疹永遠消失。

臨床上對判斷蕁麻疹還是很容易的，蕁麻疹有典型的皮疹特點，從幾個小丘疹，慢慢擴散甚至連成一片，形成大面積的皮膚水腫。

得了蕁麻疹，一定有誘發(fā)因素，如夏季是蕁麻疹高發(fā)季節(jié)，有寒冷性蕁麻疹，就是受涼影響了免疫功能，有蛋白胨性蕁麻疹，就是大口吃肉海鮮，大口喝酒后突發(fā)的，這種情況 常常見于聚餐后發(fā)生。

對于蕁麻疹的治療，我們的認識是有錯誤的，蕁麻疹發(fā)生在皮膚，并不是皮膚疾病，而是免疫性疾病，蕁麻疹是典型的IGE介導(dǎo)型過敏反應(yīng)性疾病，在治療中，我們可以使用抗過敏藥來緩解皮疹瘙癢，這些都容易，最難解決的問題是蕁麻疹復(fù)發(fā)問題。蕁麻疹復(fù)發(fā)，是因為沒有解決免疫環(huán)節(jié)，只有修復(fù)免疫功能，才能讓蕁麻疹徹底消失?？得粼惯^敏益生菌服用六個月可降低血清過敏原特異性IGE抗體，修復(fù)免疫細胞，減少蕁麻疹復(fù)發(fā)率。

感受微生物的力量

建議選擇有臨床試驗及論文研究的抗過敏益生菌配方

康敏元抗過敏益生菌與西京醫(yī)院兒科團隊的臨床研究，歷經(jīng)兩年的時間順利收案，兩篇研究論文均被國際級期刊收錄發(fā)表，重點針對過敏的保護作用的機制研究，發(fā)現(xiàn)抗過敏益生菌誘導(dǎo)CD103+樹突狀細胞的生成，進而調(diào)控免疫細胞T淋巴細胞（Treg）的生成，促進免疫平衡，降低食物過敏及氣道炎癥的風(fēng)險。

論文1：康敏元抗過敏益生菌對食物過敏保護作用的機制研究

論文出處： Journal of Functionnal Foods(SCI影響因子：3.47)

論文摘要：康敏元抗過敏益生菌能夠降低血清中IgE和IgG的含量，促進IgA的生成來抑制食物過敏癥狀，并誘導(dǎo)CD103+的樹突狀細胞（DCs）的生成，促進調(diào)節(jié)性T淋巴細胞（Treg）的生成，促進腸道免疫平衡，幫助調(diào)整過敏體質(zhì)。

論文2：康敏元抗過敏益生菌對氣道炎癥保護作用的機制研究

論文出處：J Shanxi Med Univ

論文摘要：康敏元抗過敏益生菌可以改善氣道過敏性炎癥，減少肺泡組織中炎癥細胞數(shù)量（嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少），減輕氣道慢性炎癥，同時能夠誘導(dǎo)肺淋巴結(jié)中Treg細胞的產(chǎn)生，促進相關(guān)抑制性細胞因子IL-10的表達，抑制Th2型細胞因子表達，發(fā)揮免疫調(diào)控的作用，抑制抗原引起的過敏性炎癥，對氣道炎癥具有良好的保護作用。

蕁麻疹是由多種不同原因所導(dǎo)致的一種常見的過敏性皮膚病。臨床表現(xiàn)出突發(fā)性、散在性的一顆顆紅色疹子，也可能是一大片的紅色腫塊，數(shù)目、形狀、大小不一，身體任何部位都可能發(fā)生，而且來得快去得也容易，變化多端，所以又稱為風(fēng)疹。

蕁麻疹的癥狀

蕁麻疹病期長，由于孩子身體條件的不斷變化，在發(fā)病期間過敏性蕁麻疹會表現(xiàn)出不同的癥狀：

1、蕁麻疹會很快出現(xiàn)風(fēng)團，在風(fēng)團出現(xiàn)前幾分鐘之前慢性蕁麻疹的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)癢或有麻刺感。有些患兒在發(fā)病的前兩天有些全身癥狀如食欲不好，頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，風(fēng)團邊緣有紅暈。有時，風(fēng)疹塊為環(huán)形，相鄰的環(huán)形損害可以相接，因此稱為為圖形蕁麻疹。損害中央有淤點，為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。

2、風(fēng)疹塊往往很快就會消失，一兩個小時或幾小時內(nèi)最多1-2天內(nèi)自然消失，但是常在別處發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)團，風(fēng)疹塊消失處24小時內(nèi)不會在出現(xiàn)新?lián)p害。風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常，有時有暫時的色素斑。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不等，任何部位的皮膚，粘膜都會出現(xiàn)。風(fēng)疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但因人而異，嚴重者有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。

3、蕁麻疹的癥狀常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，耳邊緣有紅暈。常常越抓越癢，越抓越腫。

4、慢性蕁麻疹的發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等?？蛇_數(shù)月或若干年之久。慢性蕁麻疹患兒在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)全身可能都有一些癥狀表現(xiàn)，如：食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。

兒童蕁麻疹的病因是什么

已有足夠的依據(jù)證明：多數(shù)小兒蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和（或）抗IgE抗體，血清免疫學(xué)檢查總IgE高出正常；或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高；通過對皮膚組織提取液的檢查，發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高，組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜堿細胞活化釋放組胺，這些因子有些是IgE依賴性，也有些是非依賴性。

從這些蕁麻疹發(fā)生時的免疫學(xué)分析上得出結(jié)論：小兒蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除（過敏體質(zhì)）體內(nèi)過高的IgE抗體，糾正過敏病因，肥大細胞釋放組胺極限恢復(fù)正常，結(jié)果風(fēng)團可能消失。

什么是過敏體質(zhì)呢？

過敏體質(zhì)只是人們對容易發(fā)生過敏人群的一種體質(zhì)上的定義。當(dāng)接觸相同物質(zhì)時，健康體質(zhì)的人不會出現(xiàn)過敏，而過敏體質(zhì)的人則會發(fā)生過敏反應(yīng)。那么經(jīng)常發(fā)生蕁麻疹是否就說明是過敏體質(zhì)?這確實有可能說明你就是過敏體質(zhì)，因為蕁麻疹本身與機體的變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切，短時間內(nèi)多次發(fā)生蕁麻疹，說明機體處于高敏狀態(tài)。那么如何判斷過敏體質(zhì)?主要有以下幾點規(guī)律。

1、出現(xiàn)皮膚疾病的概率比較高。比如你經(jīng)常出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等多種疾病。一年之內(nèi)發(fā)生四次以上，則是過敏體質(zhì)的可能性很大。

2、在戶外活動后經(jīng)常會自覺眼睛或者鼻孔瘙癢，打噴嚏、流鼻涕。

3、如果是小兒，則表現(xiàn)為比較多汗，比同齡兒童更容易發(fā)生感冒。在劇烈活動后會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。

4、您的上一輩人群中有過敏疾病史。

5、通過過敏原測試，發(fā)現(xiàn)您對多種常見物質(zhì)過敏。

如何控制兒童蕁麻疹

過敏體質(zhì)就像刺一樣，只要一經(jīng)“過敏原”，就會出現(xiàn)過敏性疾病。而過敏的元兇---IgE介導(dǎo)的過敏變態(tài)反應(yīng)，為了找到過敏的物質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)會提供過敏原檢測有助于過敏患者了解自己的過敏原是哪一類的，只能做到避免接觸而無法對已發(fā)生的IgE介導(dǎo)的過敏變態(tài)反應(yīng)做出回應(yīng)。而當(dāng)過敏原與身體接觸就會刺激免疫細胞產(chǎn)生大量的過敏抗體IgE，因為人體的腸道是對外界互動的開放性管道，也是人體最大的免疫器官，在腸道免疫系統(tǒng)中，存在一種“免疫耐受”機制，會抑制免疫系統(tǒng)隨便就針對食物萬分而分泌會引發(fā)過敏反應(yīng)的免疫球蛋白E（IgE)或G(IgG)。而過敏的人就是因為“免疫耐受”機制出現(xiàn)問題，所以吃到特定的食物時，腸道免疫系統(tǒng)便宜會分泌過多的免疫球蛋白E（IgE)攻擊該食物的成分，于是就產(chǎn)生了過敏。如果給腸道內(nèi)補充足夠的抗過敏益生菌欣敏康，降低血清中過多的免疫球蛋白E（IgE)抗體，并刺激干擾素IFN-γ的分泌來抑制人體免疫球蛋白E（IgE)的生成，從而就能夠針對過敏上游源頭進行免疫調(diào)控達到有效改善過敏體質(zhì)

過敏體質(zhì)兒童生活中需要注意的

過敏癥兒童患者要注意飲食營養(yǎng)的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。

??【2019年1月】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師|助理醫(yī)師|確有專長考試練習(xí)匯總（每日更新）

1、患兒，1歲。發(fā)熱1天，全身見散在細小淡紅色皮疹，噴嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃納欠佳，耳后臖核腫大，咽紅，舌苔薄白。其診斷是（）

A.麻疹

B.奶麻

C.風(fēng)疹

D.丹痧

E.水痘

【答案】：C

【解析】：風(fēng)疹臨床以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為主要特征。

2、具有受納腐熟水谷功能的是（）

A.膽

B.胃

C.小腸

D.三焦

E.膀胱

【答案】：B

【解析】：胃的生理功能：具有腐熟水谷的。

3、六腑共同的生理特點是（）

A.化生精氣

B.貯藏精氣

C.滿而不實

D.藏而不瀉

E.受盛傳化水谷

【答案】：E

【解析】：六腑生理特點是受盛和傳化水谷，故稱為?傳化物而不藏?

4、肺病及心的五行傳變是（）

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮