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食養(yǎng)人
2023-07-16 23:27:50
對于患者出現(xiàn)的甲亢
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2023-07-17 02:02:24艾江
回復(fù)甲狀腺功能亢進癥只是指甲狀腺毒癥綜合征
，要決定治療方式首先要明確病因。常見病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和自主性高功能腺瘤。甲亢的治療旨在抑制甲狀腺激素的合成和釋放，或者減少或破壞甲狀腺組織，阻斷了激素的分泌。
一、一般治療
病情尚未得到控制時，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食；精神要放松;適當休息，避免重體力活動
二、藥物治療
硫脲嘧啶類藥物，這是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點：為口服用藥，容易被病人接受；治療后不會引起不可逆的損傷；但用藥療程長，需要定期隨查；復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。
硫脲嘧啶類藥物的品種：臨床選用順序常為，甲硫咪唑(他巴唑，MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍，使用時應(yīng)劑量大10倍。
藥物選擇：不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗有其不同的選擇。在美國常選用PTU，而在歐洲首選MMI的更多。在我國，選用PTU和MMI都不少，選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3，孕婦使用更為安全，而選用后者則認為該藥副作用更小，對甲狀腺激素的合成具有較長時間的抑制作用，有經(jīng)驗顯示該藥每日給藥1次即可，病人的依從性較好。
外周血白細胞數(shù)偏低、對硫脲類藥物過敏、肝腎功能異常、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺機能亢進、甲狀腺癌患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用丙硫氧嘧啶。
輔助藥物：普萘洛爾（心得安），主要用于ATD初治期，對于有支氣管疾病患者可選用β1受體阻斷藥。碘劑僅用于手術(shù)前，甲狀腺制劑維持期防止眼球突出及甲狀腺腫大的使用。
三、手術(shù)治療
藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達到90%以上，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機率。
四、放射性碘治療
約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退（甲減）。這是安全的治療。
五、甲狀腺介入栓塞治療
適應(yīng)證是甲狀腺較大，對抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者；不宜采用手術(shù)或放射性碘者；也可用于甲狀腺非常腫大時的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。
一般而言，對于初發(fā)的患者、醫(yī)療條件較好的患者、不愿意采用手術(shù)或者放射性碘治療的患者、生長發(fā)育期的少年兒童、無甲亢并發(fā)癥的患者，可以采用抗甲藥物治療。對于復(fù)發(fā)的患者、抗甲藥物治療效果不佳的患者、難以及時復(fù)診的患者、有家族史的患者，不能吃含膽固醇較高的食物。要保持良好穩(wěn)定的心態(tài)，增強自身調(diào)節(jié)能力。、有并發(fā)癥的患者、手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者、病史較長的患者、甲狀腺癌手術(shù)后仍有殘余病灶的患者，應(yīng)首先選擇131I治療。對于攝碘量過多導(dǎo)致的碘致性甲亢、因攝碘量較多導(dǎo)致病情反復(fù)的患者，131I治療亦為首選療法。
再就是別吃辛辣的，以及油炸的，這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒，調(diào)節(jié)情緒，焦慮生氣上火對這病尤其不利。生氣后以及吃了燥熱類的食品后，有的人會明顯感覺出患病部位的不適。-
；颊呷粘？梢猿宰喜恕⒑У雀缓獾氖澄?div id="4qifd00" class="flower right">2023-07-17 02:02:24xuzhujun728
回復(fù)甲狀腺功能偏高的患者應(yīng)正確使用藥物，不能使用過敏藥物
，患者應(yīng)適當服用抗心律失常的藥物。如果患者出現(xiàn)四肢麻木的癥狀還要及時進行補鉀?div id="4qifd00" class="flower right">
甲亢是生活中比較常見的一種疾病，甲狀腺功能偏高就是甲亢疾病之一，甲狀腺功能偏高的話，患者在生活中就要注意很多問題，比如說飲食跟個人的生活習(xí)慣，調(diào)理好自身的生活習(xí)慣能有效的解決甲狀腺功能偏高的癥狀，可以減少很多疾病的產(chǎn)生；颊咴陲嬍成弦⒁獾望}、少油，那么甲狀腺功能偏高的話應(yīng)該怎樣進行調(diào)理呢?下面我們就一起來了解一下。，要多吃富含維生素的新鮮的水果蔬菜和蛋白質(zhì)較高的食物。不能吃白菜、油菜、卷心菜和核桃等易生甲狀腺的食物，也不能吃動物內(nèi)臟、奶油等含膽固醇較高的食物，不能吃、花生、核桃、 杏仁、芝麻、五花肉等脂肪含量比較高的食物。
患者出現(xiàn)甲狀腺功能偏高的癥狀應(yīng)及時進行治療，如果患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等癥狀，在使用藥物時要注意避免過敏藥物的使用，要進行針對性治療。針對甲狀腺功能偏高患者的并發(fā)癥可采用不同的輔助治療，例如心慌、失眠、心跳過快的患者應(yīng)適當服用抗心律失常的藥物。如果患者出現(xiàn)四肢麻木的癥狀還要及時進行補鉀。？梢猿宰喜恕⒑У雀缓獾氖澄?div id="d48novz" class="flower left">
甲狀腺功能偏高的患者日?div id="d48novz" class="flower left">
以上就是甲狀腺功能偏高的調(diào)理方法，希望能給患者帶來幫助。除此之外，甲狀腺功能偏高的患者在日常生活中要注意的內(nèi)容還有很多，患者要保持良好穩(wěn)定的心態(tài)，增強自身調(diào)節(jié)能力。同時要加強體育鍛煉，多運動可以提高自身免疫力促進身體內(nèi)血液循環(huán)，還能加強自身新陳代謝，對于治療甲狀腺功能偏高有很好的治療作用?div id="4qifd00" class="flower right">、低脂、低糖?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢远喑愿缓鞍踪|(zhì)的食物，這樣有利于身體盡快恢復(fù)。-
2023-07-17 02:02:24
艾江
回復(fù)目錄1拼音2英文參考3概述4天突穴的別名5出處6穴名解7特異性8所屬部位9天突穴的定位10天突穴的取法11天突穴穴位解剖 11.1層次解剖11.2穴區(qū)神經(jīng)
、血管 12天突穴的功效與作用13天突穴主治病證14刺灸法 14.1刺法14.2灸法 15天突穴的配伍16特效 *** 17文獻摘要18天突穴研究進展 18.1對甲狀腺功能的影響18.2治療外周性呼吸衰竭18.3對支氣管平滑肌的調(diào)整作用18.4降低氣道阻力18.5對食管蠕動的影響18.6對免疫功能有調(diào)整作用 19參考資料附：1古籍中的天突 1拼音tiān tū
2英文參考Tiāntū CV22 [中國針灸學(xué)詞典]
tiāntū [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
CV22 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
RN22 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
3概述穴位 天突 漢語拼音 Tiantu 羅馬拼音 Tientu 美國英譯名 Sky Prominence 各
國
代
號 中國 CV22 日本 22 法
國 莫蘭特氏 VC22 富耶氏 VC22 德國 KG22 英國 Cv22 美國 Co22天突為經(jīng)穴名（Tiāntū CV22
，RN22）[1][2]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。別名玉戶（《針灸甲乙經(jīng)》）、天瞿（《備急千金要方》、《針灸聚英》）、五戶（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）。屬任脈[1]。天突是陰維脈、任脈的交會穴[1][3]。天即天空，突即灶突，此穴位所在相當于氣管上端，頗似肺氣通天的灶突，故名天突[1]。天突穴主要用于胸肺及頸部疾患：如咳嗽，哮喘，胸中氣逆，肺癰，咳吐膿血，喉痹，咽干，失音，暴瘖，嘔吐，呃逆，喉鳴，梅核氣，癭瘤，氣喘，胸痛，咽喉腫痛，暴喑，癭氣，噎膈，咳唾膿血，喉中痰鳴，心痛，舌下急，衄血，咯血，現(xiàn)代又用天突穴治療膈肌痙攣，神經(jīng)性嘔吐等。 4天突穴的別名玉戶（《針灸甲乙經(jīng)》）
天瞿（《備急千金要方》、《針灸聚英》）
五戶（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）
5出處《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》：缺盆之中
，任脈也，名曰天突。 6穴名解天即天空
，突即灶突，此穴位所在相當于氣管上端，頗似肺氣通天的灶突，故名天突[1]。天，上意，指天氣及人身之上部
。突，指灶突。灶突，即煙囪，有穿通之義。天氣通于肺，穴處猶如肺氣出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉頭，既為清氣之所入，又為濁氣之所出，故以為名。[4] 7特異性天突是陰維脈
、任脈的交會穴[1][3]。 8所屬部位頸[5]
9天突穴的定位標準定位：天突穴在頸部，當前正中線上
，胸骨上窩中央[6]。天突穴位于頸部，當前正中線上
，胸骨上窩中央，正坐仰頭取穴[1]。天突穴位于胸骨上窩正中
，當胸骨切跡上緣上0.5寸凹陷處（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣府論》王冰注）[3]。另說“在頸結(jié)喉下二寸”（《針灸甲乙經(jīng)》）、5寸（《備急千金要方》）
，3寸（《太平圣惠方》）、1寸（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）?。天突穴在任脈的位置
天突穴在頸部的位置
天突穴在頸部的位置
天突穴在頸部的位置（肌肉）
天突穴在頸部的位置（骨骼）
10天突穴的取法在璇璣穴上1寸
，胸骨上窩正中，正坐仰頭取穴。天突穴位于頸部
，當前正中線上，胸骨上窩中央。正坐仰頭取穴[1]。正坐仰靠位
，于璇璣上1寸，胸骨上窩正中取穴[7]。快速取穴：仰臥
，由喉結(jié)直下可摸到一凹窩，中央處即是天突穴[8]。 11天突穴穴位解剖天突穴下為皮膚
、皮下組織、左右胸鎖乳突肌腱（兩胸骨頭）之間、胸骨柄頸靜脈切跡上方、左右胸骨甲狀肌、氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內(nèi)側(cè)神經(jīng)，皮下組織內(nèi)有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂干、左頸總動脈、主動脈弓和頭臂靜脈等重要結(jié)構(gòu)。 11.1層次解剖皮膚→皮下組織→左
、右胸鎖乳突肌腱（兩胸骨頭）之間→胸骨柄頸靜脈切跡上方→左、右胸骨甲狀肌→氣管前間隙。[1]皮膚→皮下組織→左
、右胸骨舌骨肌之間→左、右胸骨甲狀肌之間→上縱隔蜂窩組織→氣管前間隙[9]。 11.2穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有頸橫神經(jīng)和頸靜脈弓屬支分布
；深層有舌下神經(jīng)降支和甲狀腺下動脈分布；再深層可及氣管[9]。向下刺可入胸骨柄后方，有胸腺、左無名靜脈和主動脈弓等結(jié)構(gòu)[9]。布有鎖骨上神經(jīng)前支
，皮下有頸靜脈弓，甲狀腺下動脈分支，深部為氣管，胸骨柄后方為無名靜脈及主動脈弓[3]。 12天突穴的功效與作用天突穴具有宣通肺氣
、消痰止咳的功效。天突穴有理氣化痰，清咽開音作用[1]
。天突穴位于胸廓上口處
，深部為肺系，具有宣肺降氣、止咳平喘、化痰利咽之功，可用于治療胸、肺、咽喉病[10]。！敝髦窝屎砑不肌！秱浼鼻Ы鹨健酚涊d：“血氣乏閉，咳逆咽冷，聲破喉猜胃氣上逆則噎膈，取天突穴理氣降逆以治之[10]
。癭氣為天突穴局部的治療作用[10]
。天突穴具有豁痰開竅之作用，是治療諸痰之證的主要腧穴
，對于痰厥、中風(fēng)、眩暈、咳嗽、梅核氣等效果較好[10]。《針灸甲乙經(jīng)》有：“在頸結(jié)喉下二寸
?div id="4qifd00" class="flower right">?div id="m50uktp" class="box-center"> ！比酥厍挥魈欤骨挥鞯?div id="m50uktp" class="box-center"> 。本穴位于胸腔最上，其功用為通，刺法使患者含胸延頸。術(shù)者循胸骨內(nèi)緣向下探刺，導(dǎo)引滯塞之氣上通，俾于痰郁氣之在胸臆者，得以爽利涌出， *** 術(shù)有點天突法。1948年高式國醫(yī)師診一婦人，因大怒氣厥。擬刺回陽九針，甫刺啞門一穴。一老人突然走入，呼令去針，急起針。彼令一壯婦人抱扶患者端坐。另一婦人以中指探其天突，叱令用力，再用力，患者忽然啊的一聲，大哭而蘇。后仿用此法，通痰導(dǎo)氣，多收捷效，愿同道共識之。[4] 13天突穴主治病證天突穴主要用于胸肺及頸部疾患：如咳嗽
，哮喘，胸中氣逆，肺癰，咳吐膿血，喉痹，咽干，失音，暴瘖，嘔吐，呃逆，喉鳴，梅核氣，癭瘤，氣喘，胸痛，咽喉腫痛，暴喑，癭氣，噎膈，咳唾膿血，喉中痰鳴，心痛，舌下急，衄血，咯血，現(xiàn)代又用天突穴治療膈肌痙攣，神經(jīng)性嘔吐等。天突穴主要用于胸肺及頸部疾患：如咳嗽
、哮喘、胸中氣逆、肺癰、咳吐膿血、喉痹、咽干、失音、暴瘖、嘔吐、呃逆、喉鳴、梅核氣、癭瘤、膈肌痙攣、神經(jīng)性嘔吐等[1]。天突穴主治咳嗽
、氣喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、梅核氣、噎膈[9]。天突穴主治? 咳嗽，氣喘
，胸痛，咳唾膿血，肺癰；喉痹，咽干，暴喑，梅核氣，喉中痰鳴；嘔吐，噎膈；心痛，舌下急，衄血，癭氣[7]。天突穴主治咳嗽
，哮喘，咯血，喉痹，失音，嘔吐，呃逆，噎膈，癭瘤等[3]。 14刺灸法14.1刺法[1]
先直刺0.2～0.3寸，然后將針尖轉(zhuǎn)向下方
，沿胸骨后壁刺入0.5～0.8寸[3]。先直刺0.2寸，然后將針尖轉(zhuǎn)向下方
，緊靠胸骨后方刺入1～1.5寸[9]。先直刺0.2～0.3寸，當針尖超過胸骨柄內(nèi)緣后
，即向下沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5～1寸，局部酸脹，咽喉發(fā)緊似有阻塞感，起針后即消失，不留針[7][1]。注意：天突穴施術(shù)時不宜留針及施用強 *** 手法，以免傷及臟器
；對肺氣腫患者尤需謹慎[7]。 14.2灸法可灸[1][9][7]。
艾炷灸3～5壯
；或艾條灸5～10分鐘[3]。 15天突穴的配伍天突穴配定喘、膻中
、豐隆治支氣管哮喘[1]。天突穴配天窗、合谷
、人迎治聲帶炎[1]。天突穴配內(nèi)關(guān)、印堂
、足三里治神經(jīng)性嘔吐[1]。天突配膻中，有降氣平喘的作用
，主治哮喘，胸痹。天突配璇璣、風(fēng)府
、照海，有行氣解表，養(yǎng)陰清熱的作用，主治喉腫咽痛。天突配靈道、陰谷
、復(fù)溜、豐隆、然谷，有滋腎降火利咽的作用，主治咽痛久不愈，喑啞，入睡口干。天突配定喘、膻中
、豐隆，治哮喘[7]。天突配內(nèi)關(guān)
、中脘，治呃逆[7]。天突配石關(guān)
、足三里、胃俞、中脘、膈俞、水分、氣海、胃倉，治噎膈[7]。天突配瀉人迎
、喉中，治支脅胃中滿、喘呼逆息[7]。天突配筋縮
，治小兒喉閉[7]。 16特效 ***用中指指腹慢慢按壓天突穴1～2分鐘， *** 時要格外輕柔
，可治由于咳嗽、咽炎等呼吸系統(tǒng)疾病引起的聲音嘶啞[8]。 17文獻摘要《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》：背與心相控而痛
，所治天突與十椎及上紀。《針灸甲乙經(jīng)》：陰維、任脈之會
。《針灸甲乙經(jīng)》：咳上氣
，喘，暴喑不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項腫肩痛，胸滿，腹皮熱，衄，氣梗心痛，癮疹頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治咳嗽上氣
，胸中氣噎，喉中狀如水雞聲，肺癰，咳唾膿血，氣咽干，舌下急，喉中生瘡，不得下食。《玉龍歌》：哮喘之證最難當
，夜間不睡氣遑遑，天突妙穴宜尋得，膻中著艾便安康。《百癥賦》：咳嗽連聲
，肺俞須迎天突穴。《普濟方》：針五分，留三呼
，得氣即瀉，灸亦得。即下針宜直橫下，不得低手，即損五臟之氣，傷人短壽。《類經(jīng)圖翼》：治一切癭瘤初起者
，灸之妙。 18天突穴研究進展18.1對甲狀腺功能的影響針刺天突對甲狀腺功能亢進患者有較好的治療作用
，可使甲狀腺縮小，癥狀消失，基礎(chǔ)代謝明顯降低。對地方性甲狀腺腫的治療，有效率可達86.9%，尿中排碘量明顯降低，甲狀腺對碘的吸聚和利用能力提高。有實驗正常人服131I 2μBq（微貝可），20 min后用重手法刺雙合谷、扶突、天突，于行針3次后的2、4、6、24、48 h測定，發(fā)現(xiàn)甲狀腺對131I的攝取量大多提高，而針刺通里等穴則無影響。[7]針刺甲亢患者天突穴
，可使基礎(chǔ)代謝降低，而對地方性甲狀腺腫患者，針后基礎(chǔ)代謝可增加[1]。 18.2治療外周性呼吸衰竭臨床觀察，電針天突穴對呼吸衰竭有一定療效
，特別是對外周性呼吸衰竭療效明顯[4]。 18.3對支氣管平滑肌的調(diào)整作用針刺天突對支氣管平滑肌也有調(diào)整作用，對支氣管哮喘有治療作用[7]。
18.4降低氣道阻力針刺天突
、肺俞等穴，無論吸氣或呼氣階段的氣道阻力，都從增高狀態(tài)明顯下降，特別是呼氣時的氣道阻力下降最為明顯[4]。 18.5對食管蠕動的影響在X線下觀察，針刺天突
、膻中可使健康人食管蠕動增加，內(nèi)徑增寬，也可使食管瘤瘤部的上、下段食管蠕動呈相同改變。[7]針刺食道癌患者天突穴，可使蠕動增強
，內(nèi)徑增寬[1]。 18.6對免疫功能有調(diào)整作用針刺天突對免疫功能有調(diào)整作用，針刺家兔“天突”
、“內(nèi)關(guān)”，可看到淋巴母細胞轉(zhuǎn)化率明顯提高，但是對于有些淋巴母細胞轉(zhuǎn)化率針前較高的針刺麻醉患者，針后反見下降。針刺天突也可使血中嗜酸性粒細胞增加。[7]電針實驗性結(jié)核性家兔“天突”“內(nèi)關(guān)”部位
，發(fā)現(xiàn)針后白細胞總數(shù)及中性計數(shù)、淋巴細胞轉(zhuǎn)化率有明顯增加[1]。 -
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