,有些情況甚至可能還比較嚴(yán)重
,今天咱們仔細(xì)給大家說一說。
首先
,不得不說如果一個人近期咳嗽的很厲害
,張大夫的建議也是去呼吸科看一下,第一位需要明確的就是呼吸道的疾病
。比如說是否存在肺部腫瘤
,是否存在變異性咳嗽等等疾病原因。至于怎么查
,可以看具體情況
,根據(jù)患者的具體情況來決定查胸部CT還是肺功能等檢查?div id="4qifd00" class="flower right">
?偠灾?div id="4qifd00" class="flower right">
,咳嗽很厲害
,先去呼吸科排查一下呼吸道疾病是合適合理的
。
第二,如果呼吸道疾病排除了
,我個人覺得可以看看自己是否在吃普利類降壓藥
。說到這里還有一段以前的患者經(jīng)歷分享給大家。王阿姨是一個高血壓患者
,近期咳嗽特別嚴(yán)重
,以至于影響了正常的工作和生活,她去醫(yī)院呼吸科查了半天,也沒發(fā)現(xiàn)腫瘤
、哮喘等疾病
。呼吸科疾病排除了,咳嗽沒緩解
,吃了很多止咳藥也不行
,后來經(jīng)過好大夫在線找我咨詢,我仔細(xì)問了她的病情得知
,在她咳嗽之前的2周
,她開始吃依那普利這類降壓藥,后來就逐漸出現(xiàn)咳嗽
。于是
,我給她調(diào)整了降壓藥,停用依那普利
,改用其他不會導(dǎo)致咳嗽的降壓藥
,最后她的咳嗽逐漸緩解了。這件事其實(shí)反映出一個問題
,有些高血壓患者咳嗽嚴(yán)重
,大家一定看一下她是不是在吃普利類降壓藥,如果在吃
,一定考慮到咳嗽是降壓藥帶來的
,可以考慮醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。
第三
,對于一些咳嗽比較嚴(yán)重的患者來說
,還要考慮到心源性咳嗽的可能性。因?yàn)樵谂R床上有一種咳嗽是心力衰竭引起的
,而心衰可以引發(fā)咳嗽也是常見癥狀
。而這種咳嗽一旦出現(xiàn),提示患者存在心功能受損的情況
,對于一些有原發(fā)性心臟疾病的人來說
,一定注意加留心。
總之
,如果你的咳嗽很厲害
,先去呼吸科就診,排除呼吸科疾病
。如果呼吸科疾病基本排除了
,還是找不到原因,這時候大家可以考慮一下是否存在其他原因
,如果有請及時去除致病因素
,也許咳嗽就迎刃而解了。
你好,很高興回答你的問題
。引起咳嗽的問題很多
,我們一定要弄清楚它的發(fā)病原因,才能夠?qū)ΠY治療
,辨因論治
。
首先,引起咳嗽的常見原因有
,外感風(fēng)寒
,病毒性細(xì)菌性感染,積食內(nèi)熱咳嗽
,過敏性咳嗽
,慢性咽炎,急慢性支氣管
,肺部疾患等等
。
一般急性咳嗽我們就不多說了,只要能夠?qū)ΠY治療
,很快就能恢復(fù)
。今天主要說一下慢性咳嗽,而且頻繁發(fā)作
,癥狀嚴(yán)重的這種情況
。
比如說過敏性咳嗽,主要是由于受到外界的各種不良刺激
,導(dǎo)致氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)
,引起劇烈的咳嗽,常規(guī)治療無效
。如果反復(fù)發(fā)作
,建議查一下過敏原,以便對癥治療
。
比較長久的辦法就是增強(qiáng)體質(zhì)
,提高免疫力,可以適當(dāng)吃一些提高免疫力的藥物
,幫助機(jī)體抵抗外界的刺激
。當(dāng)然了,如果能夠堅持艾灸調(diào)理就更好了
,我在臨床上治愈了幾個比較嚴(yán)重的過敏性哮喘的病例
,而且是不再復(fù)發(fā)
。
再說一下慢性咽炎引起的咳嗽
,不僅要從飲食上進(jìn)行調(diào)理,而且還要查清原因,如果跟脾胃有關(guān)
,胃食管反流引起的咳嗽
,就要配合抑制胃酸分泌的藥物。如果是單純性的咽喉炎
,可以通過艾灸
,針灸,穴位貼敷進(jìn)行調(diào)治
。
如果是頸源性咽炎引起的咳嗽
,一定要從頸椎入手,我治療咽炎就是從第三第四頸椎入手
,再加上前面的咽喉部特效穴位
,針灸穴位配合艾灸調(diào)理,或者是中藥穴位貼敷
,效果非常好
。
劇烈的咳嗽,記住一點(diǎn)
,強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥不可以多吃
,特別是氣管有痰更要慎用。這樣只能讓痰液停滯到氣管
,引起更嚴(yán)重的后果
。
明確病因是非常重要的一點(diǎn),因?yàn)榭人运皇且粋€表象一種現(xiàn)象
,更要明白究竟是什么原因引起的咳嗽
,這里面有可能是咽炎,也有可能支氣管炎
,也有可能支氣管擴(kuò)張
,也有可能是肺炎,也有可能是肺癌
,也有可能是結(jié)核等等各種原因
。有的情況下,可以通過一定的手段將根本進(jìn)行去除
,這樣才能夠減少后期咳嗽的概率以及程度
。
比如說對于有肺癌的患者而言,經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?人约皶r的通過外科手術(shù)的方式將癌癥完整地切除
,后期再結(jié)合放療化療的方式來減少癌癥復(fù)發(fā)的幾率,這樣也可以下的去治療
。
比如說對于有肺炎的患者而言
,及時的通過抗生素治療
,而且改變生活習(xí)慣,進(jìn)行痰液的藥物敏感性培養(yǎng)
,這樣也可以有效的減少后期進(jìn)一步咳嗽的可能性
。
所以根本形式的去明確就一定要明確病因,明確病因之后
,可以采取靜脈輸注相關(guān)藥物的方式進(jìn)行治療
,也可以通過外科手術(shù)的方式將期治療,這樣也都有一個很好的療效
。
其次就是可以通過中樞類型的鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行治療
,因?yàn)橛泻芏嗲闆r下咳嗽它是一種反應(yīng),并不能夠從根本上治愈
,只能是通過相關(guān)的方式來減少咳嗽的程度以及頻率
。因此就有很多的藥物能夠從中樞上起到鎮(zhèn)咳的作用。比如說復(fù)方甘草
,這個藥物是很好的一位中藥現(xiàn)在也有很多的
,制成一個片劑,也可以有效的起到中樞性鎮(zhèn)咳的作用
,但是這個有一個不好的地方
,就是有的時候容易上癮,所以一定要在醫(yī)生或者是家人朋友的看護(hù)下才能適當(dāng)?shù)姆谩?/p>
然后再有一些其他類型的藥物
,比如右美沙芬等等這些藥物
,只能說是在短時間內(nèi)有一個相對比較好的療效,長期下去也是會產(chǎn)生一定的肝腎毒性
,從而造成身體上的不良反應(yīng)
。所以在某個時間段是可以進(jìn)食的,但是時間不要超過一個月以上
。如果確實(shí)病情也需要一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行服用
,而且定期的復(fù)查肝腎功能,這樣更有助于自身的身體 健康
。
再次就是霧化
,霧化可以說對于呼吸道系統(tǒng)的疾病有一個非常好的作用,有很多情況下呼吸道系統(tǒng)的疾病往往都是氣道高反應(yīng)性而造成的
,而目前最有效的給藥方式就是霧化
,可以將是大量的激素或者是鎮(zhèn)咳化痰類型的藥物,通過霧化的方式進(jìn)入體內(nèi)
,只作用于呼吸道
,可以有效的減少全身的用藥。而且這樣副作用會小很多
,因此很多孩子也通過霧化的方式來治療呼吸系統(tǒng)的疾病
。
那么對于經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?人缘娜藖碇v,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行霧化是非常有必要的
,哪怕是不完全通過藥物的方式
,也可以通過霧化來吸取純水的方式來有效的濕潤氣道
,減少氣道的高反應(yīng)性
,長期下去也是一個非常不錯的效果。對于有呼吸系統(tǒng)疾病的患者
,每天進(jìn)行霧化2~3次
,這些都是一個相對比較好的治療措施和預(yù)防措施。
因此對于咳嗽而言
,也有很多的方式可以緩解
,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評判,很多時候要想真正的去處
,可都是一個比較復(fù)雜的事情
。
希望大家都能夠身體 健康 !
咳嗽的原因是非常多的
,需要找到咳嗽的具體原因
,才能夠?qū)ΠY治療。
按照時間長短的不同
,可以把咳嗽分為三類
。
如果咳嗽在三周以內(nèi),叫急性咳嗽
,大部分都是因?yàn)楦腥舅鸬?div id="m50uktp" class="box-center"> ,比如說感冒支原體衣原體細(xì)菌感染等等,所以這個時候的主要的方法就是抗感染治療
。比如說首先判斷一下是病毒還是細(xì)菌
,可以吃一點(diǎn)感冒藥和抗生素。
主要的原因就是感染后咳嗽
,就是說之前得過感冒
,有過鼻子塞,流鼻涕的癥狀
,感冒好了之后咳嗽總是反反復(fù)復(fù)
,好不了,這個時候可以吃復(fù)方甲氧那明膠囊或者蘇黃止咳膠囊
。
如果咳嗽超過兩個月
,這個時候原因就非常多了,
常見病因:
(1)上氣道咳嗽整合征(UACS
,又稱PNDS)
;
(2)咳嗽變異性哮喘(CVA)
;
(3)嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(EB);
(4) 變應(yīng)性咳嗽(AC)
;
(5) 胃食管反流性咳嗽(GERC)
。
相關(guān)輔助檢查
包括:(1)影像學(xué)檢查肺部CT;(2)肺功能檢查
;(3)誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查
;(4)FeNO水平檢查;(5)變應(yīng)原皮試和血清IgE
;(6)24h食管pH-多通道阻抗值監(jiān)測
;(7)支氣管鏡檢查;(8)咳嗽敏感性檢查
;(9)其它(外周血Eos)
。
有一些長期抽煙的朋友,會形成慢性支氣管炎或者慢性咽喉炎
,季節(jié)變化
,天氣變冷的時候就會特別明顯。夏天的時候就會好轉(zhuǎn)
。這種情況其實(shí)
最好的辦法就是戒煙。 戒煙主要還是要掌握方法,只要方法正確確實(shí)都并不難的 。有很多人戒了煙之后都會反應(yīng)咳嗽明顯好轉(zhuǎn)了
。
可以看看下面這本書有對于戒煙有很大的幫助,很多朋友看了之后都慢慢把煙戒掉了 。
首先需要明白咳嗽的原因
,然后針對疾病的原因進(jìn)行治療,這才是治療當(dāng)中最根本的一點(diǎn)
。
從疾病發(fā)病率的角度來看
,咳嗽最主要的原因是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如說支氣管炎
,肺炎
,哮喘等等。在這個方面可以看呼吸科門診
,制定最直接的治療方案
。
我為大家介紹一些,關(guān)于心臟病領(lǐng)域容易出現(xiàn)咳嗽的相關(guān)問題
,以供大家參考
。
第1個常見的疾病就是心力衰竭。當(dāng)心力衰竭的時候
,容易出現(xiàn)肺淤血的問題
,在這個時候就可能會出現(xiàn)咳嗽等臨床表現(xiàn)
,一般在平臥位加重,端坐位后緩解
,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰
,這是急性左心衰的最常見的典型表現(xiàn)。
第2個常見的問題是藥物因素
。普利類藥物也是專業(yè)所稱為的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
,代表藥物有培哚普利,貝那普利和福辛普利等等
。
這個藥物常用于治療心力衰竭和高血壓
,包括可以用于部分的冠心病患者
。在國內(nèi)大約有10%的人群可能會出現(xiàn)干咳的問題
,這種咳嗽一般和呼吸道感染的咳嗽不同,基本無痰
,主要以咽喉干癢咳嗽為主
。
所以說,如果果心血管系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)這個問題一定要格外的注意
。另外
,需要注意慢性咽炎的問題。慢性咽炎可能會由于過敏等因素所致
,是現(xiàn)在導(dǎo)致咳嗽最常見的一項原因
,如果疑似咽炎的問題,建議耳鼻喉科就診
,對癥止咳治療
。
咳嗽是個常見的癥狀,比如感冒的時候
,或者是得了肺炎
,還有慢性支氣管炎,這些是最常見的
,有的是抽煙引起咳嗽的
,有的是慢性咽炎引起咳嗽的,
當(dāng)然還有遇到冷空氣氣管痙攣咳嗽氣短的
,也有的是春天外出踏青咳嗽的
,還有的是呼吸中樞腦梗引起咳嗽的,有的是會厭功能紊亂咳嗽的
,有的是說話多了引起咳嗽的
,有的是食管反流引起咳嗽的,各種各樣的原因有很多
,咳嗽的節(jié)奏
,時間長短
,以及伴隨癥狀不一樣,等等都是身體發(fā)出的信號
,不管哪種原因引起的咳嗽都是身體當(dāng)下的需要
,需要用咳嗽來緩解癥狀,我們更重要的是通過咳嗽這個信號來弄明白為什么咳嗽
,只有原因清楚了
,才能更好徹底的解決問題;
當(dāng)然強(qiáng)烈的咳嗽影響到我們的生活的時候就必須解決或者緩解咳嗽來提高我們的生命狀態(tài)
,然后再從根上解決
。
咳嗽的本質(zhì)一個是通過咳嗽這個動作排出侵犯到氣管內(nèi)的東西,比如痰
,比如吸入的花粉
,灰塵,粉塵
,比如反流的胃液經(jīng)賁門進(jìn)入食道
,再經(jīng)食道上段的會厭進(jìn)入氣管,比如會厭功能紊亂引起的從口腔下去不進(jìn)食道誤入氣管的水或者食物
,這些都是引起的咳嗽的原因
;還有一種就是肺氣虛引起的咳嗽,或者因?yàn)榉伟┳枞麣獾蓝l(fā)氣短
,
通過咳嗽來換氣能夠吸入足夠的氧氣滿足身體的需要
,這種咳嗽往往多見于常年站在講臺上的講師,老師
,還有各種呼吸道疾病的后期
,長期抽煙的人。這種咳嗽可以通過吸氧來緩解
,
根本是要糾正肺氣虛
。如果是肺癌可以通過治療消除癌癥腫塊,吸氧只是對癥支持治療
。
比如感冒,肺炎,慢性支氣管炎
,肺結(jié)核,引起的咳嗽可以通過治療來消除炎癥或者結(jié)核
,如果是咳嗽的厲害
,可以服用鎮(zhèn)咳的藥,或者采用中醫(yī)針灸
,穴位貼等來緩解
。如果是慢性咽炎引起的咳嗽,看是什么原因引起的,和環(huán)境相關(guān)
?還是和情緒相關(guān)
?如果是簡單的嗓子發(fā)干發(fā)粘可以少量多次的抿一口水慢慢下咽,
霧化都可以來緩解
。如果是因?yàn)槟X梗引起的嗆咳
,根源在腦梗,要對癥處理腦梗
,活血化瘀
,營養(yǎng)腦細(xì)胞才是重點(diǎn)。如果是食管反流引起的咳嗽
,解決食管反流才是重點(diǎn)
。如果是對冷空氣或者花粉,粉塵過敏引起的咳嗽
,回避環(huán)境或者戴口罩可以緩解
,當(dāng)然提高免疫是這類問題的根本。
還有一類是因?yàn)樗幬镆鸬目人?div id="d48novz" class="flower left">
,比如降血脂的辛伐他丁可以引起咳嗽
,那就換一種藥物
。如果是痰多引起的
,根源在于解決脾的問題,因?yàn)橹嗅t(yī)說“脾為痰濕之源
,肺為貯痰之器”
,健脾就好。
所以說引起咳嗽的原因有很多
,通過咳嗽來發(fā)現(xiàn)根源
,針對原因來治療才是根本。緩解方法可以采用藥物鎮(zhèn)咳或者吸氧來緩解
。
這個就要看你相信什么了
,喜歡西藥有緩解氣管平滑肌作用的“an茶堿”,祛痰的“乙酰ban胱氨酸”
,中藥的川貝枇杷gao
,還有就是手法按摩和食療。
如果咳嗽
,不管用哪種方法
,最關(guān)鍵的是要及時處理,咳嗽看起來是小事
,實(shí)際上
,咳嗽的時候,會影響肺部氣血交換,影響血液內(nèi)氧氣含量
,超過三天
,人體會因缺氧而產(chǎn)生頭暈,渾身無力
,酸痛的問題
。咳嗽還會導(dǎo)致腹部因咳嗽時氣沖傷害引起腹部肌肉疼痛
,這種疼痛會隨著止咳而慢慢消失
,但這種疼痛,會引起身體強(qiáng)烈不適
。
人體有很多穴位可以鎮(zhèn)咳平喘
,這些穴位中,效果肯定的是“止喘穴”
,但是咳嗽有痰的人
,不建議點(diǎn)按,如果是干咳人群
,就比較理想
。“大魚際”
,對于咽干咳嗽
,效果肯定,“解溪穴”對咳嗽喉嚨痛
,有一定幫助
,任何類型咳嗽都可以點(diǎn)按“太淵穴”,不過效果只是輔助