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槐米
2023-07-16 23:43:23
針灸治療頸椎性疾病并不會引起胸口疼痛的建議,已經(jīng)出現(xiàn)胸口疼痛的情況下,應及時告知當?shù)蒯t(yī)生,以明確當前的具體病因,避免造成病癥的延誤,另外平時應多注意休息,注意飲食的清淡,避免劇烈的體育活動。
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逍遙子
回復會,當頸椎發(fā)生病變,刺激、壓迫頸背神經(jīng),可能會出現(xiàn)胸悶疼痛、心跳加快或減慢的情況。
頸椎病一般為六類,即頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、以及同時出現(xiàn)兩種或兩種以上的混合型頸椎病。
其中, 交感神經(jīng)型頸椎病 ,因頸椎退變導致交感神經(jīng)功能紊亂,椎動脈痙攣,就會出現(xiàn)頭、眼、耳部不適,當連接頸胸神經(jīng)節(jié)的星狀神經(jīng)節(jié)受刺激, 就會誘發(fā)心律失常,出現(xiàn)心慌、胸悶、心前區(qū)隱痛等癥狀 ,不過對于肩頸疼痛癥狀缺乏說服力。
所以,當出現(xiàn)肩膀酸痛、心跳加速、左胸疼痛,可考慮混合型頸椎病, 具體還需要就診,拍片來明確。
注:心梗、冠心病、心臟病等, 可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、左肩、左臂疼痛、伴隨胸悶、氣緊、胸骨后、頸部疼痛,如過度勞累、熬夜后,出現(xiàn)胸痛、嘔吐、惡心、肩膀疼痛、心跳加速等癥狀,要引起重視,及時就醫(yī),避免拖延引發(fā)更嚴重后果。
日常如何預防頸椎病?
1、改正不良坐姿: 勿蹺二郎腿,勿久坐,勿保持一個姿勢過久,要自然端坐,脊柱正直,勿躺著看手機后癱在沙發(fā)上看手機。
2、避免急性損傷: 避免猛抬重物、緊急剎車、長時間低頭、猛回頭等動作,以免造成急性頸椎損傷。
3、避免高枕: 枕頭過高會導致頭部前屈、增大頸椎壓力,加速頸椎退變,過高過低的枕頭對頸椎影響較大,枕頭高度最好以8-15厘米為宜。
4、及時治療: 當出現(xiàn)頸椎部位不適,要及時治療,采取措施,切勿延誤致使病情加重。
如果說頸椎病會引起肩膀疼痛,很多朋友們可能會覺得比較正常,但如果說有一些頸椎病會導致胸痛、心臟的異常癥狀,很多朋友可能就不相信了,但其實這種問題還真的存在,而且還有一個專業(yè)的名稱,我們稱之為頸性心絞痛。 頸性心絞痛的癥狀
在這個疾病當中有三個字是 心絞痛 ,那么就說明由頸性問題誘發(fā)的癥狀與心血管問題誘發(fā)心絞痛的癥狀是類似的。
很多頸性心絞痛的患者往往是出現(xiàn) 前胸的疼痛 ,很多患者描述為 尖銳的疼痛 ,而且有 壓榨的感覺, 與心血管誘發(fā)的心絞痛癥狀特別的類似,甚至有一些患者可以通過口服硝酸甘油緩解,部分患者會因為體力活動的增加而出現(xiàn),這一點也和勞累性的心絞痛有類似之處。
但是 頸性心絞痛也有它的特點 ,那就是在有心絞痛癥狀的同時,也 存在著頸部的相關(guān)癥狀 ,比如頸椎的疼痛、僵硬、頭痛,肩部或者手臂的疼痛都可能存在。
而且有數(shù)據(jù)顯示, 高達50~60%的頸性心絞痛患者有自主神經(jīng)的癥狀 :比如呼吸困難、眩暈、惡心、蒼白、容易疲勞、有復視和頭痛,那為什么會出現(xiàn)這種情況?現(xiàn)在還沒有很好的解釋。
頸性心絞痛的原因是什么?
曾經(jīng)有一項研究,統(tǒng)計了 241例因頸7神經(jīng)根疾病手術(shù)的患者中,有16%的患者出現(xiàn)過胸痛以及肩胛下的疼痛, 說句實話,這個幾率在 接受手術(shù)的患者 當中也不算特別低了,但是目前在所有頸椎病患者中的發(fā)病率還不是很好統(tǒng)計,因為這個疾病癥狀特點和心絞痛類似很多都在接受心臟方面的治療。
頸性心絞痛患者 有70%是由于神經(jīng)根受壓導致的 ,多見于 頸4-8 神經(jīng)根受壓誘發(fā)癥狀,另外椎間盤的突出和小關(guān)節(jié)病變以及椎體不穩(wěn),都可能是誘發(fā)的因素。為什么會 誘發(fā)胸部疼痛以及心臟方面癥狀的原因 ,現(xiàn)在還不是特別的清楚,但是主流的解釋是認為 頸椎的問題刺激到了心臟和冠狀動脈的交感神經(jīng) ,而這些神經(jīng)發(fā)自于頸8-胸9的神經(jīng)節(jié)段!
頸性心絞痛需要心內(nèi)科、心外科和脊柱外科協(xié)作才能更好的做出診斷!
其實做出頸性心絞痛的診斷是非常困難的,因為疾病的癥狀與心源性心絞痛的癥狀過于類似。 大部分的患者如果出現(xiàn)了類似的癥狀,往往不會考慮到頸椎病 ,首先就診的往往是心內(nèi)科或者是心外科,而以心內(nèi)科為常見。
需要心內(nèi)科醫(yī)生盡量排除由于冠狀動脈或者是心臟其他問題誘發(fā)的心絞痛,之后再與脊柱外科醫(yī)生溝通,大家再進一步的檢查頸椎來,尤其是通過 核磁、肌電圖、細致的查體等 診斷辦法,最終判斷患者是否有可能是由于頸椎間盤或者是頸椎其他問題誘發(fā)的患者出現(xiàn)頸性心絞痛的癥狀。
這就需要醫(yī)生對頸性心絞痛有一個初步的了解,多個科室之間協(xié)同聯(lián)動起來,才能更好的幫助患者發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
頸性心絞痛的治療
頸肩酸痛、胸痛、心率過快確實可以因頸椎病而誘發(fā),但我們?nèi)绻胍_診,還需要進一步分析。
頸肩部的酸痛很好理解,但對于單側(cè)胸痛和心跳加快,很多朋友可能不太清楚!
頸椎的重要不言而喻,它不僅需要承擔頭部的重量,更需要保護內(nèi)部的神經(jīng)、血管,保證血管這條交通要道的通暢。
而患者之所會出現(xiàn)胸痛、心跳加快是因為神經(jīng)受到了明顯的壓迫,而頸部交感神經(jīng)可以支配心臟活動,它來源于T1、T2交感神經(jīng)節(jié)的白交通支,如果患者在上位頸椎處出現(xiàn)病變、不穩(wěn),那么多為顱內(nèi)癥狀,部分患者可以出現(xiàn)都行心動過速、心悸癥狀;當我們刺激C7神經(jīng)根時,會在胸部及腋下感到強烈痛感,而C8神經(jīng)根會引起胸大肌痙攣。
我們的右側(cè)交感神經(jīng)纖維多終結(jié)在竇房結(jié)、而左側(cè)纖維多終結(jié)于房室結(jié)和房室束,交感神經(jīng)前纖維受到嚴重卡壓,正常功能會開始下降,這時候與其相輔相成的副交感神經(jīng)會脫離抑制狀態(tài),逐漸變的興奮起來,這種錯亂的狀態(tài)變化,會使相應動脈發(fā)生痙攣性收縮,影響血液的正常的供應,一旦心肌供血不夠, 會導致患者出現(xiàn)心絞痛,這種“心絞痛”與病灶關(guān)系極為緊密,如果是旋轉(zhuǎn)式的錯位病變,那么這種病灶刺激會因此出現(xiàn)偏重(單側(cè)癥狀嚴重),更會出現(xiàn)心臟異搏點,發(fā)生心律失常。
而且這名患者不一定是頸椎問題!
引起這些癥狀的疾病非常多(心臟、肺部、呼吸、消化等),雖然幾率較小,但我也需要提醒大家一下,以免耽誤治療時間。
就像我以前說的,頸椎是人體脊柱的組成部分之一,它和胸椎相連,在臨床上有一種常見現(xiàn)象:“胸椎不穩(wěn)病變的患者,頸椎或多或少都有一些異?!保@意味著脊柱的穩(wěn)定是多處椎體共同維持的。
短期的外傷、長期的勞損導致的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,也可能導致頸肩疼痛、胸痛、心跳過快的癥狀出現(xiàn),此類患者的癥狀雖然與頸椎病變相似,容易誤診,但其中也存在細微的差別,患者可以自行區(qū)分:“此類患者頭頸活動困難、胸椎損傷處有壓痛、叩擊痛,深呼吸時,疼痛感會有所加劇”。
從癥狀表現(xiàn)來看,需要考慮是否有神經(jīng)根型頸椎病及交感型頸椎病的問題,也就是混合型頸椎病的表現(xiàn),這類往往是由于椎體失穩(wěn)或椎間盤突出引起神經(jīng)根壓迫及脊旁交感神經(jīng)壓迫,造成神經(jīng)傳導阻滯,就會出現(xiàn)頸肩部疼痛不適,上肢麻漲疼痛的表現(xiàn),而交感神經(jīng)壓迫引起的植物神經(jīng)紊亂,則多表現(xiàn)為植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn),像頭暈頭疼 胸悶心悸或呼吸不暢等癥狀。
這類情況可以去中醫(yī)院的推拿科或骨傷科就診,進行體征檢查及觸診,必要時可以拍攝磁共振檢查進行鑒別診斷,一般來說以保守治療為主,像手法 針灸 紅外 牽引都是常規(guī)處理,通過調(diào)整關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)壓力,松解局部軟組織,從而改善神經(jīng)壓迫,緩解癥狀,患者自己也要配合適當功能鍛煉,增強肌肉力量,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,才能預防惡化及復發(fā)。
頸椎病病在筋骨,本為腎虛,腎司二便。肩膀疼痛又與勞累,風寒,脾胃消化系統(tǒng)差,女性乳腺增生,臟腑功能失調(diào),情緒有關(guān)。心與小腸互為表里,后背為陽,前胸為陰,后背不舒服前胸相應位置也會不舒服。
不會吧?頸椎病能讓頭疼,肩膀不舒服,手指麻,或者整個后背僵直,胸部疼,我還沒接觸過,你可以去問問專業(yè)醫(yī)生。
如果長時間斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)癥狀,還是應該到醫(yī)院檢查一下。別熬夜,注意保暖,保持一個好心情。
頸椎病可能會引起左肩膀疼痛,但是不會引起左胸部疼痛。
左胸部疼痛,心跳加快是心臟不好的可能性大些,一般心臟疾病的時候除了胸悶氣短,心跳加快癥狀等,還有最明顯的,也是最容易被人忽視的就是左肩膀的疼痛,希望引起重視,去醫(yī)院做心臟的全面檢查。
有可能,頸椎有七節(jié),突出的頸椎盤要看它具體壓迫那一節(jié),輕重程度如何,具體癥狀因人而異,頸椎是人體司令部(大腦)發(fā)出命令的總要通道,神經(jīng)系統(tǒng)穿梭而過。
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艾江
回復頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
1、 艾灸后常常會有疾病加重的反應,這是正邪交戰(zhàn)的正?,F(xiàn)象,我們?nèi)梭w是個整體,這里有陰陽之分,不可能只允許正氣存在而把邪氣都驅(qū)逐。那么病邪在體內(nèi)寄居很久,他也不會輕而易舉的乖乖就范。所以這時候就免不了有反應,你用艾灸的方式激發(fā)正氣想把我趕出,那么我就先頑強抵抗。這時的正氣不足,而邪氣旺盛的時候,當然你會有各種不適反應出來。當你逐漸艾灸,體內(nèi)慢慢累計了很多正氣的時候,這時的病邪就會逐漸地趕出體外了。
2、 失眠:艾灸后常常會有失眠的癥狀,如果出現(xiàn)初次艾灸后失眠,也是一種反應,此時的失眠,多很疲乏無力,或嗜睡。但經(jīng)過一段時間的艾灸后,這時如果睡眠很少,但不會出現(xiàn)疲乏無力的現(xiàn)象,反而因為艾灸,而顯得精力充沛。此時,不要因為睡眠時間的不足而煩惱,也不要刻意用安眠藥來湊夠睡眠的時間,主要看你自己的精力是否充足,灸中脘還會很快改善脾的功能。
3、 艾灸的上火現(xiàn)象,很多人艾灸后會出現(xiàn)口干舌燥,這也是艾灸的一種反應,這種現(xiàn)象表明陰陽正在調(diào)整,陽不勝陰,這時要多喝白開水。此時患者會覺得喉嚨異常干痛,這是病邪(寒邪)逐漸外發(fā)時的必然癥狀(病邪被驅(qū)趕到哪里,哪里就會出現(xiàn)西醫(yī)所謂的炎癥,此時許多中醫(yī)專家都會任認為灸過火了,會立即停止治療,使得功虧一簣)。
4、 艾灸后身體出現(xiàn)類似過敏的現(xiàn)象,有很多人艾灸后身上出現(xiàn)很多紅疹的現(xiàn)象,此時多以為是過敏了,其實,這些表現(xiàn)出來的癥狀,都是真陽元氣驅(qū)趕寒邪外出的表現(xiàn)。也是病邪在體表的反應。如果此時停灸,病邪還會入里,侵蝕臟腑。如果此時皮膚表現(xiàn)嚴重,可以用放血療法使邪出有門??梢栽诖笞怠⒆闾柊螂捉?jīng)的腧穴還有委中穴放血,給病邪以出處。
5、 艾灸后的精神反應:有很多人會出現(xiàn)類似抑郁癥的現(xiàn)象,這時可以找人傾訴,可以到狂野處大哭或大喊,一定要發(fā)泄出來,不要郁悶在心,免得徒增新疾。
所以在艾灸期間,一定不要食辛辣刺激性食物、不要過肌過飽、不要房事,要吃清淡的食物,還要保持心情愉悅,多到戶外運動或散步,光艾灸不鍛煉 也是不行的。要每天至少保持30分鐘的鍛煉,才能達到更好的療效。
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平淡之
回復吳中朝醫(yī)生 答 2012-07-19 01:22:19本病較重。多種治療,也不能說療效一定十分確切。針灸剛四次,還談不上療效。針灸后所謂有些癥狀功加重,實質(zhì)是不知或不了解針灸的得氣感常識。其實這是一種針灸反應,有得氣感,即局部酸麻脹重等感覺的,以后療效要大于沒有什么感覺的。建議繼續(xù)治療一階段再說。醫(yī)生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫(yī)生建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行!
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太原`趙**
回復病情分析:頸椎病會引起胸口痛的
意見建議:頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、不自覺抖動、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難、咽喉不適等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。
閆鐵—同濟大學附屬口腔科醫(yī)院
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醫(yī)師