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柳華
2023-07-17 22:17:43
根據(jù)中醫(yī)對癥患有術后尿崩癥的臨床病變表現(xiàn)情況,考慮是身體出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)刺激損傷和代謝不良以后,引起了尿崩癥的臨床表現(xiàn)情況,建議在醫(yī)生指導下,根據(jù)身體的具體情況,通過調(diào)整體內(nèi)激素代謝水平和保護膀胱和泌尿系統(tǒng)功能代謝方法進行治療。同時增強體質(zhì),調(diào)整身體的健康指標。
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xuzhujun728
回復小便不利,指小便閉塞不通。
一般無疼痛,嚴重者成癃閉。《景岳全書。癃閉》:“小便不通是為癃閉,此最危最急證也。水道不通,則上侵脾胃而為脹,外侵肌肉而為腫,泛及中焦則為嘔,再及上焦則為喘,數(shù)日不通則奔迫難堪,必致危殆?!?br>
「常見證候」
濕熱蘊結:小便不通,或小便量少混濁短赤灼熱,小腹脹滿,口渴而不欲飲,或口粘苦,大便不暢,舌苔白膩,脈沉數(shù)。
熱邪壅肺:小便點滴而下或不通,口燥咽干,煩渴欲飲,呼吸急促,或伴有咳嗽,舌苔薄黃,脈數(shù)。
肝郁氣滯:小便不通或不爽,精神抑郁,心煩易怒,胸脅脹悶,少腹脹滿,苔薄白或薄黃,脈弦。
尿道阻塞:小便滴瀝,或尿細如線,時通時阻,小腹脹滿疼痛,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈澀。
中氣下陷:時欲小便而不得出,或量少而不爽利,小腹墜脹,神疲乏力,少氣懶言,語聲低微,食欲不振,舌質(zhì)淡,脈弱。
腎氣虛弱:小便不通或點滴不爽,排出無力,面色恍白,腰膝酸軟,腹部寒冷,舌質(zhì)淡,脈沉細而尺弱。
熱病傷津:小便不利,身熱無汗,煩渴,口干舌燥,便秘,初起發(fā)熱惡寒,繼之壯熱汗出,舌紅,苔黃而干,脈弦細而數(shù)。
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太原`趙**
回復您好!尿崩癥腫瘤累及或手術損傷下丘腦視上核、室旁核、視上垂體束、垂體柄或垂體后葉均可產(chǎn)生尿崩癥。臨床主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿。護理的關鍵在于嚴密觀察尿量,及早發(fā)現(xiàn)并處理。
①嚴密觀察并記錄每小時尿量并測定尿比重,如發(fā)現(xiàn)24小時尿量>4000ml以上者,應早期作出判斷及時處理。遵醫(yī)囑予抗利尿激素:如垂體后葉素、長效尿崩停等藥物,以控制尿量,每日或隔日查電解質(zhì),及時糾正水電解質(zhì)紊亂。
②嚴密觀察用藥效果及用藥的反應,垂體后葉素有抗利尿激素和升高血壓的作用,故靜滴時應緩慢輸入,最好使用輸液泵,以保護用藥效果及患者的安全。
③嚴格記錄24小時出入量,量出而人,滿足患者對水的需求,及時發(fā)現(xiàn)并糾正患者的脫水狀態(tài),可通過對患者皮膚的顏色、質(zhì)地、潮濕度來評價。作為輔助治療手段,也可以根據(jù)自身情況服用今幸(Rh2)護命素等中藥,能夠減輕手術刺激與傷害,提高免疫力,緩解包括尿崩癥在內(nèi)的術后并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。祝您爺爺早日康復!
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就是那個人
回復尿崩癥是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進性,在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)病情逐漸明顯,有時可突然起病。主要臨床表現(xiàn)為尿次數(shù)增加,尿量增多,繼而煩渴多飲,有時煩渴出現(xiàn)在多尿之前,尿液甚清,不含糖及蛋白質(zhì),比重低,通常在1.001-1.005,逐漸消瘦。如在某種特殊情況下,得不到飲水,或是在手術、麻醉、創(chuàng)傷后神志不清,或是下丘腦病變同時累及口渴中樞時,多尿得不到飲水補充,病人可迅速發(fā)展到嚴重脫水,出現(xiàn)高滲證群,主要為腦細胞脫水所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)高滲程度的輕重,出現(xiàn)頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊,可發(fā)展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現(xiàn)高熱,引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過程中,如果用量過大,尿量減少時,仍不適當?shù)卮罅匡嬎蚴怯捎诳诳手袠泄δ軠p退,皆可造成體內(nèi)水分過多,出現(xiàn)低滲證群,主要表現(xiàn)亦為精神癥狀。
這個病不是絕癥,只要我們精心護理一定會恢復的很好。
下面是收集的一些資料希望對你又幫助。不知道你在什么地區(qū),所以不太好介紹醫(yī)院。一般大醫(yī)院都可以治療。如果姑姑知道你為他做的這些事情,一定會很高興的;祝你的姑姑早日康復?。?!
尿崩癥中西醫(yī)綜合治療:http://www.yiyuan.net/nr_con.asp?id=45335
北京大學人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科:http://www.diabetescn.com/01.htm
尿崩癥為何還用利尿藥:http://www.xyxy.net/yunyu/nxby/yxdtyjjz/200604171326207088.htm
尿崩癥護理:http://disease.fx120.net/nk-1/nfmk-1/nbz-1/200408101655565140.htm
尿崩癥有兩種。一種是產(chǎn)生調(diào)節(jié)尿量的抗利尿激素(加壓素又名后葉加壓素)的視索上核、室旁核和產(chǎn)生抗利尿激素的腦下垂體后葉發(fā)生了病變,使分泌出來的抗利尿激素不夠用。這是由腦炎、慢性特發(fā)性黃瘤病、腦腫瘤、外傷等所引起的。另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變,對抗利尿激素不敏感。正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配,從腎小球濾出的尿液中重新回收水分,但尿崩癥患者則不能,只能排出清稀的尿。
西醫(yī)
尿崩癥(diabetes insipidus)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足(中樞性或垂體性尿崩癥),或腎臟對ADH反應缺陷(又稱腎性尿崩癥)而引起的癥候群,其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
ADH又稱血管加壓素(VP),主要在下丘腦視上核、室旁核合成,為分子量1084的9肽。ADH分泌后沿丘腦-神經(jīng)垂體束下達其末梢,儲存于垂體后葉中。在生理刺激下垂體后葉以固定比例釋放抗利尿激素及其運載蛋白神經(jīng)垂體素(neurophysin II)。
ADH的分泌主要受血漿滲透壓的調(diào)節(jié),此外還受到有效血容量、情緒、氣溫、藥物等因素的影響。ADH主要作用于遠曲小管和集合管上皮細胞,通過激活膜上腺苷酸環(huán)化酶,催化ATP生成cAMP,后者激活膜上結合的蛋白磷酸激酶,使上皮細胞管腔腔面膜蛋白磷酸化,增加了膜孔的數(shù)目,使水更易透過上皮而吸收,從而減少尿量。由上可知,如果①分泌ADH的神經(jīng)元遭破壞;②輸送ADH的通道垂體柄受損;③儲存ADH的垂體后葉受破壞;④腎小管對ADH的反應缺陷,都可引起尿崩癥。
在此著重論述垂體性尿崩癥。
下丘腦垂體性尿崩癥的診斷標準:
1.定性 主要根據(jù)禁水和加壓素試驗的結果,具體操作及判斷標準見前述“五、實驗室檢查及其他特殊檢查”。
2.定位 確診本病后,須查明原因,可通過顱正側(cè)位片,查看蝶鞍及鞍上部位病變,必要時作CT或氣腦造影,部分患者需作眼底和視野測定,以明確有無占位或浸潤性病變。
中醫(yī)
中醫(yī)將尿崩癥歸于消渴癥中的上消和下消范疇。《素問·陰陽別論》說:“二陽結謂之消。”《素問·氣厥論》說:“肺消者,飲一溲二”。中醫(yī)認為五志過極,肝氣不舒,郁而化火;或濕熱內(nèi)侵,熱熾于內(nèi),熱傷胃陰、腎陰而致消渴。《四圣心源·消渴》說:“消渴者,足厥陰之病也。”李東垣認為:“消渴皆燥熱為病也?!痹诎l(fā)病機理上,中醫(yī)認為本癥患者素體陰虛,如再有飲食不節(jié),情志失調(diào),勞欲過度,致使燥熱盛,陰津耗竭,易致本病發(fā)生。如熱傷胃陰,津液干枯,則煩渴多飲;熱傷腎陰,則津液外流,致使多溲。
患了尿崩癥后,小便很多。迄今夜間不小便的孩子,都要夜尿了。孩子出生后,很快就出現(xiàn)癥狀。母親發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧好象是因為肚子餓,但喂奶并不能滿足他。讓他喝熱水,才停止哭鬧。喝了大量的水,又排出很多尿。
尿崩癥患兒經(jīng)常發(fā)燒、嘔吐、便秘、一般長不了很大。
務必減少鹽分的攝入,每天按每公斤體重將食鹽量限制在0.5~1克。對蛋白質(zhì)也要限制,每日按每公斤體重給予1~2克。
治療方法:每日經(jīng)鼻吸入兩次人工合成加壓素(DDAVP)。
參考資料:http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/NFMK-1/NBZ-1/20031118090035.htm
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就是那個人
回復你是定向求助的網(wǎng)友。
你是以西醫(yī)治病的理念,報出尿崩癥就來問藥-------鞏堤丸或縮泉丸--------能否治愈。可是筆者只熟悉中醫(yī),而真切的中醫(yī) 治人是必須因人而治,即因人用藥卻不是因病去擇藥。因此無法精準地回答你。
尿崩癥------可能是西醫(yī)的病名,傳統(tǒng)的中醫(yī)之醫(yī)工是言------小便不禁或小便失禁癥??刹榈闹嗅t(yī)典籍,出自隋朝巢元方撰于公元610年的《諸病源候總論》。
小便不禁癥指不能自主控制而自遺。多為中醫(yī)的虛證------已經(jīng)自遺且大于半個月之久者;但亦見于中醫(yī)的實證------剛剛發(fā)生不過幾天者也。因此,中醫(yī)治 小便不禁癥 是不能頭發(fā)、胡須一把來的;然而人有長、幼,病有新、陳;所以必須因人而辨清類別之后,才能治得愈!
《鞏堤丸》方,是出自明朝張介賓所撰,刊于1640年的《景岳全書》。治命門火衰所導至的小便不禁癥。
《縮泉丸》方,是出自宋朝陳自明撰于1237年的《婦人良方》。治下焦虛寒所至的小便不禁癥。
《鞏堤丸》與《縮泉丸》的功能、主治大同小異,皆為治 中醫(yī)虛證所至的 小便不禁癥。不知你提問中的患者是否屬于虛證引起的?
只能如此回答你矣。