肌膜炎是頸椎病嗎

醫(yī)生，我腰疼、脖子疼、肩膀疼、腳底疼……，感覺渾身都疼

好像覺得自己是不是腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、關節(jié)炎

X線、CT、核磁、生化檢查全做完

醫(yī)生卻告知，骨頭、肌肉沒啥事

就是得了筋膜炎

那筋膜到底是什么？

筋膜廣泛存在于身體各個組織、各個器官之間，位于全身皮膚層之下，肌肉層之上，屬于結締組織，有一定張力與彈力，包饒著我們的內臟、關節(jié)與肌肉。

筋膜分為淺筋膜與深筋膜，淺筋膜位于皮膚層之下，富含脂肪組織，相當于“皮下脂肪墊”， 起到一定防御作用。深筋膜，位于淺筋膜深面，連于骨骼，深入肌群，是全身各關節(jié)、各肌肉運動的重要組成部分。

您覺著筋膜神秘？其實不然。我們平時買瘦肉時，外面裹的一層白色、柔韌性強的薄膜就是筋膜。

在人體，部位不一樣，筋膜的薄厚也不一樣。比如包繞心包、包饒神經(jīng)的筋膜就結構稀疏，張力一般。而背部、腰部的筋膜就相對聚集，張拉力大，所以更容易損傷。

筋膜炎從何而來

筋膜炎又稱為纖維織炎，是一個綜合的概念，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥，肌肉筋膜附著在骨骼部位發(fā)生的無菌性炎癥。

目前筋膜炎的病因，可能與過度、過長時間牽拉肌肉有關，即積累性勞損，也可能與受寒、創(chuàng)傷、免疫飲食和血管炎癥有關。當機體受到風寒、疲勞、外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r，可以誘發(fā)筋膜炎的癥狀加重，呈急性發(fā)作狀態(tài)。

筋膜炎常見表現(xiàn):

筋膜分布廣，那么筋膜炎也可發(fā)生于全身各個部位。其中，最易發(fā)生的部位 時 肩頸部、腰部和足底筋膜。

1、 肩頸部筋膜炎，表現(xiàn)為頸肩、背部疼痛、僵硬、沉重感，持續(xù)存在或反復發(fā)作，勞累后加重，與頸椎病易混淆?？稍陉幱?、潮濕天氣癥狀加重。

2、 腰背部筋膜炎，腰部廣泛性疼痛，肩部壓痛劇烈，肌肉僵硬，活動時或活動后癥狀加重，晨起、天氣變化及受涼后癥狀加重。

3、 足底筋膜炎，即跖筋膜炎，多為長時間走路引起的足底慢性損傷，此外，鞋跟太硬造成對足跟壓迫，經(jīng)常穿高跟鞋也會加重足底損傷。最常見壓痛點在足底近足跟處，壓痛劇烈，并持續(xù)存在。

筋膜炎如何治療

1、 去除誘因，筋膜炎大多可以自愈，治療周期較長，需要去除誘發(fā)因素。生活中，注意保暖，避免受寒、潮濕、久坐、久站、過度勞累，適當進行鍛煉，積極減重。筋膜炎發(fā)生在足底，必須選擇舒適柔軟的鞋子。

2、 物理治療，超聲波，沖擊波，短波，冰敷等。

3、 運動療法，針對不同部位筋膜炎，進行相應的運動治療。

4、 藥物治療，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物迅速減輕癥狀尤其對急性期患者療效非常好，如芬必得、西樂葆等。

5、 封閉治療，痛點局部封閉有特效。

6、 手術治療，對極少數(shù)癥狀頑固，久治不愈的患者，考慮射頻松解術。

較常見的肌筋膜炎有以下幾種：1）肩背肌筋膜炎 是發(fā)生于肩背部肌肉、筋膜等組織的一種非特異性炎癥疾病。因有肩背和頸部癥狀，易與頸椎病相混淆。主要癥狀：頸、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，頸部活動不靈和肩臂酸困及麻木等；陰雨、潮濕、風寒、勞累、扭傷等可使癥狀加重；患處肌肉發(fā)僵、壓之酸痛或觸及索狀物，揉壓患處感到舒適或癥狀減輕。2）腰肌筋膜炎 急性期患者腰部疼痛劇烈，有燒灼感，腰部活動時癥狀加重，局部壓痛較顯著（多在病變肌肉的起止點處），有的病人體溫升高，血液檢查可見白細胞增高。急性發(fā)作后，少數(shù)患者可獲得癥狀完全消退，多數(shù)會遺留疼痛，或相隔數(shù)月、數(shù)年以后再次發(fā)作。慢性病例表現(xiàn)為腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天氣變化時（如陰雨天）、夜間、或潮濕地域時疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活動可緩解，勞累后又加重。腰部壓痛廣泛，多無局限性壓痛，腰功能活動可正常，但活動時腰部酸痛明顯。3）頸背肌筋膜炎 又稱頸背纖維織炎或肌肉風濕癥，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥，引起頸背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等癥狀，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。確切病因尚不十分明了，臨床觀察認為與輕微外傷、勞累及受寒等有關。主要癥狀：頸背部酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，向一側或兩側背部與肩胛之間放射；晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復發(fā)作；急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣，頸背部活動受限。4）足底筋膜炎 是運動引起的慢性損傷，最常見的原因是經(jīng)常長時間走路（包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動），連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎；另外，鞋跟太硬造成對足跟的壓迫，也能引起足底筋膜炎；經(jīng)常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。主要癥狀：足底筋膜炎多是單腳發(fā)病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛?；颊咦钔纯嗟氖窃诿刻煸缟掀鸫驳臅r候，當腳剛接觸地面、準備站起來的一瞬間，疼痛非常劇烈，簡直可以說是痛徹心肺。（這是由于足底肌腱一整夜沒有機會得到伸展，在下床起身時受到突然牽扯，所以馬上就痛到極點。）

脖子右側一根筋扯著痛怎么回事

　　脖子右側一根筋扯著痛怎么回事，我們的身體健康是非常重要的，但身體出現(xiàn)了某些異常現(xiàn)象時候就要引起注意了，但不能盲目緊張，盲目治療，應該及時就醫(yī)，下面來看看脖子右側一根筋扯著痛是怎么回事？

　　脖子右側筋疼最多見的還是頸椎右側肌肉的急性肌筋膜炎，比較多見，頸椎的側方有頸椎好多肌肉，比如前中后斜角肌還有椎旁的肌肉，后方有比較著名的斜方肌，這些肌肉在低頭時間太長、姿勢不正確、睡覺的姿勢不正確、枕頭高矮不合適或者側臥時間太長，有可能會引起肌肉疲勞性的炎癥，有些時候也會產(chǎn)生創(chuàng)傷性的炎癥，肌筋膜炎是最多見的。

　　當然，脖子右邊筋疼還要除外有沒有可能是頸椎本身的頸椎間盤突出，壓迫了神經(jīng)根引起的神經(jīng)根性的疼痛，還有是不是椎管狹窄引起神經(jīng)根受壓引起的疼痛，或者頸椎增生的很嚴重，頸椎的骨關節(jié)病也可能引起這個地方的疼痛。

　　當然，有的時候肩關節(jié)性疾病，像肩周炎、凍結肩有時候會牽扯的產(chǎn)生右側脖子的筋疼。有些人確實是呼吸道感染引起淋巴結腫大，淋巴結的疼痛也可能會引起右側筋疼。

　　 脖子右側筋疼常見原因如下：

　　1、落枕：比較常見，落枕時由于頸部肌肉痙攣會導致一側筋疼，如果右側頸部肌肉痙攣，即脖子右側筋疼；

　　2、筋膜炎：長期伏案工作或者打游戲同一姿勢，導致右側頸部肌肉長期繃緊，形成右側筋膜炎，出現(xiàn)脖子右側筋疼；

　　3、椎頸盤突出：如果壓迫右側頸部神經(jīng)根，導致右側頸部疼痛，出現(xiàn)頸部放射樣疼痛；

　　4、肩袖損傷：少部分是肩袖損傷導致向頸部放射，牽扯一側筋痛。

　　脖子右側一根筋扯著痛可以通過熱敷的方法、鍛煉的方法等來緩解。因為脖子右側一根筋扯著痛可能是頸背筋膜炎、輕度頸椎病等原因引起，當患者長期的'伏案工作，過久的使用電腦、手機的時候，就會出現(xiàn)頸椎后部一根筋扯著疼痛，在屈伸的時候疼痛會加重?；颊呖梢酝ㄟ^熱敷的方法促進局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎癥。

　　脖子即頸部后方的右邊有一根筋痛，可以先進行對癥處理，比如服用塞來昔布等止痛藥。還可以服用緩解肌肉痙攣的藥物，包括乙哌立松。此外，可以應用中醫(yī)或西醫(yī)膏藥，中醫(yī)膏藥成分較多，除止痛外，可以緩解酸、脹、麻的感覺，但容易產(chǎn)生皮膚過敏。西醫(yī)膏藥成分相對較單一，只有止痛作用，不容易產(chǎn)生過敏，比如氟比洛芬凝膠貼膏等。

　　在對癥處理的同時，必要時到醫(yī)院進一步檢查，查明筋痛原因。若為頸椎病所引起，可以佩戴頸托，進行針灸及進一步理療等。若為肩關節(jié)所引起，比如肩周炎，進行對癥處理的同時可以注射封閉針。若與頸肩部肌肉有關，可以進行推拿、理療、按摩等。

　　脖子右側有根筋扯著疼痛，可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解炎性的水腫，還應注意保暖，不要受涼，可以用暖水袋進行熱敷，以改善局部的血液循環(huán)，促進代謝，經(jīng)過以上的治療，應該能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀。

　　還可以通過三棱針點刺放血之后，通過拔罐的方式進行負壓吸引，把右側頸部肌肉組織的淤血水腫吸出來，疼痛癥狀也能夠緩解?；颊哌€可以進行局部的小針刀或者用韌針將局部組織松解，能夠緩解疼痛的癥狀?；颊咭部梢匀フ?guī)的醫(yī)院進行一些推拿治療的手法，放松頸部的肌肉組織，松解局部的粘連，活血化瘀，改善循環(huán)，減輕疼痛的癥狀。

　　 脖子右側一根筋扯著疼，要根據(jù)具體情況來對癥治療。

　　可以由以下幾種原因引起，頸椎的外傷，當頸椎有明顯的牽拉傷時，可以導致一側的筋出現(xiàn)損傷而導致疼痛，這時要根據(jù)外傷史以及查體等診斷。頸椎病，頸椎病可以壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)一側的頸肩部不適、筋疼的癥狀。落枕時也可以有明顯的一側筋的損傷而導致疼痛。肌筋膜炎可以導致一側的頸肩部的筋痛，可以放射到同側的上肢，特別是在晚上睡覺受壓時疼痛非常明顯。

　　這時要通過查體以及相關的檢查，給予早期診斷和治療。對于脖子后面有根筋扯著疼的情況，可以用以下方法進行治療，用藥治療，可以用外用藥物和口服的藥物。

　　外用藥物包括外用的扶他林、云南白藥噴霧劑，還可以貼膏藥，患者可以貼奇正消痛貼和天和骨通貼膏、南星止痛膏等，有助于舒筋散寒、消炎鎮(zhèn)痛。外洗或外敷的方法，患者可以用透骨草、伸筋草進行外洗、熏蒸。如果仍然不能緩解，患者可以口服扶他林、西樂葆，還可以用腰痛寧膠囊、頸復康顆粒。

　　到正規(guī)醫(yī)院進行理療，包括情醫(yī)師進行針灸、注射治療。若持續(xù)不緩解，并伴隨其他頭暈、惡心以及其他癥狀，可以去正規(guī)醫(yī)院檢查，排除頸椎病的情況后，進行對癥、綜合的治療。

　　患者平時要注意避免勞累、受涼、低頭、長期的不良姿勢，睡到枕頭不要太高。同時，要避免潮濕的環(huán)境、吹空調等，這些都會加重病椎病的刺激，從而引起不適的情況。如果比較輕微或者疼痛不是特別嚴重，可以在醫(yī)生的指導下進行一定的鍛煉，包括進行雙手上舉、抬頭走路，可以進行特殊的對抗，用頸椎寫米字。

　　這些鍛煉包括對于中年人和青年人，還可以進行一些跑步、游泳，老年人進行太極拳、八段錦等，都有助于頸椎的恢復。中老年人有頸椎病，還可以進行適當?shù)难a鈣，有助于增強骨性強度，從而使頸椎病情況得到延緩。

您好：您的病有可能是頸椎病，也有可能是背部肌筋膜炎，按時間頸椎病的可能性大，應該是頸部椎體失穩(wěn)，按我們的要求最少需要拍頸椎標準側位及過伸過屈側位X線片，目的是判斷哪個椎間隙有病、以后姿勢應該怎么注意、枕頭應該高還是低、是低頭牽引還是中立位或仰頭牽引。請拍片以后上傳確定治療方案。

（陜西省中醫(yī)院黨建軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?/p>