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半楓荷
2023-07-17 23:13:08
肌疝是肌肉穿過薄弱的筋膜往外突出形成一個鼓包,一般可以保守治療或者手術(shù)治療,如果癥狀不重,肌肉可以自行回縮,局部沒有發(fā)生缺血壞死,一般可以保守治療,但是如果局部發(fā)生缺血壞死,肌肉嵌頓,就需要及時手術(shù)治療,術(shù)后一般都能夠恢復正常
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松柏友
回復
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江蘇-吳**
回復重癥肌無力
多發(fā)性骨髓瘤
白化病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
睡美人癥候群
血友病
庫欣綜合征
視網(wǎng)膜母細胞瘤
克山病
白點病
會陰下降綜合征
多睪癥
食管白斑
血癥
光澤苔蘚
半乳糖血癥
瘋牛病
原發(fā)性腮腺淋巴瘤
重癥肌無力危象
外陰白化病
成人硬腫癥
結(jié)節(jié)性硬化癥
鼻紅粒病
肌疝
Castleman病
腸系膜脂肪炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病
老年人多發(fā)性骨髓瘤
Ehler-Danlos綜合征
血小板無力癥
色汗癥
鼻石
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎
木村病
持久性隆起性紅斑
色素失禁癥
腹膜后纖維化
眼科重癥肌無力
特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡
老年人重癥肌無力
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡
小兒甲基丙二酸血癥
持久性色素異常性紅斑
多發(fā)性骨髓瘤病腎病
腹繭癥
顳骨和下頷骨關(guān)節(jié)異常
小兒神經(jīng)母細胞瘤
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎
血友病甲
原發(fā)性乳腺淋巴瘤
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
重癥肌無力樣綜合征
Whipple病
血管性血友病
小兒重癥肌無力
骨硬化病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的葡萄膜炎
重復尿道
腎淀粉樣變性
貝殼甲綜合征
角膜基質(zhì)炎
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成都-陳**
回復小腿外側(cè)鼓包,一般考慮以下幾種疾?。旱谝?,肌疝;第二,脂肪瘤或其他軟組織腫瘤。治療此種疾病,首先需要B超查明包塊的性質(zhì),根據(jù)不同的性質(zhì)進行針對性治療,如果是肌疝,需要手術(shù)進行深筋膜修補,如果是脂肪瘤或軟組織腫瘤,需要手術(shù)切除。建議生活規(guī)律,按時作息,避免勞累,飲食上少吃生冷辛辣等刺激性食物,并進行下肢靜脈造影及踝關(guān)節(jié)的拍片等檢查,明確診斷后,給予擴張血管,抗凝,舒筋通絡,活血化瘀等藥物治療。屬于是囊腫情況建議可以遵醫(yī)囑用藥治療的,多數(shù)是屬于良性的腫瘤情況,上述部位的囊腫大小有較大的差異,可以導致患者出現(xiàn)頭暈、頭昏、頭痛等不同的癥狀,發(fā)作的頻率不是固定的。 有囊腫的,可以伴有該部位的炎癥病變,囊腫采取藥物治療一般是無效的,
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艾江
回復1 腰部疾病有哪些(一)腰部軟組織勞損
腰部軟組織勞損屬中醫(yī)學“腰痛”、“腰脊痛”范疇。常見原因是:
①長期彎腰工作或工作姿勢不良。腰肌長時間處于牽伸狀態(tài),形成了積累性的勞損變性。
②急性腰肌損傷治療不及時或治療不當。損傷組織未得到充分修復而遺留慢性腰痛。
③腰椎先天或后天畸形、腰部外傷、腰肌過度疲勞或下肢畸形等也易發(fā)生腰肌勞損。
在諸原因作用下,首先引起創(chuàng)傷性軟組織炎性反應,到后期則因創(chuàng)傷性炎性反應程度不同而導致軟組織粘連、纖維化或瘢痕化。其結(jié)果可以刺激或壓迫感覺神經(jīng)及營養(yǎng)血管而導致腰痛及放射痛。臨床上腰部軟組織勞損實際上包括腰肌、筋膜、韌帶、髖關(guān)節(jié)等多種復合組織的損傷。
(二)腰部肌筋膜炎肌筋膜炎又稱纖維織炎,為身體富有白色纖維組織如筋膜、肌腱、腱鞘、肌膜、韌帶、骨膜和皮下組織的一種非特異性炎癥。多因風、寒、濕所引起,亦可因損傷、感染、風濕熱或寄生蟲感染而發(fā)生,前者稱原發(fā)性,后者稱為繼發(fā)性。腰背部、骶髂部為好發(fā)部位。
(三)棘上韌帶和棘間韌帶損傷棘 上、棘間和黃韌帶都是由密集的膠原結(jié)締組織構(gòu)成,是纖維關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)。它們將相鄰的骨體連接在一起。它帶有柔性、屈折性,以便于關(guān)節(jié)活動。另一方面,它 有足夠的強力和牢靠性??梢阅褪軓姶蟮睦Φ荒苌扉L。因此,在急性扭傷時,韌帶易被斷裂;在持續(xù)或間斷牽拉時韌帶將松弛。一旦韌帶失去彈性就不易恢復原 有的力量。
(1)棘上韌帶損傷:
棘上韌帶損傷是體力勞動者的常見病、多發(fā)病。損傷后若得不到及時恰當?shù)闹委煟е侣皂g帶 勞損而不能勝任繁重勞動。棘上韌帶是架在各椎骨棘突頂上的索狀纖維組織。據(jù)統(tǒng)計,73%止于第4腰椎,22%止于第3腰椎,僅5%止于第5腰椎。由于該解 剖特點使下腰較弱,又是最活動區(qū)。據(jù)報道中年人可有75%的人有棘間韌帶變性,加之局部外傷,故韌帶極易在該處撕裂。在正常情況下。這些韌帶皆受骶棘肌保 護而免受損傷。當人體充分彎腰搬移重物時,骶棘肌處于松弛狀態(tài),臀部肌肉和大腿后部肌肉收縮。以腰椎為杠桿將重物提起。支點常位于腰骶部,此時因無骶棘肌 保護,所以重力全落在韌帶上。當脊柱突然屈伸時,極易造成棘上韌帶從個別棘突上撕脫。尤以下腰部和腰骶部多見。
棘上和棘間韌帶由脊神經(jīng)后支神經(jīng)末梢分布,是極敏感的組織,一旦損傷,可通過脊神經(jīng)后支傳入中樞,雖然范圍很小,卻會造成嚴重的腰痛或伴有腿痛。
(2)棘間韌帶損傷:
棘 間韌帶既有助于脊椎之間的活動,但也給予其一定的限制。它處于相鄰的棘突之間,呈長方形,其腹側(cè)與黃韌帶相連,其背側(cè)與背肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起。 這3條韌帶構(gòu)成一個統(tǒng)一體。在日常生活中,背部的屈、伸動作經(jīng)常使棘突分開和擠壓、相互摩擦。從而造成棘間韌帶牽伸和擠緊。日常機械性摩擦會引起變性。
棘間韌帶只能在變性的基礎上外力作用下而發(fā)生不同類型的破裂和松弛。韌帶內(nèi)含有神經(jīng)纖維,對痛覺最為敏感,故韌帶破裂或松弛是下腰痛的主要原因之一。
(四)第三腰椎橫突綜合征第 1、2腰椎后部厚度大于前面;第4、5腰椎與之相反,而第3腰椎的椎體前后厚度相等。第3腰椎的橫突比另外4個腰椎橫突長,因此背部肌肉的牽拉杠桿力最 強,尤其是橫突左右不對稱或橫突向后偏斜時。當腰椎左右側(cè)彎及扭曲活動時牽拉更甚。附著在橫突上的有腰背筋膜的深層及腰方肌。當這些肌肉單側(cè)收縮時,可使 腰部向同側(cè)前方彎曲,使橫突與肌肉筋膜附著處受傷從而造成多個小肌疝。同時也可因肌肉收縮牽拉而使腰神經(jīng)感覺支受牽拉而產(chǎn)生疼痛。此病尤以青壯年多見,大 多數(shù)患者都有損傷史,這與腰部活動范圍廣、負重多有關(guān)。特別是經(jīng)常彎腰或突然扭轉(zhuǎn)、動作不協(xié)調(diào)時則更易發(fā)生。
2 脊柱周圍的肌肉分布脊柱周圍的肌肉從位置上看分別位于脊柱的背側(cè)和前外側(cè)。它們可直接或間接作用于脊柱。
(一)背側(cè)組主要包括頸、背部的淺層、深層肌及作用于骨盆的臀肌和股后肌。
1、淺層:均起自棘突,止于肱骨上端及肋骨,以運動上肢及肋骨。在項部及背上部有斜方肌、背下部有背闊肌。其前方有肩胛提肌、菱形肌和上后鋸肌。在腰部有下后鋸肌。
2、 深層:深層肌主要維持脊柱的挺伸,分為長肌和短肌。長肌有夾肌和骶棘肌(夾肌包括頸夾肌等),前者自項韌帶和上位胸椎棘突向外下斜行。止于枕骨及頸椎橫 突??墒诡i后伸、側(cè)屈及向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭;骶棘肌亦稱豎脊肌,起自骶骨和髂嵴,向上分為多肌齒,可止于椎骨、肋骨,最長者可達枕骨。全肌可分為外側(cè)的髂肋肌、中 間的最長肌及內(nèi)側(cè)的棘肌。一側(cè)骶棘肌收縮,使脊柱側(cè)屈;雙側(cè)同時收縮,使脊柱后伸、仰頭。短肌有橫突棘肌,位于骶棘肌深層,起自橫突,向內(nèi)上止于棘突。自 淺入深有半棘肌、多裂肌、回旋肌及橫突肌、棘間肌等。它們可使脊柱挺伸、側(cè)旋、側(cè)屈。在枕部深層有枕下肌,包括頭上斜肌、頭下斜肌、頭后大直肌及頭后小直 肌。它們可使頭回旋和后仰。
3、臀部和股后部肌:如臀大、中、小肌及半腱肌、半膜肌、股二頭肌等??删S持骨盆后仰。
(二)前外側(cè)組1、 頸部:淺層的胸鎖乳突肌可間接作用于脊柱。進行仰頭、屈項及向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭等運動。深層則位于脊柱的前方和兩外側(cè)。前者有頭長肌和頸長肌,參與頭的前俯和頸前 屈。后者包括前、中、后3對斜角肌。它們起自頸椎橫突止于第1和第2肋。前斜角肌可起于第3-6頸椎前結(jié)節(jié)或后結(jié)節(jié)。故而第3-6頸神經(jīng)根一穿過前斜角肌 起點外行。當該肌緊張時可牽拉相應的脊神經(jīng)根。反之,脊神經(jīng)根處病變時亦可引起前斜角肌緊張甚至痙攣。
2、腹部:腹前外側(cè)群肌如腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌,除容納保護臟器、增加腹壓外,還能使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)。腹后壁的腰方肌亦可側(cè)屈脊柱。
3、起自腰椎體、橫突等的髂腰肌向外下走行,止于股骨小轉(zhuǎn)子,能使脊柱和骨盆前屈。