甲狀舌管囊腫吃中藥能治愈嗎

什么是甲狀舌管囊腫，發(fā)生這種病，我們?cè)撊绾沃委熌?？首先我們先了解什么是甲狀舌管囊腫，甲狀舌管囊腫是在胚胎時(shí)期，因?yàn)榧谞钕侔l(fā)育過程中甲狀舌管規(guī)劃不良而導(dǎo)致頸部先天性遺留的囊腫。也就是說在人們的發(fā)育當(dāng)中有一些部位的組織或者細(xì)胞將會(huì)退化，從而形成當(dāng)今的人類模樣。在退換的時(shí)候可能由于部分原因或是基因原因所導(dǎo)致其退化，并不能完全因此就會(huì)造成一定的遺留物產(chǎn)生。先天性囊腫，也就是甲狀腺舌管因?yàn)橥嘶牟煌暾z留下來的。

因此，這種病與性別無關(guān)，而是一種先天性的疾病。這種病可以發(fā)生在任何年齡，通常以年輕的人比較多見。同時(shí)，該病的發(fā)生部位也不一定是固定的，一般在舌骨體上下最常見，有時(shí)候可能會(huì)偏向手谷底的左右兩側(cè)中的其中一側(cè)。那么出現(xiàn)這種病將會(huì)有怎樣的表現(xiàn)呢？一般該囊腫呈現(xiàn)的是一種原型，并且生長得十分緩慢，人們對(duì)于囊腫的發(fā)現(xiàn)是偶然的，因?yàn)槟夷[比較柔軟，而且生長緩慢，并沒有過多的感覺。當(dāng)囊腫生長到一定狀況的時(shí)候，他可能會(huì)導(dǎo)致我們的語言功能或是吞咽功能發(fā)生障礙時(shí)，我們才會(huì)發(fā)現(xiàn)原來有囊腫的出現(xiàn)。此時(shí)囊腫可以通過舌頭與口腔相連，繼續(xù)產(chǎn)生一定的感染。

因此，當(dāng)囊腫發(fā)作的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，人們對(duì)于吞咽的感到非常困難。囊腫的引流物可以通過喉道進(jìn)入體內(nèi)， 會(huì)出現(xiàn)急性的炎癥。對(duì)于囊腫，一般要通過b超，ct或者放射性的檢查才能診斷。同時(shí)囊腫也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。一般是通過手術(shù)進(jìn)行切除，以防止其發(fā)生復(fù)發(fā)。囊腫也可能會(huì)產(chǎn)生癌變，同時(shí)伴隨著淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，形成比較難治愈的淋巴癌，因此人們?cè)谟龅竭@種病情的時(shí)候要盡早的治療。

切除手術(shù)可能有一定的復(fù)發(fā)率，但是復(fù)發(fā)率比較低，因此人們要盡可能的注意自身的狀況，有相應(yīng)的異常，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

　甲狀腺結(jié)節(jié)是醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個(gè)問題，曾估計(jì)成人中約4% 可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為 主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。惡性病變雖然不常見，但 是術(shù)前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診癌腫。據(jù)尸體解剖材料報(bào) 道，在甲狀腺中，組織學(xué)上的微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達(dá)17%。在 臨床上，甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)每年每百萬人中有39例(3.9/10萬人口)。

　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由彌漫性甲狀腺腫 演變而成，屬于單純性甲狀腺腫。

一 、甲狀腺結(jié)節(jié)的病因主要有以下幾個(gè)方面：

1、缺碘：是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土 壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，碘化食鹽可以 預(yù)防甲狀腺腫大等，事實(shí)均可證明，缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。

另 外，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增多可引起相對(duì)性碘不足，比如生長 發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘 發(fā)甲狀腺腫。

2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)， 黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺 腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量，對(duì)甲狀腺腫的發(fā)生也 有關(guān)系，有的流行地區(qū)除了碘以外，也缺少上述各種元素，也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正 比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀 腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。

3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過氧化 酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困 難，均可導(dǎo)致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。 　

4、高碘：少見，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機(jī)制為過量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過多占用， 從而影響酪氨酸碘化，碘的有機(jī)化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。

5、基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點(diǎn)突變等。

單純性甲狀腺腫在早期，呈彌漫性輕度或中毒的增生腫大，血管 增多，腺細(xì)胞肥大。當(dāng)疾病持續(xù)或反復(fù)惡化及緩解時(shí)，甲狀腺因不規(guī) 則增生或再生，逐漸出現(xiàn)結(jié)節(jié)，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。隨著病情發(fā) 展，由于腺泡內(nèi)積聚大量膠質(zhì)(膠性甲狀腺腫)，形成巨大腺泡，濾泡 上皮細(xì)胞呈扁平，腺泡間結(jié)締組織和血管減少。至后期，部分腺體可 發(fā)生壞死、出血、囊性變、纖維化或鈣化，此時(shí)甲狀腺不僅體積顯著 增大，且有大小不等、質(zhì)地不一的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能的異質(zhì) 性，一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的女性發(fā)病數(shù)較男性高。一般都發(fā)生在青春期，在流行地 區(qū)常出現(xiàn)于入學(xué)年齡。甲狀腺腫大小不等，形態(tài)不同。初期彌漫性腫大，兩側(cè) 常對(duì)稱;后期形成結(jié)節(jié)時(shí)，雙側(cè)常不對(duì)稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變，若并 發(fā)囊內(nèi)出血，結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。

二、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變，患者基礎(chǔ)代謝率正常;但當(dāng)結(jié)節(jié)較 大時(shí)，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起下列各種癥狀： 　

1) 壓迫氣管：比較常見。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓 迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長期受 壓，可導(dǎo)致氣管軟化，引起窒息。

2) 壓迫食管：少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時(shí)不適感，但不會(huì)引起梗阻癥狀。

3) 壓迫頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫， 尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。

4) 壓迫喉返神經(jīng)：可引起聲帶麻痹(多為一側(cè))，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner 綜合征，極為少見。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷

本病診斷要點(diǎn)主要是甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能基本正常。T4正常 或者稍低，但是T3可以略高以維持甲狀腺功能正常，T3抑制試驗(yàn)呈可抑制反 應(yīng)。血清高敏感性TSH濃度測定是評(píng)價(jià)甲狀腺功能的最佳指標(biāo)，血清 TSH常正常。

依據(jù)吞咽時(shí)隨著喉和氣管上下移動(dòng)這個(gè)特征，不難診斷; 但是如果有炎癥或惡變存在，甲狀腺腫與周圍組織發(fā)生粘連，這一特 征則不再出現(xiàn)。

有結(jié)節(jié)的患者應(yīng)與甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎相鑒別;位于 甲狀腺峽部的結(jié)節(jié)或囊腫，可以誤診為甲狀舌管囊腫。胸骨后或胸內(nèi) 甲狀腺腫有時(shí)不易與縱膈腫瘤鑒別;與主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤鑒別不難，后者 多有搏動(dòng)。

青春期的甲狀腺腫大多可自行消退。對(duì)缺碘所導(dǎo)致的甲狀腺腫，現(xiàn)在已經(jīng)很少用碘化物，取而代之的是 適量甲狀腺激素制劑，以抑制過多的內(nèi)源性TSH分泌，補(bǔ)充內(nèi)生甲狀腺激素的不足，達(dá)到緩解甲狀腺增生的 目的，適用于各種病因引起的甲狀腺腫，尤其是病理改變處于發(fā)生膠性甲狀腺腫以前，可以有顯著效果。

四、甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法

甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)人群 甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng) 用過多的碘化物可以導(dǎo)致甲狀腺功能的紊亂。能查明致甲狀腺腫物質(zhì)，并避免之， 自然是十分有用的。

1) 甲狀腺激素：干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg，療程一般3-6 個(gè)月， 停藥后如有復(fù)發(fā)可以重復(fù)治療，以維持基礎(chǔ)代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂) 對(duì)于早期階段的年輕患者，可每天100ug治療，第二個(gè)月增加值每天150-200ug， 血清TSH濃度測定可以估計(jì)甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長期患多結(jié)節(jié)性甲 狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進(jìn)行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH 興奮實(shí)驗(yàn)，以確定是否存在明顯的功能上自主性，若基礎(chǔ)TSH極低或測不出以及 TSH對(duì)TRH反應(yīng)低下或缺如，則提示功能自主性，不宜采用左旋甲狀腺素進(jìn)行抑制性治療，若能排除功能上 自主性，可采用左旋甲狀腺素治療，開始劑量每天不應(yīng)超過50ug，以后逐漸增加劑量，直至TSH 值達(dá)到抑制 終點(diǎn)值。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)于左旋甲狀腺素的反應(yīng)不如彌漫性甲狀腺腫良好，但是也有一定的抑制其進(jìn)一步 腫大的作用。

2) 碘補(bǔ)充：對(duì)單純?nèi)钡庹哐a(bǔ)碘應(yīng)是合理的，補(bǔ)充后甲狀腺即可見不同程度的回縮。可選用的制劑有復(fù)方 碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。

3) 中醫(yī)藥治療：化痰軟堅(jiān)法：僅見頸部粗大，無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結(jié)證，治宜化痰軟堅(jiān)，可選 用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外，適當(dāng)進(jìn)食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。

4) 手術(shù)治療指征：壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和 工作者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。

五、甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)人群

1、食用含量高的中草藥或長期食用海藻類食物：食用某些含量高的中 草藥，也會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)引發(fā)原因雖然缺碘可能引起甲狀 腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生，但長期食用含碘量高的海藻類食物，對(duì)身體的 健康 是非常有 利的。

2、吃碘過量，也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。主任認(rèn)為，沿海地區(qū)，人們長期進(jìn)食大 量含碘高的食物，本身碘也不缺乏，加上平時(shí)飲食里添加的都是碘鹽，可 能會(huì)引起碘過量。近年來，在門診中幾乎每天都能碰到患甲狀腺結(jié)節(jié)的病 人。他分析，這可能與市民攝入碘的含量過多有關(guān)。如何才能防止攝入過 量的碘呢?主任建議市民，不妨在做菜時(shí)，先把碘鹽在油里炒一下，讓其中 的碘升華掉。

3、發(fā)育時(shí)期攝碘量不足：發(fā)育期的碘攝取不足同樣也是女性引發(fā)甲狀 腺結(jié)節(jié)的因素。如果青少年時(shí)期沒有攝取足夠的維生素，造成碘缺乏，就會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)多種疾病，甲狀腺 結(jié)節(jié)就是其中一種。

4、惡性腫瘤常與組織基因異常有關(guān)：另外女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素與基因有關(guān)，有此類疾病家族病史 的人群，有更大的可能性會(huì)患上該病。還有的患者是因?yàn)樵趦和瘯r(shí)期生過病，受到過放射性外照射而引起。 相信通過上述的介紹，大家對(duì)于女性高發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因都有所了解了吧!

六、甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食調(diào)整

甲狀腺結(jié)節(jié)給我們的生活帶來了 嚴(yán)重的傷害，威脅著我們的 健康 ，所以主任提醒患了甲狀腺結(jié)節(jié)一定要及時(shí)治療，以免造成嚴(yán)重傷害。

1、熱量：因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，會(huì)使身體新陳代謝率提高，所 以每天可增加所需的熱量。

2、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量。

3、維生素：因?yàn)闊崃刻岣?，所以維生素B群需求也增加，要注意 補(bǔ)充。

4、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物， 可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過量會(huì)影響抗甲狀腺素治 療。

5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。

七、甲狀腺結(jié)節(jié)的日常護(hù)理

1、甲狀腺結(jié)節(jié)患者不宜吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等。

2、每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運(yùn)動(dòng)，可提高心肺的耐力、增強(qiáng)身體素質(zhì)，工作時(shí)不易疲勞。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)患者每天宜早睡，有充足的睡眠。

八、甲狀腺結(jié)節(jié)在飲食上的禁忌主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面： 　 　

1、忌吃以下食物 　

(1)忌肥膩、油煎食物。 　

(2)忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等是甲狀腺結(jié)的飲 食禁忌之一。

(3)甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食注意：忌煙、酒。

甲亢治愈后不可掉以輕心，甲亢患者要積極避免誘因，這就需要 患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，注意休息，不要過度疲勞，適當(dāng)參加一些鍛煉。另外，甲亢患者還要少食含 碘食物，如海帶、海藻、海產(chǎn)品等;要做到不抽煙不酗酒。

2、宜吃以下食物

(1)宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。

(2)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等也是常見的甲狀腺結(jié)飲食禁忌。

(3)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

九、甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人體 的危害

1.對(duì)生育和性功能的傷害：女性甲狀腺病人，大多數(shù)病人月經(jīng)失調(diào)，乃 至停經(jīng)，性欲下降，較難妊娠，男性甲狀腺病人較易誘發(fā)性欲下降，陽 痿，早泄，帶來不育。

2.引起心血管?。杭谞钕偌に亻L時(shí)間作用心臟，較易引發(fā)心臟變得肥大，發(fā)現(xiàn)心房纖顫，心律失常乃至心 力衰竭而死亡。

3.患者會(huì)勞動(dòng)能力突出下降，常常失眠、精神不集中，記憶力減退，讓工作效果顯然下降。

4.甲狀腺結(jié)節(jié)出 現(xiàn)突眼的患者，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視的癥狀。

5.患者浮現(xiàn)壓迫氣管的病癥很多，伴著病情的發(fā)展結(jié)節(jié)會(huì)變得很大，部分患者會(huì)顯現(xiàn)壓迫一側(cè)氣管，壓迫 氣管是甲狀腺結(jié)節(jié)常常的傷害，一些患者會(huì)顯現(xiàn)壓迫兩側(cè)氣管，引發(fā)呼吸困難，嚴(yán)重者則會(huì)顯現(xiàn)窒息。

6.甲狀腺結(jié)節(jié)的出來對(duì)人們的生活有著很大的損害，病人會(huì)表現(xiàn)出心煩意亂，聲高氣粗，愛發(fā)脾氣，易和 別人察覺爭執(zhí)，嚴(yán)重?fù)p害了家人和朋友之間的聯(lián)系。

十、治療甲狀腺結(jié)節(jié)的正確治療觀點(diǎn) 　 　

1、不要單純的依賴西藥，西藥會(huì)產(chǎn)生一定的副作用傷害，而且會(huì)讓患者形成依賴型，容易反復(fù)發(fā)作，無 除根性。

2、不能半途而廢，無論何種治療都有一定的治療療程，有相當(dāng)一部分的患者在癥狀消失后就盲目的停 藥，再犯就再治療，反復(fù)不得治愈。

3、飲食不注意，甲狀腺結(jié)節(jié)患者要注意飲食，盡量控制辛辣刺激性食物的攝入，即使在無疼痛時(shí)期也需 要進(jìn)行控制。

4、選擇正確的治療方法，中醫(yī)內(nèi)服+外敷的療法可快速消除甲狀腺結(jié)節(jié)病癥，讓脖子從此恢復(fù)正常 健康 狀態(tài)。

十一、甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法

1、核素掃描：掃描對(duì)區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié) 相對(duì)于周圍正常腺體組織為低功能，因此，發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異 性，而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié)。許多甲狀 腺癌可攝取Tc，因此，熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例。

2、血清學(xué)檢查甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲 狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高，但在C細(xì)胞增殖早 期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。

3、超聲診斷超聲對(duì)囊性病變的診斷很可靠。對(duì)鑒別良、惡性價(jià)值很小。但在判別結(jié)節(jié)大小，鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定 位穿刺上很有意義。

4、甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)甲狀腺結(jié)節(jié)FNAC結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當(dāng)然符 合率取決于操作者的成功率，差異較大。

5、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助，該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù)，提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn) 率，減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70%一90%，與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng) 驗(yàn)有關(guān)。

6、其他核素檢查正電子放射斷層(PET)可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變，鑒別良、惡性腫瘤，質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺 組織及癌組織。