筋動脈體外瘤是怎么形成的

時(shí)間:2025-09-13 15:25:00 閱讀：543

筋動脈體外瘤是怎么形成的

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過山龍

2023-07-18 04:25:21



頸動脈體外瘤。常常都是由于動脈硬化創(chuàng)傷細(xì)菌感染

，都有一定的關(guān)系，一旦出現(xiàn)這些情況就會容易導(dǎo)致出現(xiàn)頸動脈體外瘤

。建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療

，以免影響病情加重，患者治療期間一定要禁忌辛辣

，刺激性食物

，忌煙忌酒，不要熬夜

，保證充足睡眠

，必要時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療來緩解改善疾病

。

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xuzhujun728
回復(fù)
2023-07-18 07:07:06
頸動脈體瘤是發(fā)生在頸總動脈分叉處的一種化學(xué)感受器腫瘤
，屬良性腫瘤，生長緩慢
，少數(shù)可發(fā)生惡變
。無年齡及性別差異。
病理頸動脈體位于頸總動脈分叉處后方，借結(jié)締組織連于動脈壁上
，大小不一，平均直徑約3．5mm
，扁橢圓形或不規(guī)則形粉紅色組織
，為人體內(nèi)最大的副神經(jīng)節(jié)，內(nèi)含化學(xué)感受器
，其主要功能是感覺血液中二氧化碳濃度的變化
，當(dāng)二氧化碳濃度升高時(shí)，反射性引起呼吸加快
、加深。頸動脈體發(fā)生瘤變后
，腫瘤為棕紅色
，呈圓形或橢圓形，有完整包膜
。顯微鏡下可見成群的腫瘤細(xì)胞排列及血管豐富的基質(zhì)成分
，腫瘤細(xì)胞呈多邊形，核較小
。
臨床表現(xiàn)頸部無痛性腫塊
，位于頸動脈三角區(qū)，生長緩慢
，病史長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，發(fā)生惡變者
，短期內(nèi)腫塊迅速生長
。腫塊較小時(shí)，一般無癥狀
，或僅有輕度局部壓迫感
，腫塊較大者可壓迫鄰近器官及神經(jīng)，出現(xiàn)聲嘶
，吞咽困難
，舌肌萎縮
，伸舌偏斜，呼吸困難及Horner綜合征等
。
診斷腫塊位于頸動脈三角區(qū)
，呈圓形，生長緩慢，質(zhì)地較硬
，邊界清楚
，可左右活動，上下活動受限
，腫塊淺表可捫及血管搏動，有時(shí)可聽到血管雜音
，應(yīng)考慮到頸動脈體瘤的可能
。B超和DSA檢查對本病診斷價(jià)值較大。B超檢查可見頸動脈分叉處腫塊將頸內(nèi)
、外動脈分開
，其間距增寬。DSA檢查顯示
，腫瘤位于頸動脈后方將頸總動脈分叉推向前
，頸動脈分叉增寬，腫瘤富含血管
。
治療采取動脈外膜下腫瘤切除術(shù)。因腫瘤起源于與頸動脈外膜相連的頸動脈體
，具有極其豐富的血供
，而且與頸動脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰
，手術(shù)難度較大
，術(shù)前需作好輸血準(zhǔn)備，術(shù)中仔細(xì)操作
，以免發(fā)生意外
。較大腫瘤，與頸脈粘連
，或包繞頸動脈者，需將腫塊連同部分頸動脈一并切除
，然后作動脈端—端吻合
。手術(shù)危險(xiǎn)性較大。故有入主張除非腫瘤發(fā)生惡變
，一般不予手術(shù)切除.

李雲(yún)松
回復(fù)
2023-07-18 07:07:06
常見由動脈硬化
、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染
、梅毒或先天性動脈囊性中層壞死所引起的動脈壁損害變薄
，在血流壓力作用下逐漸膨大擴(kuò)張，形成動脈瘤
。頸動脈瘤可發(fā)生在經(jīng)總動脈
、頸內(nèi)動脈、頸外動脈及其分支
。由頸動脈硬化所致者
，多發(fā)生在雙側(cè)頸動脈分叉處，又創(chuàng)傷所致者多位于頸內(nèi)動脈
，經(jīng)外動脈較少見
。主要癥狀為發(fā)現(xiàn)頸部腫塊
，有明顯的搏動及雜音
，少數(shù)腫塊因瘤腔內(nèi)被分層的血栓堵塞，搏動減弱或消失
。
腫塊位于頸側(cè)部
，有明顯搏動及收縮期雜音，壓迫腫塊近心端動脈時(shí)
，搏動減弱或消失
，即可作出診斷。頸動脈瘤除瘤體堵塞血管
，或血栓脫落引起腦梗死
，影響腦供血外
，更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂
，引起致死性大出血，故頸動脈瘤一旦確診
，宜盡快手術(shù)
。

頸動脈瘤除瘤體堵塞血管，或血栓脫落引起腦梗死
，影響腦供血外
，更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂，引起致死性大出血
，故頸動脈瘤一旦確診，宜盡快手術(shù)
。根據(jù)瘤體大小及部位采取不同的手術(shù)方式
。①較小囊性動脈瘤：游離瘤體，于頸部放置鉗子
，切除瘤體
，縫合
。梭形動脈瘤
，可切除動脈瘤及病變動脈后
，作動脈端吻合，必要時(shí)用人工血管或同種動脈替換切除的動脈
。②夾層動脈瘤：切除病變動脈，用人造血管重建血流通道
。對于高齡
、嚴(yán)重心血管疾病無法耐受手術(shù)者，可行介入治療
。

松柏友
回復(fù)
2023-07-18 07:07:06

病理頸動脈瘤分為三類：①真性動脈瘤：多由動脈硬化引起
，動脈瘤擴(kuò)張膨大，多呈梭形
，病變多累及動脈壁全周
，長度不一。瘤壁后薄不均勻
，常可發(fā)生自行性破裂引起大出血
；②假性動脈瘤：多由創(chuàng)傷引起
，瘤壁為動脈內(nèi)膜或周圍纖維組織構(gòu)成，瘤內(nèi)容物為血凝塊及機(jī)化物
，瘤體呈囊狀況
，與動脈相通，頸部較狹
。③夾層動脈瘤：多由先天性動脈囊性中層壞死所致
，動脈壁中層發(fā)生壞死病變者，當(dāng)內(nèi)膜破裂時(shí)
，在動脈壓的作用下，血流在中層形成血腫
，并向遠(yuǎn)端延伸形成夾層動脈瘤
。

李雲(yún)松
回復(fù)
2023-07-18 06:06:56

本病主要表現(xiàn)為頸部下頜角下方無痛性腫塊，多數(shù)生長緩慢
，發(fā)生惡變或瘤體內(nèi)變性者
，短期可迅速增大?div id="d48novz" class="flower left">
？沙霈F(xiàn)局部壓迫癥狀
，如壓迫頸總動脈或頸內(nèi)動脈出現(xiàn)頭暈
、耳鳴、視力模糊甚至?xí)炟实饶X缺血癥狀
，壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳
，壓迫舌下神經(jīng)出現(xiàn)伸舌偏斜
，壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難等。少數(shù)患者合并頸動脈竇綜合征
，因體位改變
，腫瘤壓迫頸動脈竇引起心跳減慢、血壓下降
、暈厥等癥狀
。有的腫瘤可向咽部生長，檢查時(shí)咽側(cè)壁飽滿
、膨隆
。

頸動脈體瘤現(xiàn)階段它的病因并不確立
，在臨床醫(yī)學(xué)上并沒有明確思想觀點(diǎn)
。根據(jù)臨床研究可以發(fā)覺，高海拔的病人比較多
，考慮到與長時(shí)間的漫性氧氣不足相關(guān)
，此外有家庭病歷的病人患病率展現(xiàn)提高的狀況，有可能與基因遺傳也是有一定的關(guān)聯(lián)
。因?yàn)轭i動脈體瘤生長發(fā)育得較慢
，病人在初期不容易發(fā)生非特異的癥狀，伴隨著瘤體的增大
，擠壓到鄰近的其他組織
，病人可以呈現(xiàn)出頭暈?zāi)垦！⒁暳ο陆?div id="jfovm50" class="index-wrap">、喉嚨沙啞等狀況
，開展彩超檢查或是是頸部血管的碘油造影，都可以確立確診?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)階段對頸動脈體瘤的診治或者提議積極地開展手術(shù)治療摘除，可是要開展嚴(yán)苛的評定
，清除手術(shù)治療禁忌
。

頸動脈體瘤可以根據(jù)嵌入血管支架，摘除整形手術(shù)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)治
。一般情形下根據(jù)頸動脈體瘤的體積尺寸不一樣
，采用的治療方法也不一樣
。針對體積較小的頸動脈體瘤，根據(jù)造影沒有發(fā)覺頸部血管的狹小或阻塞
。這時(shí)頸動脈體瘤對病人的直接影響較小
，一般提議病人緊密觀查，臨時(shí)不開展獨(dú)特解決
。倘若頸動脈體瘤的體積慢慢增大，并伴隨顯著的突出
，根據(jù)超聲檢查由此可見瘤體壁變軟。這時(shí)為防止瘤體開裂
，提議病人開展血管支架的嵌入
，防止比較嚴(yán)重病發(fā)癥。若是頸動脈體瘤體積比較大
，發(fā)生部分?jǐn)D壓的癥狀
。這時(shí)支撐架基本上不可以成功嵌入，可考量將主動脈體瘤摘除來處理擠壓癥狀
。

頸動脈體瘤是出現(xiàn)在頸總動脈分岔處頸部血管體的惡性腫瘤
，為有機(jī)化學(xué)效應(yīng)器惡性腫瘤，較為罕見
，可產(chǎn)生于一切年齡層
，高海拔更易于產(chǎn)生
。其發(fā)病原因現(xiàn)階段還不確立
，很有可能與漫性氧氣不足相關(guān)，頸動脈體瘤一般生長發(fā)育遲緩
，多歸屬于良性瘤
，也是有產(chǎn)生惡化的很有可能，短時(shí)間體積可快速增大
。臨床醫(yī)學(xué)癥狀關(guān)鍵是在頭頸可碰觸一無痛性的腫塊
，瘤體較為大擠壓周邊機(jī)構(gòu)時(shí)，很有可能會導(dǎo)致頭昏
、昏厥
、喉嚨沙啞、呼吸不暢等癥狀
。

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