寒戰(zhàn)和寒顫的區(qū)別

手術類
1.麻醉患者散熱增加　硬膜外阻滯后，阻滯區(qū)皮膚溫度明顯增加，而非阻滯區(qū)皮膚溫度下降，同時鼓膜溫度降低，當鼓膜溫度下降幅度接近0.5℃時，則開始發(fā)生寒戰(zhàn)，提示硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)與中心體溫降低有密切關系。
2.麻醉患者產(chǎn)熱增加　體溫調節(jié)中樞為保持恒定的溫度主要通過骨骼肌收縮以增加熱能的產(chǎn)生來加以調節(jié)。但阻滯區(qū)的骨骼肌已喪失收縮產(chǎn)熱能力，只有非阻滯區(qū)的骨骼肌產(chǎn)生收縮，因此臨床上就出現(xiàn)寒戰(zhàn)的現(xiàn)象。
3.環(huán)境溫度過低　包括室內(nèi)溫度過低、皮膚用易揮發(fā)消毒劑(如75%乙醇)且消毒面積過大，術中輸注大量冷液體或溫度較低的庫存血，以及用大量的冷鹽水反復沖洗體腔等。
4.體溫過高　見于急性腹膜炎而急診手術者。
5.輸液或輸血導致的熱源反應
生活類
1. 低溫的因素：由于低溫引起的寒戰(zhàn)屬于冷誘導的溫度調節(jié)寒戰(zhàn)。冷通過刺激體表溫度受體和顱內(nèi)溫度神經(jīng)元，同時作用于下丘腦的體溫調節(jié)中樞，使肌肉、心肺活動增強，產(chǎn)熱增加，以保持身體的熱平衡。
2. 致熱原因素：如患者在手術輸血輸液過程中，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達38～41℃并伴有惡心、頭疼、脈速等癥狀，應警惕輸血輸液所致的熱原反應。這可能是由于致熱原使體溫調節(jié)中樞失衡所引起。
3. 病人因素：研究表明，年輕病人麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)病率高于老年病人，這可能與年輕病人機體對低熱的保護機制比老年病人完善有關。另外，Crossley對2595例進入觀察室的病人進行觀察發(fā)現(xiàn)，男性病人寒戰(zhàn)發(fā)生率顯著高于女性病人，青壯年病人高于小兒和老年病人。而寒戰(zhàn)的發(fā)生與病人的身高、體重無明顯關系。
4. 藥物因素：研究發(fā)現(xiàn)，術前使用抗膽堿藥可減少寒戰(zhàn)的出現(xiàn)。在術中應用阿芬太尼和哌替啶也可減少寒戰(zhàn)的發(fā)生，而在術中應用揮發(fā)性麻醉劑則易發(fā)生寒戰(zhàn)。報道術前應用止痛藥的病人寒戰(zhàn)發(fā)生率高于不用止痛藥者，而術前給安定藥的病人寒戰(zhàn)率低于不給安定劑的病人。
5. 缺氧：手術過程中，多種因素可導致低氧血癥，使患者出現(xiàn)缺氧性寒戰(zhàn)，可伴有頭痛、脈率增快、呼吸深快、血壓上升、PaO2下降。嚴重時心率減慢、呼吸抑制、神智不清，甚至驚厥。 在醫(yī)學上來講，寒戰(zhàn)大多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于機體引起發(fā)熱時，病人全身發(fā)冷、起雞皮疙瘩和顫抖，即肌肉不自主活動，此稱為惡寒戰(zhàn)栗，簡稱寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)是高熱的先聲，寒戰(zhàn)期間，體溫已有升高，在發(fā)熱不太高的前期，有時病人僅有全身發(fā)冷感，而無戰(zhàn)栗，稱為發(fā)冷。二者在程度上不同，但可反映發(fā)熱性疾病在性質方面的區(qū)別。臨床上常見以下疾病可引起寒站：
手術寒戰(zhàn)
這種現(xiàn)象臨床較為常見，尤其是冬春季節(jié)，氣候越寒冷，寒戰(zhàn)反應發(fā)生率越高。手術后寒戰(zhàn)反應的發(fā)生多由于手術中體表暴露、皮膚消毒等引起散熱過多；術中失血；大量輸液輸血；手術時的緊張心理，使周圍血管痙攣收縮，影響回心血量和微循環(huán)；麻醉藥物進入機體后，體表血管擴張，散熱增加，麻醉藥毒性反應致體溫下降。也有人認為麻醉蘇醒過程中由于麻醉藥的殘余作用使大腦體溫調節(jié)中樞功能紊亂，導致寒戰(zhàn)發(fā)生。
急性細菌性感染
如膿胸、肺膿腫、丹毒、膽囊炎急性發(fā)作、門脈血栓性脈管炎、細菌性肝膿腫、骨髓炎等各種急性發(fā)熱性疾病，均先寒戰(zhàn)后高熱，繼而出現(xiàn)各種疾病特有的癥狀。
肺炎
可先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，隨之發(fā)生高熱，體溫呈稽留熱型。胸痛、咳嗽、咯鐵銹色痰等呼吸道癥狀，多在寒戰(zhàn)和高熱之后出現(xiàn)。個別患兒可無發(fā)熱，甚至體溫過低，此多見于休克型肺炎。
支氣管肺炎
發(fā)病急者可先出現(xiàn)寒戰(zhàn)再出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)病緩慢者可無寒戰(zhàn)，此時發(fā)熱多為漸升型。
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
在高熱開始前可有寒戰(zhàn)，并多次反復，在發(fā)生栓塞時此種現(xiàn)象更易出現(xiàn)。
其他
另外，人們在生活中常?？梢钥吹?，有的患兒在發(fā)熱前先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)過后往往表現(xiàn)為高熱。這是因為多數(shù)患兒的發(fā)熱是由致熱原所引起。中性粒細胞和大單核細胞內(nèi)含有致熱原前質，在一定的刺激條件下，白細胞可被激活，并且釋放致熱原。致熱原通過血流到丘腦下部的體溫調節(jié)中樞，體溫調節(jié)中樞受到刺激后，就會產(chǎn)生興奮，沖動通過交感神經(jīng)引起皮膚毛細血管收縮，血流減少，這時皮膚溫度就會下降，從而刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增加，肌纖維呈微細收縮，皮膚內(nèi)豎毛肌收縮。因此．患兒會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，我們會看到孩子的皮膚出現(xiàn)“雞皮疙瘩”。
在寒戰(zhàn)后出現(xiàn)的發(fā)熱一般都是高熱，多見于重癥感染，應該積極做好治療和護理工作。在患兒寒戰(zhàn)時，應進行保溫，尤其是四肢等末梢部位的保溫，給予服用熱飲料。在高熱時，要及時降溫，并隨時觀察病情變化，防止發(fā)生驚厥。 藥物治療
（1）中樞興奮藥：代表性藥物是多沙普倫，中樞性興奮藥，加快大腦從麻醉藥物抑制中的恢復，由此建立對脊髓反射的正?？刂?，產(chǎn)生有效的治療麻醉后寒戰(zhàn)作用。
Fry用1mg/kg多沙普倫治療14例寒戰(zhàn)病人，有效率100%，無任何并發(fā)癥。
Singh選擇60例病人進行雙盲對照研究，生理鹽水組（n=20）、哌替啶組（0.3mg/kg,n=20）和多沙普倫組（1.5mg/kg,n=20），靜脈給藥2～3分鐘后，多沙普倫和哌替啶組均能有效治療寒戰(zhàn)，而生理鹽水組給藥10分鐘后，15例病人仍然寒戰(zhàn)。
（2）阿片類藥：代表藥物為哌替啶，通過興奮μ和κ嗎啡受體而產(chǎn)生控制寒戰(zhàn)的效果，其中主要通過興奮κ受體而起作用。
Claybon等使用哌替啶0.4mg/kg，在5分鐘內(nèi)73%的麻醉后寒戰(zhàn)病人的寒戰(zhàn)消失。
（3）α2-腎上腺能受體激動劑：代表藥物是可樂定，具有抗麻醉后寒戰(zhàn)作用，可能是通過抑制大腦體溫調節(jié)中樞，降低寒戰(zhàn)閾值，在脊髓水平抑制體溫傳入信息，從而抑制了寒戰(zhàn)。
Joris等選擇40例寒戰(zhàn)病人，生理鹽水組或可樂定37.5μg組的寒戰(zhàn)控制效果無差異性，而可樂定75μg組在給藥后4分鐘，寒戰(zhàn)消失率為100%；可樂定150μg組給藥后2分鐘內(nèi)，寒戰(zhàn)全部消失。表明應用可樂定治療寒戰(zhàn)，療效顯著，并與藥量呈正相關。
（4）曲馬多：曲馬多的作用機制：在脊髓節(jié)段上，具有抑制5-HT和去甲腎上腺素重吸收，減弱阿片活性，抑制疼痛信號傳遞等作用。
5-HT和去甲腎上腺素在體溫控制中起著重要作用，但曲馬多對體溫控制的影響仍有待于闡明。
Witte等對72名成年患者證實，1mg/kg曲馬多。可100%阻止寒戰(zhàn)發(fā)生，比較曲馬多與哌替啶的作用，認為在哌替啶與之前所用的阿片藥有協(xié)同作用，可能有呼吸抑制危險，而曲馬多則較安全和有效。
物理治療
Sessler等對硬膜外麻醉病人，采取皮膚加熱或不加熱措施，結果不加熱組的寒戰(zhàn)發(fā)生率高，鼓膜溫度明顯降低。
Sharkey觀察30例寒戰(zhàn)病人使用輻射熱治療，22例寒戰(zhàn)消失，4例寒戰(zhàn)減輕。
通過物理方法給患者保溫，或提高環(huán)境溫度，可減少冷信息傳入，減少和抑制寒戰(zhàn)，此項觀點已被普遍接受。 1　術前心理護理　手術前1 d，到病房了解患者的病情及心理狀態(tài)，給予患者必要的解釋，包括硬膜外麻醉的可靠性、方式等。
2　調整手術間溫度濕度，減少機體散熱　在秋冬及初春季節(jié)，氣溫偏低，術前術中保持體溫很重要。因此，在患者進入手術室前，宜提前將室溫提高至25℃左右，麻醉前要給患者蓋好被子，提醒醫(yī)生盡量縮短皮膚消毒時間。需要注意的是，如有條件，應控制室內(nèi)濕度在40%～60%之間，以減少患者術中的蒸發(fā)散熱。另外，不應以自我感覺來判定患者是否舒適，因為患者術中無太多覆蓋，且體腔暴露，散熱要比普通人大得多。
3　輸入預熱液體　術中所輸入的液體及沖洗體腔所使用的液體應提前預熱，以免不必要的熱交換所引起的體熱散失。我們的做法是，將液體提前放入40℃的水浴鍋內(nèi)加熱，然后用于患者。術中所輸庫血，可組織臺下人員進行適當預熱。
4　術前及術中用藥　術前應根據(jù)患者具體情況給予鎮(zhèn)靜催眠藥。術中配合麻醉醫(yī)師給予冬眠、鎮(zhèn)痛聯(lián)合用藥，如哌替啶、安定等。
5　及時處理輸血或輸液引起的致熱源反應　此類反應除有寒戰(zhàn)外，還有皮疹等臨床表現(xiàn)，因此應認真細致觀察并加以區(qū)別，及時給予抗過敏處理。
6　吸氧　如果因室溫低或其他原因使患者體溫降低至34～30℃，機體則通過增加產(chǎn)熱和減少散熱來保持體溫，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)。此時，血糖升高，心率、心律也出現(xiàn)相應變化，氧利用減少，如果吸入氧濃度不夠，就很容易出現(xiàn)低氧血癥。為避免此反應發(fā)生，術中應持續(xù)面罩給氧。
圍手術期寒戰(zhàn)多見于椎管內(nèi)麻醉，可于術前、術中、術后出現(xiàn)麻醉后寒戰(zhàn)的確切發(fā)生機制尚不清楚，即使保溫、輸入溫液體也不能有效防止寒戰(zhàn)的發(fā)生，可能是神經(jīng)、內(nèi)分泌及運動系統(tǒng)等共同調節(jié)寒戰(zhàn)的發(fā)生、發(fā)展過程。麻醉后寒戰(zhàn)是一種體溫調節(jié)現(xiàn)象，是對中心體溫降低的一種生理反應。椎管內(nèi)注入局麻藥導致部分交感神經(jīng)被阻滯，阻滯區(qū)的血管不能發(fā)生代償性收縮，削弱了機體對寒冷的反應能力，因此體溫通過傳導的方式迅速由中央室向外周室分布，中央室的體溫隨之下降。另外運動神經(jīng)被阻滯后，通過肌肉運動和張力產(chǎn)生的熱量隨之減少，阻滯區(qū)域皮膚溫度上升給調節(jié)系統(tǒng)造成錯覺，使其對實際是低于正常的中心體溫不發(fā)生反應，區(qū)域阻滯后外周的冷感覺傳入信號被阻斷，中樞認為外周處于溫暖狀態(tài)，因而中樞不指令產(chǎn)熱以增加外周溫度。眾多因素致使機體產(chǎn)熱減少，中央室溫度進一步降低，引起寒戰(zhàn)反應。
椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的防治：
1、生物胺類：曲馬多是臨床常用的鎮(zhèn)痛藥，同時還具有強效的抗寒戰(zhàn)作用，其作用機制是抑制突觸對5-HT、去甲腎上腺素及腎上腺素的攝取，促進5-HT的釋放，并能有效作用于中樞的α2腎上腺素能受體。
α2腎上腺素能受體激動劑，此類藥物主要作用于鉀離子通道，使鉀離子內(nèi)流增加，神經(jīng)細胞處于去極化狀態(tài)，神經(jīng)沖動傳導減慢，導致體溫中樞對體溫的敏感性降低。另外，它還可以阻滯鈣離子內(nèi)流，使其停留在細胞表面，發(fā)揮體溫調節(jié)中樞穩(wěn)定細胞膜的作用，降低沖動傳導的效應。其代表藥物為可樂定。
5-HT III型受體拮抗劑是一種抗嘔吐藥，其代表為恩丹西酮，8mg靜注可有效抑制術后寒戰(zhàn)，且無心血管副作用，與嗎啡、地西泮、硫噴妥鈉之間無相互作用。由于其注射1.5h后產(chǎn)生最大作用，半衰期3小時，建議術前用藥。格雷司瓊是另一種高選擇性5-HT III受體拮抗劑，3mg本藥緩慢靜注可有效防治術后寒戰(zhàn)的發(fā)生，其可能機制為抑制下丘腦水平對體溫的調節(jié)。
2、肽類：代表藥物為哌替啶，其抗寒戰(zhàn)效果是抗血管收縮效應的兩倍，它不僅可以激動μ受體還可以激動κ受體，并對多種非阿片類受體產(chǎn)生不同程度的效應。鎮(zhèn)痛劑量的哌替啶可有效抑制5-HT的再攝?。ǖ咛驵づc單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合應用時，可導致5-HT的積累，發(fā)生致命性的高熱），抑制中樞及神經(jīng)末稍去甲腎上腺素的再攝取，且這種效應不被納洛酮所阻斷，故不受阿片受體調節(jié)。另外它還激動α2-腎上腺素能受體，對M受體產(chǎn)生競爭性拮抗效應。哌替啶獨特的抗寒戰(zhàn)效應可能是對上述不同類型的受體的綜合調節(jié)的結果。
3、NMDA受體拮抗劑：苯海拉明具有M及NMDA受體拮抗效應，可應用于圍手術期止痛和抗寒戰(zhàn)
4、興奮劑：哌甲酯是另一種有效的抗寒戰(zhàn)藥物。它的作用機制是作用于多巴胺、去甲腎上腺素、5-HT神經(jīng)纖維突觸前部位，阻止這些神經(jīng)遞質的再攝取。其對脊髓和上行覺醒系統(tǒng)的激活可能是其抗寒戰(zhàn)效應的主要作用機制。
由于尚未發(fā)現(xiàn)決定寒戰(zhàn)反應的特定解剖學結構或生理、藥理部位。所以，除術中要求低溫進行心腦等重要臟器保護和脊髓損傷病人，所有患者均應采用保溫措施。各種抗寒戰(zhàn)藥物通過不同的作用機制達到不同程度的抗寒戰(zhàn)目的，臨床上應根據(jù)患者的麻醉及手術類型及寒戰(zhàn)程度的不同選擇藥物。

chàn：物體振動：動.抖.主要表物體輕微振動,也可表示人發(fā)抖,如“顫動”既可用于物,也可用于人.顫抖 chàn dǒu 顫顫巍巍 chàn chàn wēi wēi 顫動 chàn dòng 發(fā)顫 fā chàn
讀zhàn時,表示人發(fā)抖,與“戰(zhàn)”相通； 顫栗 zhàn lì 寒顫 hán zhàn 震顫 zhèn chàn 打顫 dǎ zhàn 冷顫 lěng zhàn
什么時候讀zhàn,什么時候讀chàn,很難從意義上把握,統(tǒng)一寫作“顫”必然會給讀者帶來一定困難,故宜根據(jù)目前大多數(shù)人的習慣讀音來規(guī)范詞形,以利于穩(wěn)定讀音,避免混讀.如“顫動、顫抖、顫巍巍、顫音、顫悠、發(fā)顫”多讀chàn,寫作“顫”；“戰(zhàn)栗、打冷戰(zhàn)、打戰(zhàn)、膽戰(zhàn)心驚、冷戰(zhàn)、寒戰(zhàn)”等詞習慣多讀zhàn,寫作“戰(zhàn)”.

寒戰(zhàn)是一個瞬間動作；寒顫是一個持續(xù)動作。

寒戰(zhàn)：多指受到驚嚇，情緒化的反映。
寒顫：多指身體突然受寒的反應。

拼音：hán zhàn；hán chàn?

造句：

寒戰(zhàn)

1、壁毯還不過是在風中晃動,他則是在大打寒戰(zhàn).

2、癥狀主要是水瀉,通常伴腹絞痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒和寒戰(zhàn).

3、主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、倦怠和肌痛。

4、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈率增快和嚴重的血毒癥出現(xiàn).

5、有長期的膽道病史，或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。

寒顫

1、 時光是一組不知誰人之齒叩出的寒顫，為這宇宙之廣漠而終有孤膽。曹疏影?

2、聲音如同雷霆乍驚,虺虺然,鼠妖打了個寒顫。

3、黑衣人一看我又來了嚇得打了一個寒顫,往后瑟縮了幾步。

4、夜里涼颼颼的,莫春忍不住打了個寒顫,想起包裹都在小黑身上,想拿件外衫擋寒的都沒有。

5、煙云裊裊,張三這廝打著寒顫走過了奈何橋,牛頭馬面足不沾地的在他兩邊跟著,這張三雖然名聲不響,可要是說這廝的大號,那倒是名震海外,人送外號“虬髯客”。

寒戰(zhàn)沒看懂,求高手解惑,寒戰(zhàn)講的是什么意思？

故事開始 1995年，李文斌作為三合會罪案調查科主管，帶領五名香港O記臥底瓦解了整個黑社會組織，為了防止他們被殘余黑社會勢力打擊報復，李文斌后又擔保這五名臥底**加入 *** ，然后改名換姓去南非居?。ㄆ渲械淖畛錾呐P底改名為陳彬）。這些臥寒戰(zhàn)沒看懂,求高手解惑,寒戰(zhàn)講的是什么意思？

《寒戰(zhàn)2》是《寒戰(zhàn)》系列的第二部，由梁樂民、陸劍青執(zhí)導的香港警匪片，郭富城、梁家輝、楊采妮、文詠珊領銜主演，周潤發(fā)、彭于晏、李治廷、楊祐寧聯(lián)合主演。該片于2016年7月8日在中國上映[1] 。
該片講述了經(jīng)過寒戰(zhàn)行動后，劉杰輝雖然升任警務處處長，但昔日的兇徒不僅還逍遙法外，甚至要將行動進一步的升級綁架他的妻兒，而他也發(fā)現(xiàn)身邊的同僚們也在玩著權力的游戲

你好：
你問的是否是電影《寒戰(zhàn)》？
個人覺得，寒戰(zhàn)還沒講完。估計還有寒戰(zhàn)2要出來 ；
就我理解來看暫且稱”寒戰(zhàn)1“說的故事圍繞的重點是香港警署的權力架構與權力制衡機制以及警察圈里那些見不得人的上位勾當，比如警察自導自演刑事案件借此升官，以反映出香港暴力機關及其制度的反思和人民人生安全究竟如何以契約的形式形成有效地自我保護機制，公權監(jiān)督問題，還有導演自身對人性和制度的思考；至于劇情說什么你要是看不懂的話，百度上有描述的。
謝謝
希望能對你有所幫助。

《寒戰(zhàn)2》是《寒戰(zhàn)》系列的第二部，由梁樂民、陸劍青執(zhí)導的香港警匪片，郭富城、梁家輝、楊采妮、文詠珊領銜主演，周潤發(fā)、彭于晏、李治廷、楊祐寧聯(lián)合主演。該片于2016年7月8日在中國上映。
該片講述了經(jīng)過寒戰(zhàn)行動后，劉杰輝雖然升任警務處處長，但昔日的兇徒不僅逍遙法外，甚至要將行動進一步的升級綁架他的妻兒，而他也發(fā)現(xiàn)身邊的同僚們也在玩著權力的游戲。

因為冷 骨骼肌不自主顫抖

寒戰(zhàn)
hán zhàn
寒噤：一陣冷風吹來，她禁不住打了個～。也作寒顫。

那個詞叫“寒顫”：意思是冷得發(fā)抖，不停地哆嗦，欲罷而不能；表示冷或者驚嚇后人身體自然的顫抖~

1 是發(fā)現(xiàn)每個人身上都有同一個地方的灰土，因為香港下雨，所以這種灰土是特別的，但是彭于晏身上的這個地方的灰土有兩種，一種是下過雨后的，一種是沒下過雨的，說明他去那同一個地方去了兩次，也就意味著要將這些警員綁架到哪里是他自己之前就策劃安排好的，所以被發(fā)現(xiàn)了~
2 發(fā)現(xiàn)的應該是一開始郭富城問劉德華要的那份梁家輝的品行鑒定 3 廉政公署的主人??4 應該是的

【解釋】：1.亦作“打寒噤”。因受冷、受涼或患病而身體顫動。

【例句】：這些話讓他不停地打寒戰(zhàn)。