陽(yáng)性和陰性的區(qū)別

1．革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特殊組分
胞壁較厚(20~80nm)，由內(nèi)向外有
肽聚糖
含量豐富(15~50層)，多層聚糖骨架通過(guò)四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋，組成堅(jiān)韌的三維立體框架，結(jié)構(gòu)致密。
磷壁酸
革蘭陽(yáng)性菌的特殊組分。大量磷壁酸以長(zhǎng)鏈形式穿插于肽聚糖中,一端結(jié)合在細(xì)胞壁上的稱壁磷壁酸，結(jié)合在細(xì)胞膜上的稱膜磷壁酸或脂磷壁酸(LTA)，另一端游離于肽聚糖層外。磷壁酸抗原性強(qiáng)，是革蘭陽(yáng)性菌重要的表面抗原；有類似菌毛樣的粘附特性，與致病性有關(guān)。溶菌酶可破壞肽聚糖的聚糖骨架，引起菌體裂解。青霉素能干擾五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈D-丙氨酸之間的連結(jié)，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
表面蛋白
某些細(xì)菌表面存在有特殊蛋白質(zhì)，例如:
A族鏈球菌--M蛋白，金黃色葡萄球菌--A蛋白。
2．革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊組分
胞壁較薄(10~15nm)，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，由內(nèi)向外有肽聚糖
含量少(1~2層)，無(wú)五肽交聯(lián)橋，由不同聚糖骨架上的四肽側(cè)鏈進(jìn)行交聯(lián)，呈疏松的二維結(jié)構(gòu)。外膜8~10nm，為革蘭陰性菌特有，包括脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖三部分。脂多糖
(LPS)
是革蘭陰性菌的內(nèi)毒素，又由三種成分構(gòu)成：脂質(zhì)A
(Lipid
A)
為一種糖磷脂，是內(nèi)毒素的毒性部分，與其致病性有關(guān)。核心多糖
是屬特異性抗原。寡糖重復(fù)單位
革蘭陰性菌菌體抗原(O抗原)，具有種特異性。
革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性、對(duì)藥物敏感性等方面差異很大。
革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的比較
結(jié)
構(gòu)
革蘭陽(yáng)性菌
革蘭陰性菌
細(xì)胞壁厚度及強(qiáng)度
較厚、較堅(jiān)韌
較薄、較疏松
肽聚糖含量
豐富(占胞壁干重50％~80％)
較少(占10％左右)
磷壁酸
有
無(wú)
外
膜
無(wú)
有
對(duì)溶菌酶、青霉素敏感性
敏感
不敏感

陰性血與陽(yáng)性血在含有抗原的類型上、稀有程度上和輸血問(wèn)題上有區(qū)別，具體見(jiàn)下：

1、在含有抗原的類型上有區(qū)別

陰性血指的是RH陰性血，陽(yáng)性血指的是RH陽(yáng)性血。RH血型含有五種抗原，分別是C、c、D、e和E。如果血液的紅細(xì)胞上含有D這種抗原，那么就是RH陽(yáng)性血。如果血液的紅細(xì)胞上沒(méi)有D這種抗原，那么就是RH陰性血。

2、在稀有程度上有區(qū)別

RH陰性血比RH陽(yáng)性血更為稀有。在中國(guó)，大約99%以上擁有RH血型的人都是陽(yáng)性血。而只有不到1%的RH血型的擁有者是RH陰性血。因此，RH陰性血十分罕見(jiàn)，它也因此被認(rèn)為是“熊貓血”。

3、在輸血上有區(qū)別

RH陰性血的擁有者在接受輸血時(shí)需要注意不能讓RH陽(yáng)性血的擁有者給他們輸血。但是反過(guò)來(lái)，如果是RH陽(yáng)性血的擁有者，他們可以接受RH陰性血的血液輸送。

——RH陽(yáng)性血

——RH陰性血

1、是否患有病體的區(qū)別：醫(yī)學(xué)報(bào)告的中的陰性表示檢查者與試劑沒(méi)有發(fā)生反應(yīng)（negative），指明體液中不存在幽門螺桿菌（Hp）的抗原。而陽(yáng)性則表示與試劑發(fā)生反應(yīng)（positive），表示體液中存在幽門螺桿菌（Hp）的抗原。

2、兩者的致癌區(qū)別：中國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。目前的研究認(rèn)為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因?yàn)樵诼晕秆谆颊呷巳褐泻Y查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽(yáng)性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。

如果查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，曾志榮的認(rèn)為是需要接受治療的。對(duì)于大部人群查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，是不需要治療的，只需要中年后定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，或在有上消化道不適時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

曾志榮補(bǔ)充說(shuō)，據(jù)推測(cè)我國(guó)至少有幾億人群是幽門螺桿菌陽(yáng)性，若都服用抗生素來(lái)根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐藥問(wèn)題將是非常嚴(yán)峻的。

真正需要對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根治的只是一小部分人群。除了剛才提過(guò)的有胃癌家族史人群外，還包括消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮或糜爛的，或是病理檢查中發(fā)現(xiàn)有不典型增生的，以及計(jì)劃長(zhǎng)期服用包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體抗炎藥的人群。

另外，胃食管返流、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少紫癜患者也建議根除幽門螺桿菌。

人民網(wǎng)-幽門螺旋桿菌（HP值）和胃癌到底有多大關(guān)系？

-幽門螺桿菌

01在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中化驗(yàn)結(jié)果通常用陰性和陽(yáng)性來(lái)表示，陽(yáng)性代表著異常、有病變，陰性代表著正常。新型冠狀病毒檢測(cè)出陰性是指人的體內(nèi)現(xiàn)在沒(méi)有，以前也沒(méi)有感染過(guò)冠狀病毒。而陽(yáng)性是指人體內(nèi)現(xiàn)在存有或者是曾經(jīng)感染過(guò)冠狀病毒。

新型冠狀病毒陰性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液進(jìn)行新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)為陰性的時(shí)候，有時(shí)也可對(duì)其呼吸道分泌物或血液進(jìn)行新型冠狀病毒基因的測(cè)序?yàn)殛幮缘臅r(shí)候，患者可能無(wú)新型冠狀病毒的感染。但此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有一定的假陰性的效果，部分患者需要經(jīng)過(guò)多次的檢測(cè)可以變?yōu)殛?yáng)性。

部分患者還需要通過(guò)流行病學(xué)史，即患者近期前往過(guò)疫區(qū)或接觸可能被感染的患者時(shí)，肺部CT又有病毒性肺炎改變時(shí)，此時(shí)亦可以做出初步的判斷有新型肺炎的形成。故臨床上通常根據(jù)新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)，聯(lián)合臨床癥狀、既往史、胸部CT來(lái)綜合診斷新型冠狀病毒的感染。

為何核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陰性？

中國(guó)工程院院士、清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系講席教授程京表示，這可能由多種因素導(dǎo)致。?首先，試劑盒研發(fā)需要十幾種關(guān)鍵化學(xué)原材料，比如酶、合成DNA等。不同企業(yè)選擇的原材料供貨方不同，酶的活性、DNA的純度就會(huì)有差別，這都會(huì)影響到核酸檢測(cè)試劑的準(zhǔn)確度。?程京說(shuō)。

?而在試劑盒產(chǎn)品研發(fā)過(guò)程中，原材料制備、生產(chǎn)工藝選擇、研發(fā)人員能力、技術(shù)手段使用，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生偏差，誤差累計(jì)起來(lái)也會(huì)導(dǎo)致試劑盒產(chǎn)品靈敏度出現(xiàn)差別。?程京說(shuō)。

再者，取樣過(guò)程不規(guī)范也會(huì)影響后續(xù)的分離和測(cè)定結(jié)果。以使用最普遍、操作簡(jiǎn)單的咽拭子采集為例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏檢。?雖然只是在咽部拿棉簽劃幾下，但如果沒(méi)有良好的專業(yè)實(shí)操技能，樣本的采集部位和手法可能不符合規(guī)范，就可能直接影響檢測(cè)結(jié)果。?程京表示，此外，剛被感染的病人因體內(nèi)帶毒數(shù)量有限，也可能出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果為陰性。

送樣本時(shí)必須采取冷鏈運(yùn)輸，如果在運(yùn)送過(guò)程中樣本受損，也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

核酸檢測(cè)出現(xiàn)假陰性的問(wèn)題，一度引發(fā)用CT影像代替核酸檢測(cè)試劑確診新冠肺炎的呼聲。近日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中，在?疑似病例?和?確診病例?之外新增了一個(gè)?臨床診斷病例?，并將?疑似病例具備肺炎影像特征者?作為其診斷標(biāo)準(zhǔn)（只限于湖北省之內(nèi)），這也意味著CT影像結(jié)果成了?臨床診斷病例?的判定依據(jù)。

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)呼吸專委會(huì)主任委員張敏鳴教授曾指出，CT影像結(jié)果陽(yáng)性也存在誤診可能。他還提到，如果都去做CT檢查而忽略防護(hù)，容易造成交叉感染。專家表示，無(wú)論是CT檢查還是核酸檢測(cè)，都不能保證絕對(duì)的準(zhǔn)確性。

?盡管核酸檢測(cè)存在假陰性問(wèn)題，但核酸檢測(cè)是病原診斷的一個(gè)依據(jù)，也是目前確診的最重要依據(jù)。?國(guó)家醫(yī)療專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示。