肌肉溶解癥屬于肌病嗎

肌溶解是什么？

肌溶解全稱橫紋肌溶解綜合征。它是指橫紋肌細胞受損后，細胞膜的完整性改變，肌細胞內(nèi)物質(zhì)釋放進入細胞外液和血循環(huán)中所引起的一系列臨床綜合征。主要表現(xiàn)為肌痛、肢體無力、茶色尿，常并發(fā)電解質(zhì)紊，急性腎功能衰竭，嚴重者有生命危險。簡單點說就是：過度運動肌肉嚴重受傷后，由于細胞破損，肌紅蛋白等物質(zhì)崩潰外泄進入血液。

因為肌肉系統(tǒng)崩潰外泄，當血液變粘稠時就極易堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎損傷甚至腎衰竭。尿液通常就會變成?醬油色?或者?可樂色?甚至出現(xiàn)少尿、無尿的情況。

同時，因為肌肉溶解出現(xiàn)的情況多為激烈過度運動，因此伴隨的有：肌肉疼痛、四肢無力、肌肉痙攣、肌肉水腫等表現(xiàn)。

為什么會出現(xiàn)肌肉溶解的現(xiàn)象？

1.過度運動。運動強度過大，超過了自身的接受能力。很多人為了快速瘦身瘋狂健身，恨不得一次性就把三天的健身量給做完，這樣很容易導(dǎo)致骨骼肌破裂溶解，大量肌紅蛋白進入血液。

2.不熱身就上猛的。很多人為了在有限的時間里實現(xiàn)更多的運動量，所以很多胖友選擇不熱身的運動，一開始就直接進行高強度的高密度的運動，殊不知這樣會造成肌肉收縮過度牽拉，造成細胞缺氧，肌紅蛋白溶解，肌細胞壞死。

3.水分補充不及時。夏天運動最容易出現(xiàn)的狀況就是大汗淋漓，如果出汗過多又不補充水分，很可能造成肌肉溶解。

除了上面的原因，日常中也有一些不可控制的因素造成肌肉溶解，比如：過量食用海鮮還有一些降血脂類的藥物也可能會造成肌溶解癥狀的出現(xiàn)。

橫紋肌溶解癥通俗地說就是肌肉因為某種原因發(fā)生溶解現(xiàn)象。

溶解的肌肉會產(chǎn)生大量的肌酸激酶，肌肉細胞里的肌紅蛋白就會進到血液里，并通過腎臟排出體外，經(jīng)過血液循環(huán)，引起腎臟腎小管堵塞，造成急性腎功能損傷，甚至急性腎衰竭、尿毒癥等。

橫紋肌的病因十分復(fù)雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關(guān)的病因40余種。

常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等原因。

常見的遺傳相關(guān)因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟?；D(zhuǎn)移酶II缺乏等病因。在病理生理學(xué)機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激。

其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。

當出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死；發(fā)生機制：

①腎小管堵塞；

②小管氧化物損傷；

③腎缺血（包括血管收縮及低血容量）。

擴展資料

高溫天要留意肌肉溶解癥

中央氣象臺2017年7月23日18時繼續(xù)發(fā)布高溫橙色預(yù)警：這已是中央氣象臺連續(xù)第17天發(fā)布高溫預(yù)警。

已進入“三伏天”的中伏，南方的高溫愈演愈烈，多地最高氣溫達40℃，局地突破歷史極值。解放軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任宋青教授提醒，高溫天要留意中暑導(dǎo)致的橫紋肌溶解癥。

說起橫紋肌溶解癥，老百姓肯定不陌生，2010年南京就出現(xiàn)因為食用小龍蝦導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。

“肌肉溶解并不少見，比如平時運動過度，出現(xiàn)肌肉酸痛、無力，尿液也是茶色，就是“運動型橫紋肌溶解癥”。只不過這類肌肉溶解一般不會太嚴重。

肌肉溶解并不是肌肉像冰激凌一樣融化掉，而是由于劇烈運動、身體高熱等引起肌肉細胞被破壞，釋放的肌紅蛋白、酶等會大量進入到血液中。

如果在短時間內(nèi)不能排出體外，堆積在腎臟中，就會引起急性腎衰竭。近年來，臨床上橫紋肌溶解癥并不少見，除肌肉創(chuàng)傷以外，劇烈運動、藥物、惡性高熱等都會引起肌肉溶解。

之所以說會把人“曬化”，就是因為高溫引起的中暑也會導(dǎo)致橫紋肌溶解。

在高溫下勞動，大量出汗，如果不及時補水，會導(dǎo)致人體不能正常散熱，熱量在體內(nèi)積聚引起體溫升高。過高的體溫會損壞人體細胞，引起肌肉溶解。

中暑引起的橫紋肌溶解癥比運動導(dǎo)致的嚴重多了，嚴重的會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和腎衰竭。臨床上甚至還會出現(xiàn)重癥中暑和運動型橫紋肌溶解同時發(fā)生的勞力型熱射病。

這很容易導(dǎo)致多個器官衰竭，危及生命。一旦懷疑發(fā)生肌肉溶解，要立即去醫(yī)院就診，如果是勞力型熱射病，就需要轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科進行搶救。

除了高溫作業(yè)、吃小龍蝦外，引發(fā)橫紋肌溶解的原因還有不少。

江蘇省中醫(yī)院腎科主任孫偉表示，其實橫紋肌溶解的主要致病原因是擠壓，例如車禍、地震時，被重物擠壓，從而肌肉損傷。

“因此很多時候，有人被壓在大石頭下，死亡原因不是流血，而是腎衰竭?！?/p>

醉酒也容易導(dǎo)致橫紋肌溶解?！暗共皇且驗榫凭膯栴}。我們曾接到過好幾個病例，都是喝醉酒以后無意識醉倒，壓迫到肌肉，細胞長時間缺氧，因而肌肉溶解，醒過來就腎衰竭了。”

此外，長時間服用降血脂、抗生素等藥物時，也有可能會帶來肌肉溶解的副作用，長期服藥的慢性病患者需要定期檢測肌酸激酶。

人民網(wǎng)-太陽可能真的把人曬化了！ ?高溫天要留意肌肉溶解癥

橫紋肌溶解癥（Rhabdomyolysis）是因肌細胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運動相關(guān)的骨骼肌。橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時壓迫、或是過度使用之后。另有少數(shù)情況，像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧，以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物，也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。自2010年7月下旬起，南京等地突然出現(xiàn)大量橫紋肌溶解癥病例，將矛頭都指向了人們愛吃的小龍蝦。
危險因素
　　1、 劇烈的運動如馬拉松或者體操等2、 缺血或骨疽（可能并發(fā)有動脈栓塞，深度靜脈栓塞或其它病癥）3、 癲癇發(fā)作4、 過量服用藥物，特別是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP（五氯酚）都是導(dǎo)致這個病的