肌炎癥屬于結締組織病嗎

（1）實驗室檢查 可有嗜酸粒細胞升高，血沉增快及球蛋白增高，但均無特異性。 ①血清肌酶：肌酶是多發(fā)性肌炎和皮肌炎的主要診斷依據(jù)之—。包括肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、醛縮酶（ALD）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等。可作為診斷疾病、估計病情和判斷療效的依據(jù)。其中肌酸激酶最為敏感，而乳酸脫氫酶恢復較慢。 ②自身抗體：約20％—30％的本病病人抗核抗體陽性，常見的熒光染色型別是斑點型，即核質(zhì)型，還可見均質(zhì)型、核仁型和著絲點型。 抗Jo—1抗體：在多發(fā)性肌炎病人中，陽性率為30％— 40％，而皮肌炎病人中小于5％。該抗體有高度的肌炎特異性，非肌炎病人無此抗體此該抗體與間質(zhì)性肺疾患密切相關。 抗Mi—2抗體：為抗核抗體，是皮肌炎的特異性抗體，約 20％的成人病人此抗體陽性。 抗PM—Scl抗體：系抗核仁抗體，該抗體主要存在于肌炎和系統(tǒng)性硬皮病兩種疾病重疊的病人中。 其他抗體：如PM—1抗體、抗PL—7抗體、抗PL-12抗體等屬于抗細胞胞漿抗體，在少數(shù)病人中也可見到；另外，多發(fā)性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗體、抗SSB抗體。 在眾多自身抗體中，JO—1抗體有高度特異性，且與肺間質(zhì)疾患相關，因此臨床意義最大。 （2）肌電圖 90％的多發(fā)性肌炎和皮肌炎在肌電圖顯示肌源性損傷的改變，可作為診斷及隨診其活動性之用。 （3）肌肉和皮膚活檢 是本病的診斷手段之一。通常以肌電圖顯示異常的肌群作為取材部位。 （4）磁共振成像 這是一個用以診斷肌炎新的非創(chuàng)傷性的檢查手段?？捎糜谥笇Ъ∪饣顧z部位，系列檢查還可以隨診肌炎的活動性和療效反應。因檢查價格昂貴，應用受到限制。 178.如何診斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎當病人有肌無力和肌痛等癥狀就醫(yī)時，醫(yī)生必須進行仔細的體格檢查，并了解肌無力及皮疹的性質(zhì)，作必要的實驗室及輔助檢查。 從1975年至今，一直沿用以下的標準來診斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎： （1）對稱性、進行性的近端肌無力。 （2）肌活檢有肌肉壞死、再生、炎癥等改變，伴或不伴有肌膜周的肌萎縮。 （3）血清肌酶（肌酸激酶和醛縮酶）升高。 （4）肌電圖有下述肌源性損害：①低幅、短時限、多相波的運動單位電位；②纖顫、正銳波和插入活動增加；③自發(fā)性高頻率放電。 （5）皮膚改變，包括高雪征，向陽性，紫色皮疹，腰、肘、內(nèi)踝、臉、頸、上部軀干有皮疹。 凡具有（1）—（4）者，可確診為多發(fā)性肌炎，同時伴有（5）者，司診斷為平皮肌炎。 多發(fā)性肌炎和皮肌炎的診斷一旦成立，并非萬事大吉，還應注意尋找是否并發(fā)腫瘤，是否合并有其他結締組織病，病情的程度如何，有無內(nèi)臟器官損害，有無并發(fā)感染等等，以利于進行合理治療。