痿病會有全身針刺嗎

運動神經(jīng)元病是一種異質(zhì)性疾病，致病因素多樣而且互相不影響，所以其治療必須是多種方法聯(lián)合應用，包括病因治療、對癥治療和各種非藥物治療。治療費用因每個患者的病情進展、所在地區(qū)有所不同。但總體來說，運動神經(jīng)元病病程較長，治療費用較高。
運動神經(jīng)元病急性期如何治療？
患者到晚期會出現(xiàn)呼吸衰竭?，有時會出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難而急診。到這一階段的患者需要到醫(yī)院進行肺功能?監(jiān)測，如有問題則可使用一種便于家用的雙水平正壓通氣儀。
嚴重的進食困難和飲水嗆咳，需要及時到醫(yī)院安置胃管或進行胃造瘺手術(shù)，以維持患者營養(yǎng)狀態(tài)。
運動神經(jīng)元病有哪些一般治療措施？
呼吸支持
當運動神經(jīng)元病的患者出現(xiàn)呼吸障礙，多采用氣管插管?或者氣管切開?的方法，其中，非侵襲性通氣較為普遍，輔助以呼吸機?通氣，定期監(jiān)測患者通氣功能。另外，氣道正壓（即用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道）可以用來處理夜間換氣不足的情況，降低患者死亡率，提高生活質(zhì)量。
營養(yǎng)支持
患者日常注意進食高熱量、高蛋白食物。若因吞咽功能障礙，嚴重影響到患者生存，在醫(yī)護人員指導下的腸道營養(yǎng)為較好的方法，經(jīng)皮內(nèi)窺鏡胃造瘺的胃腸營養(yǎng)能夠明顯延長患者的生存期。
對癥治療
對癥治療是針對患者的癥狀進行治療，可對癥處理并發(fā)癥，以達到減輕癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。
肌肉痛性痙攣者可以對癥采用抗癲癇藥物處理。采用抗膽堿能藥物可以改善患者癥狀，也可以采取吸氧?、霧化?等方法。
排尿排便障礙的患者可以通過諸如番瀉葉?、乳果糖?等藥物的使用，改善癥狀。飲食上可以通過增加水分、纖維素等的攝入，以改善排便障礙。
運動神經(jīng)元病的患者常常因為病痛產(chǎn)生抑郁情緒，臨床上可以采用抗抑郁藥物改善心境。
存在焦慮癥狀的患者，可給予氟哌噻噸美利曲辛?等藥物使用，并加強溝通，予以心理疏導。
存在睡眠障礙的患者可以給予阿米替林?、唑吡坦、左匹克隆等藥物，輔以心理治療。
存在疼痛的患者可給予止痛藥物治療，常規(guī)采用非甾體類抗炎藥，必要時應用阿片類藥物。
喉頭痙攣的患者可以給予勞拉西泮?藥物應用。
出現(xiàn)語言功能障礙的患者可早期給予康復鍛煉。
舌肌痙攣的患者可采用局部降溫或應用巴氯芬?，必要時行外科手術(shù)治療。
運動神經(jīng)元病有哪些藥物治療？
由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
利魯唑?
主要是通過抗興奮性氨基酸毒性，抑制谷氨酸?毒性來治療運動神經(jīng)元病。服用利魯唑18個月可有效改善預后，延長患者的生存期。該藥存在消化系統(tǒng)的不良反應，服用期間需要定期監(jiān)測肝腎功能。
依達拉奉?
具有清除自由基作用，近年來先后被日本、美國和韓國藥監(jiān)部門批準，間斷性連續(xù)應用6個月，對某些患者延緩病情進展過程存在一定的價值。
輔酶Q10?和鋰碳酸
輔酶Q10促進能量代謝，有效地中和氧自由基。有研究認為鋰碳酸可以延緩病情進展，但是在臨床上療效不確切。這兩種藥物皆作為臨床中輔助用藥。
神經(jīng)營養(yǎng)因子
主要有睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子( CNTF) 、膠質(zhì)源性神經(jīng)生長因子( GNTF) 以及胰島素樣生長因子( IGF-1) 。IGF-1 能夠促進運動纖維生長，在臨床研究中，采用 IGF-1 的患者生活質(zhì)量可能會有一定程度的提高。IGF-1配合心理療法可以明顯提高效果。
運動神經(jīng)元病如何進行中醫(yī)治療？
中醫(yī)學中沒有運動神經(jīng)元病的病名，根據(jù)其發(fā)病特點及臨床表現(xiàn)，可將其歸于“痿病”或“痿癥”，下肢癥狀明顯者亦可稱為“痿足辟”。
中藥治療
臨床上應用補腎健脾疏肝的自擬方、健脾補腎熄風中藥方及參麥注射液等進行治療運動神經(jīng)元病，試驗效果明顯，治療有效。
針刺治療
對運動神經(jīng)元病的癥狀緩解有一定療效，還可以聯(lián)合艾灸?、穴位注射和中藥煎服綜合治療。
運動神經(jīng)元病的治療有什么新進展？
干細胞治療
近來有研究表明，干細胞移植?可以通過激活干細胞微環(huán)境，達到加強神經(jīng)保護機制的治療作用。臨床前實驗表明，其對運動神經(jīng)元環(huán)境、脊髓丟失神經(jīng)元和神經(jīng)元的替代、神經(jīng)肌肉接頭的支持和免疫環(huán)境的調(diào)整方面均有改善。但是由于技術(shù)限制和臨床試驗的缺乏，干細胞治療在臨床上應用并不廣泛。
基因治療
由于遺傳學研究的進展，人們提出了針對肌萎縮側(cè)索硬化?中去除已知的調(diào)控基因的不同方法?；蛑委熢趧游锬Ｐ椭酗@示出一定療效，研究者利用SOD1模型小鼠進行實驗，發(fā)現(xiàn)基因治療的方法可以使小鼠提高運動能力、延緩發(fā)病時間及延長發(fā)病后生存時間。但這些研究都處于動物實驗階段，離臨床治療還有一段距離。
抗菌藥物應用
頭孢曲松?可通過中樞神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸起作用。動物研究證實，頭孢曲松能夠改善小鼠握力、控制體重下降以及增加生存時間。
他莫西芬也是一種具有前景的藥物，國內(nèi)的臨床試驗認為其可以延長病人的生活時間。
米諾環(huán)素?為二代四環(huán)素類抗菌藥物，研究認為該藥存在神經(jīng)保護作用，動物實驗提示它可以推遲小鼠發(fā)病時間，延長生存期。

所謂漸凍癥，又稱肌萎縮性側(cè)索硬化癥（ALS），這是一種比較罕見的疾病，在臨床上頗為難治，而且目前也尚無確切的治愈方法。漸凍癥主要以肢體無力伴肌萎縮，最終會導致癱瘓，西醫(yī)對此也是采取對癥治療，目前廣泛應用的藥物是利魯唑片，它是FDA唯一批準的用于治療肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）的治療藥物。

從漸凍癥的臨床表現(xiàn)來看，與中醫(yī)所說的“痿證”比較類似，在臨床上，可以參考痿證來進行辨證施治。中醫(yī)對痿證的治療，歷史悠久，早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有一篇專門論述“痿”的文章，還提出了著名的“治痿獨取陽明”的論斷，這一理論一直指導著中醫(yī)治療痿證的獨特經(jīng)驗。

對于治療痿證，針灸的作用卻比較大，而且效果也還不錯。我們不妨先來看一組治療痿證的針灸治療方案。在這個方案里，會取兩組穴位，以大椎、手三里、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、絕骨等穴位為主，以命門、氣海、血海、太沖、脾俞、內(nèi)關、關元、魚際為輔。主穴每次取4～5穴，酌配配穴1～2穴。

在針灸治療的時候，需要注意以下幾點。一是針刺大椎穴的時候，要取正坐位，患者頭稍向前傾，緩慢進針，至患者感覺到肢體發(fā)麻時，就出針。二是其他穴位均采用緊插慢提的針法，這種針法位補法，一般需留針15～20分鐘，留針期間，間隔施以補法。三是去針后，命門、氣海、關元、脾俞等用無疤痕著膚灸法進行3～7壯的艾灸。四是在頸、脊炷兩旁及肌肉萎縮處，用皮膚針作中度中叩刺，以皮膚潮紅、輕度出血為度。五是要講療程，第一個療程，每日1次，第二個療程起，隔日1次，10次為一療程，療程間隔時間為3～5天。

而另一種針灸方法，就是以華佗夾脊穴為主穴，以大椎、脾俞、腎俞及肌萎部位的遠近經(jīng)穴為配穴。華佗夾脊穴是中國古代著名醫(yī)學家華佗用于治病的一種醫(yī)術(shù)。但夾脊穴的使用，其實早在《素問·刺瘧》中就有記載，如“十二瘧者……又刺項以下俠脊者必已”。雖然早期夾脊穴可能主要以治療瘧疾為主，但在后來的臨床運用中，很多新功能被開發(fā)出來了。

這組治療穴位以華佗夾脊為主，將相應穴位有側(cè)重地輪流針刺。用迎隨補瀉法，盡量獲取得氣感應，留針30～45分鐘。每日針刺1次，第1療程不得少于90天，間息時間視病情而定，一般不得超過90天；第2療程可隔日1次。使用這組穴為的療法，從效果上來看，也是不錯的。

對于漸凍癥，除了針灸方面的治療，還可以配合一些中藥和導引術(shù)，并保持良好的心態(tài)，或能創(chuàng)造生命的奇跡。在內(nèi)服中藥方面，可以用人參、鹿角膠、炮山甲等中藥，在導引術(shù)方面，可以練習八段錦。在飲食上，多吃甘溫的食物，少吃寒涼的食物。綜合多種療法，對于漸凍癥患者也許是一種福音。