風(fēng)寒犯肺證好治嗎

問(wèn)題一：怎么治肺寒肺寒痰飲
1.什么是寒咳
寒咳就是受寒冷 *** 引起的咳嗽，常見(jiàn)于過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、哮喘急性發(fā)作、鼻咽炎、支氣管炎、肺炎初期。不同的年齡階段有不同的特點(diǎn)：嬰兒以鼻塞、喘憋、咳嗽為主；幼兒多先噴嚏后咳喘，學(xué)齡兒童多先干咳咽喉癢，后喘、胸悶，夜間發(fā)作較多。寒咳的特征：一是有受寒冷的病史。二是以干咳為主，可伴有流清涕、打噴嚏、喘、氣短、喉癢，或痰少稀白、呈泡沫狀，或發(fā)熱、怕冷、手足涼。三是舌淡，舌苔白。
2.為什么會(huì)寒咳
天寒、形寒、寒飲是外因；肺脾腎陽(yáng)虛體質(zhì)是內(nèi)因，肺寒痰飲內(nèi)伏是發(fā)病基礎(chǔ)；發(fā)病機(jī)理是外內(nèi)合邪，兩寒相感，中外皆傷，氣逆而上行，則發(fā)為寒咳。
天氣寒冷致咳 肺氣通于天，天氣寒冷，寒邪可以直接從氣道吸入肺系傷陽(yáng)氣。用現(xiàn)代語(yǔ)言講，就是呼吸道黏膜受到冷空氣 *** 以后，會(huì)發(fā)生痙攣、滲出等病理變化，引發(fā)咳嗽。
形寒寒飲致咳 中醫(yī)講“形寒寒飲則傷肺”。用現(xiàn)代語(yǔ)言講，就是皮膚、消化道黏膜受到寒冷 *** 以后，會(huì)間接導(dǎo)致呼吸道發(fā)生痙攣、滲出等病理變化，引發(fā)咳嗽。形寒即衣被單薄，則外寒從皮毛內(nèi)入傷肺。寒飲即飲食生冷，寒氣直接從胃啪脈上行至肺而遏抑肺氣，則形成肺寒。
陽(yáng)虛體質(zhì) 是寒咳的主要內(nèi)因，肺氣外達(dá)皮毛，內(nèi)行水道。脾、肺、腎三臟息息相關(guān)。脾腎陽(yáng)虛，肺通調(diào)水道失常，宣發(fā)肅降不及，則水濕痰飲停積于肺。肺為貯痰之器，故其標(biāo)在肺；脾為后天之本，寒飲不化是脾失健運(yùn)，故其本在脾；腎為先天之本，腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根，命門之火不足，則一身陽(yáng)虛不能化水，故其根在腎。
3.寒咳怎么辦
①當(dāng)以散寒止咳為治，常選用三拗湯、六安煎、華蓋散、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、麥門冬湯、苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸等加減。
常將生姜、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏配合使用，兼有外寒，表實(shí)加麻黃，表虛加桂枝，喘加杏仁，水飲不化因于脾者加茯苓，因于腎者加澤瀉；水飲郁而化熱，有咽喉癥狀者加射干、牛蒡子、青果，日久傷陰者，加麥冬；肺經(jīng)有熱，有表證者加石膏，無(wú)表證者加黃芩；兼少陽(yáng)證則加柴胡，有風(fēng)溫者加銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、桑葉、菊花，濕溫加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁，夾風(fēng)邪加辛夷、款冬花。
②還可選用穴位外敷、霧化吸入法、靜脈滴注療法等。
③預(yù)防：避免受涼，隨氣溫變化及時(shí)加減衣被；盡量喝熱湯，少喝酸奶、冷飲；積極預(yù)防呼吸道感染；預(yù)防過(guò)敏，盡量避免接觸過(guò)敏原。
耐寒鍛煉是戶佳選擇。耐寒鍛煉的措施包括少穿衣服，適當(dāng)?shù)亟佑|冷水，嬰兒以經(jīng)常接觸空氣為主、幼兒可散步、學(xué)齡兒童可晨跑等，要循序漸進(jìn)，耐受為度，持之以恒。經(jīng)耐寒鍛煉后，可增加對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，發(fā)病也少。

問(wèn)題二：什么是肺熱？什么是肺寒？ 40分 肺寒――咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄色白
肺熱――咳嗽咳痰不爽，痰黃或稠粘，喉燥咽痛
干咳無(wú)痰，分為兩種。一種是風(fēng)燥傷肺，一種是肺陰虧虛。
風(fēng)燥傷肺――喉癢干咳，無(wú)痰或痰少而粘連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，頭痛，微惡寒，身熱
肺陰虧虛――干咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，常伴有午后潮熱，，手足心熱，夜寐盜汗。
肺寒證的治療方法：溫肺散寒。肺寒本屬陽(yáng)虛，陽(yáng)虛生外寒，故多用辛溫解表之劑溫肺散寒，常用細(xì)辛、桂枝、麻黃、干姜、蔥白之類。
肺寒湯
藥物組成
款冬花2兩，紫菀（去土）2兩，甘草（炙）2兩，桂（去粗皮）2兩，麻黃（去節(jié)）2兩，干姜（炮）2兩，五味子2兩，杏仁（湯浸，去皮尖，炒）2兩，半夏（湯煮軟，焙干）2兩，細(xì)辛（去苗葉）1兩。
肺寒肺熱大多屬于實(shí)癥。肺寒又可分為：風(fēng)寒束肺、寒邪客肺；肺熱也可分為：風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺和燥邪犯肺。具體臨床表現(xiàn)、證候分析和證候鑒別如下：
(一) 風(fēng)寒束肺
[臨床表現(xiàn)]本證以咳嗽，痰稀白為主證，兼見(jiàn)發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊等風(fēng)寒表證癥狀。
[證候分析]風(fēng)寒襲表，內(nèi)舍犯肺為本證病因。風(fēng)寒束肺，津液遇寒既而為痰，氣道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；風(fēng)寒束表，故兼風(fēng)寒表證。
[證候鑒別]風(fēng)寒束肺與風(fēng)寒表證，兩者病因相同，均由外感風(fēng)寒邪氣引起，但病理變化不盡相同，故臨床表現(xiàn)癥狀有別。
風(fēng)寒束肺：邪由表而入，病變重點(diǎn)在肺，故以咳嗽為主癥，兼有輕微表證。
風(fēng)寒表證，邪氣在表為主，故以風(fēng)寒表實(shí)為重點(diǎn)，以惡寒發(fā)熱為主，兼有輕微或不兼風(fēng)寒犯肺癥狀。
(二) 寒邪客肺
[臨床表現(xiàn)]呼吸系主癥為咳喘，痰稀白，伴見(jiàn)實(shí)寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。
[證候分析]本證多以突然發(fā)作咳喘氣急，且寒象明顯為要點(diǎn)。
寒邪客肺，陽(yáng)氣郁遏，氣逆則咳喘；失于溫煦則形寒；寒凝氣血阻滯，則舌淡苔白，脈遲而緩。
[證候鑒別]寒邪客肺與風(fēng)寒束肺。
寒邪客肺與風(fēng)寒束肺共癥，咳痰稀白。
不同點(diǎn)：寒邪客肺其癥狀較重，咳兼喘，伴實(shí)寒象；風(fēng)寒束肺其癥較輕，兼風(fēng)寒表證。此外，前者病程長(zhǎng)，后者病程短。
寒邪客肺與飲停于肺證鑒別：
共癥，咳嗽，痰稀白。
不同點(diǎn)：寒邪客肺，痰少；病史呈急性發(fā)作；性質(zhì)屬實(shí)證。欽停于肺，痰多呈泡沫稀水樣；呈慢性反復(fù)發(fā)作病史；性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)證。
(三) 風(fēng)熱犯肺
[臨床表現(xiàn)]以肺熱咳嗽，痰黃稠和風(fēng)熱表證為要點(diǎn)。發(fā)熱微惡風(fēng)寒亥鼻塞流黃稠濁涕，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。
[證候分析]風(fēng)熱外襲，肺衛(wèi)受病。風(fēng)熱灼傷，痰質(zhì)稠黃，使肺失清肅，宣降失常，故為咳喘、鼻塞濁涕；邪犯肺衛(wèi)，陽(yáng)氣郁遏，故見(jiàn)表熱證；熱盛津傷，則口干咽痛。
(四) 熱邪壅肺
[臨床表現(xiàn)]以咳喘里實(shí)熱癥狀為主?？却瓪獯?，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
甚則鼻翼煽動(dòng)，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，即肺癰病。
[證候分析]濕熱邪氣入于口鼻，或風(fēng)寒、風(fēng)熱入里化熱，熱邪灼傷肺金，煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇動(dòng)危候；里熱蒸騰，津虧不足，心神不寧，故有明顯壯熱、口渴便結(jié)、溲赤，舌紅苔黃、脈滑數(shù)等里實(shí)熱象；熱傷血絡(luò)則咯、衄血；痰熱壅滯，氣血不暢，又可化腐為肺癰病證。
[證候鑒別]熱邪壅肺與風(fēng)熱犯肺證。
共同點(diǎn)：兩證均有肺熱癥狀，邪氣皆為外感。
不同點(diǎn)：前者主里實(shí)熱證，病程較長(zhǎng)，病情鉸重......>>

問(wèn)題三：肺寒的咳嗽癥狀是什么可以試試【11個(gè)治療咳嗽小偏方】 1、白糖拌雞蛋治療咳嗽；2、木耳蒸鴨蛋；3、核桃、芝麻、生姜粉治療咳嗽；4、梨汁燉冬菇治療咳嗽；5、吃生姜片也止咳；6、煮蘿卜水可治療咳嗽；7、南瓜藤汁止咳；8、杏仁治療咳嗽；9、搽風(fēng)油精止咳平喘；10、羅漢果泡水治咳嗽；11、冰糖蒸白果。博弈游戲平臺(tái) 誠(chéng)意解答，望您采納！

問(wèn)題四：我是肺寒還是肺熱現(xiàn)在的醫(yī)生 *** 的也不少，你怕冷，咳嗽不是肺寒，怎么能說(shuō)是肺熱呢？基本的東西都不知道，怎么能治好別人的病呢。所以這位醫(yī)生的話是不能聽(tīng)的。風(fēng)寒咳嗽是可以喝姜湯的，驅(qū)寒以后，咳嗽會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的，還是配合吃一些溫肺化痰的中成藥比如半夏止咳糖漿等。

問(wèn)題五：肺寒的癥狀及食療方法花椒用于溫中止痛；除濕止瀉。吳茱萸，其性熱味苦辛，有散寒止痛、降逆止嘔之功，用于治療肝胃虛寒、陰濁上逆所致的頭痛或胃脘疼痛等癥。花椒、吳茱萸研磨成粉，調(diào)以黃酒，貼于肚臍。每天半小時(shí)，有減輕肺寒咳嗽的功效。

問(wèn)題六：怎么治肺寒肺寒痰飲
1.什么是寒咳
寒咳就是受寒冷 *** 引起的咳嗽，常見(jiàn)于過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、哮喘急性發(fā)作、鼻咽炎、支氣管炎、肺炎初期。不同的年齡階段有不同的特點(diǎn)：嬰兒以鼻塞、喘憋、咳嗽為主；幼兒多先噴嚏后咳喘，學(xué)齡兒童多先干咳咽喉癢，后喘、胸悶，夜間發(fā)作較多。寒咳的特征：一是有受寒冷的病史。二是以干咳為主，可伴有流清涕、打噴嚏、喘、氣短、喉癢，或痰少稀白、呈泡沫狀，或發(fā)熱、怕冷、手足涼。三是舌淡，舌苔白。
2.為什么會(huì)寒咳
天寒、形寒、寒飲是外因；肺脾腎陽(yáng)虛體質(zhì)是內(nèi)因，肺寒痰飲內(nèi)伏是發(fā)病基礎(chǔ)；發(fā)病機(jī)理是外內(nèi)合邪，兩寒相感，中外皆傷，氣逆而上行，則發(fā)為寒咳。
天氣寒冷致咳 肺氣通于天，天氣寒冷，寒邪可以直接從氣道吸入肺系傷陽(yáng)氣。用現(xiàn)代語(yǔ)言講，就是呼吸道黏膜受到冷空氣 *** 以后，會(huì)發(fā)生痙攣、滲出等病理變化，引發(fā)咳嗽。
形寒寒飲致咳 中醫(yī)講“形寒寒飲則傷肺”。用現(xiàn)代語(yǔ)言講，就是皮膚、消化道黏膜受到寒冷 *** 以后，會(huì)間接導(dǎo)致呼吸道發(fā)生痙攣、滲出等病理變化，引發(fā)咳嗽。形寒即衣被單薄，則外寒從皮毛內(nèi)入傷肺。寒飲即飲食生冷，寒氣直接從胃啪脈上行至肺而遏抑肺氣，則形成肺寒。
陽(yáng)虛體質(zhì) 是寒咳的主要內(nèi)因，肺氣外達(dá)皮毛，內(nèi)行水道。脾、肺、腎三臟息息相關(guān)。脾腎陽(yáng)虛，肺通調(diào)水道失常，宣發(fā)肅降不及，則水濕痰飲停積于肺。肺為貯痰之器，故其標(biāo)在肺；脾為后天之本，寒飲不化是脾失健運(yùn)，故其本在脾；腎為先天之本，腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根，命門之火不足，則一身陽(yáng)虛不能化水，故其根在腎。
3.寒咳怎么辦
①當(dāng)以散寒止咳為治，常選用三拗湯、六安煎、華蓋散、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、麥門冬湯、苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸等加減。
常將生姜、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏配合使用，兼有外寒，表實(shí)加麻黃，表虛加桂枝，喘加杏仁，水飲不化因于脾者加茯苓，因于腎者加澤瀉；水飲郁而化熱，有咽喉癥狀者加射干、牛蒡子、青果，日久傷陰者，加麥冬；肺經(jīng)有熱，有表證者加石膏，無(wú)表證者加黃芩；兼少陽(yáng)證則加柴胡，有風(fēng)溫者加銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、桑葉、菊花，濕溫加石菖蒲、白豆蔻、薏苡仁，夾風(fēng)邪加辛夷、款冬花。
②還可選用穴位外敷、霧化吸入法、靜脈滴注療法等。
③預(yù)防：避免受涼，隨氣溫變化及時(shí)加減衣被；盡量喝熱湯，少喝酸奶、冷飲；積極預(yù)防呼吸道感染；預(yù)防過(guò)敏，盡量避免接觸過(guò)敏原。
耐寒鍛煉是戶佳選擇。耐寒鍛煉的措施包括少穿衣服，適當(dāng)?shù)亟佑|冷水，嬰兒以經(jīng)常接觸空氣為主、幼兒可散步、學(xué)齡兒童可晨跑等，要循序漸進(jìn)，耐受為度，持之以恒。經(jīng)耐寒鍛煉后，可增加對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，發(fā)病也少。

問(wèn)題七：什么是肺熱？什么是肺寒？ 40分 肺寒――咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄色白
肺熱――咳嗽咳痰不爽，痰黃或稠粘，喉燥咽痛
干咳無(wú)痰，分為兩種。一種是風(fēng)燥傷肺，一種是肺陰虧虛。
風(fēng)燥傷肺――喉癢干咳，無(wú)痰或痰少而粘連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，頭痛，微惡寒，身熱
肺陰虧虛――干咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，常伴有午后潮熱，，手足心熱，夜寐盜汗。
肺寒證的治療方法：溫肺散寒。肺寒本屬陽(yáng)虛，陽(yáng)虛生外寒，故多用辛溫解表之劑溫肺散寒，常用細(xì)辛、桂枝、麻黃、干姜、蔥白之類。
肺寒湯
藥物組成
款冬花2兩，紫菀（去土）2兩，甘草（炙）2兩，桂（去粗皮）2兩，麻黃（去節(jié)）2兩，干姜（炮）2兩，五味子2兩，杏仁（湯浸，去皮尖，炒）2兩，半夏（湯煮軟，焙干）2兩，細(xì)辛（去苗葉）1兩。
肺寒肺熱大多屬于實(shí)癥。肺寒又可分為：風(fēng)寒束肺、寒邪客肺；肺熱也可分為：風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺和燥邪犯肺。具體臨床表現(xiàn)、證候分析和證候鑒別如下：
(一) 風(fēng)寒束肺
[臨床表現(xiàn)]本證以咳嗽，痰稀白為主證，兼見(jiàn)發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊等風(fēng)寒表證癥狀。
[證候分析]風(fēng)寒襲表，內(nèi)舍犯肺為本證病因。風(fēng)寒束肺，津液遇寒既而為痰，氣道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；風(fēng)寒束表，故兼風(fēng)寒表證。
[證候鑒別]風(fēng)寒束肺與風(fēng)寒表證，兩者病因相同，均由外感風(fēng)寒邪氣引起，但病理變化不盡相同，故臨床表現(xiàn)癥狀有別。
風(fēng)寒束肺：邪由表而入，病變重點(diǎn)在肺，故以咳嗽為主癥，兼有輕微表證。
風(fēng)寒表證，邪氣在表為主，故以風(fēng)寒表實(shí)為重點(diǎn)，以惡寒發(fā)熱為主，兼有輕微或不兼風(fēng)寒犯肺癥狀。
(二) 寒邪客肺
[臨床表現(xiàn)]呼吸系主癥為咳喘，痰稀白，伴見(jiàn)實(shí)寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。
[證候分析]本證多以突然發(fā)作咳喘氣急，且寒象明顯為要點(diǎn)。
寒邪客肺，陽(yáng)氣郁遏，氣逆則咳喘；失于溫煦則形寒；寒凝氣血阻滯，則舌淡苔白，脈遲而緩。
[證候鑒別]寒邪客肺與風(fēng)寒束肺。
寒邪客肺與風(fēng)寒束肺共癥，咳痰稀白。
不同點(diǎn)：寒邪客肺其癥狀較重，咳兼喘，伴實(shí)寒象；風(fēng)寒束肺其癥較輕，兼風(fēng)寒表證。此外，前者病程長(zhǎng)，后者病程短。
寒邪客肺與飲停于肺證鑒別：
共癥，咳嗽，痰稀白。
不同點(diǎn)：寒邪客肺，痰少；病史呈急性發(fā)作；性質(zhì)屬實(shí)證。欽停于肺，痰多呈泡沫稀水樣；呈慢性反復(fù)發(fā)作病史；性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)證。
(三) 風(fēng)熱犯肺
[臨床表現(xiàn)]以肺熱咳嗽，痰黃稠和風(fēng)熱表證為要點(diǎn)。發(fā)熱微惡風(fēng)寒亥鼻塞流黃稠濁涕，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。
[證候分析]風(fēng)熱外襲，肺衛(wèi)受病。風(fēng)熱灼傷，痰質(zhì)稠黃，使肺失清肅，宣降失常，故為咳喘、鼻塞濁涕；邪犯肺衛(wèi)，陽(yáng)氣郁遏，故見(jiàn)表熱證；熱盛津傷，則口干咽痛。
(四) 熱邪壅肺
[臨床表現(xiàn)]以咳喘里實(shí)熱癥狀為主?？却瓪獯?，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
甚則鼻翼煽動(dòng)，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，即肺癰病。
[證候分析]濕熱邪氣入于口鼻，或風(fēng)寒、風(fēng)熱入里化熱，熱邪灼傷肺金，煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇動(dòng)危候；里熱蒸騰，津虧不足，心神不寧，故有明顯壯熱、口渴便結(jié)、溲赤，舌紅苔黃、脈滑數(shù)等里實(shí)熱象；熱傷血絡(luò)則咯、衄血；痰熱壅滯，氣血不暢，又可化腐為肺癰病證。
[證候鑒別]熱邪壅肺與風(fēng)熱犯肺證。
共同點(diǎn)：兩證均有肺熱癥狀，邪氣皆為外感。
不同點(diǎn)：前者主里實(shí)熱證，病程較長(zhǎng)，病情鉸重......>>

問(wèn)題八：肺寒的癥狀及食療方法花椒用于溫中止痛；除濕止瀉。吳茱萸，其性熱味苦辛，有散寒止痛、降逆止嘔之功，用于治療肝胃虛寒、陰濁上逆所致的頭痛或胃脘疼痛等癥?；ń?、吳茱萸研磨成粉，調(diào)以黃酒，貼于肚臍。每天半小時(shí)，有減輕肺寒咳嗽的功效。

[治法]疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

[常方]三拗湯合止嗽散。

[方義]方中用麻黃、荊芥疏風(fēng)散寒，合杏仁宣肺降氣；紫蘇、白前、百部陳皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。

[處方]麻黃10克，杏仁10克，荊芥10克，桔梗6克，甘草6克，白前8克，陳皮10克，百部10克，紫蘇10克。

[用法]每日1劑，水煎，分2次服。

[加減]咳嗽較甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；癢甚者，加牛蒡子、蟬蛻祛風(fēng)止癢；鼻塞聲重加辛夷花、蒼耳子宣通鼻竅；若挾痰濕，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，加半夏、茯苓、厚樸燥濕化痰；若表證較甚，加防風(fēng)、蘇葉疏風(fēng)解表；表寒未解，里有郁熱，熱為寒遏，咳嗽音嘎，氣急似喘，痰粘稠，口渴心煩，或有身熱者加生石膏、桑白皮、黃芩解表清里。

目錄1拼音2英文參考3定義4實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的癥狀5證候分析6實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的治療 6.1治法6.2方藥治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證6.3針灸治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證6.4實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的食療方法 6.4.1推薦食材6.4.2推薦食療方7關(guān)于實(shí)喘8關(guān)于喘證9參考資料附：1治療實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證的方劑 1拼音

shí chuǎn ·fēng hán xí fèi zhèng

excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證（excessive dyspnea with syndrome of windcold invading lung[1]）是指風(fēng)寒襲肺，以咳嗽，氣喘，胸悶，痰色白而清稀，口不渴，惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛，身痛，咽癢，舌不紅，苔薄白，脈浮緊等為常見(jiàn)癥的實(shí)喘證候[2]。

《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》：“風(fēng)寒外束喘，喘必有力，其氣粗，有余之喘也?！?/p>

喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，兼有頭痛，惡寒，或伴發(fā)熱，口不渴，無(wú)汗。苔薄白而滑，脈浮緊[3][4]。

喘息咳逆，胸部脹悶，呼吸急促，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，常有頭痛，惡寒，或伴有發(fā)熱，口不渴，無(wú)汗，苔薄白而滑，脈浮緊[5]。

《東醫(yī)寶鑒》卷五：“風(fēng)寒喘，尋常感冒，風(fēng)寒內(nèi)郁，肺脹逆而為喘?！?/p>

風(fēng)寒襲肺，邪實(shí)氣壅，肺氣不宣[5]。

風(fēng)寒上受，內(nèi)合于肺，邪實(shí)氣壅，肺氣不宣，故喘咳氣逆，胸部悶脹。寒邪傷肺，凝液成痰，則痰多稀薄色白。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，故見(jiàn)惡寒、頭痛、發(fā)熱、無(wú)汗等表寒證。苔薄白而滑，脈浮緊亦為風(fēng)寒在表之征。[3][4]

實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證治宜宣肺散寒[3]。

《景岳全書·雜證謨》：“凡風(fēng)寒外感，邪實(shí)于肺而咳喘并行者，宜六安煎加細(xì)辛或蘇葉主之。若冬月風(fēng)寒感甚者，于本方加麻黃亦可，或用小青龍湯、華蓋散、三拗湯之類主之。”

風(fēng)寒喘可用金沸草散、麻黃散、加味三抝湯等方治療[6]。

風(fēng)寒喘可用麻黃湯[備注]麻黃湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草治療。方中麻黃、桂枝宣肺散寒解表；杏仁、甘草化痰利氣。若寒痰阻肺，痰氣不利可加半夏、橘紅、蘇子、紫菀、白前等；若得汗而喘不平，可用桂枝加厚樸杏子湯[備注]桂枝加厚樸杏子湯（《傷寒論》）：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗、厚樸、杏仁，和營(yíng)衛(wèi)，宣肺氣；若屬支飲復(fù)感外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫，可用小青龍湯[備注]小青龍湯（《傷寒論》）：麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子，發(fā)表溫里。[3]

[4]

治法：散寒止咳，宣肺平喘。

選穴：以手太陰肺經(jīng)穴、背俞穴為主。取列缺、尺澤、風(fēng)門、肺俞穴。

隨證配穴：鼻塞流涕者，加迎香。寒熱者，加支正。

刺灸方法：針用瀉法，背部穴可加灸或拔火罐。

方義：列缺、尺澤、肺俞宣肅肺氣，風(fēng)門功專解表疏風(fēng)，上穴共用，有解表散寒、宣肺平喘之功。

[5]

生姜、杏仁、大蒜、蔥白、杏仁、紫蘇、淡豆豉等。

1．防風(fēng)粥（《千金方》）：粳米60g，防風(fēng)5g，蔥白適量。先以防風(fēng)、蔥白水煎取汁，粳米煮粥，粥成加入藥汁，再煮數(shù)分鐘即可。每日2次，3天為1個(gè)療程。

2．蔥豉湯（《補(bǔ)缺肘后方》）：蔥白10g，豆豉10g。用溫水泡發(fā)豆豉，洗凈備用。將清水放人鍋中，大火燒開(kāi)后，放入蔥白、豆豉，煮10～15分鐘即可。每日1劑，分2次服，3天為1個(gè)療程。

3．蔥白粥（《濟(jì)生秘覽》）：糯米50g，蔥白、白糖各適量。先煮粳米，待粳米將熟時(shí)把切成段的蔥白2～3莖及適量白糖放入即可。每日2次，3天為1個(gè)療程。

實(shí)喘（dyspnea of excess [7]、excessive dyspnea[1]）為病證名[8]。是指辨證為實(shí)證的喘病[1][7]。包括實(shí)喘·風(fēng)寒襲肺證、實(shí)喘·外寒內(nèi)熱證、實(shí)喘·燥熱傷肺證、實(shí)喘·痰濕蘊(yùn)肺證、實(shí)喘·風(fēng)熱犯肺證、實(shí)喘·痰熱壅肺證、實(shí)喘·外寒內(nèi)飲證等。

喘證為證名。簡(jiǎn)稱喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促為臨床主癥，其發(fā)病與肺腎關(guān)系密切，蓋“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和。若出納升降失常，斯喘作焉?！保ㄒ?jiàn)《類證治裁·喘證論治》）。喘證頗多危急病情，須辨證精確，治療及時(shí)。

喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征。嚴(yán)重者每致喘脫。為外感六淫，內(nèi)傷飲食、情志，以及久病體虛所致。其病主要在于肺、腎，亦與肝、脾等臟有關(guān)。[3]

喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響，致肺氣上逆，肅降無(wú)權(quán)，出現(xiàn)氣短喘促，呼吸困難，甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證。一般來(lái)說(shuō)，邪氣壅肺者為實(shí)喘，精氣內(nèi)虛者為虛喘。[4]

喘證大要分為實(shí)喘與虛喘兩大類，實(shí)喘為邪氣壅肺，氣失宣降，治予祛邪利氣[3]。實(shí)喘的基本病理屬于“清濁相干，氣亂于肺。”（見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五亂》）如外感六淫，水飲痰濁壅阻于肺，使肺氣失于宣降，此為實(shí)喘。稟賦虛弱或元?dú)馓潛p，使“肺主氣”的功能明顯削弱，以致腎不納氣，治予培補(bǔ)攝納[3]。

實(shí)喘以祛除病邪為大法，虛喘當(dāng)補(bǔ)元攝納為主。不少患者，久病喘證，元?dú)庖褤p，兼有病邪（痰濁、水飲、氣壅）者，屬于虛實(shí)夾雜之證，治宜兼用扶正與祛邪二法，通常在發(fā)病時(shí)，先以祛邪為主；邪去大半，則以扶正法為主。喘證發(fā)作，每兼咳嗽，亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗，喉中痰鳴，聲如拽鋸者，稱之為哮喘，簡(jiǎn)稱為哮。除藥物治療外，亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實(shí)喘，又可因?yàn)椴∫颉⒆C候、體質(zhì)等不同情況而分為多種證型。

喘證可見(jiàn)于多種急、慢性疾病的過(guò)程中。不但是肺系疾病的主要證候之一，且可因其它臟腑病變影響于肺所致。為此必要時(shí)需結(jié)合辨病，與有關(guān)病篇互參，以便全面分析疾病的特點(diǎn)，并掌握其不同的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。[3]

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、心肺功能不全等病，在發(fā)生呼吸困難時(shí)，可參照治療。[3]

【中藥處方】

(1)鵝桔湯

[主治]疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

[處方]鵝不食草30克，東風(fēng)桔25克。

[用法]水煎服，每日1劑，分2次服。

(2)開(kāi)闔湯

[主治]疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

[處方]麻黃6克，橘紅6克，桔殼6克，杏仁10克，前胡6克，薏苡仁10克，桔梗

10克，法夏10克，茯苓10克，罌粟殼4克，子宛10克，款冬花10克，甘草6克。

[用法]水煎2次分2次服，每日l(shuí)～2劑

（3）通宣理肺丸(片)

[主治]解表散寒，宣肺止嗽

[處方]蒼耳子（炒）120克，防風(fēng)90克，黃芪150克，白芷90克，辛夷90克，薄荷30克。

[用法]大蜜丸每次2丸，每日2次。