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祝由師
2023-07-18 15:17:47
子宮腺肌癥的話，這個(gè)屬于是子宮內(nèi)膜異位癥的一種
，主要還是容易引起子宮增大引起痛經(jīng)。上骨逐瘀丸的話，這個(gè)一般是可以治療痛經(jīng)有活血化瘀的作用，對(duì)治療子宮腺肌癥的話，效果不是很好。最新回答共有5條回答
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2023-07-18 18:18:20太原`趙**
回復(fù)
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2023-07-18 18:18:20根河-李**
回復(fù)問(wèn)題一：腺肌癥可以不治療嗎?44歲的來(lái)自湖南岳陽(yáng)的岳女士說(shuō)自己患了子宮腺肌癥
，是在2006年發(fā)病的，發(fā)病之后她開始出現(xiàn)了痛經(jīng)，月經(jīng)量增多，腰痛等多種不適感，女兒建議她及早進(jìn)行治療，但是岳女士說(shuō)，她都四十多歲了，不想治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">！芭畠好刻於即咧胰メt(yī)院接受手術(shù)，但是我還是不想治療，我都快50歲的人了，很快就絕經(jīng)了，沒(méi)有必要進(jìn)行治療，我聽很多人都說(shuō)等絕經(jīng)了，月經(jīng)不來(lái)潮了，就不會(huì)有痛經(jīng)的現(xiàn)象了，我不知道該怎么辦了，是不是真的不需要治療還是必須治療呢”岳女士問(wèn)。腺肌癥是子宮內(nèi)膜移位到子宮肌肉間形成病灶的侵蝕性疾病，可導(dǎo)致痛經(jīng)、不孕和流產(chǎn)。單純藥物治療只能是緩解痛經(jīng)，子宮病灶會(huì)越來(lái)越大，就像一個(gè)蘋果爛一點(diǎn)一樣，如果不把它挖掉，會(huì)逐漸擴(kuò)展，最終整個(gè)蘋果全爛掉了。事實(shí)也說(shuō)明子宮腺肌癥病灶是不會(huì)隨著絕經(jīng)而消失，所以說(shuō)絕境后女性的腺肌癥依然從在，所以依然會(huì)有痛經(jīng)現(xiàn)象，尤其是很多絕境后的女性會(huì)用一些保健品來(lái)維持正常身體機(jī)能，而這些保健品多半含有雌激素，而雌激素最是引起腺肌癥病癥 *** 腺肌癥增長(zhǎng)的主要原因之一。所以說(shuō)女性患了子宮腺肌癥，無(wú)論何時(shí)都需要治療。子宮腺肌癥，安太醫(yī)院用腹腔鏡、腔內(nèi)超聲探頭和射頻刀聯(lián)合切除腺肌癥病灶。承諾：不論病灶大小、多少及位置，都能保留子宮及生育功能，術(shù)后子宮可恢復(fù)原形，痛經(jīng)可完全緩解或90%以上緩解，保證不開腹、不輸血、不切子宮。
問(wèn)題二：子宮腺肌癥怎么治療如果要生育的話，就手術(shù)剝離腺肌瘤，打達(dá)菲林針幾個(gè)月，然后抓緊時(shí)間在一年內(nèi)懷上，一年后還會(huì)復(fù)發(fā)的，腺肌癥不可逆，一般都會(huì)伴隨一生的，到了絕經(jīng)期就好了
如果沒(méi)有生育要求，那就不用管，因?yàn)槭中g(shù)了也是會(huì)復(fù)發(fā)的，一如既往，一般的人都是熬著，熬到絕經(jīng)，吃各種止痛片，實(shí)在受不了只有切除子宮，不然就熬
問(wèn)題三：怎樣治療腺肌癥本病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。手術(shù)與藥物治療方案可同時(shí)選擇。
1.藥物治療
（1）對(duì)癥治療 對(duì)癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。
（2）假孕療法 對(duì)癥狀較輕，暫無(wú)生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。
（3）宮內(nèi)節(jié)育器 對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無(wú)生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過(guò)其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。
（4）假絕經(jīng)療法（“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”） 術(shù)前縮小病灶以及術(shù)后減少?gòu)?fù)發(fā)的藥物。GnRHa注射，使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應(yīng)用GnRHa后可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術(shù)困難的患者術(shù)前用藥。等到子宮變小后再手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)和難度會(huì)明顯下降。副作用會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等，所以在應(yīng)用GnRHa3個(gè)月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。另外GnRHa費(fèi)用較高，所以目前并不作為長(zhǎng)期治療的方案，一旦停藥，月經(jīng)恢復(fù)就可能導(dǎo)致病變的再次進(jìn)展。
（5）中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同，予以兼顧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留 ***、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、中級(jí)、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)、子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)等。
（1）子宮切除術(shù)
適用于患者無(wú)生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴(yán)重，保守治療無(wú)效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。
（2） 子宮腺肌病病灶切除術(shù)
適用于有生育要求或年輕的患者。因?yàn)樽訉m腺肌病往往病灶彌漫并且與子宮正常肌肉組織界限不清，因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留并利于術(shù)后妊娠是一個(gè)很困惑的問(wèn)題。不同學(xué)者有不同的方案，目前并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的術(shù)式。Takeuchi等報(bào)道腹腔鏡下子宮病灶做橫H形切口，可減少切除病灶時(shí)穿透宮腔的風(fēng)險(xiǎn)，將包繞病灶的肌層折疊縫合。鄭州華山王斌報(bào)道開腹行子宮肌層U型切除。Masato Nishi *** 擇宮體中央縱形切除，術(shù)后未用輔助治療，術(shù)后3個(gè)月可妊娠。
問(wèn)題四：腺肌癥的最佳治療方法腺肌癥的治療
治療應(yīng)視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對(duì)癥治療后癥狀可緩解，或患者已近絕經(jīng)期時(shí)，可采用保守治療。若患者長(zhǎng)期有劇烈痛經(jīng)則應(yīng)行全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無(wú)病變。高效孕激素和假孕療法對(duì)此病無(wú)效。有人認(rèn)為達(dá)那唑和GnRHa均能導(dǎo)致人工絕經(jīng)和緩解癥狀，但是否能抑制異位內(nèi)膜繼續(xù)生長(zhǎng)，則仍有待臨床證實(shí)。
肌癥病的患者注意的飲食:
①莫貪涼：腸胃功能不佳的女性，經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼食品，如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、綠豆、黃瓜、荸薺、柚、橙子等，以免寒凝血瘀而使痛經(jīng)加重。
②少食酸：酸性食品有固澀收斂作用，使血液澀滯，不利于經(jīng)血的暢行和排出，因此痛經(jīng)者應(yīng)盡量避免在經(jīng)期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。
③忌吃辣：有一部分痛經(jīng)病人，本來(lái)就月經(jīng)量多，再吃辛辣溫?zé)帷?*** 性強(qiáng)的食品，會(huì)加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過(guò)度收縮，而使痛經(jīng)加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調(diào)味品等，痛經(jīng)病人應(yīng)該盡量少吃或不吃。
問(wèn)題五：子宮腺肌癥要怎樣治才治好？子宮腺肌癥可以采用宮腹腔微創(chuàng)手術(shù)
問(wèn)題六：子宮腺肌癥怎么徹底治療子宮腺肌癥的治療分為保守性的手術(shù)治療、半根治性的手術(shù)治療以及根治性的手術(shù)治療以及比較保守的藥物治療。
半根治手術(shù)：也就是切除子宮，保留卵巢以及附件、宮頸，患者卵巢還在，還可以保持體內(nèi)的激素平衡，不至于過(guò)早的進(jìn)入激素失衡狀態(tài)。
全根治手術(shù)：是切除子宮，還需要連帶著切除子宮旁邊的附件、卵巢甚至是宮頸等等?div id="d48novz" class="flower left">！ ∷幬镏委煟嚎梢杂们鍩峤舛荆錾⒔Y(jié)的中醫(yī)藥方來(lái)治，像中藥 婦.炎.丸這樣的，調(diào)理子宮環(huán)境，剝落異位的病灶。
問(wèn)題七：子宮腺肌癥怎么治療？不同年齡段不同病情輕重治療方案不一樣的。
問(wèn)題八：腺肌癥的最佳治療方法腺肌癥的最佳治療方法：西醫(yī)開刀治療。
中醫(yī)保守治療，
不想開刀害怕開刀。建議中醫(yī)治療，中醫(yī)可通達(dá)提升患者體質(zhì)，改善患者自身功能，中醫(yī)治療也挺有效的。-
2023-07-18 18:18:20武漢-嚴(yán)**
回復(fù)子宮腺肌癥的中醫(yī)辨證治療
，又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為目前婦科的常見病，多發(fā)病之一，多見于30～40歲的生育年齡婦女。以繼發(fā)性與進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血）、不孕等為主要癥狀，西醫(yī)目前的治療方法是子宮全切或用激素保守治療。保守治療有一定的療效，但復(fù)發(fā)率較高。雖然惡變幾率很小，卻給無(wú)數(shù)的婦女帶來(lái)了痛苦和困擾。西醫(yī)認(rèn)為
（一）
子宮腺肌病，子宮腺肌病的主要病理變化為異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，以致在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡，最后發(fā)展為大小不等的紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)或包塊。積數(shù)多年治療婦科疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)加祖?zhèn)髋浞剑Y(jié)合西醫(yī)對(duì)本病病理的研究，指出傳統(tǒng)中醫(yī)雖無(wú)此病名記載，但根據(jù)本病的臨床癥狀和體征， 應(yīng)歸屬于痛經(jīng)、癥瘕、月經(jīng)不調(diào)、不孕等病證范疇。-
本著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體觀念，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑氣血之間，是相互協(xié)調(diào)，相互影響的。對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治療，也當(dāng)由此入手。唯有“陰平陽(yáng)秘”，氣血經(jīng)絡(luò)循行暢達(dá)，才能維持機(jī)體的正常生理功能。本病癥之發(fā)生，源于氣滯、腎虛、寒凝、血瘀、痰濕、手術(shù)等因素，導(dǎo)致臟腑的功能失調(diào)，氣血不和，氣機(jī)不暢。而血液留經(jīng)，瘀血留聚，則氣滯血瘀，經(jīng)脈不通，發(fā)為痛經(jīng)；瘀滯日久，積而成癥；影響胞宮脈絡(luò)，沖任失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，不孕等證。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，將本病概括歸納為以下幾種常見類型。-
1?氣滯型-
癥見月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量或多或少，有血塊，塊下痛減，經(jīng)前乳房或兩脅脘腹脹疼，拒按。經(jīng)前或經(jīng)行少腹脹痛，舌黯，邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔薄白，脈弦澀。多因素性抑郁，情志不遂，七情內(nèi)傷，肝失條達(dá)，氣機(jī)不利，血行不暢，阻滯經(jīng)絡(luò)。-
治法以疏肝行氣，祛瘀止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。方選溫宮調(diào)經(jīng)湯加減治療。-
2?寒凝型-
癥見經(jīng)前或經(jīng)行少腹冷痛，喜溫而拒按。經(jīng)血量少有塊，塊下痛減，手足不溫，舌質(zhì)紫黯，苔白，脈弦緊。此因素體稟賦不足，或貪涼納冷，或經(jīng)期淋雨涉水，寒客于胞，血凝于經(jīng)，阻滯于絡(luò)。-
治法以溫經(jīng)散寒，通陽(yáng)行滯，化瘀散結(jié)。方選溫宮調(diào)經(jīng)湯加減治療。-
3?痰濕型-
癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，或悶脹難忍，經(jīng)行衍期，量少有塊，帶下量多，色白黏稠，脘腹痞悶，舌胖苔白膩，脈沉滑或濡。皆因素體脾虛，或飲食勞倦，或久居濕地，或肝失疏泄，肝氣橫逆，脾胃受損，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，聚而成痰。濕性重濁，其傷于人，留滯臟腑、經(jīng)絡(luò)，最易阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，痰濕下注沖任，阻滯胞絡(luò)。-
治法為除濕化痰，行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。方選溫宮調(diào)經(jīng)湯加味治療。-
4?腎虛型-
癥見經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜溫喜按。經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，或淋漓不凈，腰痠腹墜。不孕或易于流產(chǎn)，尿頻，舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉細(xì)澀。多因素體腎虛，或房勞不節(jié)，產(chǎn)育過(guò)多，手術(shù)創(chuàng)傷，腎精虛損，氣虛血瘀，阻塞脈絡(luò)。-
治以補(bǔ)腎益精，化瘀止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。方選溫宮調(diào)經(jīng)湯加減治療。-
5?血瘀型-
癥見經(jīng)行少腹刺痛，拒按。經(jīng)色黯黑有塊且大，塊下則痛減或微痛，月經(jīng)錯(cuò)后，經(jīng)量不多，舌質(zhì)紫黯，有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔薄白或黃，脈澀細(xì)弦。此證型多因經(jīng)期產(chǎn)后，血室正開，胞脈空虛，風(fēng)寒之邪乘虛而入，寒凝則血瘀，氣血瘀阻，運(yùn)行不暢，阻于經(jīng)遂；或由于人工流產(chǎn)，或診斷刮宮，醫(yī)源性造成的出血，使血液離經(jīng)，停留體內(nèi)，未能及時(shí)消散或排出體外而成。-
治宜活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)。方選溫宮調(diào)經(jīng)湯精方加減治療。-
雖然對(duì)此病癥進(jìn)行了大致分類，但以上所及諸型仍難以完全概括本病，還是要針對(duì)每一個(gè)個(gè)體，制訂與之相一致的治療與調(diào)攝護(hù)理方案。即便癥有所屬，每個(gè)證型的病程亦經(jīng)常會(huì)改變，寒熱虛實(shí)當(dāng)夾雜互見。故辨證論治時(shí)，不應(yīng)拘泥于固定的證型與固定的方劑施治，而必須辨證求因，求其本而治之。正如《備急千金要方·論大醫(yī)精誠(chéng)》所指出的“病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同”！?，故因人、因病、因時(shí)、因地，個(gè)體化治療是十分必要的?div id="d48novz" class="flower left">？撞A先生亦有名言曰：“蓋病有久暫不同，緩急之異，則祛邪與扶正，須在靈活，有宜急祛其邪而后調(diào)其正者，有宜先固其正而后徐退其邪者；有宜寓攻于補(bǔ)者，有宜攻補(bǔ)兼施者；似此輕重先后，當(dāng)隨證制宜，凡病皆應(yīng)如此，則可不致拘執(zhí)有偏耳?div id="d48novz" class="flower left">
“治病必求其本”針對(duì)本病病因復(fù)雜，主要病機(jī)是瘀血等情況，抓住主要矛盾分析研究，指出痛經(jīng)，經(jīng)血不調(diào)是貫穿本病的主要臨床表現(xiàn)。治法并不是簡(jiǎn)單的調(diào)經(jīng)止痛，而是治以養(yǎng)血益腎，活血止痛，調(diào)經(jīng)散結(jié)，使瘀血去而新血生，結(jié)節(jié)包塊消之散之。經(jīng)血調(diào)，腎精氣完實(shí)；氣血經(jīng)絡(luò)循行而暢達(dá)，機(jī)體才能恢復(fù)正常的生理功能。常常根據(jù)就診患者所表現(xiàn)出來(lái)的證候進(jìn)行分析，然后辨證治療，再參照西醫(yī)的檢查結(jié)果，對(duì)治療效果進(jìn)行驗(yàn)證。通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，積累了大量而豐富的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)擬了治 療子宮肌腺癥的經(jīng)效新方“溫宮調(diào)經(jīng)湯”。 經(jīng)臨床驗(yàn)證，較近些年來(lái)流行的“活血化瘀”法更高一籌，功殊而效佳。-
何某，女，36歲，主訴：痛經(jīng)，經(jīng)血不調(diào)，經(jīng)期不準(zhǔn)病已數(shù)年。每次月經(jīng)來(lái)臨之際，乳房脹痛，小腹疼痛，經(jīng)至的第一和第二天，小腹疼痛加重，拒按，痛處固定不移，以致臥床不起；經(jīng)色暗紅，有血塊，血塊排出后疼痛減輕，月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少；帶環(huán)后月經(jīng)淋漓不盡，月經(jīng)錯(cuò)后3～6天不等；伴有情緒不穩(wěn)，睡眠不安，腰痠不適，大便不實(shí)，帶下量多色白；孕2育1，人工流產(chǎn)3。在某醫(yī)院行婦科和B超檢查，診斷為子宮腺肌病。四處求醫(yī)，經(jīng)中西藥保守治療，效果不佳，西醫(yī)建議手術(shù)治療（子宮摘除）。患者不同意，經(jīng)友人介紹，求治于本診所。望其面色不澤，有黃褐斑，舌暗淡苔薄白而潤(rùn)，診其脈弦滑，雙尺沉緩無(wú)力。-
西醫(yī)診斷：子宮肌腺病。-
中醫(yī)診斷：痛經(jīng)。-
辨證：氣滯血瘀，肝腎不足。-
治法：行氣止痛，活血化瘀，滋腎安神。-
方藥：自擬溫宮調(diào)經(jīng)湯加減。-
桑寄生24克，川斷12克，金狗脊12克，黨參12克，-
炒桔核12克，臺(tái)烏藥10克，木香12克，元胡12克，-
炒酸棗仁6克，全當(dāng)歸10克，丹參15克，川芎2克，-
青皮6克，桃仁10克，益母草10克，浮小麥30克，-
夜交藤30克。-
同時(shí)囑咐患者月經(jīng)前不宜進(jìn)食雞蛋和帶魚；服藥期間忌食梨、杏、李子和江米；月經(jīng)如臨之際，月經(jīng)量多則停藥，量不多則繼續(xù)服藥。先后進(jìn)藥十五劑。-
二診：訴此次月經(jīng)期間疼痛減輕，顏色較以往紅，血塊變小，經(jīng)行6天，經(jīng)期錯(cuò)后2天，睡眠較安，煩悶減輕。舌淡略暗，苔薄白，脈搏緩無(wú)力。-
效不更方，上方減浮小麥、桃仁、益母草、川斷。加炙黃芪10克、枳殼6克、焦六曲12克、炒雞內(nèi)金12克、焦麥芽12克。藥進(jìn)六劑。-
三診：諸癥有所緩解，繼續(xù)守方治療，先后進(jìn)藥十二劑。-
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