痰濕重會(huì)影響懷孕嗎

2023-07-18 18:18:29

2023-07-18 18:18:29

【答案】：C
不孕癥痰濕內(nèi)阻證
主要證候：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行；帶下量多，色白質(zhì)黏無(wú)臭；頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或（白光）白；舌淡胖，苔白膩，脈滑。
治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。
方藥：蒼附導(dǎo)痰丸

2023-07-18 18:18:29

俗話(huà)說(shuō)一樣米養(yǎng)百樣人。根據(jù)中醫(yī)理論，人的體質(zhì)分為平和、氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特稟等9大類(lèi)型。懷孕女性的體質(zhì)則大略可以分為寒性、虛性、熱性、痰濕、血瘀等5種類(lèi)型。在孕期，不同體質(zhì)有其對(duì)應(yīng)的癥狀，調(diào)養(yǎng)方式也大不相同。

【孕期5大體質(zhì)】

1、寒性體質(zhì)

外在特征：寒性體質(zhì)的人普遍較肥胖且下肢容易水腫，很容易掉頭發(fā)。雖然膚色偏白但臉色大多暗沉沒(méi)有光澤，眼白也灰灰暗暗的，鼻頭甚至?xí)l(fā)青、發(fā)涼。這種人嘴唇和舌頭的顏色通常比較淺，舌頭上方還會(huì)看到一層水滑苔。

內(nèi)在特征：此種體質(zhì)的人多半較內(nèi)向，通常有鼻炎、氣喘、咳嗽等過(guò)敏癥狀。由于容易手腳冰冷、常感冒（感冒時(shí)會(huì)流清鼻水），普遍比較怕冷，喜歡吃溫?zé)岬氖澄?；手腳關(guān)節(jié)也常感到酸痛，容易腹瀉、脹氣、頻尿。月經(jīng)周期常超過(guò)35天，很容易遲來(lái)，經(jīng)血顏色較暗，因?yàn)檠獕K多，往往會(huì)有嚴(yán)重的痛經(jīng)。經(jīng)期以外的時(shí)間常會(huì)分泌白帶，不易受孕。

孕期常見(jiàn)問(wèn)題：大里仁愛(ài)醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師董育瑞表示，寒性體質(zhì)的人在孕期主要有3種常見(jiàn)癥狀，分別是頻尿、水腫和胃痛／脹氣。首先是頻尿。一般來(lái)說(shuō)，懷孕初期因?yàn)樽訉m變大壓迫到膀胱，孕婦會(huì)開(kāi)始頻尿，不過(guò)這種現(xiàn)象到了懷孕中期會(huì)暫時(shí)獲得緩解，然而寒性體質(zhì)的人由于脾、肺、腎、三焦等主管水分代謝的臟腑溫度偏低、身體氣化功能不佳，水氣直入膀胱，整個(gè)孕期都會(huì)持續(xù)頻尿。

再來(lái)是水腫。雖然孕婦本來(lái)就容易因?yàn)楹蔂柮勺兓脱h(huán)變差而水腫，但寒性體質(zhì)的人因?yàn)橄忍焖治张c代謝不良，會(huì)更容易在肌膚表面和關(guān)節(jié)處形成水腫。此外，由于脾胃消化功能差，孕期也很有可能胃痛或脹氣。

孕期調(diào)養(yǎng)方式：由于體質(zhì)偏寒，代謝功能又比較差，寒性體質(zhì)的孕媽咪最好少吹冷氣，平常也盡量不要待在寒冷潮濕的環(huán)境。冬天應(yīng)做好保暖準(zhǔn)備，多到戶(hù)外曬太陽(yáng)、多用溫水泡腳（泡腳水以37℃～38℃接近體溫的溫度為主，不要太燙）或用溫?zé)岵粻C皮膚的毛巾熱敷腰部。

散步、健走都是鍛煉陽(yáng)氣的好方法。平常不要吃低于體溫的食物，譬如冰淇淋、冷飲料、生魚(yú)片、生菜沙拉等；筍子、白菜、蘿卜、西瓜、哈密瓜、水蜜桃等寒涼屬性的蔬果也最好不要碰。秋冬季節(jié)可以多攝取韭菜、姜、核桃、荔枝等熱性食物讓身體暖起來(lái)。在準(zhǔn)備冬令進(jìn)補(bǔ)的藥膳包時(shí)，則可以考慮添加肉桂、杜仲、冬蟲(chóng)夏草或巴戟天。

2、虛性體質(zhì)

外在特征：有別于寒性體質(zhì)的人大多較肥胖，虛性體質(zhì)的人因?yàn)榉譃闅馓摵脱搩煞N類(lèi)型，因此在體型上也有區(qū)別；氣虛的人以瘦子居多，血虛的人則肥瘦不一。而在其他外在特征上，董育瑞醫(yī)師分析，氣虛的人多半皮膚萎黃、頭發(fā)粗糙無(wú)光澤，眼睛無(wú)神、鼻頭發(fā)黃、唇色暗淡，舌頭一側(cè)（單邊）有齒痕。血虛的人則是臉色蒼白偏淡、頭發(fā)稀疏，下眼瞼及指甲顏色都比較淡，唇舌顏色較淺。

＊完整文章內(nèi)容請(qǐng)參考：【嬰兒與母親】2016年12月號(hào)。mababy/newkm/

＊【嬰兒與母親】官方網(wǎng)站。mababy/

2023-07-18 17:17:19

大家好，我是韓穎萍。

多囊常會(huì)伴隨體重增加和生育問(wèn)題，給女性造成很大的困擾。但實(shí)際上多囊，沒(méi)有想象中的難治，其實(shí)摸清楚你的體質(zhì)、病因的來(lái)龍去脈，一個(gè)方子就夠了，4年的多囊也不在話(huà)下。

首先咱們說(shuō)說(shuō)多囊怎么來(lái)的？

多囊全名是多囊卵巢綜合征，臨床多表現(xiàn)為月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)，或崩、不孕、癥痕等。發(fā)生的直接原因主要是濕痰阻滯。

那濕痰阻滯是怎么來(lái)的呢？

女性由于月經(jīng)和更年期等生理原因，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生憤怒，煩悶，壓抑等負(fù)面情緒，引起腎肝脾三臟功能失調(diào)。濕痰瘀阻正是腎肝脾功能失常、氣血失調(diào)的產(chǎn)物。

再加上女性愛(ài)美，特別是年輕的女性，天氣寒冷的時(shí)候不愿多穿衣服，濕氣和寒氣一起進(jìn)到身體里，再吃點(diǎn)冷飲，濕寒糾纏，這時(shí)很容易被病痛侵襲。

比如多囊和子宮肌瘤。但多囊雖名“癥（zheng）痕”,但以“瘕(xia)”為主,與子宮肌瘤的以“癥”為主不同。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，多囊是一種綜合性的病征，包括與內(nèi)分泌、月經(jīng)等一系列的問(wèn)題關(guān)系復(fù)雜，是多種病癥的集合。而子宮肌瘤更傾向于是女性腹中的結(jié)塊。

因此，治療時(shí)重在調(diào)補(bǔ)臟腑,調(diào)暢氣血,稍佐消癥散結(jié)之品,而不宜以消癥散結(jié)為主。

典型的痰濕壅阻證患者會(huì)有月經(jīng)量少，月經(jīng)推遲、閉經(jīng)、不孕、帶下量多等癥狀。除此以外平時(shí)還會(huì)頭暈頭重，胸悶，四肢倦怠，一般比較肥胖、多毛。

根據(jù)腎肝脾三臟的問(wèn)題，多囊患者還有腎陰虛型、腎陽(yáng)虛型、肝郁氣滯型等證型，今天給大家分享的是腎陽(yáng)虛痰凝證多囊。

在給大家說(shuō)方子之前先說(shuō)個(gè)令我印象深刻的患者：

一個(gè)31歲的公務(wù)員女孩。結(jié)婚后4年未孕，擔(dān)心影響婚姻。曾用達(dá)英35治療3個(gè)月，治療期間月經(jīng)正常。停藥后月經(jīng)稀發(fā)、至今月經(jīng)未至。

加上婚后伴隨體重逐漸增加，心里焦慮的不行，選擇了找我治療。

給她面診后，她的癥狀：平時(shí)腰酸乏力，渾身沒(méi)力氣，大便溏薄，日1~2次，脫發(fā)明顯，平常怕冷，帶下正常。

結(jié)合她的舌質(zhì)淡胖邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)，判斷她體內(nèi)有濕氣，為腎陽(yáng)虛痰凝型多囊。

根據(jù)她的這個(gè)自身體質(zhì)，首先腎陽(yáng)虛肯定要補(bǔ)腎溫陽(yáng)，再一個(gè)體內(nèi)痰濕嚴(yán)重，化痰通絡(luò)的藥材也不可少，方中補(bǔ)腎兼化痰，方能見(jiàn)效。

開(kāi)方如下：熟地、山藥、菟絲子、肉桂、仙靈脾、炒杜仲、桑寄生、蒼術(shù)、香附、法半夏、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、川芎、王不留行、川牛膝

囑其加強(qiáng)鍛煉。

大概3個(gè)月后找我復(fù)診，畏寒、腰酸的情況緩解，大便成形，月經(jīng)來(lái)潮。自述乏力。

之后又對(duì)于她這個(gè)方子稍加調(diào)整，把大量化瘀的藥材去掉，以補(bǔ)腎為主，從根上調(diào)理好體質(zhì)，給她繼續(xù)服用；

四個(gè)月后，就收到她懷孕的消息了，夫妻二人高興的不得了，自述婚姻舒心多了。于次年順產(chǎn)一男嬰。

說(shuō)完案例咱們?cè)賮?lái)討論討論這個(gè)方子對(duì)于調(diào)理多囊為什么有效？

《女科正宗》云:“有肥白婦人不能成者,或痰滯血海,子宮虛寒不能攝精?！惫手委熤卦谘a(bǔ)腎溫陽(yáng)以祛痰濕。

首先，這個(gè)方子為右歸丸合蒼附導(dǎo)痰丸加減。

右歸丸 為治腎陽(yáng)虛的代表方， 蒼附導(dǎo)痰丸 既能燥濕化痰，又可健脾利濕。以杜生痰之源； 香附、王不留行、佛手散(當(dāng)歸、川芎) 理氣活血通經(jīng)， 川牛膝 引血下行。

諸藥合用，補(bǔ)腎健脾以治本，祛痰化瘀以療標(biāo)，標(biāo)本兼顧，共達(dá)助孕之功。

這個(gè)方子針對(duì)腎陽(yáng)虛痰凝導(dǎo)致的胖多囊。胖人往往痰濕嚴(yán)重，痰濕的形成多源于脾腎。這個(gè)患者腎陽(yáng)不足，不能制水，濕聚為痰，而且腎陽(yáng)虛不能燥濕，導(dǎo)致脾虛生濕。

因?yàn)檫@些原因，選用祛濕化痰、補(bǔ)腎溫陽(yáng)、健脾通經(jīng)的藥材，調(diào)節(jié)患者目前的狀況，標(biāo)本兼治，就不容易復(fù)發(fā)了。

就像生蟲(chóng)的果樹(shù)，打驅(qū)蟲(chóng)藥可能顧得了一時(shí)，但如果土地潮濕的情況沒(méi)改變，果樹(shù)就可能再次生蟲(chóng)害。

一般像是女性疾病，中醫(yī)一般講究從“根”上調(diào)理，先摸清楚你的體質(zhì)、生活狀態(tài)和情緒，再配合藥物一步步化解問(wèn)題。

根據(jù)這些再來(lái)開(kāi)方，每味中藥材用的恰到好處，一步一個(gè)腳印，做到穩(wěn)準(zhǔn)狠，精準(zhǔn)治療，一人一方，把患者的利益和 健康 放在第一位。爭(zhēng)取讓大家花小錢(qián)治大??！