筋瘤的怎么艾灸

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筋瘤的怎么艾灸

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筋瘤的怎么艾灸


最佳回答

望月砂

望月砂

2023-07-18 18:06:49

我們所說出現(xiàn)這種筋瘤產(chǎn)生的影響其實就是產(chǎn)生這種又靜脈曲張的情況所帶來影響,一般情況下,可以通過這種補氣利濕的穴位來進行艾灸的緩解效果,尤其是在燃燒之后新增的效果

,基本上在艾草中進行浸泡
,在進行這種靜脈曲張的艾灸

最新回答共有5條回答

  • 廣東熊**
    回復(fù)
    2023-07-18 21:21:22

    肌腱和腱鞘是人體運動系統(tǒng)中的二種重要結(jié)構(gòu),二者之間的關(guān)節(jié)猶如"劍"和"鞘"

    。正常生理情況下
    ,腱鞘除保證肌腱有效滑動外,還能分泌少量滑液營養(yǎng)肌腱
    。然而近來研究表明
    ,腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥
    ,其病理改變主要是腱周組織出現(xiàn)炎性細(xì)胞
    。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病,其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發(fā)生退變
    ,常與年老
    、顯微損傷和血液損傷有關(guān)。至于腱鞘囊腫則是一種發(fā)生于手和足部的良性腫塊
    ,其發(fā)病機理多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊或腱鞘中多余的結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性所形成

    1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見于拇指、中指和環(huán)指
    ,發(fā)病部位在掌骨頭相對應(yīng)的屈指肌腱腱鞘起始部
    。當(dāng)手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷
    ,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄
    ,相對應(yīng)的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大
    ,肌腱滑動發(fā)生困難,手指屈伸時產(chǎn)生板機樣動作或彈響聲
    ,故本病又稱為板機指或彈響指
    。本病治療早期可采用保守治療包括局部固定、理療
    、熱敷
    、中藥熏洗等。亦可腱鞘內(nèi)注射類固醇類藥物
    ,但注射時應(yīng)注意無菌操作
    。一般每周一次,3~5次為一療程
    。如仍無效者
    ,可考慮手術(shù)縱行切開狹窄腱鞘,必要時可縱物切除一小條腱鞘
    。術(shù)后24小時后練習(xí)手指屈伸活動

    2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側(cè)韌帶共同形成一骨纖維性管道,拇短伸肌腱和拇長展肌腱經(jīng)過這一鞘管后折成一定角度
    ,當(dāng)拇指及腕部活動時
    ,肌腱與鞘管摩擦而易產(chǎn)生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內(nèi)迷走肌腱
    ,則更易產(chǎn)生腱鞘炎
    ,本病女性多于男性,主要表現(xiàn)為橈骨莖突處局限性疼痛
    ,有時可放射至手
    、肘、肩部
    、腕部及拇指活動時可加重疼痛
    ,握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前
    。保守治療無效者建議手術(shù)治療
    。術(shù)中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱
    ,須切除之
    。術(shù)中還應(yīng)注意勿損傷神經(jīng)和血管,術(shù)后鼓勵早期活動

    3.肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位于肱骨大
    、小結(jié)節(jié)之間形成的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動時,此肌健即在溝內(nèi)滑動和摩擦
    ,過度活動可引起腱鞘炎
    。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著
    ,肩關(guān)節(jié)內(nèi)病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎
    。本病多見于中年人,是肩痛的常見原因之一
    。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是單一疾病
    ,應(yīng)與肩周炎分開。主要臨床癥狀為肱骨結(jié)節(jié)間溝疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限
    ,抗阻力屈肘和前臂旋后時疼痛加劇
    。早期治療除上述保守治療外,還應(yīng)避免提拳重物及外傷
    。手術(shù)治療僅適用于個別病例
    。手術(shù)將肱二頭肌長頭切斷,遠(yuǎn)端與肱二頭肌短頭縫合或固定于肱骨上端
    ,效果很好
    ,但肩部功能完全恢復(fù)需6個月。
    4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變
    ,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因
    。其典型的病理改變包括肌腱細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器減少,粘多糖和水分減少
    ,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加
    。一般認(rèn)為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān)
    ,上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降
    ,最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人
    。對于急性完全性肌腱斷裂者
    ,應(yīng)予手術(shù)修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療

    5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見
    ,好發(fā)于足部,多見于青壯年
    。囊腫一般發(fā)展緩慢
    ,除局部腫塊外,很少有癥狀
    ,偶爾局部酸痛
    。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi),可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失
    ,亦不再復(fù)發(fā)
    。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在,應(yīng)予治療
    。早期可予保守療法
    ,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術(shù)切除

    由于腱鞘炎
    、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統(tǒng)的常見病、多見病
    ,而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)
    ,因此除對這些疾病予以有效治療外,還應(yīng)注意防治結(jié)合
    ,增加療效
    ,預(yù)防復(fù)發(fā)。在防治這類疾病中應(yīng)注意下述幾點:①局部制動
    ,動靜結(jié)合
    。限制損傷的動作,鼓勵其他方面的動作
    。②局部注射類固醇類藥物
    ,劑量及次數(shù)要適當(dāng)控制,特別注意不要將藥物注射到肌腱內(nèi)
    。③對于局部有細(xì)菌性炎癥及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者
    ,應(yīng)局部禁用類固醇藥物。
    腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊
    ,病因尚不太清楚
    。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出;或結(jié)締組織粘液退行性變可能是發(fā)病的重要原因
    。目前臨床上將手
    、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝(腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中跗關(guān)節(jié)等處)和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫
    。而大關(guān)節(jié)的囊性疝出又另命名
    ,如膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝出叫腘窩囊腫,或叫Baker囊腫
    ,故存在混亂之處
    ,尚待商榷。

    臨床表現(xiàn):

    1.本病以女性和青少年多見
    。腕背
    、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高
    ,手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見到。偶爾在膝關(guān)節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類粘液退行性變囊腫
    ,但因部位較深
    ,診斷較困難。

    2.病變部出現(xiàn)一緩慢長大包塊
    ,小時無癥狀
    ,長大到一定程度活動關(guān)節(jié)時有酸脹感。檢查發(fā)現(xiàn)0.5~2.5cm的圓形或橢圓形包塊
    ,表面光滑
    ,不與皮膚粘連。因囊內(nèi)液體充盈
    ,張力較大
    ,捫之如硬橡皮樣實質(zhì)性感覺。如囊頸較小者
    ,略可推動
    ;囊頸較大者,則不易推動
    ,易誤為骨性包塊
    。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物


    治療與預(yù)防:

    腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈
    。臨床治療方法較多,但復(fù)發(fā)率高


    1.非手術(shù)治療 原理是使囊內(nèi)容物排出后
    ,在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),并加壓包扎
    ,使囊腔粘連而消失
    。通常是在囊內(nèi)注入醋酸強的松龍0.5ml,然后加壓包扎
    。本方法簡單
    、痛苦較少,復(fù)發(fā)率也較低


    2.手術(shù)治療 手指腱鞘囊腫——般較小,穿刺困難
    ;其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫
    ,都可手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)完整切除囊腫
    ,如系腱鞘發(fā)生者
    ,邊同時切除部分相連的腱鞘
    ;如系關(guān)節(jié)囊滑膜疝出,應(yīng)在根部結(jié)扎切除
    ,以減少復(fù)發(fā)機會


    腕部腱鞘囊腫

    腕部腱鞘囊腫,是一種常見的傷病
    ,多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動處
    。臨床常見于舟、月骨關(guān)節(jié)的背面
    ,位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間
    ;其次是腕部掌面橈側(cè),位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長展肌腱之間
    ,古稱“腕筋瘤”
    。本癥多見于青壯年女性。

    (病因病理) 一般認(rèn)為多由于局部氣血凝聚而成
    ,與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān)
    。也有認(rèn)為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成
    ,內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋
    ,囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通(有人認(rèn)為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān))
    ,也有的囊腔呈封閉狀態(tài)
    ,囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連。

    (臨床表現(xiàn)與診斷)

    1.本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起


    2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹
    、疼痛,腕手部無力
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;疾窟h(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無力感者,提示囊腫與腱鞘相連所致
    。但亦有部分病例
    ,無任何不適感,僅覺是一種累贅
    ,不美觀
    。但腕部活動過度(由于內(nèi)壓加大),可出現(xiàn)酸脹無力感


    3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連
    ,早期質(zhì)軟有輕度波動感;后期因纖維化改變
    ,而顯得小而堅硬
    ,用力按壓時則有酸脹感
    ,或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長于小魚際近端或腕管內(nèi)
    ,可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)
    ,則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺異常。

    X線檢查
    ,無異常發(fā)現(xiàn)


    (治療)

    (一)手法治療

    1.原則 溫經(jīng)鎮(zhèn)痛,使囊壁破裂
    ,腫物消散


    2.施術(shù)部位 囊腫局部及其周圍。

    3.取穴 囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點


    4.施術(shù)手法 按
    、揉、擠
    、壓


    5.時間與刺激量 每次治療5到7分鐘,刺激量應(yīng)因人因癥而定


    6.手法操作(按以下步驟施術(shù))

    (1)對壓內(nèi)外關(guān)穴法 病人取坐位
    ,術(shù)者雙手拇、中指重疊
    ,相對擠壓內(nèi)關(guān)
    、外關(guān)穴半分鐘。

    (2)屈腕按揉推擠法 病人取坐位
    。術(shù)者雙手托握腕部
    ,將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對側(cè)屈曲,使囊壁緊張
    ,雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘
    ,或以局部充血、麻木為度
    ;繼之
    ,雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠,使囊壁破裂
    、腫物消散
    。本法適用于一般的囊腫。

    (3)針刺推擠按揉法 若上法效果不佳
    ,可用本法
    。皮膚消毒后,用毫針刺破囊壁(周刺
    、斜刺或頂刺)后
    ,再用雙拇指強力推擠(方法同上法),然后加以按揉
    ,囊腫即可消散
    ,本法適用于質(zhì)硬、較小而扁平的囊腫
    。 以上手法使囊腫消散后
    ,隨即加壓用繃帶包扎固定3日。

    (二)手術(shù)治療

    經(jīng)數(shù)次手法治療無效
    ,或經(jīng)常復(fù)發(fā)者
    ,可考慮手術(shù)切除。

  • 杭州-毛**
    回復(fù)
    2023-07-18 21:21:22

    病因尚不清楚

    ,好發(fā)于腕背及足背
    ,可能與慢性外傷有一定關(guān)系?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢允鞘軅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、過分勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎
    、一些系統(tǒng)免疫疾病
    、甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員
    、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病
    。常見患處有手腕、手指
    、肩部等位置
    ,女性及糖尿病患者會較易患上這病,病人會感到關(guān)節(jié)疼痛
    ,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯
    ,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關(guān)節(jié)腫脹
    ,甚至影響關(guān)節(jié)活動障礙

    腱鞘囊腫平時注意休息,外加使用金不換按摩膏按摩囊腫處
    ,堅持可治愈

  • 武漢-嚴(yán)**
    回復(fù)
    2023-07-18 21:21:22

    疾病治療
      中醫(yī)療法
      (一)勞倦傷氣久站久行或勞累時瘤體增大

    ,卞墜不適感加重
    ;常伴氣短乏力,脘腹墜脹
    ,腰酸
    ;舌淡
    ,苔薄白,脈細(xì)緩無力
    。   辨證分析:久站久行或勞累過度
    ,勞倦傷氣,氣血流行不暢
    ,筋脈縱橫
    ,血壅于下,故久站久行
    、勞累時瘤體增大
    ,下墜不適感加重;勞倦傷氣
    ;氣虛下陷
    ,故伴氣短乏力,脘腹墜脹
    ,腰酸
    ;;舌淡
    、苔薄白
    、脈細(xì)緩無力均為中氣不足之象。   治法:補中益氣
    ;活血舒筋
    。   方藥:補中益氣湯加減。  ?div id="4qifd00" class="flower right">
    。ǘ┖疂衲盍錾习?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,喜暖,下肢輕度腫脹
    ;伴形寒肢冷
    ,口淡不渴,小便清長
    ;舌淡暗
    ,苔白膩,脈弦細(xì)
    。   辨證分析:寒濕侵襲
    ,凝結(jié)筋脈,筋攣血瘀成瘤
    ,故瘤色紫暗
    ,喜暖;寒凝筋脈,經(jīng)脈不通
    ,四肢失于溫養(yǎng)
    ,故形寒肢冷;口淡不渴
    ,小便清長為有寒之象
    ;舌淡暗
    、苔白膩
    、脈弦細(xì)為內(nèi)有寒濕之征。   治法:暖肝散寒
    ,益氣通脈
    。   方藥:曖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。  ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄈ┩鈧鰷嘟畋P曲
    ,狀如蚯蚓,表面色青紫
    ,患肢腫脹疼痛
    ;舌有瘀點,脈細(xì)澀
    。   辨證分析:外傷筋脈
    ,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡(luò)道
    ,故青筋盤曲
    ,狀如蚯蚓,色青紫
    ;筋脈阻滯
    ,不通則痛,故患肢腫脹疼痛
    ;舌有瘀點
    、脈細(xì)澀為有瘀之象。   治法:活血化瘀
    ,和營消腫
    。   方藥:活血散瘀湯加減。
      其他療法
      一
    、患肢用彈力繃帶包扎
    ,長期使用有時能使瘤體縮小或停止發(fā)展。并發(fā)濕瘡
    、臁瘡者
    ,參考有關(guān)章節(jié)治療。   二、手術(shù)治療這是治療筋瘤的根本辦法
    。凡是有癥狀的筋瘤
    ,無手術(shù)禁忌癥者都應(yīng)手術(shù)治療,可行大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝離術(shù)


      http://wenku.baidu.com/view/1de99ec208a1284ac8504346.html 一定看
    ,相信會令你滿意。

  • 姜齊
    回復(fù)
    2023-07-18 20:20:12

    腱鞘炎

    、肌腱炎和腱鞘囊腫都是運動系統(tǒng)慢性疾病
    ,常見于手工操作者、運動員和家庭婦女等

    肌腱和腱鞘是人體運動系統(tǒng)中的二種重要結(jié)構(gòu)
    ,二者之間的關(guān)節(jié)猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下
    ,腱鞘除保證肌腱有效滑動外
    ,還能分泌少量滑液營養(yǎng)肌腱。然而近來研究表明
    ,腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變
    。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥,其病理改變主要是腱周組織出現(xiàn)炎性細(xì)胞
    。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病
    ,其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發(fā)生退變,常與年老
    、顯微損傷和血液損傷有關(guān)
    。至于腱鞘囊腫則是一種發(fā)生于手和足部的良性腫塊,其發(fā)病機理多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊或腱鞘中多余的結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性所形成

    1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見于拇指
    、中指和環(huán)指,發(fā)病部位在掌骨頭相對應(yīng)的屈指肌腱腱鞘起始部
    。當(dāng)手掌握物時
    ,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄
    ,相對應(yīng)的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大
    ,肌腱滑動發(fā)生困難,手指屈伸時產(chǎn)生板機樣動作或彈響聲
    ,故本病又稱為板機指或彈響指
    。本病治療早期可采用保守治療包括局部固定、理療
    、熱敷
    、中藥熏洗等。亦可腱鞘內(nèi)注射類固醇類藥物,但注射時應(yīng)注意無菌操作
    。一般每周一次
    ,3~5次為一療程。如仍無效者
    ,可考慮手術(shù)縱行切開狹窄腱鞘
    ,必要時可縱物切除一小條腱鞘。術(shù)后24小時后練習(xí)手指屈伸活動

    2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側(cè)韌帶共同形成一骨纖維性管道
    ,拇短伸肌腱和拇長展肌腱經(jīng)過這一鞘管后折成一定角度,當(dāng)拇指及腕部活動時
    ,肌腱與鞘管摩擦而易產(chǎn)生腱鞘炎
    。如果同時存在鞘管內(nèi)迷走肌腱,則更易產(chǎn)生腱鞘炎
    ,本病女性多于男性,主要表現(xiàn)為橈骨莖突處局限性疼痛
    ,有時可放射至手
    、肘、肩部
    、腕部及拇指活動時可加重疼痛
    ,握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前
    。保守治療無效者建議手術(shù)治療
    。術(shù)中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱
    ,須切除之
    。術(shù)中還應(yīng)注意勿損傷神經(jīng)和血管,術(shù)后鼓勵早期活動

    3.肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位于肱骨大
    、小結(jié)節(jié)之間形成的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動時
    ,此肌健即在溝內(nèi)滑動和摩擦
    ,過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷
    、鈣鹽沉著
    ,肩關(guān)節(jié)內(nèi)病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見于中年人
    ,是肩痛的常見原因之一
    。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是單一疾病,應(yīng)與肩周炎分開。主要臨床癥狀為肱骨結(jié)節(jié)間溝疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限
    ,抗阻力屈肘和前臂旋后時疼痛加劇
    。早期治療除上述保守治療外,還應(yīng)避免提拳重物及外傷
    。手術(shù)治療僅適用于個別病例
    。手術(shù)將肱二頭肌長頭切斷,遠(yuǎn)端與肱二頭肌短頭縫合或固定于肱骨上端
    ,效果很好
    ,但肩部功能完全恢復(fù)需6個月。
    4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變
    ,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因
    。其典型的病理改變包括肌腱細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器減少,粘多糖和水分減少
    ,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加
    。一般認(rèn)為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān),上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降
    ,最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂
    。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者
    ,應(yīng)予手術(shù)修補
    。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
    5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見
    ,好發(fā)于足部
    ,多見于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢
    ,除局部腫塊外
    ,很少有癥狀,偶爾局部酸痛
    。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi)
    ,可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失
    ,亦不再復(fù)發(fā)
    。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在,應(yīng)予治療
    。早期可予保守療法
    ,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術(shù)切除

    由于腱鞘炎
    、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統(tǒng)的常見病
    、多見病,而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)
    ,因此除對這些疾病予以有效治療外
    ,還應(yīng)注意防治結(jié)合,增加療效
    ,預(yù)防復(fù)發(fā)
    。在防治這類疾病中應(yīng)注意下述幾點:①局部制動,動靜結(jié)合
    。限制損傷的動作
    ,鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類藥物
    ,劑量及次數(shù)要適當(dāng)控制
    ,特別注意不要將藥物注射到肌腱內(nèi)。③對于局部有細(xì)菌性炎癥及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者
    ,應(yīng)局部禁用類固醇藥物

    腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊,病因尚不太清楚
    。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出
    ;或結(jié)締組織粘液退行性變可能是發(fā)病的重要原因。目前臨床上將手
    、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝(腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中跗關(guān)節(jié)等處)和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫
    。而大關(guān)節(jié)的囊性疝出又另命名
    ,如膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝出叫腘窩囊腫,或叫Baker囊腫
    ,故存在混亂之處
    ,尚待商榷。

    臨床表現(xiàn):

    1.本病以女性和青少年多見
    。腕背
    、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高,手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見到
    。偶爾在膝關(guān)節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類粘液退行性變囊腫
    ,但因部位較深,診斷較困難


    2.病變部出現(xiàn)一緩慢長大包塊
    ,小時無癥狀,長大到一定程度活動關(guān)節(jié)時有酸脹感
    。檢查發(fā)現(xiàn)0.5~2.5cm的圓形或橢圓形包塊
    ,表面光滑
    ,不與皮膚粘連。因囊內(nèi)液體充盈
    ,張力較大
    ,捫之如硬橡皮樣實質(zhì)性感覺。如囊頸較小者
    ,略可推動
    ;囊頸較大者,則不易推動
    ,易誤為骨性包塊
    。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物


    治療與預(yù)防:

    腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈
    。臨床治療方法較多,但復(fù)發(fā)率高


    1.非手術(shù)治療 原理是使囊內(nèi)容物排出后
    ,在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),并加壓包扎
    ,使囊腔粘連而消失
    。通常是在囊內(nèi)注入醋酸強的松龍0.5ml,然后加壓包扎
    。本方法簡單
    、痛苦較少,復(fù)發(fā)率也較低


    2.手術(shù)治療 手指腱鞘囊腫——般較小
    ,穿刺困難;其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫
    ,都可手術(shù)切除
    。術(shù)中應(yīng)完整切除囊腫,如系腱鞘發(fā)生者
    ,邊同時切除部分相連的腱鞘
    ;如系關(guān)節(jié)囊滑膜疝出,應(yīng)在根部結(jié)扎切除
    ,以減少復(fù)發(fā)機會


    腕部腱鞘囊腫

    腕部腱鞘囊腫,是一種常見的傷病
    ,多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動處
    。臨床常見于舟、月骨關(guān)節(jié)的背面
    ,位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間
    ;其次是腕部掌面橈側(cè)
    ,位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長展肌腱之間,古稱“腕筋瘤”
    。本癥多見于青壯年女性


    (病因病理) 一般認(rèn)為多由于局部氣血凝聚而成,與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān)
    。也有認(rèn)為是因局部膠樣變性所引起
    。囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋
    ,囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液
    。有時囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通(有人認(rèn)為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān)),也有的囊腔呈封閉狀態(tài)
    ,囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連


    (臨床表現(xiàn)與診斷)

    1.本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起。

    2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹
    、疼痛
    ,腕手部無力?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;疾窟h(yuǎn)端出現(xiàn)軟弱無力感者
    ,提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例
    ,無任何不適感
    ,僅覺是一種累贅,不美觀
    。但腕部活動過度(由于內(nèi)壓加大)
    ,可出現(xiàn)酸脹無力感。

    3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連
    ,早期質(zhì)軟有輕度波動感;后期因纖維化改變
    ,而顯得小而堅硬
    ,用力按壓時則有酸脹感,或向囊腫周圍放散性疼痛
    。若囊腫生長于小魚際近端或腕管內(nèi)
    ,可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng),則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺異常


    X線檢查
    ,無異常發(fā)現(xiàn)。

    (治療)

    (一)手法治療

    1.原則 溫經(jīng)鎮(zhèn)痛
    ,使囊壁破裂
    ,腫物消散


    2.施術(shù)部位 囊腫局部及其周圍。

    3.取穴 囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點


    4.施術(shù)手法 按
    、揉、擠
    、壓


    5.時間與刺激量 每次治療5到7分鐘,刺激量應(yīng)因人因癥而定


    6.手法操作(按以下步驟施術(shù))

    (1)對壓內(nèi)外關(guān)穴法 病人取坐位
    ,術(shù)者雙手拇、中指重疊
    ,相對擠壓內(nèi)關(guān)
    、外關(guān)穴半分鐘。

    (2)屈腕按揉推擠法 病人取坐位
    。術(shù)者雙手托握腕部
    ,將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對側(cè)屈曲,使囊壁緊張
    ,雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘
    ,或以局部充血、麻木為度
    ;繼之
    ,雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠,使囊壁破裂
    、腫物消散
    。本法適用于一般的囊腫。

    (3)針刺推擠按揉法 若上法效果不佳
    ,可用本法
    。皮膚消毒后,用毫針刺破囊壁(周刺
    、斜刺或頂刺)后
    ,再用雙拇指強力推擠(方法同上法),然后加以按揉
    ,囊腫即可消散
    ,本法適用于質(zhì)硬、較小而扁平的囊腫
    。 以上手法使囊腫消散后
    ,隨即加壓用繃帶包扎固定3日。

    (二)手術(shù)治療

    經(jīng)數(shù)次手法治療無效
    ,或經(jīng)常復(fù)發(fā)者
    ,可考慮手術(shù)切除

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