肌痹病影響腎臟嗎

我們知道中醫(yī)所說的肌痹是以肌肉疼痛、不仁、痿軟無力，甚至肌肉萎縮廢用為主要表現(xiàn)的風濕病，屬于五體痹之一。有人問，肌痹中醫(yī)上是怎樣治療的呢？

我國醫(yī)家經(jīng)過幾千年的臨床驗證總結(jié)，不僅有豐富的理論，而且留下諸多寶貴的治療經(jīng)驗。

中醫(yī)治療是根據(jù)其病因病機不同，辯證治療的。肌痹的病因有外因和內(nèi)因兩個方面。外因是外邪痹阻肌腠、脈絡;內(nèi)因是脾胃虛弱,氣血不足。其基本病機是：肌腠脈絡痹阻,肌肉失養(yǎng)。有以下幾種情況：

a.脾氣不足,肺衛(wèi)不固,風寒濕等邪侵犯肌膚,阻閉氣血,脈絡不通,發(fā)為肌痹;或外感毒熱之邪,或他邪入里化熱生毒,毒熱相搏,充斥肌膚,則肌肉腫痛,進而傷陰耗血,筋脈肌腠失榮,則出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體不仁不用。

b.飲食不節(jié),生冷不忌,饑飽無度,損傷脾胃,或過食膏粱厚味,脾胃呆滯或思虛傷脾,而致脾胃虛弱。脾胃虛則氣血虧、營衛(wèi)弱,不能充養(yǎng)四肢肌肉而致肌痹;且肌肉腠理疏松,外邪侵入,亦易發(fā)肌痹?！吨胁亟?jīng)·論肉痹》曰:“脾者肉之本。脾氣已失,則肉不榮;肉不榮,則肌膚不滑澤;肌肉不滑澤,則媵理疏,則風寒暑濕之邪易為入?！?br>
c.病久氣血虧虛,氣虛津停,蘊濕成痰;氣虛血行澀滯,而致瘀血,痰瘀阻絡,痹阻肌腠,肌肉失養(yǎng),發(fā)為肌痹。

總之，本病病位主要在肌肉,可涉及皮膚、筋脈、關節(jié),與脾(胃)、肺等臟腑關系密切。其外因為感受寒、濕、熱、毒等邪;內(nèi)因為脾胃虛弱,氣血不足。其主要病機是邪痹肌腠,肌肉失養(yǎng)。本病有虛實之分。實多為寒、濕、熱、毒和痰瘀之邪,虛多為脾胃氣血虧虛。病久氣血虧虛,痰瘀內(nèi)生,痹阻肌肉,形成虛實夾雜之證肌皮相連,且皮膚為人身之外衛(wèi),邪從外入,首犯于皮,所以皮痹、肌痹有時同見。肌痹不已,復感外邪,內(nèi)舍于脾,發(fā)為脾痹,可出現(xiàn)食欲不振,胸脘痞悶,二便不調(diào)等癥狀。

其辨證要點：早期多實證,多為六淫之邪或熱毒邪盛所致,多表現(xiàn)為肌肉重著、疼痛;中后期多虛證或虛實夾雜,多為氣血虧虛,或脾虛生濕,氣郁生瘀,虛與痰瘀互見所致,多表現(xiàn)為肌肉酸疼、無力、頑麻、萎縮等。

肌痹的治療以實則祛邪、虛則扶正、虛實夾雜則祛邪扶正兼顧為原則。實證可用散寒祛濕、清熱除濕、清熱解毒等法;虛證可用健脾和胃、益氣養(yǎng)血等法;虛實夾雜扶正祛邪兼顧。肌痹的治療,應重視疏通氣血,健脾益氣。

根據(jù)不同病因病機治療如下：

一、寒濕痹阻

臨床癥見：肌肉疼痛、重著,局部發(fā)涼。四肢痿弱無力,畏寒身重,關節(jié)腫痛。舌淡苔白膩,或有齒痕。脈沉細,或濡緩。

治療上就應該:散寒祛濕,解肌通絡。

代表方藥:薏苡仁湯《奇效良方》加減。

處方：薏苡仁、蒼術、麻黃、桂枝、羌活、獨活、防風、當歸、川芎、川烏、生姜，諸藥同用,共奏散寒祛體濕,解肌通絡之功。加減：若濕重于寒者去麻黃、川烏、羌活、獨活加木瓜、防己、蠶沙、土茯苓。

二、濕熱阻絡

臨床癥見:肌肉疼痛、重著,局部熱感。四肢沉重,身熱不揚,汗出黏膩,食欲不振,胸脘痞悶,面色虛浮,便不調(diào)。舌紅,苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治療上就應該:清熱除濕,解肌通絡。

代表方藥:當歸拈痛湯(《醫(yī)學啟源》加減。

處方：苦參、黃芩、茵陳、知母、澤瀉、豬苓、葛根、升麻、蒼術、白術、甘草、羌活、防風、祛風、當歸，全方共奏清熱除濕,解肌通絡之功。加減：若肌痹,淫淫如鼠走,津液脫,腠理開,汗大泄,或不仁,四肢急痛,或復緩弱,唇口壞,皮膚變色,宜石楠散(《三因極一病證方論》),或麻黃止汗通肉解風痹湯(《備急千金要方》),或西州續(xù)命湯(《備急千金要方》),或麻黃湯(《圣濟總錄》)。

三、毒熱入絡

臨床癥見：肌肉疼痛,皮膚紅斑,發(fā)熱。肌肉無力,皮疹以眼瞼周圍和胸背部為多,色多紅紫,關節(jié)酸痛,或口渴、口苦咽干,大便燥結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅絳,苔黃，脈洪大或滑數(shù)。

治療上就應該:清熱解毒,涼血通絡。

代表方藥:犀角地黃湯(《備急千金要方》)加味。

處方：犀角(水牛角代替)、板藍根、土茯苓、赤芍、白芍、牡丹皮、生地黃、葛根、絲瓜絡，全方共奏清熱解毒涼血通絡之功。加減：若熱甚者加黃柏、連翹;表虛者加生黃芪。

四、脾胃虛弱

臨床癥見:肌肉酸痛無力,肌膚不仁,納呆腹脹。面色萎黃,肌肉萎縮,吞咽不利,毛發(fā)稀疏。舌淡苔白，脈沉或弱。

治療上就應該:健脾養(yǎng)胃,益氣養(yǎng)血。

代表方藥:香砂六君子湯(《古今名醫(yī)方論》)加減。

處方：人參、白術、茯苓、木香、砂仁、半夏、陳皮、當歸、黃芪，全方共奏健脾養(yǎng)胃,益氣養(yǎng)血之功。加減：若肌痹日久肌肉萎縮、無力明顯者,加桂枝;陽虛寒甚者,加附子。若肌痹,坐臥不安,寒氣所加,體重怠惰,四肢不舉,關節(jié)疼痛,飲食無味,宜茯苓散(《太平圣惠方》)。

五、氣血虧虛

臨床癥見:肌肉酸痛無力、麻木不仁,唇甲色淡。面色萎黃,形體消瘦,自汗,四肢乏力,頭昏眼花,心悸氣短,或皮膚感覺異常。舌淡苔薄白，脈沉細無力。

治療上就應該:益氣養(yǎng)血,活血通絡。

代表方藥:八珍湯(《正體類要》）合三痹湯(《婦人大全良方》）加減。

處方：黨參、黃芪、當歸、白芍、熟地、甘草、續(xù)斷、懷牛、丹參、川芎、獨活、細辛，諸藥同用,能起益氣養(yǎng)血、活血通絡作用。加減：若肢體偏癱者,用補陽還五湯(《醫(yī)林改錯》)加味;胃納差者,可加神曲、麥芽、雞內(nèi)金、焦山楂;肢體發(fā)涼甚者,加制附片、桂枝、葫蘆巴、巴戟天;瘀血重者,加三棱、莪術、水蛭、地龍、土鱉蟲。若肌痹,皮膚不通,表實里虛,外不得曳,腰腳疼痛,治宜獨活散(《太平圣惠方》);若肌痹虛,體重怠惰,四肢不舉,關節(jié)疼痛,不嗜飲食,食則咳,咳則右脅下痛,陰引背及肩,不可轉(zhuǎn)動,宜大黃芪湯(《三因極一病證方論》)。

六、氣虛痰瘀

臨床癥見：肌肉無力、酸痛頑麻,氣短乏力,肌膚瘀斑。頭暈頭重,胸悶脘痞,納呆,泛吐痰涎,皮色黯滯或見痰核硬結(jié)。舌胖大有齒痕,舌淡,有瘀斑,苔白或膩。脈細弱,或滑或澀。

治療上就應該:益氣活血,化痰通絡。

代表方藥:補中益氣湯(《內(nèi)外傷辨惑論》）合控涎散(《證治準繩》）加減。

處方：黃芪、人參、白術、陳皮、蒼術、川芎、桃仁、當歸、升麻、柴胡、威靈仙、炒梔子、肉桂，全方共奏益氣活血,化痰通絡之功。加減：若陽虛明若肌痹,體重,脅引肩背不可以動,動則咳嗽,脹滿,留飲痰癖,大便不利,宜半夏湯(《嚴顯者加附子氏濟生方》）。

除以上辯證治療外可以配合針灸療法、食療、外治療法、理療等。

肌痹的轉(zhuǎn)歸與預后取決于正氣的盛衰和邪氣的輕重。正盛邪輕者易治,正虛邪重者難療。毒熱入絡證病勢兇險,易熱入營血或逆?zhèn)餍陌?危及生命。濕熱阻絡證纏綿難愈。寒濕阻絡證病勢較緩,治療較易,但若治不及時或久治不愈,則內(nèi)舍臟腑。肌痹若久治不愈,陽損及陰,陰陽俱損?；蛘龤獠蛔?衛(wèi)外不固,外邪容易再犯,內(nèi)患容易再起;脾胃虛弱,氣血虧虛,又有氣虛痰瘀,而使肌肉萎縮,或下肢癱軟久久不復,預后較差,甚至影響生命。

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此問題看似簡單，但要全面論述又能通俗易懂確要二千幾百字呢！既是衛(wèi)校學生或他科大學生也要千多字才能解釋通??！我就簡要跳躍式回答啦！先說腎中醫(yī)稱：“生命之源（泉），生命之本，生命之根”?？梢娫谖迮K六腑中的位置多重要啦！（中醫(yī)學中所指的腎不完全是西醫(yī)學中的腎臟。含有N系統(tǒng)-內(nèi)分泌-免疫-排泄-解毒等系統(tǒng)廣意含義）中醫(yī)把精-氣-血的精放到第一位也可見腎藏精-肝藏血-脾統(tǒng)血中的人的精華是在腎里呀！還有俗語講“三口飯一滴血，三滴血一滴精”也有它的一定道理。再從過去大地空氣清新而現(xiàn)在空氣污濁（污染）但人的壽命確大的增長。除了機體的自然進化外更多的原因是人體營養(yǎng)供給和衛(wèi)生醫(yī)療條件的改善促成的。從一代比一代人的身高也可看出來。序曲過轉(zhuǎn)正題。就看最近的清朝代里的黃帝為何營養(yǎng)和醫(yī)療條件都比百姓好了數(shù)倍確都80%以上短壽呢？主要原因就是女人太多（人都各有各的興趣愛好，但不論男女都有一最大最一致的喜好也是最不好抗拒的愛好“性趣”）造成的房室過度傷了身體和腎元精泄出的多而損害了生命之根本的源泉之故。而清朝里唯一兩為長壽黃帝康熙和乾隆。前一不好色多欲又胸懷大度少了思慮長壽。后者因心性樂觀思想開闊又見異思遷就多行走于戶外運動《三是（六）的下江南和民間私訪》的功勞而長壽（好在那時無愛滋?。╇m一般規(guī)律是“一是更更，二是夜，---六是春秋，七是有心確無力，八是摸摸，九是看。然而因每個人的體質(zhì)素質(zhì)各有不同，所以不能機誡的依房室次數(shù)而定多與少。要如朱璉章醫(yī)學大師所講“---非旦無腰酸腿軟，頭昏身乏欲困之感，反而精神煥發(fā)，又覺身輕體爽活力十足。就是次數(shù)再多也是正常也---。”腎藏精足而精血充盈又腎關固。是不會陽萎早泄和軟而不舉的啦！還有另一層道理：人如終生不娶不泄或是練童子功者均無長壽之影響，一旦婚娶或自放（夢淫而泄有爭論）那一旦獨身或不再行此事及過淫欲都要減壽的。（短幾年也有爭論無更科學的臨床檢測驗證，是幾年？都籠統(tǒng)的定5年，不讓人較信服）生活中的太過多與太不足，路線斗爭中的過左過右都是公與私情理不容的錯誤。講到本題所問的性生活多與少也同此一理。其病理同運動鍛練是一樣的一旦超過體能限度造成的傷害還不如從不鍛練好呢！例如彈鐄秤本定最大秤10斤的度量你非秤15斤變勞損回不去的廢物了。再有性生活本是一項最好的中度運動那項運動都無它能從全身各系統(tǒng)諧調(diào)一致的得到鍛練（上述我說的腎所指范疇），連尿道擴約肌都發(fā)揮到了最高限度的開張猛擠壓20歲前的首射（更更）都可射6-12米遠呢（是否處男三條中的首條標準） 可是不管那一方都不能為遷就對方而免強行事！因這樣做對自身心都有傷害還易引發(fā)陽萎早泄和性冷淡。最后告介大家也要同生活中的作息，吃飯和運動一樣要有規(guī)律和適合而止啊！只有這樣才能不傷身體（腎）啦！又告此性事如女只要不受孕同樣的次數(shù)男的損失大過女方呀！女反每次房事需1-6次高潮?？梢话隳行灾唤o予1-3次高潮。另外性事后絕不能馬上喝冷飲呀！還要加強事后的蛋白質(zhì)-維生素和微量元素及六生素的供給?。≡砭筒辉诖硕嗾f啦！

重癥肌無力，屬中醫(yī)的“痿證”、“虛勞”等范疇。

重癥肌無力是自身乙酰膽堿受體（AChR）致敏的一種自身免疫性疾病。主要是由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，而影響肌肉收縮所致的慢性疾病。

根據(jù)受累部位不同，可分為三型：眼型、延髓型、全身型；部分患者可呈混合型。主要癥狀特征有受累橫紋肌極易疲勞，經(jīng)休息或治療后部分可以暫時恢復和改善，不同型的癥狀特點不一，嚴重者可因呼吸困難危及生命。

重癥肌無力發(fā)生與遺傳因素有一定關系。發(fā)病率為（0.5～5）／10萬人口。20～35歲患病最多。男女均可患病，女性多于男性。

本病起病隱襲，癥狀時好時壞，遇疲勞、月經(jīng)、精神刺激等時病情加重，經(jīng)休息后癥狀可有不同程度減輕。

（1）眼型：表現(xiàn)為眼瞼下垂，眼外肌麻痹而有斜視、復視等，最后眼球可固定。

（2）延髓型：表現(xiàn)為聲音低弱帶鼻音，吞咽困難，飲水會自鼻孔流出，咀嚼肌和面部表情肌無力，病人發(fā)笑時，可呈苦笑狀。

（3）全身型：表現(xiàn)為全身橫紋肌均可有不同程度受累，嚴重者因呼吸肌無力，出現(xiàn)呼吸、咳痰困難而危及生命。

重癥肌無力的發(fā)生與脾、胃、肝、腎等臟腑有關。脾主運化，為氣血生化之源，后天之本，主肌肉四肢。肝藏血，主筋。腎藏精，主骨生髓。脾胃虛弱，中氣不足，氣虛下陷，水谷精微生化乏源，則肌肉失于充養(yǎng)；日久元氣大虧，肝血不足，筋脈失養(yǎng)；腎精得不到后天的補充，則髓枯骨痿。

根據(jù)病因病機，老方堂中醫(yī)把重癥肌無力分為以下幾型。

1.脾胃虛弱
癥狀：多見于單純眼肌型，一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂，晨輕暮重，肢體痿軟無力，逐漸加重，遇勞則甚，休息后可緩解，乏力倦怠，少氣懶言，飲食減少，進食嗆咳，甚者吞咽困難，大便溏薄，面浮無華。苔薄白，脈細弱。

2.肝腎陰虛
癥狀：眼瞼下垂，有復視、斜視、目珠固定或轉(zhuǎn)動不靈活，下肢軟弱無力，不能久立，甚則行動不利，腰脊酸軟，耳鳴目糊，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，潮熱盜汗。舌紅少苦，脈細數(shù)。

3.脾腎陽虛
癥狀：多見于全身型或延髓型。有顯著畏寒怕冷，便溏，腰酸，吞咽明顯困難，全身極度乏力。舌邊有齒痕，苔薄質(zhì)淡，脈沉細弱。

4.脾腎氣陰二虛
癥狀：多見于全身型，癥見全身乏力，吞咽咀嚼困難，伴有復視，除脾虛見證外，可見氣短咽干。舌紅苔剝，脈細數(shù)。

5.氣血二虧
癥狀：除肌無力癥狀外，伴面黃或蒼白瘦弱，飲食元味，食少神疲，聲低氣短，頭暈乏力。舌淡嫩，苔薄白，脈軟弱或沉細。

腎臟功能衰竭有哪些癥狀呢

腎臟功能衰竭有哪些癥狀呢，腎是人體重要器官之一，一旦出現(xiàn)腎臟功能衰竭的癥狀就說明腎的疾病已經(jīng)非常嚴重了，需要及時就醫(yī)治療，下面來看看腎臟功能衰竭有哪些癥狀呢。

腎功能衰竭的癥狀主要有：

一，水腫，病程的不同階段可分別有多尿、夜尿、少尿、可有脫水和水腫。

二，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，乏力、倦怠、眩暈、頭痛，淡漠、感覺障礙、抽搐、肌陣攣、嗜睡、昏迷等。

三，消化系統(tǒng)，可出現(xiàn)食欲缺乏，惡心、嘔吐、潰瘍及嘔血等。

四，呼吸系統(tǒng)，可有肺部感染、尿毒癥性肺炎、胸膜炎。

五，循環(huán)系統(tǒng)，可有高血壓、心肌炎、心包炎、各種心律失常、心力衰竭等，出現(xiàn)心包炎時，提示病情危重。

六，貧血，有不同程度的貧血、低蛋白血癥。

七，骨骼系統(tǒng)，由于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和骨營養(yǎng)不良而出現(xiàn)骨軟化、骨痛、纖維性骨炎等。

八，皮膚，皮膚可干燥、瘙癢。

九，內(nèi)分泌系統(tǒng)，可有甲狀腺功能和性功能低下以及其他內(nèi)分泌功能紊亂癥狀。

十，代謝性酸中毒，腎衰竭時可有不同程度的二氧化碳結(jié)合力下降。

腎衰竭的早期癥狀：

1、身體不適

初期腎衰竭的發(fā)病，都會讓患者感到身體稍微的不適。這主要是由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積，可能會感到渾身不適。并有惡心，嘔吐，夜間睡眠不好，沒有胃口，皮膚搔癢和倍感疲勞等癥狀。

2、浮腫

浮腫是腎衰竭的癥狀表現(xiàn)之一，有一些人會出現(xiàn)這種癥狀，就會表現(xiàn)為手足踝浮腫。還有氣短，眼睛周圍腫脹等癥狀出現(xiàn)。所以腎衰竭患者應做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

3、貧血

貧血這一名詞在我們的生活中給人印象深刻，會導致腎臟功能遭受損害。但是由于人體不能產(chǎn)生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙，因而產(chǎn)生貧血。還經(jīng)常會感到寒冷和疲憊。

不同類型的腎衰竭癥狀：

急性腎衰竭的癥狀表現(xiàn)：

急性腎衰竭發(fā)病很快，最早出現(xiàn)的是尿量突然減少，一天的尿量不到400毫升，之后相繼出現(xiàn)水腫、惡心、嘔吐、虛弱、肌肉麻痹、心律不整、呼吸困難或血壓改變。當腎臟這一重要器官出現(xiàn)問題時，還會影響其他器官的正常工作，結(jié)果引發(fā)肺功能衰竭、心、血管功能衰竭、肝功能衰竭、上消化道出血等嚴重并發(fā)癥。

尿量減少持續(xù)時間長短不一，一般為1~2個星期，持續(xù)時間越長，預后也越差。之后尿量開始增多，可達到每天1000毫升。尿量增多持續(xù)1~3星期后，腎功能開始逐漸恢復正常，患者也感覺舒服了許多，這時病情開始恢復，3~12個月后，腎臟可恢復正常，但如果治療不及時可發(fā)展為慢性腎衰。

慢性腎衰竭的癥狀表現(xiàn)：

慢性腎功能衰竭早期癥狀并不明顯，只有當腎臟即使全力以赴也不足以維持人體所需時才會出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn)。尿毒癥可牽連到多個器官、系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等都可受累，而且癥狀也比較復雜。

尿毒癥患者最早感覺的不適是不想吃飯、肚子不舒服，之后出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰爛、嘴里有一股尿臭味，甚至出現(xiàn)消化道大出血。

逐漸出現(xiàn)明顯的貧血，而且比較容易出現(xiàn)出血，如流血鼻、牙齒出血、黑便等。隨著病情發(fā)展，患者感覺疲乏、精神萎靡、頭暈、頭痛、記憶力下降、四肢發(fā)麻、皮膚發(fā)癢等，晚期患者還會出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐、昏迷等癥狀。

腎功能衰竭早期癥狀按照疾病的類型劃分其癥狀有異常，慢性與急性疾病的`發(fā)生癥狀有區(qū)別，只要患者謹慎觀察身體的異常，即可確診所患的疾病類型，此時需要正規(guī)的疾病醫(yī)治，避免衰竭嚴重后發(fā)展為尿毒癥，所產(chǎn)生的危害會繼續(xù)擴大。

腎衰竭會有哪些前兆癥狀呢？

1、突發(fā)性水腫。最明顯的癥狀莫過于水腫。我見過最多的是臉部，小腿浮腫，不同于睡眠不好的輕微水腫，腎衰竭水腫非常明顯，而且持續(xù)不退，其主要原因其實就是腎功能水代謝，排毒功能異常了，引發(fā)水腫。

2、腰背無端劇烈疼痛。我們都知道腎好腰才好，這不是一句玩笑話，而是因為腎臟周圍有很多腰部神經(jīng)，腰部與腎的日常運轉(zhuǎn)密切相關，如果腎功能異常，就會影響腰部神經(jīng)，引發(fā)劇烈疼痛！

3、尿液異常。我們都知道腎臟的代謝功能很強大，化濕排毒，是人體最不可或缺的器官，但是一旦腎衰竭尿液就會出現(xiàn)異常，其一是尿液量變化異常，其二是泡沫異常，其三是尿液發(fā)黃，紅，甚至血尿，蛋白尿等。我建議：每天觀察一下造成起來第一泡尿的顏色，量，泡沫量。

4、口渴，犯惡心，食欲不振。其實也是腎衰竭帶來的并發(fā)癥，腎衰竭導致造血功能異常，胃部消化不良，導致食欲不振，尤其是看到肉就犯惡心。

5、異常出血。比如流鼻血，牙齦出血，消化道出血，其主要原因是造血系統(tǒng)受腎功能衰退的影響，造血功能減弱，同事尿毒素累積，引發(fā)異常出血癥狀。

6、其他身體不適癥狀。除了以上幾種最明顯的癥狀，還有包括：血壓飆高，臉色蠟黃，失眠，頭痛，干咳，呼吸困難等癥狀，因為一旦腎功能出現(xiàn)異常，人體代謝功能紊亂，毒素就會在體內(nèi)累積，牽一發(fā)而動全身，帶動其他器官也會出現(xiàn)異常。但是這些癥狀受很多因素的影響，我們受篇幅的影響也不可能短時間講解清楚，就不一一贅述。