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過(guò)山龍
2023-07-19 12:14:04
根據(jù)身體出現(xiàn)肋骨骨折的臨床病變表現(xiàn)情況,可以配合中藥進(jìn)行外敷以及配合手術(shù)包扎固定等方法進(jìn)行治療,促進(jìn)骨質(zhì)愈合的一種治療措施和方案,定期復(fù)查調(diào)整治療,促進(jìn)身體傷口和骨質(zhì)愈合。
最新回答共有5條回答
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寧吉兒
回復(fù)建議:?jiǎn)翁庨]合性肋骨骨折的治療 骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少,多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染??煽诜虮匾獣r(shí)肌注止痛劑。
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xuzhujun728
回復(fù)肋骨骨折由于有上下相鄰的肋骨的支撐,一般不需額外固定,一般10天半月就能夠長(zhǎng)骨痂而逐步愈合。按傷筋動(dòng)骨100天的說(shuō)法,大約需要3個(gè)月左右時(shí)間,骨痂完全鈣化,斷處就完全愈合了。局部可以輔以外敷活血散瘀消腫止疼的中藥,可以減輕局部疼痛和愈合更快。吃什么不是很重要,平日多吃些骨頭湯有利于補(bǔ)充鈣質(zhì);口服Vd也有利于增進(jìn)該的吸收,有利于促進(jìn)骨傷愈合。僅供參考
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姜齊
回復(fù)單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染??煽诜虮匾獣r(shí)肌注止痛劑。肋間神經(jīng)阻滯或痛點(diǎn)封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機(jī)能。肋間神經(jīng)阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣,注射范圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛點(diǎn)封閉是將普魯卡因直接注射于肋骨骨折處,每處10毫升。必要時(shí)阻滯或封閉可12~24小時(shí)重復(fù)一次,也可改用長(zhǎng)效上痛劑。注意穿刺不可過(guò)深,以免刺破胸膜。半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效,方法是用5~7厘米寬的膠布數(shù)條,在呼氣狀態(tài)下自后而前、自下而上作疊瓦式粘貼胸壁,相互重疊2~3厘米,兩端需超過(guò)前后正中線3厘米,范圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(圖5~3)。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮膚過(guò)敏等并發(fā)癥,故而除在轉(zhuǎn)送傷員才考慮應(yīng)用外,一般不應(yīng)用,或應(yīng)用多頭胸帶或彈力束胸帶,效果更好。預(yù)防肺部并發(fā)癥主要在于鼓勵(lì)病人咳嗽、經(jīng)常坐起和輔助排痰,必要時(shí)行氣管內(nèi)吸痰術(shù)。適量給予抗菌素和祛痰劑。
對(duì)于連枷胸的處理,除了上述原則以外,尤其注意盡快消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂和防治休克。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí),反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重,可采用局部夾墊加壓包扎。但是,當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂,當(dāng)超過(guò)5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸(軟胸綜合征)時(shí),可迅速導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理。首先暫時(shí)予以?shī)A墊加壓包扎,然后進(jìn)行肋骨牽引固定。以往多用巾鉗重力牽引,方法是在浮動(dòng)胸壁的中央選擇1~2根能持力的肋骨,局麻后分別在其上、下緣用尖刀刺一小口,用布鉗將肋骨鉗住,注意勿損傷肋間血管和胸膜,用牽引繩系于鉗尾部,通過(guò)滑車(chē)用2~3公斤重量牽引約2周左右。目前,已根據(jù)類(lèi)似原理設(shè)計(jì)出多種牽引器,是用特制的鉤代替巾鉗,用胸壁外固定牽引架代替滑車(chē)重力牽引,方法簡(jiǎn)便,病人能夠起床活動(dòng)且便于轉(zhuǎn)送(圖5-4)。在需行開(kāi)胸手術(shù)的病人,可同時(shí)對(duì)肋骨骨折進(jìn)行不銹鋼絲捆扎和縫扎固定或用克氏針作骨髓內(nèi)固定。目前已不主張對(duì)連枷胸病人一律應(yīng)用控制性機(jī)械通氣來(lái)消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)(呼吸內(nèi)固定法),但對(duì)于伴有嚴(yán)重肺挫傷且并發(fā)急性呼吸衰竭的病人,及時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)后應(yīng)用呼吸器治療,仍有其重要地位。
肋骨骨折多可在2~4周內(nèi)自行愈合,治療中也不像對(duì)四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對(duì)合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點(diǎn)在于對(duì)連枷胸的處理,對(duì)各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥,尤其是呼吸衰竭和休克。
【預(yù)防】
1、飲食禁忌
1)忌多吃肉骨頭:若骨折后大量攝入肉骨頭,會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。
2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織化瘀消腫主要是靠各種營(yíng)養(yǎng)素。
3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夾板而活動(dòng)受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振。所以,食物既要營(yíng)養(yǎng)豐富,又要容易消化,宜多吃水果、蔬菜。
4)忌少喝水:臥床的骨折患者行動(dòng)十分不便,因此喝水少,以減少小便次數(shù),這樣患者活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,容易引起大便秘結(jié)。所以,臥床骨折患者想喝水就喝。
5)忌過(guò)多食用白糖:大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,堿性的鈣、鎂、鈉等離子便參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復(fù)。
2、宜多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食,可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。骨折早期飲食宜清淡,以利于祛瘀消腫;后期應(yīng)偏味重,選擇合適的飲食調(diào)補(bǔ)肝腎,有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù);
3、此病常發(fā)生于中、老年人,很少見(jiàn)于兒童;
4、救治時(shí),應(yīng)該讓病人呈半臥位,休息,口服止痛片。骨折處貼傷溫止痛膏、活血風(fēng)寒膏等。病情嚴(yán)重者,應(yīng)到醫(yī)院治療。如并發(fā)氣胸、血胸則采取相應(yīng)治療措施。
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xuzhujun728
回復(fù)本著中醫(yī)“不通則痛,痛則不通”的理論。只要還有痛的感覺(jué),就說(shuō)明還有經(jīng)絡(luò)不通,局部的軟組織還沒(méi)有完全長(zhǎng)好,沒(méi)有完全恢復(fù)。那么,還應(yīng)該繼續(xù)使用外敷藥物的方法,直至疼痛消失??偸怯幸鏌o(wú)害的。如果翻身不感覺(jué)痛了,只是平時(shí)偶爾會(huì)有一點(diǎn)隱痛,那么就可以停止敷藥了。按現(xiàn)在的時(shí)間到我回答為止,已經(jīng)近100天了。一般情況下,已經(jīng)基本不會(huì)有什么問(wèn)題了。只要注意,不要做劇烈的活動(dòng),不要用力過(guò)度就可以了。你的骨折部位那里最容易引起肋間神經(jīng)痛。這種疼痛和骨折的疼痛是有區(qū)別的,可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。對(duì)于肋間神經(jīng)痛使用外敷藥物是沒(méi)有意義的。所以你必須要分清目前的疼痛是什么原因造成的。疼痛嚴(yán)重時(shí)可以服用一些活血止痛的中成藥就可以了。如“云南白藥”“活血止痛散”等等。
僅供參考,希望對(duì)你有所幫助。
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