寶寶脾陰虛大便羊屎蛋怎么辦

媽媽說，我家小孩四歲半，比同齡小孩瘦小，脾胃弱，飯量小，平時也主要吃容易消化的食物，但還是容易積食，舌苔容易白厚，積食后大便羊糞蛋。主要想調(diào)理孩子的脾胃，把她的大便調(diào)好。

（有時候家長會一開始就有“脾胃弱”“積食”的描述，但這些屬于“結(jié)論”，不是一個狀態(tài)的客觀描述，所以究竟是不是脾胃弱，是不是積食，是不是積食導(dǎo)致的大便羊屎蛋呢？我們且往下看其他癥狀）

通過調(diào)理后，孩子的情況得到了改善。

媽媽給寶寶喝了小面湯，這段時間忌食肉蛋奶，晚上腹部按摩，寶寶睡得特別好，一覺睡到大天亮，沒怎么動，也沒有趴睡，今天早上主動排便，大便是香蕉便，家長也特別的開心。

那我們具體來分析一下，孩子的情況是這樣。

「孩子大便會干燥，羊糞蛋，不臭，量不是很多?！?/p>

大家看，干燥是津液不足，胃腸道的津液為什么會不夠呢？有人說喝水不夠，我們可以通過下文孩子飲水情況可以排除這種情況。飲水量正常的情況下，為什么會出現(xiàn)津液不足？因為這個津液是需要脾有好的功能才能進(jìn)行轉(zhuǎn)化的。脾胃好了，吃下去的食物，水，就能很好的轉(zhuǎn)為津液，大便就是柔軟的，可以順利排出的。所以這里的津液不足，大便干，跟脾胃運化差有關(guān)系。

孩子大便不臭，可能是正常，也可能是虛寒。但是至少說明沒有內(nèi)熱。正常健康人，飲食清淡些的，大便都沒有什么氣味。臭的大便通常是有熱的，食物在胃腸道沒有被及時消化吸收，異常發(fā)酵后就會產(chǎn)生臭氣。但是這種熱往往是局部的積熱，需不需要清熱，就要結(jié)合當(dāng)時的身體情況進(jìn)行整體的判斷。

如果孩子的大便長期都是羊屎蛋，不臭，我們就可以認(rèn)為孩子整體的腸胃蠕動是偏慢的，也就是說孩子自身的脾胃是寒的，虛的。

這個病案家長主要解決問題是大便不好，具體怎么不好，沒有說得很明。從已有的情況看是可能是不規(guī)律，不容易解或者不是正常大便，還有羊屎蛋的情況。如果大便長期有不正常的問題，多考慮是虛寒的方向。我們繼續(xù)往下看。

「積食的時候睡覺易翻滾，容易踢被子，不積食的時候，孩子睡覺比較安穩(wěn)，但會趴著睡?！?/p>

積食的時候肚子里就要倒騰，身體要把那些消化不了的東西給處理掉，就要一直工作，你想，帶著一個還在忙活的肚子，整個身體能不能很好的進(jìn)入睡眠休息狀態(tài)呢？肯定是不能的。就要翻滾。找不到一個舒服的位置，怎么睡都不舒服。

趴著睡是肚子那里需要緊貼著東西，正常的孩子平躺側(cè)睡都是會舒服的，因為胃腸道的氣血足夠充盈的，但虛寒的孩子，尤其是夏天，被子比較薄的時候，肚子里的氣血不足，肚子就會涼，就想緊緊貼著床，或者趴在枕頭上，趴在被子上。

積食的時候雖然會有熱的情況，但是經(jīng)常性的積食其實本質(zhì)是一個虛寒的問題。如果氣血足夠能處理食物，也不會有積食的問題了。

睡眠情況有指向寒的證據(jù)。

「孩子小便喝水多后，不怎么黃，但如果在幼兒園喝水少，就黃?！?br>

這個就不用多說了，基本是正常。幼兒園為什么喝水少，這個也要考慮一下。幼兒園老師不會主動給孩子喝水，孩子會不會主動要水呢？可以再探究一下。

「平時食欲一般?！?/p>

這個一般的描述，這里沒有一個很確切的指向。我們暫時認(rèn)為飲食還是可以的，正常。

如果是經(jīng)常胃口不很好，提示胃腸道的氣血不足，消化不了太多食物，自己會發(fā)出信號，不要吃太多。是虛寒的表現(xiàn)。

「從小一直是一運動手腳就冰涼，真的是很冰，但是停止運動后，緩一會，手腳就又暖和了?！?/p>

正常來講運動后，氣血會到達(dá)四肢末梢，為什么他的手腳反而會涼，考慮這是因為運動給孩子的心臟造成了壓力，氣血為了保護(hù)心臟又返回心臟,相應(yīng)四肢的氣血少就容易涼。所以這個孩子可以做一些比較緩慢的運動，比如散步。這里運動后手腳冰涼是虛寒的證據(jù)。

「平時喝水可以，渴了會主動要水喝，一般喝溫水」

正常的。

「平時會吃炒雞內(nèi)金調(diào)理積食」

單純的積食雞內(nèi)金可以解決，如果是反復(fù)的，長期性的，而且在控制飲食的情況下也積食，那方向上主要還是要提高脾胃的能力了。長期借助外物幫助消食對身體也是不好的。

總的來看偏向于是一個太陰里虛寒的問題。

說白了還是要保養(yǎng)脾胃。那具體怎么做呢？

調(diào)理的這段時間里，媽媽可以嘗試這樣做：

1.飲食清淡好消化。調(diào)理的這段時間里，可以用二米粥（大米小米粥）作為孩子的主食，或者也可以每天早餐晚餐吃，具體可以看孩子的消化能力，這個孩子實際上喝米油或者小面湯會更好，因為家長描述吃得清淡也容易積食。米油和小面湯對長期便秘羊蛋的有很好的幫助。（參考：再說小面湯的補虛的原理）

（可能家長會擔(dān)心咀嚼沒有鍛煉到的問題。我們說只是調(diào)理期這樣。整個過程還是一個反饋式喂養(yǎng)的思路，什么時候加，加多少，加什么，根據(jù)孩子的吃喝拉撒睡的情況決定）

另外在調(diào)理的這段時間，最好可以忌口肉蛋奶，水果冷飲，含有添加劑的，高糖的，高鹽的零食。大的方向是不吃最好，這個案例的孩子連普通的飯都消化都不好。如果說非要吃，那至少要有要求，比如少吃，然后去觀察睡眠和大便，就知道消化的好不好。當(dāng)然很多時候是媽媽們自己對營養(yǎng)的擔(dān)心，像牛奶這種。非要吃，就白天吃，晚飯后就不吃這些了，還有就是量的問題。

2.腹部按摩。兩種方式可以選擇的。一種就是順時針按摩?？梢运熬妥鲞@個事情，直到孩子睡著了為止。時間上一次可以做個15分鐘以上。媽媽做的時候要專心，專心了媽媽的氣才能幫到孩子，孩子也會覺得舒服。還有一種方式就推腹部，從手掌跟開始推?？赡軐W(xué)過推拿的媽媽可以用。這個是幫助孩子臟腑的活動，虛寒的孩子自己的能量不夠，我們就通過這個方式去給孩子幫一把。而且這個腹部按摩是可以增加安全感的，按摩了以后也會睡的更好。（參考閱讀：視頻演示 | 每天揉腹，是對脾胃的保健）

3.可以給小朋友泡腳，睡覺之前去做，用45度左右的水，差不多泡到孩子腳脖子那里，可以加點艾葉，生姜，泡到微微出一點細(xì)汗就馬上出來，出大汗會損耗津液的。泡腳可以增加氣血的循環(huán)，腳上的穴位非常多，都可以按摩到。如果孩子好了，那就不一定要每天都泡了。隔三差五的泡。也可以幫助提高睡眠質(zhì)量。（參考閱讀：大人孩子應(yīng)該怎么睡覺才能睡好覺？）

4.如果孩子生病，一定不要盲目用藥，尤其像普通感冒這種。孩子的脾胃偏弱，有的寒涼藥的不當(dāng)使用可能會加重虛寒的程度。所以最好可以找適合的中醫(yī)面診。

5 媽媽一定要加強對中醫(yī)育兒的學(xué)習(xí)，知道規(guī)律，知道原理。就知道什么情況下可以做什么，可以不做什么。

記住，學(xué)習(xí)過的媽媽做的每一件日常，都會是調(diào)理脾胃的事。

如果您的兩歲四個月男寶吃得多拉的多，而且拉的屎很干，可能存在便秘的問題。便秘可能是由于飲食不足、水分?jǐn)z入不足、缺乏運動或腸道功能問題引起的。此外，羊屎蛋可能是因為大便過于干燥，導(dǎo)致排便困難時，肛門周圍的肌肉過度用力。

以下是一些建議：

1. 飲食調(diào)整：確保給寶寶提供充足的水分和膳食纖維。增加蔬菜、水果、全谷物等高纖維食物的攝入，幫助增加排便的體積和軟化大便。

2. 適當(dāng)運動：運動可以刺激腸道蠕動，促進(jìn)消化和排便。可以鼓勵寶寶多參與戶外活動、游戲和適齡的體育運動。

3. 建立正常排便習(xí)慣：培養(yǎng)固定的排便時間，盡量在飯后或早晨起床后安排寶寶上廁所。

4. 肛門周圍護(hù)理：使用溫水清潔肛門周圍的皮膚，避免摩擦和過度用力。

5. 咨詢醫(yī)生：如果問題持續(xù)存在或加重，建議咨詢兒科醫(yī)生或腸道?？漆t(yī)生，以獲得專業(yè)的建議和治療方案。

前兩天有患兒家長留言說，孩子從來沒有拉過肚子，一直都是便秘，大便干、羊屎蛋，現(xiàn)在孩子6歲，這種情況大概持續(xù)了2、3年，這讓她很苦惱。

對于孩子便秘，大概只有經(jīng)歷過的家庭，才會明白其中的苦楚，家長的心情會隨著孩子的大便起起伏伏。每一天從早晨睜眼開始，就會算一算孩子幾天沒拉了；孩子吃東西的時候，也會時不時緊張：這個不能吃，因為吃了更拉不出來。

其實任何問題，都是可以分寒熱兩個方面來考慮的，長期便秘、羊屎蛋也是一樣。熱癥，會導(dǎo)致便秘，也就是我們經(jīng)常說的“上火”了。還有一種，如果寶寶脾胃虛寒，也有可能會導(dǎo)致便秘。

我們把孩子腸道比作一條河流，由于溫度太低，河水結(jié)冰了，沒辦法流動，河里的垃圾就沒辦法被河水沖到下游。這時候，大便都卡在腸道里，時間久了，水分也會被腸道吸收，慢慢變干硬。

我們把孩子的腸道比作是一塊土地，太陽很大、很曬，土壤里的水分被蒸發(fā)掉了，土地開裂變硬。這就像是寶寶的身體有熱，被烤干了水分，大便就會變得干硬粗糙。也就是我們常說的熱證便秘。

通過和家長聊天得知，孩子是胃強脾弱，特別能吃，愛出汗，急性子，精力旺盛，中午不愛午睡，愛喝涼水，吃不得牛羊肉，吃了會流鼻血，脾氣超級大。大便一直是黑色、干硬、羊屎蛋?？春⒆拥纳嗵?，沒有一點白苔。

整體感覺，孩子陽氣比較足，沒有虛寒的跡象。 如果是虛寒的孩子，精力不會太好，也喜歡喝熱的東西，舌苔也像雪一樣白厚一層。而這位家長家的娃，好像一個行走的小太陽，陽氣充足。

同時我還注意到，他舌形尖尖的，這個是肝氣不舒的表現(xiàn)。家長說，孩子從上了幼兒園開始，就是肝氣不舒的。

中醫(yī)里有這樣的說法，肝屬木，脾胃屬土，木克土。 如果肝臟的氣機暢達(dá)，自然會協(xié)助脾胃氣機的升降，大便排泄順暢。 但如果肝氣郁滯，疏泄功能受到影響，也會進(jìn)一步影響到脾氣的運行，從而出現(xiàn)大便不暢。

這樣看來，我們可以判斷出，這是個熱性的便秘，還伴隨長期的肝氣不舒。熱把腸道的津液燒干了，我們就可以考慮清熱補津液，再做一些疏肝的手法，恢復(fù)肝氣對脾胃的疏通協(xié)調(diào)。

給這位家長推薦一個清熱助排便的食療： 黃豆湯 。

黃豆，味甘、性平，入脾、大腸經(jīng)；具有健脾寬中，潤燥消水、清熱解毒、益氣的功效。在《食療本草》中提到黃豆能夠益氣、潤膚，在《日用本草》中黃豆能消腫解毒，在《本草匯言》中更是記載用黃豆煮汁具有潤脾去燥，消除痢疾的作用。

它不僅可以補益脾胃，還可以疏通氣機，幫堵住的胃氣降下來，利腸通便。用黃豆煮水，有清熱潤脾燥的作用，給胃腸補充津液，津液足了，胃腸道里積滯的垃圾也就可以運轉(zhuǎn)開了。

黃豆湯的做法：

取黃豆一把，有時間的可以提前泡發(fā)。

把黃豆放水里，加適量清水，大火燒開，轉(zhuǎn)小火。

小火煮一個小時，將黃豆煮得軟軟爛爛的，然后把黃豆湯過濾出來。

得湯后，分兩份，早晚各一份。

可以連續(xù)服用3/4天。

春天容易肝火旺，肝木克脾土的情況會比其他季節(jié)表現(xiàn)更明顯些，所以給她又推薦了外治法： 揉太沖穴 。太沖是肝經(jīng)的原穴，按揉太沖，可以疏肝理氣，緩解情緒壓力。肝氣條達(dá)了，也就不會影響脾胃了，這樣大便也能更好地拉出來。

患兒家長反饋：說黃豆水很好。喝的第一天一天拉了3次黑色大便。孩子喝到第3天時，大便從最開始的黑色，干硬，慢慢地變成了綠黃色。她說，好幾年沒見過發(fā)黃的便便了，仿佛見到陽光出來似的。

提醒一下：黃豆水適合的是偏熱性的便秘。 如果娃是舌苔白，水滑，四肢不溫，肚子涼，陽氣不足情況下的長期便秘，黃豆煮水是不合適的。記得在用之前要先辨證一下寒熱。

另外，有的媽媽會問，黃豆煮水可以，那么黃豆豆?jié){也有這樣的效果嗎？其實不是的。

豆?jié){和黃豆水，就類似大米粥和米油的區(qū)別，豆?jié){是更加濃稠厚重的質(zhì)地，比較補，容易滋膩；而黃豆煮水是偏“清”的。偏清的食物，更容易被身體消化，尤其是在孩子已經(jīng)便秘，胃腸已經(jīng)堵住的情況，吃滋膩的豆?jié){反而容易堵得更厲害，更清爽的黃豆湯才能夠被身體消化，從而起到疏通補津液的作用。

作者簡介： 單海軍，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）兒童腦病康復(fù)科主任、副教授，碩士生導(dǎo)師。擅長治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及常見病，如：小兒腦癱、智力低下、抽動癥、咳嗽、哮喘、厭食、積滯、泄瀉、便秘、反復(fù)口瘡、遺尿等。

兒童拉羊屎蛋要在飲食方面注意，多吃一些富含纖維素的食物，可以有效防治便秘，有通腸道的作用。吃一些水果汁或者是蔬菜汁，多喝點溫開水達(dá)到緩解便秘，可以刺激腸胃蠕動，從而得到緩解大便干燥的作用。平時可以將手掌放到寶寶肚臍周圍圍，繞寶寶肚臍按照順時針的方向進(jìn)行按摩，可以起到緩解便秘還能有助消化的作用。
要對腸胃進(jìn)行調(diào)理，也可以采用藥物緩解的方式。雖然兒童腸胃弱但是科學(xué)合理的飲食方式還是可以大大降低這種情況的發(fā)生。可以服用益生菌調(diào)節(jié)腸胃，并且規(guī)律飲食之后是可以看到明顯的改善的，一般情況下是不建議服用藥物的。
兒童出現(xiàn)拉羊屎蛋的問題很普遍，多種因素造成的這種情況，但是不用太擔(dān)心，可以通過調(diào)整緩解，不要遇到問題就盲目的用藥，很多情況是可以通過生活習(xí)慣的改變，飲食的調(diào)整恢復(fù)的。畢竟是藥三分毒，不用藥就能好自然更可行，也對兒童發(fā)育更有利。
添加輔食需要注意：
1、選擇健康的食材
給寶寶，尤其是年齡較小的寶寶添加輔食，一定要選擇新鮮的食材，最好是當(dāng)天買當(dāng)天吃。另外最好選擇皮、殼比較容易處理的食物，以盡量減少使寶寶攝入殘留農(nóng)藥和其他細(xì)菌的機會。
2、烹飪時要注意衛(wèi)生
制作前必須剪短指甲，用肥皂洗手；患傳染病或手部發(fā)炎時，不要為寶寶制作輔食。用來制作和盛放食物的各種工具要提前洗凈并用開水燙過。蔬菜或水果最好反復(fù)清洗，另外可以給寶寶準(zhǔn)備一套專用的工具，如榨汁機、研磨器、干凈紗布等等，不要和成人的用具混用。
3、制作輔食的注意事項
要根據(jù)寶寶的消化能力來調(diào)節(jié)食物的形狀和軟硬度。開始時可將食物處理成湯汁、泥糊狀，慢慢地才過渡到半固體、碎末狀、小片成形的固體食物。烹飪時最好少放糖、不加鹽、不加調(diào)味品，但可添加少量食用油。
4、輔食要注意營養(yǎng)搭配
不同食物的營養(yǎng)成分在互相搭配時會產(chǎn)生互補、增強和阻礙的作用。媽媽們在給寶寶準(zhǔn)備輔食的時候，同樣要注意食材的搭配，給每一種食材找到它的“最佳搭檔”。
5、不吃不強迫，少量嘗試
在寶寶添加輔食階段，如果寶寶不吃，媽媽也不要強迫吃，建議讓寶寶少量嘗試。寶寶不喜歡某種輔食，會用舌頭頂出食物，這個時候媽媽將寶寶吐出的食物擦掉后再嘗試。如仍不喜歡，那可能是不喜歡那種味道，可換一種接著嘗試。