腎陰虛低熱會有咽喉痛嗎

咽痛 --節(jié)選自 清·程國彭 所著的 《醫(yī)學(xué)心悟》 。

少陰經(jīng)證

少陰經(jīng)病有傳、有中。今先舉傳經(jīng)者言之，其見癥也，口燥咽干而渴，或 咽痛 ，或下利清水、色純青，心下硬，或下利腸垢，目不明。大、小承氣湯并主之。

甘桔湯

治少陰咽痛。

甘草 （炙，三錢） 桔梗 （三錢）

水煎服。按本方加 大力子 （炒研，三錢）， 薄荷葉 （五分），更效；若不瘥，對前小承氣湯服。

咽痛

問曰∶咽痛何以屬傳經(jīng)少陰證？

答曰∶ 咽者，少陰經(jīng)脈所過之地也，熱邪攻之，則咽痛 。

又問曰∶寒證亦有咽痛，何也？

答曰∶ 寒邪直中下焦，逼其無根失守之火，發(fā)揚(yáng)于上，亦令咽痛 。 然必有 下利清谷，四肢厥冷等癥 ，不若傳經(jīng)熱邪，口燥咽干而渴之甚也。

喉以納氣而通于天 ， 咽以納食而通于地 。會厭管乎其上以司開闔，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關(guān)系死生，為害速矣。經(jīng)云：一陰手少陰心一陽手少陽三焦結(jié)，謂之喉痹。以君、相二火經(jīng)脈并系咽喉。熱結(jié)則腫痹。

《傷寒論》311條原文： 少陰病，二三日， 咽痛者 ，可與甘草湯。不差，與桔梗湯。 甘草湯 ：生甘草2兩。 桔梗湯 ：桔梗1兩，甘草2兩。

? ? ? 解析 ：外感邪熱客于少陰經(jīng)脈，經(jīng)氣不利故致咽痛，痛治初起，邪熱輕淺，僅見咽喉輕微紅腫疼痛，用 甘草湯 清熱解毒而止咽痛。若服甘草湯而咽痛不除，是肺氣不宣而客熱不解，用桔梗湯清熱解毒，開肺利咽。

? ? ? ? 桔梗湯 在甘草湯基礎(chǔ)上加桔梗辛開苦泄，宣肺散結(jié)，利咽止痛。為治療實(shí)熱咽痛之基礎(chǔ)方，適用于客熱咽痛而病情輕淺者。甘草湯和桔梗湯是治療風(fēng)熱咽痛的基礎(chǔ)方，常用于治療急性扁桃體炎、扁桃體周圍炎、急性咽炎、急性喉炎、急性會厭炎等。

《傷寒論》 310條原文：少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之。

豬膚湯：鮮豬皮60g，米粉50g，白蜜30g，將豬皮用文火燉成濃汁，下白粉、白蜜熬成膏。

? ? ? ? 解析 ：手少陰心經(jīng)，起于心中，下絡(luò)小腸，其支脈挾咽；足少陰腎經(jīng)，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。少陰下利傷陰，陰虛生熱，虛熱循經(jīng)上擾，經(jīng)氣不利則咽痛、胸滿、心煩。因其證以陰虛為主，故治療既不宜苦寒，也不宜溫補(bǔ)，所以用豬膚湯滋腎潤肺，和中止利。

? ? ? ? 本證雖有咽痛，但非實(shí)熱所致，故咽痛紅腫不甚，咽部干澀疼痛而輕微，伴口干咽燥。與風(fēng)熱實(shí)邪而致的紅腫顯著、疼痛劇烈者有別，也與陽虛陰盛亡陽之咽痛不紅不腫者有異。

? ? ? ? 豬膚湯 主要用于治療慢性咽炎、慢性扁桃體腺炎、聲音嘶啞、失音、虛火牙痛、口腔潰瘍、牙齦出血、牙周炎、原發(fā)性血小板減少性紫癜、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、再生障礙性和營養(yǎng)不良性貧血、糖尿病、尿崩癥、干咳、手足皸裂等。

辨證要點(diǎn)：肺腎陰虛而有熱者。

咽喉痛的食療方法

咽喉是指舌根后喉腔最寬處，是口腔與氣管、食管之間的通道，全身有許多經(jīng)脈循行或貫串于此。當(dāng)傷風(fēng)、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃體炎等都可以出現(xiàn)咽喉疼痛。此外，氣候干燥、喝水少、過度疲勞或某些物質(zhì)過敏，也可以發(fā)生一時(shí)性劃永久性咽喉疼痛。中醫(yī)認(rèn)為，長期煙酒過度，肺陰虛生內(nèi)熱；或腎陰虛生火；或風(fēng)熱、熱毒等也能發(fā)生咽喉疼痛。有咽喉疼痛的可適當(dāng)選以下食療方法：

1、 滋陰清熱飲：

每次用天冬12克、麥冬12克、桔梗9克、山豆根6克、崗梅30克、甘草6克、水煎服，每天1劑。有滋陰清熱、解毒利咽之功效。適用于治療咽喉腫痛、急性咽喉炎和扁桃體炎等。

2、 羅漢果利梅煎

用雪梨1個或雪梨干30克、羅漢果半個、崗梅20克，水煎服或代茶水飲，每天1劑。有滋陰清熱、解毒的功效。可治療急慢性咽炎。

3、 銀耳沙參雞蛋飲

每次用銀耳10克、北沙參10克、水煎取汁，然后打入雞蛋1~2個，蛋熟后加適量冰糖服用。有養(yǎng)陰清熱、潤肺等功效。適用于治療陰虛肺燥引起一咽干喉痛、口渴等癥。

4、 沙參玉竹麥冬煎

每次用沙參15克、玉竹10克、麥冬10克、天花粉3克、地骨皮6克、水前服，每天1劑。對恢復(fù)聲帶疲勞，防治嘎啞有很好效果；對病后咳嗽，陰虛發(fā)熱不退等也有效。教師、歌唱人員及夜班者可代茶飲。

5、 烏梅飲

每次用烏梅5枚，打爛，放杯內(nèi)，開水適量浸泡15分鐘，去渣，慢慢含咽，每天一次。有斂陰生津等功效。適用于治療慢性咽喉痛及聲音沙啞等癥。