類風(fēng)濕用中醫(yī)怎么辨證治療

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀
早期癥狀： 起病緩慢，多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。
晚期癥狀： 多關(guān)節(jié)腫痛相繼發(fā)作，疼痛感明顯，幾乎沒有緩解期，但逐漸發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)功能喪失，出現(xiàn)行走不便，甚至久臥在床的現(xiàn)象，生活難以自理；還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，全身情況不良如消瘦、貧血和淋巴結(jié)腫大等，有的還會出現(xiàn)晨僵在6小時以上。該疾病的病情會維持幾年以上，有的甚至持續(xù)十多年或數(shù)十年?；颊呓?jīng)X線檢查，可見骨質(zhì)疏松廣泛，骨質(zhì)破壞明顯，且為多關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)面侵蝕、融合。

目前中醫(yī)辨證分型比較趨于一致，主要分為以下六型：
　　1.風(fēng)寒濕型 關(guān)節(jié)腫痛，游走不定或痛有定處，遇寒加重，得熱則減，關(guān)節(jié)屈伸不利或局部發(fā)涼，四肢關(guān)節(jié)深重，局部肌膚麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便溏薄，小便清長。舌淡，苔白膩，脈象沉緊或沉緩。

　　2.風(fēng)濕熱型 起病較急，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，局部灼熱發(fā)紅，手不可近，活動受限，兼有發(fā)熱口渴，煩悶不安，喜冷惡熱，小便短赤。舌質(zhì)偏紅，舌苔白干或黃糙，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

　　3.氣血兩虛 關(guān)節(jié)疼痛，腫脹變形，行握俱艱，面色眺白，心悸乏力，身疲困倦。舌體胖大，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弦緊。

　　4.脾腎陽虛 關(guān)節(jié)忡痛，長期反復(fù)難愈，病變骨節(jié)僵硬，活動受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同時見面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，納食減少，畏寒，腰腿酸軟，大便溏薄，小便清長，夜尿頻。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉細(xì)弱。

　　5.肝腎陰虛 關(guān)節(jié)疼痛難愈或拘攣不利，局部常有輕度灼熱紅腫，疼痛多以夜間為明顯，同時伴有形體羸瘦，頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，心煩少寐，手足心熱，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈象細(xì)數(shù)。

　　6.痰瘀交阻 痹證歷時較長，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍呈黯黑，疼痛劇烈，筋健僵硬，肌肉萎縮，或見關(guān)節(jié)畸型，或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，全身情況較差。舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈來濡澀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本屬于風(fēng)濕類的一種病，這種病給患者帶來很多痛苦和麻煩，很多患者都愿意選擇中醫(yī)的治療方法，以下是我為你整理有關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法，希望能幫到你。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法
　　1、風(fēng)濕熱痹型：多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動期。關(guān)節(jié)腫痛、局部灼熱、皮色發(fā)紅，或觸之有熱，或兼發(fā)熱，小便黃。舌紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。

　　治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：宣痹湯。

　　2、毒熱瘀痹型：多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期或成人Still's病。關(guān)節(jié)紅腫，欣熱劇痛，拒觸拒按，關(guān)節(jié)活動明顯受限，發(fā)熱，甚至高熱寒戰(zhàn)，皮下紅斑，口渴，小便短黃，大便干燥。舌紅，苔黃或燥，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血通絡(luò)。

　　方藥：三水白虎丸(湯)。

　　3、寒熱錯雜型(寒痹、痛痹)：多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性活動期，或急性期向穩(wěn)定期過渡。關(guān)節(jié)腫痛，局部皮色正常，但觸之有熱感，或自覺局部有熱灼感，但全身畏寒畏風(fēng)，受風(fēng)寒則關(guān)節(jié)疼痛加重。舌暗紅，苔薄白或薄黃，脈弦滑或弦緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，清熱通痹。

　　方藥：桂枝芍知母湯。

　　4、風(fēng)寒濕痹型(著痹)：多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，或慢性活動期。

　　癥見關(guān)節(jié)腫痛，屈伸拘急，局部皮色正常或蒼白，遇寒加重，得熱減輕。舌淡紅，或暗紅，苔薄白，脈弦緊或濡緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，除濕通痹。

　　方藥：薏苡仁湯。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食調(diào)理
　　寒濕型

　　主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄?，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。因?yàn)榫菩孕翢?，助陽生火，能祛散寒邪，可飲用一些藥酒類的酒劑。對于一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。

　　風(fēng)熱型

　　主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數(shù)或弦數(shù)，血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈滑數(shù)、血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱。

　　而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄?，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因?yàn)槌赃@些會傷陰助火，加重癥狀。不適宜于飲酒，因?yàn)榫茻醾危茲駛?，如再浸入附子、肉桂、?xì)辛一類的熱藥，會加重內(nèi)熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質(zhì)偏涼。對于一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。

　　肝腎兩虛型

　　這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細(xì)，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補(bǔ)益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動保健
　　1、慢性期要盡可能安排有規(guī)律的運(yùn)動，每周3～5次，每次不超過1個小時。以有氧運(yùn)動為主，散步、騎自行車、打太極拳等均為適宜項(xiàng)目，以不感到疲勞、活動后無癥狀加重為原則。

　　2、無論急性期還是緩解期、慢性期，開展活動都要循序漸進(jìn)，活動間歇要適當(dāng)休息。如果在活動中或活動后出現(xiàn)癥狀加重或肌肉痙攣現(xiàn)象，應(yīng)停止活動1～3天，待癥狀改善后再考慮開展活動，并適當(dāng)調(diào)整活動方案并減小運(yùn)動量。

　　3、進(jìn)入緩解期后可多做家務(wù)勞動，如掃地、抹桌子等，開展如握拳、甩手、踢腿、屈伸等關(guān)節(jié)活動，并配合按摩、理療等物理療法以改善癥狀。這一階段可安排外出活動，如散步等輕體力活動，每次10～30分鐘，注意事項(xiàng)同急性期。

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