中醫(yī)怎么判斷小孩肺炎支原體感染

「導(dǎo)讀」 小兒肺炎支原體肺炎的病原體為肺炎支原體，可散發(fā)或有小的流行，全年均可發(fā)病。多見(jiàn)于5-15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。多數(shù)為急性起病，發(fā)熱無(wú)定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為 *** 性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀。病程2-3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長(zhǎng)2-3周之久，也有延長(zhǎng)至6周者。什么是支原體肺炎

支原體肺炎，就是由肺炎支原體引起的肺炎，既不屬于細(xì)菌性肺炎，也不屬于病毒性肺炎。主要病原體為肺炎支原體，是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，通過(guò)咳嗽飛沫傳播，有一定傳染性。在平時(shí)，一年四季均可發(fā)生，冬季相對(duì)較多。

患兒一般在感染肺炎支原體2～3周后發(fā)病。大多起病不急，1/4～1/2患兒先出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的發(fā)熱，體溫在39℃左右，咳嗽較重、頻繁。

身體較弱的患兒可能會(huì)有嗆奶或奶汁從鼻中溢出的癥狀。普遍都食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安。重癥患兒可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭?；純哼€可出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。

孩子得了肺炎應(yīng)及時(shí)診治，重癥肺炎必須住院治療，輕癥肺炎可以在家進(jìn)行治療和護(hù)理。

家中的寶寶感染了小兒支原體肺炎，已經(jīng)讓家長(zhǎng)很焦心了。而讓家長(zhǎng)迷惑的是，這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染呢？根據(jù)臨牀研究，小兒支原體肺炎是可以傳染的。

支原體肺炎的發(fā)病率近年明顯增加，潛伏期2 -3周，通過(guò)咳嗽飛沫傳染，在潛伏期內(nèi)即有傳染性，癥狀出現(xiàn)1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，癥狀緩解數(shù)周后仍有傳染性。其潛伏期和呼吸道帶菌時(shí)間長(zhǎng)，周圍人羣受感染機(jī)會(huì)多，并且肺外并發(fā)癥如腦炎、肝炎、心肌炎等也較多，因此，加強(qiáng)對(duì)本病的預(yù)防很重要。

肺炎支原體肺炎，比流行性感冒及麻疹傳染性弱，因此，早期隔離病人可起到一定的預(yù)防效果。在支原體肺炎流行期間，可給接觸病人的兒童口服琥乙紅霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，連服3天，可起到預(yù)防作用。

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，是由一種比細(xì)菌小、比病毒大的肺炎支原體引起。支原體肺炎癥狀雖然比較嚴(yán)重，但還是可以治愈的。

應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療常有特效，如：紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、羅力得等效果好，而青霉素、先鋒霉素?zé)o效。療程一般以2周為宜，重癥可延長(zhǎng)至3周。其它對(duì)癥治療有止咳 、鎮(zhèn)咳及中藥治療等。出現(xiàn)肺外癥狀應(yīng)予以適當(dāng)處理。

如治療不當(dāng)，沒(méi)有按照支原體感染正規(guī)治療，急性期過(guò)后易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染以及有發(fā)展成哮喘的潛在可能性。

小兒支原體肺炎發(fā)病較急，因此合理而及時(shí)的治療顯得尤為重要。

1、高燒時(shí)，按醫(yī)生要求服用退燒藥，如體溫在38.5℃以上，每4～6小時(shí)服一次，服退燒藥后要給患兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的患兒，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等；

2、即便體溫未退，也要盡量避免一天跑幾趟醫(yī)院，否則會(huì)讓患兒得不到休息，醫(yī)院里病人集中，空氣不好，容易再感染其他的病。對(duì)患兒的康復(fù)反而不利；

3、在家服藥治療和護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，切勿延誤了心臟功能受損害的治療時(shí)機(jī)。需趕快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療；

4、肺炎痊愈后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。必須注意加強(qiáng)鍛煉。感冒流行時(shí)，不要帶孩子到公共場(chǎng)所去。家里有人患感冒時(shí)，也要盡量避免與孩子接觸。

兒童支原體感染所引起的咳嗽有特征性，病程早期以干咳為主，呈陣發(fā)性，較劇烈，可類似百日咳樣，影響活動(dòng)和睡眠。后期有痰，黏稠，偶含小量血絲。
兒童感染支原體后，起病緩慢，潛伏期約2～3周，2～3天后出現(xiàn)發(fā)熱，多呈高熱，體溫常達(dá)39℃左右，可伴有咽痛和肌肉酸痛?？人砸话阌诓『?～3天開(kāi)始，為本病突出的癥狀，初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有黏稠痰液，偶帶血絲，可持續(xù)1～4周。肺部體征多不明顯，甚至全無(wú)。少數(shù)可聽(tīng)到干、濕啰音，但多數(shù)情況很快消失。
肺部以外的表現(xiàn)是肺炎支原體感染的一個(gè)特殊表現(xiàn)，最常見(jiàn)的肺外表現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)改變，以昏迷、精神錯(cuò)亂、休克、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和舞蹈癥等更為常見(jiàn)。肺炎支原體是兒童感染性疾病的重要病原體之一，是肺炎支原體導(dǎo)致的較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，若疾病進(jìn)一步發(fā)展可引發(fā)肺炎，支原體肺炎可導(dǎo)致流行，約占各種肺炎發(fā)病率的10%，嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡，所以兒童肺炎支原體的治療必需要引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

這種情況最好去查一下醫(yī)院查支原體，看是否有肺炎支原體感染，如果有的話建議用阿奇霉素治療，頭孢類的藥物只能暫時(shí)消除一下細(xì)菌感染，對(duì)支原體是無(wú)效的，退燒后過(guò)不了幾天就又復(fù)發(fā)了，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、陣咳，首先考慮是否肺炎支原體感染。
　　如果醫(yī)院確診為肺炎支原體感染的話用藥療程一定要夠否則很容易復(fù)發(fā)一般如果發(fā)燒不嚴(yán)重的話口服阿奇霉素就可以 吃四天停三天 療程為3-4周如果發(fā)燒嚴(yán)重就需要靜脈點(diǎn)滴3到5天然后改口服 吃四天停三天 療程3-4周因?yàn)榘⑵嬉淮谓o藥藥物在體內(nèi)半衰期為48-72小時(shí)48小時(shí)后體內(nèi)血液和組織內(nèi)的藥物濃度還足以抑制支原體微生物的生長(zhǎng)所以這樣用藥可以減少藥物對(duì)身體的損傷又能起到治療的效果目前被認(rèn)為是一種比較合理的用藥方法，同時(shí)還要排除肺結(jié)核的可能，因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺炎支原體感染有很多癥狀類似，肺結(jié)核有個(gè)特殊的癥狀就是午后低熱 一般37度到38度之間，（下午2點(diǎn)后到晚上8點(diǎn)）拍個(gè)胸片或做個(gè)痰液檢查一般都能區(qū)分。
　　支原體肺炎如果表現(xiàn)出來(lái)的話首先說(shuō)明孩子的抵抗力很低 抵抗力好的話很多小孩只表現(xiàn)出輕微的咳嗽過(guò)一段時(shí)間自己就好了很多情況大人都沒(méi)有察覺(jué)所以提高孩子免疫力也是非常必要的。支原體肺炎服藥足夠療程后，
　　另外由于支原體肺炎初愈患者氣管處于高敏狀態(tài)，患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，但只要不發(fā)燒就沒(méi)有問(wèn)題，這個(gè)高敏反應(yīng)一般要持續(xù)一到兩個(gè)月，有些患者會(huì)持續(xù)半年 （本意見(jiàn)根據(jù)自家孩子經(jīng)歷解答 僅供參考診斷和治療還要去整個(gè)醫(yī)院 不能依賴與網(wǎng)絡(luò)和個(gè)人感覺(jué)）