、陰部等。多在青少年時(shí)發(fā)病
，患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙
。
什么是多汗癥？其原因是什么
？
多汗癥(Hyperhidrosis)是出汗過(guò)多的一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)
，就是人體出汗異常多。盡管有些全身性疾病
，如甲亢
、肥胖、糖尿病
、結(jié)核病等
，可以引起全身多汗，但大部分都是僅局限于手掌、腋窩
、臉部的原（特）發(fā)性多汗
。所謂“原（特）發(fā)性”，即其原因尚不明確
，其發(fā)病機(jī)制主要是交感神經(jīng)異常興奮所引起
。
多汗癥是病嗎？為何需要治療
？
多汗癥并非嚴(yán)格定義上的疾病
，就像“單眼皮”一樣，不會(huì)對(duì)身體造成危害
，但對(duì)人的心理有著嚴(yán)重的影響
。研究表明其嚴(yán)重性明顯超出“皮膚濕疹”、“皮膚騷癢”
、“牛皮癬”
、“白癜風(fēng)”等真正定義的皮膚病。會(huì)降低患者的生活質(zhì)量
，而在治愈后患者生活會(huì)發(fā)生奇跡般的變化
，各種不應(yīng)有的煩惱隨之煙消云散。
何時(shí)手術(shù)最好
？
多汗癥出現(xiàn)后會(huì)伴隨終身
，因此早日治療就可早日脫離困擾。多汗癥治療的最好時(shí)間是青春期
，此時(shí)癥狀最為明顯
、對(duì)心理影響最大。手術(shù)后立刻就可以解除多汗的癥狀
，手術(shù)的成功率接近百分之百
；然而，如果多汗癥在小學(xué)已經(jīng)十分困擾并造成不便
，一個(gè)六歲以上的小孩在手術(shù)上已經(jīng)沒(méi)有技術(shù)上的困難
。但到四十歲以后，常因胸膜粘連或肺部病變等疾病
，使手術(shù)變得困難
，失敗率增加。
何為內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)
？療效如何
？
內(nèi)窺鏡是種手術(shù)器械，只有借助于它
，才能使手術(shù)非常簡(jiǎn)便安全
。此項(xiàng)技術(shù)也在不斷進(jìn)步
，以往的手術(shù)方式每側(cè)治療需2-3個(gè)小切口，最新的方法僅一個(gè)1-2cm的切口便足夠
。既然多汗癥是交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮造成的
，要想根治，只有做胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)
。適合此項(xiàng)手術(shù)治療的對(duì)象有：手掌多汗
、腋窩多汗、臉部多汗和臉部潮紅
，治愈率在90%以上
，而有效率幾乎是100%。腳底多汗也有療效
，有效率也在一半以上
。
內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)的手術(shù)難度大嗎？有無(wú)副作用
？
內(nèi)窺鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)
，其手術(shù)創(chuàng)傷小、難度也小
，所謂“會(huì)者不難”，熟練者能在1小時(shí)內(nèi)完成
，病人在手術(shù)后3天內(nèi)便可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)
，但此手術(shù)是一個(gè)高度精確的手術(shù)，要求醫(yī)師具有豐富的經(jīng)驗(yàn)
，嚴(yán)格把握手術(shù)位置和范圍
。手術(shù)副作用非常少，也十分輕
，較為多見(jiàn)的是代償性多汗
，即手術(shù)后其它部位出汗多，這種現(xiàn)象較少出現(xiàn)
，多數(shù)在一段時(shí)間后自行消失
，其嚴(yán)重性遠(yuǎn)不如多汗癥本身。
汗腳
，交感神經(jīng)切斷術(shù)能治療嗎
？怎么治療為好？
腰交感神經(jīng)切斷術(shù)能專(zhuān)門(mén)治療汗腳
，但由于手術(shù)部位在腰部的原因
，其難度很大，副損傷也多
，故很少用
。胸交感神經(jīng)切斷術(shù)也能治療汗腳
，只是療效沒(méi)有汗掌那么神奇。此外
，治療汗腳也能靠局部用藥和局部的清潔衛(wèi)生
。
怎么判斷多汗的嚴(yán)重程度？多重才該手術(shù)
？
多汗可分為四級(jí)：1級(jí)（從未注意到有多汗
，也從不影響到自己的生活）；2級(jí)（有時(shí)影響自己的日常生活
，但可以忍受）
；3級(jí)（經(jīng)常影響自己的日常生活，較難忍受）
；4級(jí)（一直影響自己的日常生活
，無(wú)法忍受）。3級(jí)和4級(jí)的患者可直接考慮手術(shù)治療
，2級(jí)的患者首先采取保守治療后
，療效不佳，自己也非常在意多汗
，也可考慮手術(shù)治療
。
為何有醫(yī)師說(shuō)不用治療？到底誰(shuí)的建議好
？
多汗癥
，在發(fā)達(dá)國(guó)家，在香港和臺(tái)灣都已得到高度重視
，其手術(shù)治療也被廣泛認(rèn)可
。但在國(guó)內(nèi)尚未被了解，大眾不了解多汗癥患者的苦處
，醫(yī)師也不了解多汗癥怎么治療
，只有專(zhuān)科醫(yī)師才知道“內(nèi)窺鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)”和它奇跡般的療效。是否手術(shù)
？要看患者自己的意愿和專(zhuān)家的建議
。從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上講，排除其它疾病和手術(shù)禁忌才是最主要的
。
手術(shù)后在家里需要特別照顧嗎
？
手術(shù)后的1-2天會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)胸悶、胸痛
、切口輕微疼痛
，這是正常現(xiàn)象
，切口愈合拆線后便會(huì)消失
。兩側(cè)傷口在拆線前不要碰水
，若不小心弄濕，應(yīng)立即更換消毒過(guò)的紗布
，讓傷口保持干燥
。手術(shù)后可一直住院到拆線后才出院，也可在手術(shù)后第3天出院
，術(shù)后第8-9天再返回醫(yī)院或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診拆線
。拆線2天后即可沐浴。
什么是代償性多汗
？嚴(yán)重不
？
極少數(shù)病人在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腰背部、或腹部
、或大腿部的出汗增多
，這是身體對(duì)手術(shù)部位出汗減少的一種代償性反應(yīng)，與多汗癥相比較要好得多
，而且這種反應(yīng)會(huì)逐漸減輕直到消失
。
空軍總醫(yī)院伽瑪?shù)吨行暮鷿捎轮魅吾t(yī)師認(rèn)為我們?nèi)梭w全身皮膚都能出汗，尤其在運(yùn)動(dòng)或高溫天氣更為明顯
。這是身體防止體溫過(guò)高
、增加蒸發(fā)散熱的生理反應(yīng)。出汗多少
，男性多于女性
，胖人多于瘦人，壯年人多于兒童和老人
。但出汗異常增多，超出正常生理范圍
，有可能是多汗癥
，往往十分惱人。
多汗癥的發(fā)生率約1-5%
，有全身性
、局限性兩種。全身性多汗
，常常為陣發(fā)性皮膚濕潤(rùn)冰冷
，可以是一種過(guò)度的生理性反應(yīng)，也可以為某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)
、糖尿病
、慢性感染等疾病的癥狀表現(xiàn)。局限性多汗
，常見(jiàn)于手掌
、足底
、腋下、鼻尖
、前額
、陰部等，多數(shù)不屬于疾病
，而是因?yàn)檎{(diào)節(jié)汗水分泌的交感神經(jīng)過(guò)于敏感
，常伴有末梢血液循環(huán)差，如手足皮膚濕冷
、青紫或蒼白
、易生凍瘡等。足部多汗者
，由于汗液蒸發(fā)不暢
，導(dǎo)致足底表皮浸漬發(fā)白，常伴有腳臭
。腋窩部及陰部多汗
，經(jīng)常潮濕導(dǎo)致細(xì)菌感染而出現(xiàn)異味。多汗癥可以從小學(xué)的學(xué)童就發(fā)生
，到了青春期更為明顯
，其中最困擾的就是手掌、腋下
、腳掌的多汗癥
。年青人情緒較不易控制，出汗增多使心情緊張不安
、害羞害怕
，心情愈焦急出汗就愈多，造成惡性循環(huán)
。常常令患者十分尷尬
，影響正常社交及工作，而成為一種嚴(yán)重的心病
。
出汗的多少不隨人的意志所轉(zhuǎn)移
，是受神經(jīng)系統(tǒng)中稱(chēng)為自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制。我們的腦除了能有意識(shí)的支配身體各部分的功能活動(dòng)外
，還能無(wú)意識(shí)的支配身體各部分的功能活動(dòng)
，此功能系統(tǒng)稱(chēng)為自主神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)控制心搏動(dòng)
、腸運(yùn)動(dòng)
、排汗、唾液分泌等等不受意識(shí)支配的功能
。自主神經(jīng)系統(tǒng)分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分
，兩者相互作用
、相互協(xié)調(diào)，維護(hù)機(jī)體的正常功能
，兩者平衡失調(diào)便會(huì)導(dǎo)致異常
。多汗癥便是交感神經(jīng)過(guò)興奮引起的。要想根治
，只有做胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)
。 此手術(shù)在以前由于創(chuàng)傷嚴(yán)重而無(wú)法接受，最近內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展使此手術(shù)變得安全易行
、創(chuàng)傷十分輕微
。腋窩下做一個(gè)1-2cm的小切口便可完成手術(shù)結(jié)扎或切斷交感神經(jīng)鏈，消除交感神經(jīng)對(duì)汗腺的過(guò)度影響
，達(dá)到根治多汗的效果
。手術(shù)有效率極高。除此外還有些緩解性治療方案
，包括：①服用鎮(zhèn)靜藥物
，避免精神緊張、情緒激動(dòng)
；②服用減少汗液分泌的藥物
；③局部涂抹收斂性藥物；④勤換襪子
，穿透氣及吸水性好的鞋
；⑤毀損局部的汗腺。
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2023-07-26 14:14:56
人一到夏天就會(huì)身體就很出汗
，其實(shí)這是十分正常的一種生理現(xiàn)象
，但是如果人出汗的部位主要是集中在頭部，而且不論氣候原因總是在出汗
，那么就應(yīng)該引起重視了
。
引起頭老是出汗的原因有很多，常見(jiàn)的原因有辛辣刺激的食物
，在食用辛辣刺激的食物、酒
、辣椒等可以刺激頭部引起頭部冒汗
。進(jìn)入更年期以后由于體內(nèi)激素水平改變，容易出現(xiàn)出汗
、頭暈
、頭疼、乏力
、失眠
、多夢(mèng)等癥狀
，出汗時(shí)頭部和后背出汗比較多。頭部局限性多汗癥
、內(nèi)分泌失調(diào)的患者導(dǎo)致體內(nèi)的離子發(fā)生紊亂
，如果出現(xiàn)低鉀或者低鎂的癥狀時(shí)，容易出現(xiàn)頭上出汗
。
