六味地黃丸治療遺尿嗎

出處來源《小兒藥證直訣》

藥物組成：熟地黃24g，山茱萸、山藥各12g，茯苓、澤瀉、牡丹皮各

功效主治：滋陰補腎。治腎、肝、脾三陰不足所致腰膝疫軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟痛，小便淋漓及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。

方解：本方治證乃真陰虧虛，虛火上炎所致。雖腎、肝、脾三陰并補，但以補腎陰為主。故治宜滋陰補腎。方中主藥熟地黃補血滋腎陰，填精補髓；輔以山茱萸滋肝腎澀精，山藥補脾益腎固精，三藥具有三陰并補之功；佐以澤瀉清瀉腎火，防熟地黃之滋膩。牡丹皮清瀉肝火，制山茱萸之溫澀。茯苓滲淡脾濕，助山藥之健運，此三藥為三瀉。六藥合用具“三補”、“三瀉”，以補為主，補中有瀉，寓瀉于補，相輔相成的配伍特點。

藥理研究：增強免疫功能，抗腫瘤，保肝、降血脂，降血糖，增強性功能，維持正常鈣磷代謝，增加骨中鈣磷貯積、降低佝僂病發(fā)病率，減輕耳中毒，抗心律失常，改善心肌缺血，增強蛋白質(zhì)含量，降低脂褐素含量。其中熟地黃興奮造血功能，有性激素、強心、擴張血管、降血壓作用；山茱萸抗細菌、真菌，抗炎，升高白細胞，利尿，降血壓；山藥滋補，助消化，降血糖；茯苓、澤瀉利尿，抗感染，保肝，降血糖，茯苓增強免疫；牡丹皮抗細菌、真菌，抗炎，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，降血壓。

臨床應(yīng)用：本方是滋陰補腎的基礎(chǔ)方、代表方。以腰膝疫軟，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，舌紅少苔，脈沉細數(shù)為據(jù)。若陰虛火旺盛者，加知母、黃柏、玄參，以加強清熱降火；脾虛氣滯者，加白術(shù)、砂仁、陳皮，以妨礙

氣滯脾；納呆食滯者，加山楂、麥芽、神曲、枳殼，以消食導(dǎo)滯；有便溏者，重用山藥、茯苓，減少熟地黃，加蓮子、芡實，以健脾滲濕澀便；腰膝疫痛甚者，加杜仲、牛膝，以強壯筋骨；小便數(shù)多者，去澤瀉，加益智仁，以固精縮尿。用于慢性腎炎，高血壓病，糖尿病，肺結(jié)核，腎結(jié)核，甲狀腺功能亢進，中心性視網(wǎng)膜炎，白內(nèi)障，視神經(jīng)萎縮，慢性咽炎，神經(jīng)衰弱屬腎陰不足者。

現(xiàn)代制劑：水丸，每瓶60g、120g；蜜丸，每丸9g；口服液，每支10ml；沖劑，每袋5g；濃縮丸，每8丸相當(dāng)于原藥材3g；湯劑。

用量用法：口服，水丸、蜜丸，每次6 9g，一日2 3次，空腹溫開水或鹽湯送服；口服液，每次10ml，一日2次；沖劑，每次1袋，一日2次，開水沖服；濃縮丸，每次8丸，一日3次；湯劑，水煎服，一日一劑，分3次服。

使用注意：藥偏滋膩，脾虛便溏者慎用；忌辛辣食物；感冒及實熱證者忌用。

本方歌訣：六味地黃山茱萸，山藥茯苓澤丹皮，腎肝脾陰虧虛證，三瀉三補重腎陰。

【加減】諸多滋補腎陰的常用方劑都是由本方加味而成。(1)本方加知母6克，黃柏6克組成知柏地黃丸。功用：滋陰降火。主治：陰虛火旺，骨蒸潮熱，遺精盜汗之證。

(2)本方加枸杞子9克，菊花9克組成杞菊地黃丸。功用：滋腎養(yǎng)肝明目。主治：肝腎陰虛，兩目昏花，視物模糊之證。(3)本方加五味子6克組成都氣丸。功用：滋腎納氣。主治：腎虛氣喘，呃逆之證。

(4)本方加麥冬9克，五味子9克組成麥味地黃丸。功用：滋補肺腎。

【現(xiàn)代應(yīng)用】本品《醫(yī)方集解》列為補養(yǎng)劑之首，謂其補真陰，除百病，治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證?，F(xiàn)代臨床主要用于辨證屬于肝腎陰虛諸證的各科疾病：

內(nèi)科?。焊文I陰虛，肝炎偏盛；腎陰不足，血熱瘀滯所致的頭暈?zāi)垦！⒍Q、口舌生瘡、盜汗、遺精 ，內(nèi)耳眩暈病，高血壓(眩暈)。有人與左金丸配合治療慢性腎性高血壓，痿軟(格林巴里綜合征，截癱，一氧化碳中毒性精神病，腦溢血后遺癥、腦血栓形成)，腦溢血偏癱，震蕩癥，腦震蕩后遺癥，神經(jīng)衰弱，搖頭癥，心悸癥，耳鳴，不寐癥，術(shù)后頑固性呃逆，低血鉀癥，棉酚中毒，特發(fā)性水腫31例，慢性喘息性支氣管炎，肺心病，阻塞性肺氣腫，慢性支氣管炎伴肺氣腫，五更泄瀉，陰虛泄瀉，暑熱。

病理性室性早搏：觀察本品對冠心病27例的治療，證明對血液流變學(xué)異常有較好的改善作用，對冠心病有較好的防治作用。血栓閉塞性脈管炎，流行性出血熱，嗜酸性粒細胞增多癥，急、慢性再生障礙性貧血。慢性肝炎血細胞減少癥30例，總有效率為93.3%2；。衄血(血小板減少性紫斑)，鼻衄，皮衄，咯血。泌尿生殖系統(tǒng)疾?。簭V泛用于治療慢性腎炎。有報告可以加快恢復(fù)，縮短病程，尿中蛋白消失快，且不易復(fù)發(fā)。也有用于腎炎經(jīng)激素治療后的肝、腎陰虛證，腎病綜合征，乳糜尿，石淋、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，血尿、血淋，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，慢性尿路感染，治療遺尿。氯氮平所致的遺尿8例，每次1.丸，每日2次，7例治愈。肺腎陰虛，火迫精泄，本方加減。陽瘺18例，血精，遺精，射精不能，精子減少，精子活動能力低下，死精子及畸形7例等男性不育癥，精子密度過高不育癥12例，療效滿意。慢性前列腺炎，加減治愈公牛遺精。

內(nèi)分泌?。禾瞧べ|(zhì)激素效應(yīng)21，糖尿病。另有報告172例、26例，屬于腎陰虧損型的消渴癥近60例)。甲狀腺機能亢進C16，男子乳房發(fā)育，乳汁不通。腫瘤或類癌：食管上皮重度增生。有報告，用本品與維生素C治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性者125例，較對照組轉(zhuǎn)陰率明顯高，轉(zhuǎn)癌率明顯低，提示本品具有一定的防癌作用。

肝腎陰虛型宮頸癌。有報告，治療胃癌35例，改善癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生存期均有效。另有報告，本品或金匱腎氣丸輔助治療小細胞肺癌的療效觀察，74例小細胞肺癌，隨機分為對照組及中藥增效組(與放、化療并用本品或金匱腎氣丸)，中數(shù)生存期及生存期曲線均明顯優(yōu)于對照組。對照組1例生存已達94月，而中藥組4例，治療77 108月仍健在。食道癌術(shù)后復(fù)發(fā))，顯示對治療或輔助治療腫瘤具有較好的療效。有報告以本方為主治療紅斑狼瘡8例，取得一定的療效。

骨關(guān)節(jié)?。河不怨撬柩?，骨髓炎，骨結(jié)核，骨折遲緩愈合、臏骨軟化，頸椎病，骨質(zhì)增生癥6500例，腰肌勞損，足跟疼痛。

雜?。耗c風(fēng)下血(痔)，脫發(fā)、皸裂。鵝掌風(fēng)100例，痊愈85%，有效率為97%。婦人面部色斑，本品、逍遙丸治療黃褐斑167例，脂溢性皮炎1例。婦產(chǎn)科：更年期綜合征，本品治療更年期綜合征，與對照組CH3(中國H3，CH3，由普魯卡因、苯甲酸、偏重亞酸鉀、磷酸二氫鈉與泛酸鈣組成)比較，顯效率、有效率相同， CH 3組FSH(促卵泡生成素) 、LH(促黃體生成素) Ez(雌二醇) 服藥前后無明顯變化， 而本品組FSH降低， Ez升高， LH無變化；陰道細胞成熟值二組無明顯變化。CH 3是通過cAMP增強體內(nèi)微量雌激素而產(chǎn)生效應(yīng)， 而本品則可能通過下丘腦-垂體-性腺軸起作用。功能性子宮出血.，經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)行鼻衄，加減治療產(chǎn)后腰痛腰酸、頭空痛、產(chǎn)后足跟痛各1例，均獲效。認為均為陰虛所致。治本應(yīng)用本方，臨癥中尚應(yīng)治標(biāo)，如治頭痛加川芎量成人少于30克。治足痛懷牛膝引藥下行，治腰痛離不了川斷、小茴，治牙痛需加細辛；曾以本品補腎陰，試用于優(yōu)生優(yōu)育，一產(chǎn)婦多生，連四胎夭亡，第五胎服此丸達6月之久，結(jié)果生一子。又一例先天性癡呆痿軟，用本品防治收效。再一例預(yù)防遺傳病用本品，生一嬰， 健康 。

小兒科：小兒發(fā)育不良，癥見行遲齒遲，雞胸龜背，呼吸道反復(fù)感染幾乎每晚睡前服6 9克，療程3月，減少感冒，加味治療52例小兒水疝(鞘膜積液))。

眼病：瞳神散大癥，瞼廢(肌無力性上瞼下垂)，外傷性角膜潰瘍，睫狀體炎，老年性白內(nèi)障，玻璃體積血，中漿病，老年性黃斑盤狀變性，慢性葡萄膜炎，視盤脈管炎，青光眼0 ，前部缺血性視網(wǎng)膜病變39例，中心性視網(wǎng)膜炎76例，中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

耳?。憾@。

鼻病：鼻干燥癥14例，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎43例，療效優(yōu)于色甘酸鈉組。

口腔?。貉乐苣撃[)，另有報告治療37例，總有效率94.6%。口瘡(復(fù)發(fā)性口瘡)，虛火喉痹(慢性咽喉炎，慢性喉炎，慢性喉喑30例。有報告治療虛火喉痹10例，除1例有聲帶息肉無效外9例痊愈，服藥15 32劑。

尿床，很可能是因為身體的某個部位突發(fā)了炎癥或是其他的什么原因。尿床應(yīng)該如何治療呢?治療尿床的偏方又有哪些?趕緊來看看!
尿床治療的小偏方
　　家燕窩

　　原料：取雞蛋大一坨家燕窩。

　　做法：放在柴草灶里燒紅，將燒紅的燕窩泥放入事先準(zhǔn)備好的一碗(直徑約16厘米)冷開水里，隨即攪拌幾下，待沉淀后取過濾液頻飲，一般一至二次即可見效。夜尿特重時，可加服一次。

　　民間治遺尿方

　　原料：取韭菜50克洗凈。

　　做法：搗爛絞汁，放入小碗中隔水蒸熱服用，每日1次，連服5天。

　　大蔥硫磺

　　原料：帶須的大蔥根7個，硫磺10克(藥店有售)。

　　做法：共搗為泥狀，晚上睡覺時敷在肚臍上，次日早晨取下，輕者一次，重者不超過4次即愈。

　　六味地黃丸

　　原料：取六味地黃丸。

　　做法：每次服1丸(9克/丸)，每日2次，溫開水送服。服至痊愈為止。用六味地黃丸可治療抗精神病藥氯氮平引起的遺尿癥。

　　五倍子

　　原料：用五倍子研粉過篩。

　　做法：加等量米醋調(diào)為糊狀，臨睡前填滿肚臍，用紗布固定，次日晨起清洗。此法治療小兒遺尿、老人夜間多小便、遺精或子宮脫垂。

　　治腎虛遺尿一法

　　原料：豬脬(俗稱豬尿泡)1個。

　　做法：洗凈，將黃芪15克，升麻6克，桑螵蛸10克，益智仁10克，山藥30克，共裝入豬脬內(nèi)，放瓦鍋中加水約300-500毫升，加適量食鹽共煮，待豬脬煮至爛熟后，去藥渣，早晚當(dāng)菜吃。每天1劑，輕者1-3劑，重者可連服6劑。

　　羊油炒飯

　　原料：山藥子油，干飯。

　　做法：每晚臨睡時，用適量的山羊?腰子?(腎)周圍的油(老公山羊或雄序的最好)炒干飯，飯不要太多，但要新鮮，患者食后即寢，食3-4次之后，就自然不再尿床了。當(dāng)然嚴重的要多吃幾天，飯中不放鹽和其他食品。
尿床的原因
　　1、睡眠過深

　　遺尿的寶寶夜間睡眠都較深，不易被喚醒。即使被喚醒之后，也迷迷糊糊的.

　　因此夜間喚醒寶寶排尿，相對比較困難。

　　原因在于睡眠過深，不能接受來自于膀胱的尿意覺醒，使之發(fā)生反射性排尿，形成遺尿。

　　2、功能性膀胱容量減少

　　用膀胱內(nèi)壓測量方法研究遺尿兒童，發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計的要少30%，同時膀胱的容量均不同程度地小于正常，平均小于正常的50%。

　　3、抗利尿激素分泌不足

　　專家認為，兒童遺尿主要是由于垂體后葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿，并與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體發(fā)育不完全有關(guān)。

　　4、排尿訓(xùn)練不當(dāng)

　　夜里訓(xùn)練過多，如夜里要叫醒寶寶3-4次，甚至4?5次，結(jié)果使膀胱未得到擴張，不能產(chǎn)生明顯的尿意;夜里訓(xùn)練過少。

　　如給寶寶使用?尿不濕?，不管不聞;訓(xùn)練過早，如在寶寶幾個月時就開始進行訓(xùn)練，由于認知和語言理解能力尚不成熟，不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練，反因排尿紊亂而尿床;強迫訓(xùn)練。

　　如夜里把寶寶叫醒排尿，不管寶寶如何掙扎、哭鬧，只要不排尿就不允許離開便盆。

　　這樣，使寶寶對排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。
尿床患者飲食宜忌
　　平時宜常進食具有補腎縮尿之功食物，如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。健脾補腎的藥粥，山藥、芡實、蓮子、苡米、金櫻子等，亦可變換食用.且持之以恒。

　　飲食不宜過咸或過甜，忌食生冷，晚餐少進湯粥、飲料及高蛋白食物。

　　晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。