腰椎骨滑脫
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醫(yī)生您好
！我媽媽十多年前因?yàn)樘魱|西導(dǎo)致腰椎骨L3--L4滑脫，以前沒有留意，最近發(fā)作了，牽扯到一只腿不能走遠(yuǎn)路，請(qǐng)問要怎么治療？謝謝回答。
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溪黃草
2023-07-27 20:02:49
腰椎滑脫的治療(1)非手術(shù)治療：對(duì)大多數(shù)患者有效，非手術(shù)治療包括臥床休息
，避免參加腰部負(fù)重，扭轉(zhuǎn)、彎腰用力等活動(dòng)，腰部理療、腰部支具、圍腰保護(hù)、加強(qiáng)腰背肌鍛煉，局部封閉，服用相關(guān)藥物。(2)手術(shù)治療：對(duì)保守治療無效、嚴(yán)重滑脫、X線片證實(shí)滑脫進(jìn)展及伴發(fā)持續(xù)性神經(jīng)根壓迫癥及椎管狹窄者可手術(shù)治療。手術(shù)方式大致分二類：其一是經(jīng)后方人路用特定的器械將滑脫椎體復(fù)位、固定，同時(shí)行脊髓、神經(jīng)根減壓，橫突間植骨融合
。其二是經(jīng)前路行椎間盤切除，椎體間植骨融合術(shù)
。腰椎滑脫的預(yù)防(1)減少腰部過度旋轉(zhuǎn)，蹲起等活動(dòng)
，減少腰部過度負(fù)重
。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過度勞損、退變
，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生
。(2)減輕體重，尤其是減少腹部脂肪堆積
。體重過重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損
，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢(shì)
。(3)加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉
。腰背肌肉的強(qiáng)勁可增加腰椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎向前滑脫的趨勢(shì)
。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法
。其一是俯臥位，兩上肢呈外展?fàn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、抬頭
、抬胸、上肢離開床面
，同時(shí)雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀
。其二是仰臥位，兩膝屈曲
，雙足踩于床面
，吸氣時(shí)挺胸挺腰，使臀部離開床面，呼氣復(fù)原。
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