2023-07-29 11:11:22
腺肌癥即子宮腺肌病，是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病
。
子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦
，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關系
。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥
，約50%合并子宮肌瘤
。
臨床表現(xiàn)
子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦
，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產(chǎn)
、人工流產(chǎn)等宮腔手術增多有關。
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、癥狀
（1）月經(jīng)失調(diào)（40%～50%）主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長
、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點滴出血
，嚴重的患者可以導致貧血
。
（2）痛經(jīng)（25%）特點是繼發(fā)性進行性加重的痛經(jīng)
。常在月經(jīng)來潮前一周開始出現(xiàn)
，當經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。痛經(jīng)初期服用止痛藥物可以緩解
，但隨著病情進展，痛經(jīng)需要服用的止痛藥物劑量明顯增加
，使患者無法耐受
。
（3）其他大約有35%的患者無明顯癥狀
。
2、體征
婦科檢查子宮常均勻增大呈球形
，子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。
子宮一般不超過孕12周大小
。臨近經(jīng)期
，子宮有觸痛感；經(jīng)期
，子宮增大，質(zhì)地變軟
，壓痛比平時更明顯
；經(jīng)期后，子宮縮小
。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差
。15%～40%合并子宮內(nèi)膜異位癥
，約一半患者合并子宮肌瘤
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肌腺癥，又稱子宮肌腺癥或腺肌癥
，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時
，稱為子宮肌腺癥
。那么腺肌癥是怎么回事呢？一起來了解一下吧
。
腺肌癥是怎么回事
1.雌激素過多刺激
體內(nèi)的雌激素是女性身體內(nèi)所分泌出的平衡身體的一項激素之一
，那由于過多的雌激素過度的刺激之后
，就會導致子宮內(nèi)膜會發(fā)生生長
，會伸到子宮肌層，就會形成子宮腺肌癥
。
2.多次分娩
如果女性有過多次分娩的情況
，會對子宮肌壁的操作是非常大的，在分娩中
，女性的子宮先是由擴張然后到子宮收縮，會導致子宮內(nèi)膜在經(jīng)損傷
，會擠壓到女性的子宮肌層
。通過對子宮肌腺病標本進行連續(xù)切片檢查，發(fā)現(xiàn)子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔面的子宮內(nèi)膜有些是直接相連的
，故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導致此病的主要原因
。
3.多次人流
人工流產(chǎn)，無論從哪個角度來講
，對于女性的身體都是存在著很大傷害的，女性朋友多次的人工流產(chǎn)
、刮宮手術
，在宮頸內(nèi)進行手術操作，很容易造成女性的子宮肌壁受到損傷
，導致子宮內(nèi)膜發(fā)生異位。
4.病毒感染
女性的子宮受到了病毒感染
，也可能引起子宮腺肌病
。此外，如果女性有生殖道梗阻的情況
，便會造成月經(jīng)期女性宮腔的壓力增加，使得女比較容易出現(xiàn)子宮腺肌病
。
如何預防子宮腺肌癥
1.注意保暖防寒
；調(diào)整自己情緒；飲食應富含足夠的營養(yǎng)
，糾正偏食及不正常的飲食習慣
，不宜貪食刺激性或寒涼食物等
。
2.做好計劃生育
，盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮。有婦科疾病及早就醫(yī)
，避免過多宮腔操作
。
3.月經(jīng)期要做好自身的保健
，不要做劇烈的活動
，注意控制情緒，不要生悶氣
，否則會導致內(nèi)分泌的改變
。經(jīng)期禁性生活，可以在一定程度上減少子宮腺肌癥的發(fā)生
。
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、子宮腺肌病的形成原因至今還有很多爭議，不過
，醫(yī)學界能夠達到一致的是由于子宮缺少粘膜下層
，所以
，造成了子宮的內(nèi)膜細胞出現(xiàn)了增生現(xiàn)象
，而且還影響了子宮肌層。另外
，其四周的細胞還會形成肥大
，這就引起了病變。
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、醫(yī)學界普遍認為腺肌癥的形成與遺傳有很大關系，直系女性親屬中出現(xiàn)這種病后
，其他女性成員的患病幾率就會提高很多
。
3、如果女性的子宮受到損傷
，也可能引起子宮腺肌病
，如刮宮以及剖宮產(chǎn)
，都會增加女性患病的幾率
。
4、女性的子宮受到了病毒感染
，也可能引起子宮腺肌病
。此外
，如果女性有生殖道梗阻的情況
，便會造成月經(jīng)期女性宮腔的壓力增加，使得女比較容易出現(xiàn)子宮腺肌病
。
得了這種病應該怎么治療呢?
手術治療
手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術
，保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術
、子宮內(nèi)膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術
、子宮動脈阻斷術以及骶前神經(jīng)切除術和骶骨神經(jīng)切除術等
。
介入治療
選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有：異位子宮內(nèi)膜壞死
，分泌前列腺素減少
，緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量
，降低復發(fā)率;在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復功能
。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運，從而對妊娠有不利影響
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、早產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率
。
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2023-07-29 10:10:12
子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層而導致，常常發(fā)生于30到50歲的經(jīng)產(chǎn)婦
，同時約半數(shù)女性會合并有子宮肌瘤
，子宮腺肌癥考慮是由于多次的妊娠以及分娩，人工流產(chǎn)
，或者是慢性子宮內(nèi)膜炎癥導致子宮內(nèi)膜基底層損傷，從而引起子宮內(nèi)膜組織侵入肌底層引起的腺肌癥表現(xiàn)
。由于子宮腺肌癥常常合并有子宮肌瘤
，所以通常還提示高水平的雌孕激素制劑，也可能是促進內(nèi)膜向肌層生長的原因
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